Autoimuni hepatitis: uzroci, simptomi Dijagnoza

Što je autoimuni hepatitis?

Virusi uzrokuju mnoge vrste hepatitisa, a autoimuni hepatitis (AIH) je jedan od izuzetaka, a ta vrsta bolesti jetre javlja se kada vaš imunološki sustav napada stanice jetre.AIH je kronično stanje koje može dovesti do ciroze (ožiljaka) jetre. može dovesti do zatajenja jetre.

UzrociKausovi autoimunog hepatitisa

AIH se javlja kada vaš imunološki sustav pogriješi stanice jetre za strane agresore i stvara protutijela za napad. Međutim, određeni faktori rizika su identificirani, uključujući:

obiteljsku povijest AIH

• povijest bakterijskih ili virusnih infekcija
• žena
• korištenje određenih lijekova, kao što je minociklin

Drugi autoimuni uvjeti mogu uzrokovati simptome bolesti jetre i također su povezani s razvojem AIH. Te bolesti uključuju:

šećerna bolest

• tiroiditis
• ulcerativni kolitis
• dijabetes tipa I
• reumatoidni artritis
• skleroderme
• upalna bolest crijeva (IBD)
• sistemski lupus eritematosus > Sjögrenov sindrom
• Postoje dvije vrste AIH na osnovi serumskih testova:

Tip I

češći je, teži utjecati na mlade žene i povezan je s drugim autoimune bolesti. Ovo je najčešći oblik AIH u SAD-u.

Tip II

• prvenstveno utječe na djevojke u dobi između 2 i 14. Iako se AH obično pojavljuje u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi, može se razviti u bilo kojoj dobi.
• Simptomi Simptomi autoimunog hepatitisa Simptomi AIH kreću se od blage do teških. U ranim fazama, možda nemate simptoma, ali u kasnijim fazama simptomi se mogu iznenada pojaviti. Mogu se i polako razvijati tijekom vremena.

AIH simptomi uključuju:

povećana jetra (hepatomegaly)

abnormalne krvne žile na koži (pauk angiomi)

abdominalna distenzija (oticanje)

• tamni urin
• blijedo stolice > Dodatni simptomi mogu uključivati:
• zalijevanje kože i očiju (žutica)
• svrbež uzrokovan nakupljanjem žuči
• umor

gubitak apetita

• mučnina
• povraćanje > bol u zglobovima
• bol u trbuhu
• dijagnostikaDiagnostika autoimunog hepatitisa
• AIH se lako može zbuniti s drugim bolestima. Simptomi su vrlo slični onima virusnog hepatitisa. Za pravilnu dijagnozu potrebno je testiranje krvi:
• isključiti virusni hepatitis
• odrediti vrstu AIH imate
• provjeriti funkciju jetre

Krvni testovi se također koriste za mjerenje razine specifičnih antitijela u vašoj krvi. Protutijela povezana s AIH uključuju:

anti-glatkog mišićnog antitijela

• anti-jetrenog bubrega mikrosoma tipa I antitijela
• protu-nuklearno antitijelo
• Krvni testovi također mogu mjeriti količinu protutijela imunoglobulina G (IgG) svoju krv.IgG antitijela pomažu tijelu da se bore protiv infekcije i upale.

Biopsija jetre može ponekad biti potrebna za dijagnosticiranje AIH. Može otkriti vrstu i ozbiljnost oštećenja jetre i upale. Postupak uključuje uklanjanje malog komada tkiva jetre s dugom iglom i slanje ga u laboratorij za testiranje.

• Liječenje Liječenje autoimunog hepatitisa
• Liječenje može usporiti, zaustaviti i ponekad obnoviti oštećenje jetre. Oko 65 do 80 posto ljudi s AIH će otići u remisiju. Međutim, remisija može potrajati i do tri godine.
• Imunosupresantni lijekovi

Imunosupresivni lijekovi

mogu se koristiti za zaustavljanje napada imunološkog sustava. Takvi lijekovi uključuju 6-merkaptopurin i azatioprin. Uzimanje imunosupresivnih lijekova može ugroziti sposobnost vašeg tijela da se bori protiv drugih infekcija.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi

, obično u obliku prednizon, mogu izravno liječiti upalu jetre. Oni također mogu poslužiti kao imunosupresivi. Vjerojatno ćete trebati uzimati prednizon za najmanje 18-24 mjeseci. Neki ljudi moraju nastaviti uzimati lijek za život kako bi spriječili AIH da ponovi.

Prednisone može uzrokovati ozbiljne nuspojave, uključujući: dijabetes

osteoporozu

visoki krvni tlak povećanje težine

transplantacija jetre

• A
• transplantacija jetre može liječiti AIH. Međutim, bolest se ponekad ponavlja čak i nakon transplantacije. Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, postoji 86 posto godišnja stopa preživljavanja za ljude koji imaju transplantaciju. Petogodišnja stopa preživljavanja je oko 72 posto.
• komplikacijeComplicacije autoimunog hepatitisa
• Potencijalne komplikacije neobrađenih AIH uključuju:

zatajenje jetre

ožiljci jetre (ciroza) karcinom jetre

povišeni krvni tlak u portalnoj veni krv u jetru

proširene vene u želucu i jednjaku (esophageal varices)

• nakupljanje tekućine u abdomenu (ascites)