Popis lijekova za psorijazu: oralni, topički i nuspojave

Medicinsko liječenje psorijaze

Budući da je psorijaza neizlječiva, odabir planova liječenja mora uzeti u obzir dugoročne izglede. Mogućnosti liječenja ovise o opsegu i ozbiljnosti, kao i o emocionalnom odgovoru na bolest. Uključuju topička sredstva (lijekovi koji se primjenjuju na kožu), fototerapiju (kontrolirano izlaganje ultraljubičastoj svjetlosti) i sistemska sredstva (oralno, intravenozno ili perkutano primijenjena sredstva). Svi se ti tretmani mogu koristiti sami ili u kombinaciji jedan s drugim. Psorijaza kod djece mlađe od 15 godina rijetka je; Stoga je sljedeći pregled ograničen na odrasle mogućnosti.

Lokalna sredstva : Lijekovi koji se primjenjuju izravno na psorijatične kožne lezije najsigurniji su pristupi liječenju, ali su praktični samo ako se liječi lokalizirana bolest. Najpopularniji tematski tretmani su kortikosteroidi (u vozilima kao što su pjene, kreme, gelovi, tekućine, sprejevi ili masti), kalcijevi modulatori, ekstrakti ugljenog katrana i antralin. Ne postoji niti jedan aktualan lijek koji bi bio najbolji za sve oboljele od psorijaze. Budući da svaki lijek ima štetne učinke ili ograničenu učinkovitost, možda će biti potrebno da ih okrenete. Ponekad se aktualni preparati kombiniraju zajedno. Na primjer, keratolitiki (tvari koje se koriste za razgradnju ljuskica ili viška stanica kože) često se dodaju ovim pripravcima kako bi se pospješio njihov prodor u kožu. Neke se pripravke nikada ne treba miješati zajedno jer djeluju međusobno. Na primjer, salicilna kiselina inaktivira kremu ili masti s kalcipotrienom. S druge strane, lijekovima kao što je antralin (ekstrakt kore drveća) može biti potreban dodatak salicilne kiseline da bi djelotvorno djelovao.

Fototerapija (svjetlosna terapija) : Ultraljubičasto (UVL) svjetlo, dio solarnog spektra s valnom duljinom između 290-400 nm, može imati blagotvorne učinke na psorijatičnu kožu, vjerojatno mijenjajući određene imunološke funkcije. Bolest koja se smatra prekomjernom da bi se mogla liječiti topičkim pristupima, koja je obično veća od 5% -10% ukupne površine tijela, prikladan je pokazatelj za ovu vrstu liječenja. Otpor prema konvencionalnom lokalnom liječenju još je jedan pokazatelj za terapiju svjetlom. Iako uobičajena sunčeva svjetlost sadrži ove valne duljine, samoizlaganje suncu mora se izvoditi u kontroliranim uvjetima kako bi se opekline svele na najmanju moguću mjeru. U ordinaciji liječnika je neophodna kontrola količine svjetlosne energije koja se daje svakom pacijentu. Medicinski izvori svjetlosti koriste posebne valne duljine svjetla i odbrojavatelje da osiguraju ispravno doziranje svjetla. Sunčane svjetiljke i kabine za sunčanje nisu prihvatljiva zamjena za medicinske izvore svjetla. Poznato je da ultraljubičasto svjetlo iz bilo kojeg izvora proizvodi rak kože, ali ta se nuspojava minimizira kada se svjetlost na odgovarajući način primijeni u liječničkoj ordinaciji.

