Osip: vrućina, lupus, strep, šindre i ostali uzroci

Što je osip?

Osip je opći, nespecifični pojam koji opisuje bilo kakav vidljivi ispadanje kože. Osip je vrlo čest u svim dobima, od novorođenčadi do starijeg stanovništva, a gotovo svi će imati neku vrstu osipa u nekom trenutku svog života. Postoji širok izbor medicinskih dijagnoza osipa na koži i mnogih različitih uzroka. Nije moguće u potpunosti pokriti svaku vrstu osipa u ovoj vrsti proizvoda. Stoga su ovdje posebno spominjane neke od najčešćih vrsta osipa. Dermatolog je pružatelj medicine koji je specijaliziran za bolesti kože i možda će trebati konzultirati osip koji je teško dijagnosticirati i liječiti.

Koje su različite vrste osipa?

Iako postoji mnogo različitih vrsta, osipi se u osnovi mogu podijeliti u dvije vrste: zarazne ili neinfektivne.

Neinfektivni osipi uključuju ekcem, kontaktni dermatitis, psorijazu, seboroični dermatitis, erupcije lijekova, rozaceju, osip (urtikariju), suhu kožu (kseroza) i alergijski dermatitis. Mnogi neinfektivni osipi obično se liječe kortikosteroidnim kremama i / ili tabletama. Čak i nezarazni, neinfektivni osip može uzrokovati nelagodu i tjeskobu.

Osipima povezanim s infekcijom, poput ringworm (tinea), impetigo, stafilokok, mangan, herpes, kozice i šindre, liječe se osnovnim uzrokom. Infektivni uzročnici koji mogu izazvati osip uključuju viruse, bakterije, gljivice i parazite.

Utvrđivanje specifičnog uzroka osipa obično zahtijeva opis kožnog osipa, uključujući njegov oblik, raspored, distribuciju, trajanje, simptome i povijest. Svi su ti čimbenici važni u utvrđivanju ispravne dijagnoze. Točne informacije o prošlim tretmanima, uspješnim i neuspješnim, vrlo su važne. Tretmani koji djeluju mogu biti naznaka uzroka osipa, mogu prikriti simptome ili promijeniti izgled, što definitivno dijagnozu čini težom. Ponekad kvalitetne slike ranijeg stadija osipa mogu pomoći dijagnozi.

Mnogo različitih čimbenika rizika određuje koji bi osip ili osip mogao dobiti pacijent. Obiteljska povijest ekcema, česta izloženost bolesnoj djeci, nužna primjena imunosupresivnih lijekova i izlaganje više lijekova povećavaju rizik od nastanka osipa.

Pažljiva povijest lijekova koja uključuje bez recepta (OTC) lijekove, suplemente i lijekove na recept poput tableta za kontrolu rađanja također je važna. Vremena početka i uzimanja lijekova mogu dati važne tragove za utvrđivanje uzroka osipa.

Postoje neki osipi koji se pojavljuju samo u vezi s trudnoćom, bilo tijekom trudnoće ili čak nakon porođaja djeteta. Većina njih nije ozbiljna, ali može biti vrlo iritantna.

Navedena povijest pomoći će karakterizirati trajanje, pojavu, vezu s različitim čimbenicima okoliša, simptome kože (poput svrbeža i boli) i ustavne simptome poput vrućice, glavobolje i zimice. Na temelju prvobitnog dojma zdravstvenog pružatelja osipa, može se započeti s liječenjem. Liječenje će možda biti potrebno izmijeniti dok se ne pregledaju različiti laboratorijski i posebni pregledi kože.

Što uzrokuje osip?

Kožni osipi imaju iscrpan popis mogućih uzroka, uključujući infekcije. U širokom smislu osipi se obično kategoriziraju kao zarazni ili neinfektivni.

