Postpartum perineum care: ozdravljenje nakon porođaja

Činjenice postporođajne perinealne njege

Perineum je anatomsko područje između uretre, cijevi koja nosi urin iz mjehura i anusa. U žena, perineum uključuje vaginalni otvor. Ovo područje pretrpi puno stresa i promjena tijekom trudnoće i porođaja, pa mu je nakon toga potrebna posebna njega.

Neke žene imaju kirurški rez koji se naziva epiziotomija kada rađaju dijete. To se ponekad učini kako bi se ubrzala isporuka. Epizoda je čisti rez, a ne suza, tako da može bolje zacijeliti. Ponekad se koža ionako suši i treba joj šivanje.

Neke žene obavljaju perinealnu masažu tijekom trudnoće kako bi pokušale spriječiti neke od bolova i drugih problema nakon poroda. Pokazalo se da ova metoda ne smanjuje ili sprečava bilo koji simptom nakon porođaja.

Što su postporođajni perinealni simptomi?

Ozljede vagine i perineuma tijekom porođaja mogu uzrokovati oticanje, modrice ili skupljanje krvi ispod kože koje se naziva hematom. Bilo koja od ovih ozljeda može uzrokovati jaku bol.

• Mali hematomi obično nestaju bez liječenja. Bolni, veliki hematomi mogu zahtijevati drenažu krvi koja se skuplja u njima. Ako se oko mokraćne cijevi pojavi puno oticanje tkiva, mokrenje može biti otežano. Ako se to dogodi, mala cijev koja se zove kateter može se staviti u mjehur dok nije moguće mokrenje.
• Laceracije su suze u tkivima. Mogu se popraviti šivanjem ili šivanjem, ali mali će zaliječiti uobičajenom pažnjom.
• Kako se epiziotomija liječi, nastaje ožiljak. Žene koje imaju epiziotomiju trebaju biti oprezne da izbjegavaju otvaranje rane dok ona zacjeljuje.
• Nakon što se dijete rodi, iz vagine će se iscuriti iscjedak zvan lochia (izgovara se LOE-kee-uh). Isprva će ova lohija izgledati crveno, jer se s njom miješa krv. Kako žena ozdravi, lohija će postati bijela ili čak bistra, poput sluzi.

Perineum njegu kod kuće

Nakon porođaja dijete, perineum se mora održavati čistim. Lochia može isušiti do četiri tjedna, pa jastučiće treba često mijenjati.

• Ne koristite tampone nakon isporuke. Tamponi mogu uzrokovati infekciju.
• Kupati se ili tuširati se jednom ili dva puta dnevno. Sitz kupka se može koristiti nakon svakog pokreta crijeva. Sitova kupka podrazumijeva sjedenje u plitkoj vodi, dovoljno duboko da prekrije bokove i stražnjicu.
• Mokrenje može biti bolno nakon poroda. Probijanje tople vode preko perineuma tijekom mokrenja može olakšati bol. Kada završite mokrenje, nježno mažite perineum suhim.
• Hladne sitz kupke pomažu u smanjenju oteklina i nelagode nakon poroda. Sjednite u mlaku ili sobnu temperaturu, a zatim postupno dodajte kockice leda u vodu. To sprečava neugodan, iznenadan osjećaj ledene vode na koži. Potopite 20 minuta odjednom, do tri do četiri puta dnevno. Nakon prva dva do tri dana, tople sjedeće kupke poboljšati će protok krvi u perineumu. Prije nego što u kupku dodate lijekove poput epsom soli, provjerite sa svojim liječnikom. Alternativa može biti led koji se nalazi u zatvorenoj plastičnoj vrećici.
• Hemoroidi su proširene vene u zidu anusa. Često se javljaju tijekom trudnoće i često nestaju bez liječenja nakon poroda. Hemoroidi mogu krvariti nakon rada crijeva. Ako su hemoroidi bolni, steroidni čepići mogu smanjiti nelagodu.
• Ostanite dobro hidrirani, pijući puno vode. Naprezanje pokretima crijeva će istegnuti episiotomiju ožiljaka i perineuma i može uzrokovati bol. Izbjegavajte zatvor ako jedete hranu bogatu vlaknima poput svježeg voća i povrća. Ako se zatvorite, možete ga nježno gurnuti prema perineumu dok se lagano spuštate.
• Korištenje napuhanog jastuka "krafna" dok sjedite ili ležite može vam pomoći da smanjite ožiljak na epiziotomiji.
• Kegelove vježbe jačaju i toniziraju zdjelične mišiće i smanjuju perinealne bolove. Kegelove vježbe su mali pokreti vaginalnih mišića slični pokretu koji napravite ako pokušavate zaustaviti mokrenje.
• Ako niste alergični na acetaminofen (Tylenol) ili ibuprofen (Motrin), možete ih uzeti za pomoć u kontroli boli. Oba lijeka su sigurna za majku koja doji. Osobito Ibuprofen je vrlo koristan za epiziotomiju i poslijeporođajnu bol u maternici.
• Izbjegavajte seksualne odnose dok više ne budete imali perinealne bolove. Većina pružatelja zdravstvenih usluga preporučuje mirovanje zdjelice do četiri tjedna nakon poroda, ali nema jasnih smjernica. Ako trebate koristiti lubrikant za seks, provjerite je li topiv u vodi.