• UV-B : Ultraljubičasto svjetlo B (UV-B) koristi se za liječenje psorijaze. UV-B je svjetlost valnih duljina od 290-320 nanometara (nm), kraća od raspona vidljive svjetlosti. (Vidljivo svjetlo kreće se od 400-700 nm.) UV-B terapija obično se može kombinirati s jednim ili više tematskih tretmana. UV-B fototerapija učinkovita je za liječenje umjerene do teške psorijaze plaka. Glavni nedostaci ove terapije su vrijeme potrebno za liječenje i dostupnost UV-B opreme. Uz dugotrajnu upotrebu, postoji rizik od raka kože, baš kao što postoji i od prirodne sunčeve svjetlosti.
  • Goeckermanov režim koristi ugljeni katran praćen izloženošću UV-B, a dokazano je da poboljšava više od 80% pacijenata. Miris ugljenog katrana ograničava njegovu popularnost. Tretmani uključuju dvaput dnevno izlaganje svjetlu i svakodnevno nanošenje preparata katrana u trajanju od dva do četiri tjedna. To nije mala obveza i zahtijeva ili hospitalizaciju ili korištenje dnevnog centra za liječenje psorijaze.
  • U metodi Ingram, lijek antralin nanosi se na kožu nakon katranske kupke i UV-B tretmana.
  • UV-B terapija može se kombinirati s lokalnom primjenom kortikosteroida, kalcipotriena (Dovonex), tazarotena (Tazorac) ili kreme ili masti koje umiruju i omekšavaju kožu.
  • Izvori svjetlosti uskog opsega UVB svjetla stvaraju valne duljine ultraljubičastog svjetla pri oko 313 nm, što je posebno učinkovito za kontrolu psorijatičnih plakova uz minimiziranje nuspojava. U svojoj djelotvornosti je rival PUVA-i.
• PUVA : PUVA je terapija koja kombinira oralni lijek koji sadrži psoralen i terapiju svjetlom ultraljubičastim A (UV-A). Psoraleni čine kožu osjetljivijom na dugovalni UVA (320-400 nm). Metoksalen (Oxsoralen) je psoralen koji se uzima oralno prije terapije UV-A svjetlom. Više od 85% pacijenata prijavilo je ublažavanje simptoma bolesti s 20-30 tretmana. Terapija se obično daje dva do tri puta tjedno u ambulantnoj osnovi, uz tretmane održavanja svaka dva do četiri tjedna za održavanje remisije. Nuspojave PUVA terapije uključuju mučninu, svrbež i peckanje. Dugotrajne komplikacije uključuju povećani rizik osjetljivosti na sunce, opekotine od sunca, rak kože, starenje kože i kataraktu. Za vrijeme i nakon tretmana moraju se nositi zaštitne naočale da se spriječi katarakta. PUVA terapija se ne koristi za djecu mlađu od 12 godina.

Sistemska sredstva (lijekovi koji se uzimaju oralno ili se primjenjuju injekcijom ili intravenskom infuzijom) : Ovi lijekovi se često započinju nakon pažljivog razmatranja i lokalnog liječenja, i fototerapije. Određena sistemska sredstva također su vrlo učinkovita u kontroli psorijatičnog artritisa. Osobe čija je bolest onesposobljava zbog fizičkih, psiholoških, socijalnih ili ekonomskih razloga također se mogu uzeti u obzir za sistemski tretman.

Aktualni lijekovi za psorijazu

kortikosteroidi

Klobetazol (Temovate), triamcinolon (Aristocort), fluocinolon (Synalar) i betametazon (Diprolen) primjeri su najčešće propisanih kortikosteroida.

• Kako djeluju kortikosteroidi : Kortikosteroidi smanjuju upalu i svrab na koži.
• Tko ne smije koristiti ove lijekove : Pojedinci s kortikosteroidnom alergijom ili kožnim infekcijama ne smiju koristiti kortikosteroide.
• Uporaba : Nanesite tanki film na zahvaćena područja kože. Ove kreme ili masti obično se primjenjuju dva puta dnevno, ali doziranje ovisi o težini psorijaze.
• Interakcije s lijekom ili hranom : Nisu zabilježene interakcije s lokalnom uporabom.
• Nuspojave : Kortikosteroidi mogu izazvati štetne učinke na tijelo ako se koriste na velikim površinama. Oni također mogu uzrokovati lokalno stanjivanje kože. Ne upotrebljavajte duže vrijeme. Najbolje je ne stavljati zavoje preko tretirane kože, osim ako liječnik ne naloži jer se previše lijeka može apsorbirati u tijelo.