Slijede uzroci zaraznih osipa.

gljivične

• Trichophyton je vrsta kožne gljivice koja najčešće izaziva osip na koži, kosi i noktima. Ovaj zarazni osip naziva se tinea ili ringworm. Može se pojaviti na bilo kojoj površini tijela.
• Candida može uzrokovati uobičajene infekcije kvasca na vlažnim područjima kao što su između prstiju, u ustima, vaginalnom području, kao i u prepone prepona. Bilo bi neobično imati osip Candida na suhom području tijela.
• Ostale mnogo rjeđe gljivične infekcije uključuju kriptokokozu, aspergilozu i histoplazmozu. To je prilično neuobičajeno kod zdravih ljudi i češće ih se opaža kod pojedinaca s oslabljenim imunološkim sustavom kao kod HIV / AIDS-a, imunološkog supresije zbog kemoterapije protiv raka, te kod bolesnika koji su dugotrajno imunosupresijski zbog presađivanja organa ili hematoloških bolesti.

Virusni

• Herpes simplex (HSV) tipa I i II može izazvati infekcije usana, nosa, kože lica, genitalija i stražnjice. Infekcije HSV-a mogu također uzrokovati multiformni eritem (minimalan), kojeg karakteriziraju nježni meci na dlanovima nalik na bika, koji obično odgovaraju bljesku HSV-a.
• Herpes zoster uzrokuje piletinu i šindre.
• HIV izaziva mnoge vrste osipa, kako nespecifične virusne reakcije, tako i osipe povezane s infekcijom. Također je povećana stopa neinfektivnih osipa na lijekovima kod osoba koje su primale medicinsku terapiju za HIV.
• Epstein-Barr virus (EBV) povezan je s mnogim vrstama osipa i najčešće s mononukleozom ("mono" ili "bolest poljupca"). To se može dogoditi kod svakog pacijenta, ali posebno kod onih koji daju lijekove obitelji penicilina, poput ampicilina ili amoksicilina.
• Mnogi drugi virusi, uključujući parvovirus i enterovirusi poput ehovirusa ili coxsackievirusa, uzrokuju osip. Coxsackievirus je povezan s bolešću ruku, stopala i usta (HFMD). Infekcije parvovirusom mogu uzrokovati razne osipe, u rasponu od crvenih obraza do mrežnih crvenih osipa na rukama do ljubičastih ruku i nogu. Mala djeca su posebno sklona mnogim vrstama virusnih infekcija i bolesti.
• Multiformni eritem uzrokuje male ciljne krugove na dlanovima i obično je posljedica HSV infekcije na drugim mjestima tijela.
• Ošpice se rijetko viđaju sada kada je većina djece cijepljena. To je klasični virusni osip kojeg karakterizira napad malih crvenih makula koje se šire i zbližuju, počevši od glave s širenjem prema dolje i prema van.
• Roseola je osip koji pogađa dojenčad i karakteristično mu prethodi vrlo visoka groznica koja se odjednom razrijedi jer se na deblu pojavi jarko crveni osip.
• Neke od težih virusnih infekcija mogu imati vrlo nespecifične i minimalno simptomatske osipe, poput virusa Zapadnog Nila i Zika, dok druge imaju mnogo dramatičnije nalaze na koži hemoragičnih bolesti, poput infekcije virusom ebole i groznice denge.

bakterijski

• Infekcije stafilokokom su izuzetno česte i mogu uzrokovati mnoge vrste osipa, uključujući folikulitis, apsces, furuncles, celulitis, impetigo, sindrom kože kože sa stafilokokom i operiranu ranu.
• Infekcija streptokokom može uzrokovati strep grlo, grimiznu groznicu, celulitis, nekrotizirajući fasciitis i druge infekcije kože.
• Pseudomonas može uzrokovati sve vrste kožnih problema, uključujući zelenu promjene boje noktiju, folikulitis, folikulitis vruće kupke, kirurške infekcije rana i infekcije stopala nakon prodora kroz ozljede tenisa.
• Mnoge druge vrste manje uobičajenih bakterija uzrokuju osip na koži. Često im se dijagnosticira kultura kože.
• S sekundarnim sifilisom mogu se javiti smanjene mrlje na dlanovima i potplatu (kao i na ostalim tjelesnim mjestima).
• Za lajmsku bolest karakteristično je sporo širenje crvenog prstena na mjestu uboda krpelja, slično tinea corporisu (ringworm tijela), ali obično bez kamenca.