Kada biste trebali vidjeti doktora za probleme s perinealnim postparumom?

Ako ste nedavno rodili dijete, nazovite liječnika ako se pojave neki od sljedećih simptoma:

• Loš mirisni iscjedak iz vagine
• Izgaranje boli s mokrenjem
• Prolazi mokraća češće nego inače
• Potrebno je često prolaziti mokraću, ali samo mala količina
• Vaginalno krvarenje, poput pjega
• Snažna bol u perineumu, zdjelici ili donjem dijelu trbuha
• Visoka groznica kada inače niste bolesni
• Prolazak plina ili stolice kroz vaginu
• Prolazeći šavovi ili spužve
• Izbijanja mjehura ili herpesa

Ako ste nedavno rodili dijete, idite u bolnicu ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma:

• Visoka temperatura
• Mučnina i povračanje
• Snažna bol u trbuhu ili zdjelici
• Jaka vaginalna krvarenja (namakanje kroz više jastučića svaki sat)

Praćenje i liječenje nakon porođaja

Potražite svog liječnika na pregledu otprilike četiri do šest tjedana nakon poroda. Očekujte dobiti potpuni fizički pregled, uključujući zdjelične, rektalne i preglede dojke. Nazovite svog liječnika prije ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica.

Ako imate problema nakon porođaja, liječnik će vam dati temeljit fizički pregled, uključujući zdjelični pregled i rektalni pregled.

• Mogu se učiniti testovi krvi ili urina. Uzorak nenormalnog pražnjenja može se poslati u laboratorij za kulture ili druge studije.
• Ako dođe do infekcije iz epiziotomskih šavova, ubodi se mogu ukloniti kako bi infekcija mogla iscuriti.
• Ako postoji krv, poput hematoma, može se otvoriti i ostaviti da se isuši.
• Ako rektalni pregled pokaže zaražene ili zgrušene hemoroide, oni će se otvoriti i pustiti ih da se isuše.
• Ovisno o vrsti infekcije, antibiotici se mogu ili ne moraju davati. Nisu sve infekcije potrebne antibioticima da bi se poboljšale.
• Ako je fizički pregled bolan ili vas ostavlja boli, trebali biste zatražiti lijek za ublažavanje boli.

Većina promjena koje se događaju ženi za vrijeme i nakon poroda su normalne i prirodne. Nakon poroda djeteta, mnoge se žene u početku ne mogu tako lako ili udobno kretati kao prije porođaja. Žene se postupno vraćaju u stanje trudnoće, ali proces ozdravljenja traje nekoliko tjedana.