Kreme i masti povezane s vitaminom D

Kalcipotrien (Dovonex) srodnik je vitamina D-3 koji se koristi za liječenje umjerene psorijaze.

• Kako djeluju lijekovi s vitaminom D : Kalcipotrien usporava proizvodnju viška stanica kože.
• Tko ne smije koristiti ove lijekove : Pojedinci sa sljedećim stanjima ne smiju uzimati kalcipotrien:
  • Alergija na kalcipotriensku kremu
  • Povišena razina kalcija u krvi
  • Toksičnost vitamina D
• Upotreba : Nanesite na zahvaćeno područje kože dva puta dnevno. Ovaj lijek je dostupan u obliku kreme, masti ili otopine.
• Interakcije s lijekom ili hranom : Lokalna salicilna kiselina inaktivira kalcipotrien. Nemojte istodobno koristiti kreme ili masti koje sadrže ove lijekove.
• Štetni učinci : Nemojte koristiti ovaj lijek na licu, oko očiju ili unutar nosa ili usta. Ne koristite više od 100 grama tjedno (jedna velika tubica kreme ili masti). Ovo sredstvo može izazvati iritaciju kože i nepraktično je i skupo za široku primjenu. Često se daje kao kombinirani lijek s lokalnim steroidima (Taclonex) kako bi se umanjio njegov potencijal iritacije.

Pripreme koji sadrže katran

• Ugljeni katran (DHS Tar, Doak Tar, Theraplex T) složena je mješavina tisuća različitih tvari izvađenih iz ugljena tijekom procesa karbonizacije. Ugljeni katran nanosi se lokalno i dostupan je kao šampon, ulje za kupanje, masti, krema, gel, losion, mast, paste i druge vrste preparata. Ponekad se ugljeni katran kombinira sa UV-B svjetlosnom terapijom.
• Kako djeluje ugljeni katran : katran smanjuje svrbež i usporava proizvodnju viška stanica kože.
• Tko ne smije koristiti ove lijekove : Pojedinci sa sljedećim stanjima ne smiju koristiti pripravke koji sadrže katran:
  • Alergija na katran
  • Nedavna jaka upala, uključujući pustularnu psorijazu
  • Krpice psorijaze koje krvare ili curiju
• Uporaba : Svakodnevno primjenjujte preparate ugljenog katrana kod teške psorijaze. Primjenjujte dva puta tjedno kod blage psorijaze. Utrljajte lijek na kožu ili vlasište i temeljito isperite. Ponovite, ostavite pet minuta i zatim temeljito isperite.
• Interakcije s lijekom ili hranom : Nisu zabilježene interakcije.
• Štetni učinci : Izbjegavajte kontakt s očima, unutar nosa ili usta ili otvorenim ranama. Prestanite koristiti ako koža postane više razdražena ili ako se simptomi ne smanje. Ugljeni katran skida mrlju od odjeće i posteljine i može imati nepoželjan miris. Ovaj lijek može uzrokovati da je koža osjetljivija na sunce nego inače. Ugljeni katran može također izazvati upalu folikula dlaka.

Ostala aktualna sredstva za psorijazu

Ekstrakti kore drveća

Anthralin (Dithranol, Anthra-Derm, Drithocreme) sintetički je oblik ekstrakta kore drveća koji se smatra jednim od najučinkovitijih dostupnih antipsoriatskih sredstava. Međutim, može izazvati iritaciju kože i mrlje na odjeći i koži.