Parazitski

• Šuga je vrlo svrbežna, zarazna površna infekcija kože s mikroskopskim grinjama.
• Invazija ušiju može uzrokovati različite vrste svrbežnih osipa na zahvaćenim područjima poput vlasišta i potiljaka, na vratu ili stidnom području.

Slijede uzroci neinfektivnih osipa.

• Alergije na lijekove mogu nastati izlaganjem lijekovima koji sadrže sulfa, penicilin, antiseizurne lijekove poput fenitoina i fenobarbitala i mnogih drugih.
• Kontaktni alergijski dermatitis može se razviti pri ponovljenom izlaganju tematskim proizvodima poput nikla, neomicina, kobalta, mirisa, ljepila, lateksa, gume i boja. U osnovi svaka supstanca može potencijalno izazvati alergiju na koži.
• Ekcem ili atopijski dermatitis uključuje širok izbor osjetljivosti kože na kojima su područja kože suha, crvena i svrbe.
• Prekomjerna izloženost otrovnom hrastu i otrovnom bršljanu može se razviti preosjetljivost ili alergijski dermatitis.
• Iritirajući dermatitis zbog prekomjerne suhoće kože može se razviti iz opetovanog izlaganja oštrim sapunima i sredstvima za čišćenje.
• Autoimuni uvjeti, kao što su sistemski eritematozni lupus (SLE), Hashimotov tireoiditis, skleroderma i drugi poremećaji u kojima imunološki sustav može biti preaktivan, često uzrokuju osip na koži. Crvenilo malar ili "leptir" može se pojaviti nakon izlaganja suncu na obrazima. Discoid lupus je kroničniji, fiksni izraz lupusa kože koji može dovesti do trajnih ožiljaka i promjena boje kože.
• Ostale unutarnje bolesti poput amiloidoze i sarkoidoze mogu uzrokovati simptome kože i popratne osipe.
• Lichen planus može se pojaviti u obliku ljubičaste, svrbežne papule na ekstremitetima, velikog svrbežnog plaka na gležnju, ožiljaka zbog gubitka kose, erozije u ustima ili genitalijama ili kombinacije svega navedenog.
• Osipi na alergiju na hranu obično su prisutni kao košnica.

Koji su simptomi i znakovi osipa?

Većina osipa ima svrbež, premda neki, posebno najozbiljniji, mogu biti bolni ili pečeni. Osip se može dalje podijeliti na svrbež ili ne svrbež.

Vrste svrbežnih osipa uključuju

• košnice i otvori (urtikarija),
• ujeda bugova, uključujući i greške,
• mangan (zaraza grinjama),
• ekcem (kožna alergija),
• suha koža (koja se naziva i "kseroza"),
• toplotni osip (može biti iritacija ili površna infekcija u područjima vlage, vrućine, trenja i začepljenja) i
• neki virusni osip.

Osip bez svrbeža (iako ponekad može biti i svrbež) uključuje

• rosacea i
• psorijaza.

Osip se isporučuje u različitim bojama, veličinama, oblicima i obrascima. Većina osipa obično je crvena zbog upale kože. Osip se može opisati kao

• stan (makularni),
• uzdignut ili kvrgav (papuloran),
• uzdignut, poput lima (ploča),
• mješavina ravnog i uzdignutog, nazvanog "makulopapular",
• mali gnojni gnojni (pustularni),
• akneiform ("nalik na akne" s malim ili velikim prištićima),
• mali prozirni mjehurići (vezikularni),
• crvena ili ružičasta,
• petehijalno (sitno istaknuto krvarenje u kožu),
• srebrno bijele ljuskice (psorijaza),
• prstenasti (kružni sa središnjim klirensom, kao kod infekcije glistama ili lajmske bolesti),
• ekzematozna (suha, ljuskava, gruba kada je rana, gusta i poslije vremena promijenjena),
• izlučena (ogrebana područja). Ovo se može postaviti na bilo koji drugi osip.

