Njega, liječenje, infekcija i oteklina probijanja rana

Činjenice probijanja rana

• Rana od uboda nastaje uslijed predmeta koji probija kožu i stvara malu rupu. Neki su proboji samo na površini. Ostali mogu biti vrlo duboki, ovisno o izvoru i uzroku.
• Rana od uboda obično ne rezultira pretjeranim krvarenjem. Obično se te rane zatvaraju prilično brzo bez ikakve intervencije.
• Liječenje će možda biti potrebno da se spriječi infekcija nekih rana. Probojna rana od uzroka poput stupanja na nokat može se zaraziti jer predmet koji je uzrokovao ranu može nositi bakterije ili spore Clostridium spp koji uzrokuju tetanus u kožu i tkivo.
• Tema ubodnih rana koja se ovdje raspravlja trebala bi obuhvaćati samo rane koje nisu opasne po život, i nije članak koji pokriva duboke rane koje prodire u organe viđene sa puškama, velikim noževima, kopljama ili drugim sličnim predmetima.

Uzroci probijanja rana

Najčešći uzroci uboda su rane od drveta, igle, čavli i staklo. Ranjene rane mogu također uzrokovati predmeti poput škara i noževa. Gotovo svaki oštar predmet potencijalno može uzrokovati probijanje rane.

Simptomi probijanja rane

• Probojne rane obično uzrokuju bol i blago krvarenje na mjestu uboda. Obično je prilično očito ako je osoba posječena. Međutim, mali komadići stakla mogu prouzročiti rane od uboda koje osoba možda isprva ne primijeti.
• Infekcija može uzrokovati crvenilo, oticanje, gnoj ili vodenasti iscjedak iz ubodane rane koji se ne primjećuje ili ne liječi pravilno.

Kada potražiti medicinsku njegu

Kada nazvati liječnika

• Ako rana neće prestati krvariti nakon 5 minuta izravnog pritiska ili prolijeva krv, nazovite liječnika ili idite na odjeljenje za hitne slučajeve.
• Ako je rana uzrokovana noktom, olovkom ili olovkom, nazovite liječnika da vidi je li osobi potrebna hitna njega ili pažljivo praćenje.
• Ako osoba nije sigurna kad su joj zadnji put ustrijelili tetanus, provjerite kod doktora. Pojedincima će trebati ubod protiv tetanusa ako je prošlo više od 10 godina od zadnjeg ubojstva ili ako je posljednji metak protiv tetanusa bio prije više od 5 godina, a rana je kontaminirana prljavštinom. To se događa jer imunitet na tetanus može s vremenom opadati.
• Ako osoba zna ili sumnja da dio predmeta ostaje u rani, obratite se liječniku. Pojedinac će možda trebati hitnu skrb za otkrivanje i uklanjanje predmeta.

Kada treba ići u bolnicu

Potražite hitnu medicinsku pomoć u bilo kojoj od sljedećih situacija:

• Ako je rana u glavi, prsima ili trbuhu, osim ako nije vrlo mala, ali bolje je biti siguran. Ako imate bilo kakvih problema, potražite liječnika.
• Ako postoji gubitak osjećaja, ukočenost ili nemogućnost pomicanja ruke ili noge ispod rane
• Ako je rana starija od 24 sata i osoba razvije znakove infekcije, kao što su crvenilo na području rane, oteklina, drenaža gnoja, groznica iznad 37 F (37, 3 C) ili crveni tragovi koji dolaze iz rane
• Ako rana ne prestane krvariti nakon pritiska na 5 minuta
• Ako rana ima dio predmeta koji je u njoj, poput vrha olovke, nokta ili komada stakla
• Ako u rani ostane puno prljavštine
• Ako je rana zelena ili je vidljivo bijelo tkivo (masno tkivo) ili mišići
• Ako osoba ima kronično zdravstveno stanje, poput dijabetesa, ili uzima steroide
• Ako je rana blizu ili u oku

Dijagnoza probijanja rane

Procjena se temelji na temeljitoj povijesti onoga što je uzrokovalo ubodnu ranu i okolnosti događaja. Liječnik će pitati o vremenu od ozljede do procjene, vrsti predmeta koji je uzrokovao ozljedu, procjeni dubine prodora, pregleda predmeta ako je dostupan i o tome je li obuća obučena ako je ozljeda stopala ili ne.