• Kako djeluje ekstrakt kore drveća : Ovaj lijek usporava proizvodnju viška stanica kože.
• Tko ne bi trebao koristiti ove lijekove : Pojedinci s alergijom na antralin ili nedavno ili prekomjerno otečenim flasterima ne smiju koristiti antralin.
• Uporaba : Nanesite malu količinu kreme, masti ili paste na flastere na koži. Na vlasištu uklonite ljuske i utrljajte u zahvaćena područja. Izbjegavajte čelo, oči i bilo koju kožu koja nema flastere. Ne nanosite pretjerane količine. Kratke primjene visoke koncentracije u trajanju od samo 20 minuta, a zatim pranje sapunom i vodom mogu se koristiti za smanjenje iritacije kože.
• Interakcije s lijekovima ili hranom : Anthralin se kombinira sa salicilnom kiselinom u pripravcima koji se koriste za liječenje psorijaze.
• Nuspojave : Anthralin mrlje odjeća ili posteljina ljubičasto ili smeđe. Koristite s oprezom ako pojedinac ima bolest bubrega. Mora se paziti da se ovaj lijek primjenjuje samo na mrlje psorijaze, a ne na okolnu normalnu kožu. Anthralin može uzrokovati promjene boje kože (povećani pigment) i može spaliti ili nadražiti kožu. Ne koristite na licu, vratu, nabora na koži (stražnjoj strani koljena ili laktova) ili genitalijama. Izbjegavajte kontakt s očima. Ne koristiti na pretjerano iritiranim flasterima. Ovaj lijek treba koristiti samo ako pacijent može poštivati ​​upute za uporabu.

Aktualni retinoidi

Tazaroten (Tazorac) je topični retinoid koji je dostupan u obliku gela ili kreme. Ovaj se lijek ponekad kombinira s kortikosteroidima kako bi se smanjila iritacija kože ako se koristi sama i povećala učinkovitost. Tazaroten je posebno koristan kod psorijaze vlasišta.

• Kako djeluju aktualni retinoidi : smanjuju veličinu mrlja psorijaze i crvenilo kože.
• Tko ne smije koristiti ove lijekove : Pojedinci sa sljedećim stanjima ne smiju koristiti topičke retinoide:
  • Alergija na retinoide
  • Trudnoća (Napomena: Trudnica ne smije koristiti ili uzimati retinoidne lijekove.)
  • Dojenje
• Uporaba : Svakodnevno ili prema uputama nanosite tanki film na oboljenu kožu. Osušite kožu prije upotrebe ovog lijeka. Kod nanošenja na vlažnu kožu može doći do iritacije. Operite ruke nakon nanošenja. Ne pokrivajte zavojem.
• Interakcije s lijekovima ili hranom : Kozmetika ili proizvodi od sapuna koji sušu ili iritiraju kožu mogu pogoršati iritaciju i suhu kožu ako se koriste s lokalnim retinoidom.
• Štetni učinci : Nemojte koristiti ovaj lijek na licu, oko očiju ili unutar nosa ili usta. Ne koristiti na otvorenim ranama ili opečenim kožama. Ovaj lijek često iritira i može izazvati peckanje ili peckanje. Može se javiti osjetljivost na sunce. Ako se iritacija kože ili bol pojača, obratite se liječniku.

Sistemski agensi

retinoidi

Acitretin (Soriatane) koristi se kod teške psorijaze.