Neinfektivni osip

• Kontaktni dermatitis vrlo je čest uzrok neinfektivnog osipa. Uključuje dermatitis od otrovnog bršljana, otrova hrasta ili otrovne sume, kao i druge alergijske osipe na koži. Vanjska sredstva poput nikla obično mogu prouzročiti upalnu reakciju tijekom određenog vremena, uzrokujući svrbež, osip ili paljenje kože. Kratkoročno, ova vrsta osipa može uzrokovati površno ljuštenje, dok više kroničnih slučajeva uzrokuje zadebljane mrlje na koži zvane lichen simplexronicus (Lhen).
• Psorijaza obično izgleda kao zadebljani mrlje suhe crvene kože, posebno na koljenima, laktovima i vratu. Postoji mnogo vrsta psorijaze, a ova vrsta osipa može rijetko zahvatiti cijelo tijelo i može nalikovati sunčanim opeklinama. Kad psorijaza uključuje nabore kože poput pazuha ili prepona, to se naziva "inverzna psorijaza" i može pokazati malo ili nikakvo mjerilo.
• Rosacea je vrsta odraslih akni koja može uzrokovati crvenilo lica, male ružičaste izbočine i crvenilo obraza i nosa.
• Poznato je da se promjene kože, zbog lupusa, pogoršavaju izlaganjem sunčevoj svjetlosti. Lupus se može pojaviti kao crveni, uzdignuti mrlje ili generalizirani osip na nosu, ušima, obrazima i bazi nabora nokta.
• Seboroični dermatitis ili seboreja je uobičajeni osip koji je karakteriziran crvenilom i ljuštenjem lica, ušiju, obrva i vlasišta. Na vlasištu se češće naziva perut.

Zarazne osipe

• Herpes stvara skupine ili nakupine malih vodenastih mjehurića na crvenoj bazi. Obično se ponavljaju na istom mjestu.
• Ringworm (tinea) dovodi do suhih, crvenih mrlja sa ljuskicama suhe kože. Često postoji središnje čišćenje, što stvara krofni uzorak (prstenasti izgled).
• Šuga može uzrokovati vrlo svrbežne papule (izbočine) na skrotumu ili penisu.

Koji stručnjaci liječe osip?

Dermatolozi (specijalisti za kožu) najbolje su opremljeni za dijagnosticiranje i liječenje većine osipa, posebno onih za koje je potrebna biopsija ili posebni testovi. Nažalost, u nekim područjima može doći do određenog kašnjenja u dobivanju savjeta s dermatologom. Iz tog razloga, većina liječnika primarne njege (obiteljski liječnici, internisti i pedijatri), kao i oni koji rade u odjelima za hitnu njegu i hitnim službama, prvi će vidjeti osip pacijenta i, u mnogim slučajevima, mogu učiniti točnim dijagnosticira i savjetuje učinkovito liječenje. Alergolozi liječe i mnoge osipe, posebno one povezane s košnicama. Povremeno se liječnik zaraznih bolesti može uključiti u liječenje osipa uzrokovanih teškim ili neobičnim infekcijama. Medicinski ili kirurški onkolozi mogu imati ulogu kada kožni osip nastaje izravno ili neizravno na osnovni karcinom.

Koje testove liječnici koriste za dijagnosticiranje osipa?

Postoji mnogo korisnih laboratorijskih i specijalnih pregleda koji mogu biti od pomoći u dijagnozi osipa, kao što su