• Pacijente će pitati o datumu posljednjeg snimka tetanusa.
• X-zrake se mogu uzeti po potrebi kako bi se utvrdila mogućnost zaostalog predmeta u probodenoj rani ili procijenila oštećenje donje kosti.
• Može se izvesti i ultrazvuk.

Lijekovi za ublažavanje rana kod kuće

• Prvo provjerite da ništa ne ostaje u rani.
• Provjerite je li predmet koji je uzrokovao ranu netaknut. Ako komad nedostaje, možda se zaglavio u rani.
• Pustite da rana slobodno krvari, ali ako je krvarenje veliko ili ispucalo, vršite pritisak dok se ne zaustavi.
• Ako krvarenje ne prestane, pacijentu će biti potrebna hitna pomoć.
• Osnove njege rana
  • Zaustavite krvarenje: Manje ubodne rane i posjekotine obično zaustavljaju krvarenje bez ikakvog liječenja. Ako ne, pritisnite blagi pritisak čistom krpom ili zavojem. Ako se krv spusti ili nastavi nakon nekoliko minuta pritiska, hitna je pomoć potrebna.
  • Očistite ranu: osoba koja čisti ranu treba prvo oprati ruke; idealno bi osoba trebala nositi sterilne rukavice. Ljudi mogu širiti bakterije u ranu ako ruke nisu čiste. Očistite ranu; oprati vodom. Ljudi mogu koristiti blagi sapun poput slonovače ako je rana jako prljava. Ako prljavština ili krhotine ostanu u rani, očistite par pinceta alkoholom i uklonite prljavštinu. Ako osoba ne može izvući prljavštinu ili nečistoće, o tome se mora obavijestiti pacijentov liječnik ili ići u hitnu pomoć ili hitni centar.
  • Zaštitite ranu: Može se koristiti antibiotska mast kao što je Neosporin ili Polysporin. Nanesite tanki sloj preko rane. To će pomoći premazivanju i zaštiti rane. Velike količine masti nisu od pomoći jer mogu privući bakterije. Nanesite masti čistim tamponom ili gazom. Ne nanosite izravno iz cijevi kako biste izbjegli onečišćenje epruvete. Masti se mogu nanositi do 3 puta dnevno, ali pojedinci uvijek trebaju očistiti ranu prije nanošenja masti.

Liječenje probijanja rana

Rana će se temeljito očistiti. Liječnik može koristiti instrumente za traženje predmeta u rani. Pacijentu se može dati metak protiv tetanusa. Antibiotici se mogu davati ljudima koji imaju dijabetes, periferne vaskularne bolesti, zagađene rane ili duboke rane na stopalu. Većina zdravih ljudi bez znakova infekcije ne zahtijeva antibiotike.

Praćenje ubodnih rana

Pacijent će dobiti upute za opću njegu rana i posebno za probijanje rana. Ako pacijent ima drugih problema ili misli da vidi znakove infekcije (poput crvenila, topline, gnoja koji curi iz rane) ili razvije groznicu, trebao bi nazvati liječnika.

Prevencija probijanja rana

Sljedeći prijedlozi su navedeni kako bi se smanjio rizik od uboda od rana.

• Koristite oštre predmete samo prema njihovoj namjeni i pažljivo postupajte. Čuvati izvan dohvata djece.
• Ne trčite s oštrim predmetima ili čašom u rukama.
• Razbijeno staklo uvijek pomno i pažljivo izbjegavajte skupljati komade golim rukama.
• Skinite nokte s dasaka i pravilno ih odložite.
• Igre i radne prostore držite bez smeća i staklenih boca ili predmeta.

Prognoza probijanja rane

Većina rana od uboda dobro zacjeljuje samostalno. Pacijentima će se pružiti temeljite upute s naglaskom na njezi rana, čišćenju i nadzoru infekcije. Ukupna prognoza od većine ubodnih rana (osim ubodnih rana od oružja, dugačkih noževa ili dubokih rana koja probijaju crijeva, pluća, mozak ili druge organe, koji nisu teme ovog članka) je dobra.