• Kako djeluju retinoidi : Retinoidi se koriste za kontrolu psorijaze i smanjenje crvenila kože. Mogu se koristiti u kombinaciji s medicinski kontroliranom ultraljubičastom fototerapijom kako bi se smanjila doza svake od njih.
• Tko ne bi trebao koristiti ove lijekove : Pojedinci koji su alergični na retinoide, trudni su ili doje, ne smiju uzimati retinoide.
• Uporaba : Acitretin se nalazi u kapsuli. Obično se uzima jedanput dnevno uz usta s hranom. Terapija se nastavlja sve dok se plakovi ne smanje.
• Interakcije s lijekom ili hranom : Acitretin povećava toksičnost metotreksat ako se oboje upotrebljavaju zajedno. Ovaj lijek može ometati oralne kontraceptive („minipill“). Nemojte koristiti alkohol dok uzimate acitretin i dva mjeseca nakon prestanka uzimanja lijeka. Alkohol uzrokuje pretvaranje lijeka u oblik dugog djelovanja i može produljiti rizik od urođenih mana.
• Nuspojave : Žene u rodnoj dobi moraju koristiti učinkovite mjere kontrole rađanja. Kontrola rađanja mora se nastaviti najmanje tri godine nakon što žena prestane uzimati acitretin jer lijek ostaje u tijelu jako dugo i šteti nerođenoj bebi. Mora biti oprezan ako pojedinac ima problema s bubrezima ili jetrom. Odmah se obratite liječniku ako se pojavi osip ili se promijene koža ili vid.

psoralens

Metoksalen (Oxsoralen-Ultra) i triokssalen (Trisoralen) uobičajeno su propisani psoraleni. Psoralens je klasa lijekova koji kožu čine osjetljivijom na svjetlost i sunce. Psoralens se koristi s terapijom ultraljubičastim svjetlom. Ova terapija, nazvana PUVA, koristi psoralen sa ultraljubičastim A (UV-A) svjetlom za liječenje psorijaze kada pokriva veliko područje kože ili je jaka. Više od 85% pacijenata prijavilo je ublažavanje simptoma bolesti s 20-30 tretmana.

• Kako rade psoraleni : Psoralens nema učinka ako se ne kombinira sa terapijom ultraljubičastim svjetlom. Koriste se svjetlosnom terapijom za usporavanje prekomjerne proizvodnje kože.
• Tko ne smije koristiti psoralene : Pojedinci sa sljedećim uvjetima ne smiju uzimati psoralene:
  • Alergija na psoralen
  • Povijest raka kože
  • Bole fotoosjetljivosti kao što su porfirija, eritematozni lupus, kserodermijski pigmentosum ili albinizam
  • Nemogućnost toleriranja dugotrajnog stajanja ili vrućine, na primjer, kod osoba sa bolestima srca
  • Trudnoća
  • Djeca mlađa od 12 godina
• Primjena : Psoralens se uzima oralno 45-60 minuta prije izlaganja UVA. Povremeno se psoraleni na kožu nanose u kremama, losionima ili sapunima za kupanje. Ovo zahtijeva pomno medicinsko praćenje zbog sklonosti stvaranju opeklina. Učestalost tretmana ne smije biti kraća od 48 sati.
• Interakcije s lijekovima ili hranom : Ostali fotosenzibilizirajući lijekovi, poput fenotiazina, bakteriostatskih sapuna, sulfonamida, tetraciklina, tiazida ili čak parfema mogu povećati osjetljivost kože na sunce ili uzrokovati druge probleme. Prije uzimanja psoralena, obavijestite liječnika uzima li se neki drugi lijek.
• Nuspojave : Liječnik koji ima iskustva s terapijom PUVA-om trebao bi nadzirati uporabu ovih lijekova. Teške opekotine mogu se pojaviti od sunčeve svjetlosti ili ultraljubičastog svjetla dok uzimate psoralens. Ovi lijekovi uzrokuju osjetljivost na sunčevu svjetlost i povećavaju rizik od opeklina od sunca, raka kože i katarakte. Nakon svakog tretmana izbjegavajte izlazak na sunce najmanje 24 sata. Prekrijte odjećom i koristite zaštitno sredstvo za sunčanje ako će koža biti izložena suncu. Za zaštitu očiju nakon tretmana preporučuje se određena vrsta sunčanih naočala. Tretman obično uzrokuje crvenilo kože 24-48 sati. Međutim, obratite se liječniku ako se pojave jaka crvenila, žuljevi, groznica ili ljuštenja.