• bakterijska kultura radi provjere bakterija na koži ili u rani;
• mikroskopski pregled struganja kože kalijevim hidroksidom radi traženja gljivica;
• krvne pretrage kao što su antinuklearna antitijela (ANA), kako bi se tražio lupus, kompletna krvna slika (CBC), testovi jetrene funkcije (LFT) radi traženja osipa povezanih sa hepatitisom i testova štitnjače;
• krvni test za EBV (mono) ili brzu reakciju plazme (RPR) ili druge pretrage krvi na sifilis može biti prikladan;
• nazalna kultura pomoću pamučnog vrha za provjeru je li stafilokok i druge bakterije;
• Gramska mrlja (posebno bojenje uzorka prije ispitivanja pod mikroskopom) radi identificiranja vrsta bakterija;
• Tzanck se priprema za pretragu virusa herpesa pod mikroskopom;
• biopsija kože (mali uzorak kože ili struganje poslano na mikroskopski pregled);
• patch test za utvrđivanje kontaktne alergije;
• osipi koji dolaze i odlaze ponekad se mogu dijagnosticirati visokokvalitetnim digitalnim slikama; i
• neki su krvni testovi manje korisni u dijagnozi. To uključuje testiranje krvi na herpesvirus i lajmsku bolest. Problem u oba slučaja je taj što "pozitivan test" obično znači samo da je osoba imala ili bila izložena bolesti u prošlosti i ne govori ništa o aktivnoj ili trenutnoj infekciji

Nažalost, rezultati biopsije kože virusnih osipa i osipa na lijekovima mogu biti dovoljno slični da se ne može postaviti dijagnoza. Niti biopsija ne može pokazati koji je uzrok lijeka osip.

Uzorkovanje materijala za kožu i pregled pod izravnom mikroskopijom brz je i jednostavan način koji pomaže u potvrđivanju ili uklanjanju gljivica kao uzroka osipa. Kada se sumnja na površinsku gljivičnu infekciju ili kvasac, pregled površinskog struganja kože preparatom kalijevog hidroksida može otkriti gljivične hife ili stanične stanice. Prethodno liječenje antifungalnim kremama može uzrokovati lažno negativan test.

Isto tako, sumnja na bakterijsku infekciju može se procijeniti kulturom mrlja po Gramu ili kulturom brisa nosa. Virusne lezije koje obično uzrokuju herpes simplex mogu se promatrati pod mikroskopom s Tzanckovim brisom koji će pokazati divovske, multinukleatne stanice.

Krvni testovi mogu također biti od pomoći (na primjer, iznenadni početak teške psorijaze može biti povezan s HIV infekcijom). Razine anti-streptolizina O (ASO) mogu biti od koristi za otkrivanje iznenadnog početka psorijaze guttata povezane s nedavnom infekcijom grla streptokokom.

Koji su lijekovi za osip kod kuće?

Davatelj zdravstvene zaštite može savjetovati pojedinca u pogledu prikladnosti ovih i drugih mjera samoozdravljenja za određeno stanje. Neki kućni lijekovi mogu pogoršati osip uvođenjem dodatnih alergena i nadražujućih sredstava.

Ekcem

• Hidrokortizon krema
• Koristite sredstva za čišćenje bez sapuna poput Cetafila ili golubice
• Ublažavajuće tvari poput skraćivanja povrća Crisco i vazelina
• Difenhidramin (Benadryl) za svrbež

Gljivične infekcije

• Ketokonazol šampon za ispiranje pogođenih područja
• Klotrimazol krema ili terbinafin sprej dva puta dnevno
• Benadryl za svrbež

Bakterijske infekcije

• Razrijediti ocat natopljen na zahvaćeno područje: Pomiješajte 4 dijela vode i 1 dio bijelog octa.
• Dilute kupka Clorox izbjeljivača: ¼ čaša redovnog izbjeljivača Clorox u jednoj kadi punoj tople vode za kožne infekcije
• Klorheksidin (Hibiclens) pere se dva puta dnevno na zahvaćeno područje
• Mnogi ljudi su alergični na neomicin ili bacitracin koliko i na otrovanje bršljana. Njihova primjena kod takvih ljudi komplicira kliničku sliku započinjući drugi osip na vrhu prvog. Lokalni difenhidramin (Benadryl) može imati isti učinak kod određenih ljudi.

Koje su mogućnosti liječenja za osip?

Općenito, većina neinfektivnih osipa obično se liječi simptomatski i često kortizonskim kremama i / ili tabletama. Infekcije povezane s infekcijom često se liječe rješavanjem osnovne infekcije. Neki tretmani, poput kupka sa zobenom kašom, mogu pomoći u kontroli svraba i infektivnih i neinfektivnih osipa.