Slike umjerenih do teških oblika psorijaze

Ostala sistemska sredstva za psorijazu

Antimetaboliti, imunosupresivi i modifikatori biološkog odgovora

Ta sredstva su moćni lijekovi koji se daju ustima ili injekcijama. Blokiraju upalu i djeluju na imunološki sustav. Učinak na kožu je vjerojatno sekundarni u odnosu na bijele krvne stanice.

Adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliksimab (Remicade), ustekinumab (Stelara), sekukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz), metotreksat (Rheumatrex), ciklosporin (Sandimmune, Neoral), i ovo su atemilast i skupina sistemskih lijekova. Oni se mogu propisati za umjerenu do tešku psorijazu.

Kako djeluju ovi lijekovi : Ovi lijekovi mogu blokirati upalu. Koriste se za liječenje ljudi s teškom onesposobljavajućom psorijazom koji nisu reagirali na druge tretmane ili su im tolerirali.

• Biološki lijekovi: Adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliksimab (Remicade), ustekinumab (Stelara), sekukinumab (Cosentyx) i ixekizumab (Taltz) su proteini, koji se nazivaju i "biologici", a koje proizvode mikroorganizmi i djeluju na imunološki sustav blokirajući određene specifične kemijske glasnike upalnog puta. Na primjer, faktor nekroze tumora (TNF) uključen je u upalu i blokiran je od tri lijeka. Sve su skupe.
  • Tko ne bi trebao koristiti biološke lijekove: Pojedinci koji imaju alergiju na te lijekove i oni koji imaju ozbiljnu infekciju ne smiju koristiti ove lijekove.
  • Upotreba :
    • Adalimumab se primjenjuje kao injekcije svaka dva tjedna.
    • Etanercept se daje u obliku injekcije dva puta tjedno. Lijek se može ubrizgati kod kuće. Zakrenite mjesto ubrizgavanja (bedro, nadlaktica, trbuh). Ne ubrizgavajte u modricu, tvrdu ili nježnu kožu.
    • Infliximab se mora primijeniti u liječničkoj ordinaciji. To je intravenska (IV, dana u venu) infuzija koja se daje polako tijekom dva sata. U početku se tri doze daju u razdoblju od šest tjedana, a zatim se lijek daje svakih osam tjedana radi održavanja.
    • Ustekinumab, sekukinumab i iksekizumab primjenjuju se injekcijom u dužim intervalima nakon kratke indukcijske faze.
  • Interakcije lijekova ili hrane : Sigurnost i djelotvornost ovih lijekova u bolesnika koji primaju druge imunosupresivne lijekove nisu procijenjeni. Pacijenti koji primaju ove lijekove mogu primiti istodobna cijepljenja, osim živih cjepiva, kao što su MMR i cjepiva protiv žute groznice.
  • Nuspojave : Mogu se razviti ozbiljne infekcije i terapiju treba prekinuti ako se pojave. Mogući štetni učinci uključuju bol na mjestu ubrizgavanja, crvenilo i oticanje na mjestu uboda te glavobolju. Rijetko su prijavljeni simptomi nalik lupusu, limfom, reaktivacija tuberkuloze i zatajenje srca (liječenje se prekida ako se pojave simptomi).
• Metotreksat (Rheumatrex) : Ovaj lijek koristi se za liječenje psorijaze plaka i psorijatičnog artritisa. Međutim, ponekad nije učinkovit.
  • Tko ne bi trebao koristiti metotreksat : Žene koje planiraju zatrudnjeti ili koje su trudne ne smiju uzimati ovaj lijek. Muškarci ne smiju uzimati ovaj lijek ako postoji mogućnost da se partneri zatrudne jer on može ući u spermu. Uz to, osobe sa sljedećim stanjima ne smiju koristiti metotreksat:
    • Alergija na metotreksat
    • Alkoholizam
    • Problemi s jetrom ili bubrezima
    • Sindromi imunološkog deficita
    • Niska razina krvnih stanica
  • Uporaba : Metotreksat se uzima oralno (u obliku tableta) ili kao injekcija jednom tjedno.
  • Interakcije s lijekom ili hranom : Obavijestite liječnika ako se uzimaju nesteroidni protuupalni lijekovi (Motrin, Advil, Aleve, aspirin) jer oni mogu djelovati s metotreksatom i uzrokovati štetne simptome.
  • Nuspojave : Liječnik će odrediti krvne pretrage kako bi redovito provjeravao krvne stanice i rad jetre i bubrega. Metotreksat može izazvati toksične učinke na krv, bubrege, jetru, gastrointestinalni trakt, pluća i živčani sustav. Možda će biti potrebna biopsija jetre za provjeru zdravlja jetre, posebno nakon duže uporabe.
• Ciklosporin (Sandimmune, Neoral)
  • Tko ne smije koristiti ciklosporin : Pojedinci sa sljedećim stanjima ili tretmanima ne smiju uzimati ciklosporin:
    • Alergija na ciklosporin
    • Nekontrolirana hipertenzija
    • Problemi s bubrezima
    • Rak
    • PUVA (terapija UV-A svjetlom u kombinaciji s lijekovima koji kožu čine osjetljivom na svjetlost) ili UV-B svjetlosna terapija (može povećati rizik od raka)
  • Upotreba : Ciklosporin se uzima oralno jednom dnevno.
  • Interakcije s lijekom ili hranom : Postoje mnoge interakcije s lijekovima. Karbamazepin (tegretol), fenitoin (Dilantin), izoniazid, rifampin (Rifadin) i fenobarbital mogu smanjiti koncentraciju ciklosporina u krvi; azitromicin (Zithromax), itrakonazol (Sporanox, Onmel), nikardipin, ketokonazol (Nizoral, Xolegel, Extina), flukonazol (Diflucan), eritromicin (E-Mycin, Eryc, Ery-Tab, Pce, Pediazolan, Iloso), Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS), sok od grejpa, diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), aminoglikozidi, aciklovir (Zovirax), amfotericin B i klaritromicin (Biaxin) mogu povećati toksičnost; akutno zatajenje bubrega, puknuće mišića i bol u mišićima mogu se pogoršati ako se ciklosporin uzima istodobno s lovastatinom (Mevacor, Altoprev).
  • Nuspojave : Liječnik će naložiti testove za provjeru funkcije bubrega, može nadzirati razinu ciklosporina u krvi ili može odrediti druge pretrage krvi dok pojedinac liječi ovaj lijek. Ciklosporin može povećati rizik od infekcije ili limfoma, a može uzrokovati oštećenje bubrega uzrokujući visok krvni tlak.
• Apremilast (Otezla)
  • Ovaj lijek djeluje inhibirajući enzim koji ima ulogu u upalnom procesu.
  • Tko ne bi trebao koristiti apremilast : Osobe s poznatom osjetljivošću na lijek
  • Upotreba : Ovo je novorazvijeni oralni lijek za liječenje psorijaze i psorijatičnog artritisa. Navodi se da je njegova učinkovitost slična modifikatorima biološkog odgovora. Čini se da su glavne nuspojave gastrointestinalne, pa je preporučljivo započeti s malom dozom i postupno je povećavati na punu terapijsku količinu tijekom otprilike tjedan dana kako bi se izbjegli nepodnošljivi GI simptomi. Nisu potrebne posebne laboratorijske pretrage za praćenje.
  • Nuspojave : Glavni štetni događaji su probavne smetnje i gubitak tjelesne težine.

Za više informacija o psorijazi

Nacionalna zaklada za psorijazu
6600 SW 92. Ave, Suite 300
Portland, OR 97223-7195
800-723-9166