Zarazne osipe

• gljivične
  • Infekcije kože, kose i noktiju zuba ili mrvice tretiraju se lokalnim i / ili oralnim antifungalnim lijekovima poput terbinafina.
  • Candida infekcije (kvasci) liječe se aktualnim antifungalnim lijekovima poput klotrimazola (Lotrimin AF, Alevazol, Desenex), a ponekad i oralnim antifungalnim lijekovima poput flukonazola (Diflucan). Nistatin neće liječiti ringworm, niti griseofulvin liječiti kvascem.
  • Atipične gljivične infekcije, uključujući kriptokokozu, aspergilozu i histoplazmozu, obično se liječe oralnim ili intravenskim putem posebnih antifungalnih lijekova.
• Virusni
  • Herpes infekcije obično se liječe oralnim ili intravenskim antivirusnim lijekovima, uključujući aciklovir (Zovirax), famciklovir (Famvir), valaciklovir (Valtrex), ganciklovir (Cytovene) i cidofovir (Vistide). Ovisno o težini pojedinačne infekcije i čimbenicima koji se odnose na pacijentov imunološki sustav, možda neće biti potrebno specifično antivirusno liječenje ili se može preporučiti agresivniji tretman.
  • Vakcinacija je učinkovita mjera prevencije koja pomaže u suzbijanju infekcije virusom herpes zoster-a, što izaziva vjetricu i šindru.
  • Trenutno nema cjepiva za herpes simplex.
  • HIV infekcije liječe se posebnom kombinacijom antivirusnih lijekova dizajniranih posebno za ovaj virus.
  • Većina ostalih virusnih infekcija ograničena je samoj sebi i često se može očistiti bez ikakvog liječenja.
• bakterijski
  • Infekcije stafilokokom obično se liječe antibioticima dikloksacilinom i cefalosporinom. Lokalni tretman može uključivati ​​mupirocin kremu ili mast (Bactroban).
  • Otporni oblik stafilokoka koji se naziva meticilinski rezistentni Staphylococcus aureus (MRSA) liječi se na temelju specifičnih ispitivanja na antibiotike. Uobičajeni antibiotici za liječenje MRSA infekcija uključuju doksiciklin (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox, Acticlate, Doryx), sulfametoksazol-trimetoprim (Bactrim, Septra) i vankomicin (Vancocin).
  • Infekcije streptokokom se obično liječe oralnim ili injektirajućim antibioticima, uključujući penicilin i eritromicin (Eryc, Ery-Tab, EES, EryPed, PCE).
  • Infekcije pseudomonasom liječe se oralnim ili intravenskim antibioticima, uključujući ciprofloksacin (Cipro, Cipro XR, Proquin XR) ili ofloksacin (Floxin).

Neinfektivni osip

• Liječenje osipa zbog alergije na lijek uključuje zaustavljanje odgovornog lijeka. Ponekad će u teškim slučajevima biti potreban kratak tijek oralnih steroida koji pomažu u uklanjanju osipa. Osip može trajati danima ili tjednima nakon prestanka uzimanja uvredljivih lijekova.
• Terapija kontaktnog alergijskog dermatitisa uključuje povlačenje uvriježenog lokalnog sredstva i upotrebu topičnih steroidnih krema poput klobetasola (Cormax, Embeline, Temovate, Olux, Clobex) ili hidrokortizona.
• Liječenje ekcema ili atopijskog dermatitisa uključuje širok izbor mjera njege kože, uključujući podmazivanje i topikalne steroide, kao i oralne antihistaminike poput difenhidramina (Benadryl) za svrbež. Nezaštićeni antihistaminici, iako su učinkoviti za košnice, ne djeluju dobro kod uobičajenih ekcema.
• Preosjetljivost ili alergijski dermatitis iz otrovnog hrasta i otrova bršljana liječi se ispiranjem masne smole biljke s kože, odjeće i predmeta kao što su golf klupe ili cipele i primjenom steroidnih krema na osip dva do tri puta dnevno. Teški slučajevi mogu zahtijevati oralne steroide poput prednizona. Osip može trajati još dva do tri tjedna nakon jednoga izlaganja i obično će imati odgodu početka dva do četiri dana.
• Nadražujući dermatitis liječi se podmazivanjem kože, izbjegavanjem oštrih sapuna i kemikalija, upotrebom vazelina (vazelin) i lokalnim steroidima poput hidrokortizona.
• Autoimuni uvjeti poput lupusa (SLE) liječe se rješavanjem preaktivne imunološke reakcije. Često se koriste oralni i topikalni steroidi koji pomažu u kontroli simptoma. Dodatni lijekovi uključuju hidroksiklorokvin ili lijekove koji suzbijaju imunološku zaštitu, poput azatioprina (Imuran, Azasan) ili mofetil mikofenolata (CellCept).

Koji lijekovi liječe osip?

Pojedinci bi se trebali savjetovati sa svojim liječnikom prije nego što započnu bilo koje lijekove. Slijede primjeri učinkovitih tretmana za specifične vrste osipa.

Ekcem

• Steroidne kreme poput klobetasola, triamcinolona i hidrokortizona
• Oralni kortikosteroidi mogu se upotrijebiti za protivpožarne bolesti, a kod dugotrajnih oboljelih mogu biti potrebni dugotrajni imunosupresivni lijekovi.

Gljivične infekcije

• klotrimazol
• terbinafine
• ketokonazol

Bakterijske infekcije

• Infekcije stafilokokom : cefaleksin
• Infekcija pseudomonasima : ciprofloksacin
• MRSA infekcija: doksiciklin, trimetoprim-sulfametoksazol

Osip tijekom trudnoće

Ovi osipi mogu biti povezani sa trudnoćom ili mogu biti jedinstveni za trudnice. U posljednju kategoriju postoje stanja uključujući pruriticne i urtikarijalne papule i plakove trudnoće (PUPPP), polimorfnu erupciju trudnoće (PMEP), pemfigoidnu gestaciju i pustularnu psorijazu trudnoće. Neki od njih mogu biti prilično teški, a njihovo liječenje, kao i liječenje bilo kojeg osipa u trudnoći, komplicira zabrinutost da liječenje može imati štetne efekte na fetus.

Sprječavanje osipa i čimbenici rizika

Čimbenici rizika i preventivne mjere za izbjegavanje problema ovise o vrsti osipa.

Ekcem

Izbjegavajte uvredljiva ili iritirajuća sredstva poput oštrih sapuna i sredstava za čišćenje ako imate kontaktni dermatitis. Ispitivanje krpica s posebnim alergenima treba obaviti ako postoji sumnja na topičke alergije. Držite zahvaćeno područje vlažnim kremom / masti ili emolijentima.

Virusna infekcija

Izbjegavajte zaražene ljude, posebno s aktivnom kozicom. Neke virusne infekcije mogu u trudnoći naštetiti nerođenom fetusu. Također bi trebalo izbjegavati tjelesne tekućine poput krvi, kapi za disanje i sline kako bi se spriječila infekcija.

Bakterijska infekcija

Pranje ruku i pravilna higijena vrlo su važni u prevenciji. Izbjegavajte brijanje prljavim britvama. Koristite posebne mjere opreza u javnim objektima, uključujući teretane, tuševe i bazene kako biste spriječili infekcije. Ne držite britve pod tušem; toplina i vlaga potiču rast bakterija.

Kakva je prognoza za osip?

Izgledi za pojavu osipa ovise o uzroku. Prognoza uklanjanja površne gljivične infekcije vrlo je dobra dok se pacijent s psorijazom ili ekcemom možda neće potpuno očistiti usprkos agresivnoj terapiji. Većina osipa su kratkotrajna i lako se mogu otkloniti. Postoje neki kronični osipi koje nisu izlječive, poput psorijaze. Medicinski je nadzor često potreban za praćenje napredovanja otpornijih ili ponavljajućih osipa. Svi trajni osipi ili osipi koji su vatrostalni prema odgovarajućem tretmanu mogu opravdati biopsiju kože kako bi se isključio rak.