Remicade infuzija (reumatoidni artritis) nuspojave i trošak

Što biste mogli znati o Remicade reumatoidnom artritisu?

Što je Remicade (infliximab)?

Remicade je antitijelo koje blokira učinke faktora nekroze tumora alfa (TNF-alfa). TNF-alfa je tvar koju proizvode stanice tijela i koja ima važnu ulogu u poticanju upale. U osnovi, TNF-alfa djeluje poput glasnika koji poziva imune stanice upale da sudjeluju u upali.

Blokirajući djelovanje TNF-alfe, Remicade smanjuje upalu i prateće znakove i simptome. Remicade ne liječi reumatoidni artritis. Međutim, studije su pokazale da Remicade može inhibirati napredak uništavanja zglobova od reumatoidnog artritisa.

Zašto se Remicade (infliximab) preporučuje kod reumatoidnog artritisa?

Vaš reumatoidni artritis uzrokuje svakodnevnu bol i ukočenost u prstima, zglobovima i koljenima. Teško vam je odijevanje i briga o sebi. Isprobali ste brojne tradicionalne lijekove, koji nisu uspjeli poboljšati vaše uvjete i opasnost od trajnog oštećenja zglobova vreba. Vaš liječnik preporučuje novi tretman za vaš agresivni reumatoidni artritis. Tretman se daje izravno u vaše vene (intravenski ili IV) i izuzetno je skup, ali nuspojave su neuobičajene. Naziv marke za Remicade je infliximab.

Koji se drugi lijekovi mogu dodati lijeku?

Remicade se može koristiti samostalno ili se često kombinira s metotreksatom (Rheumatrex, Trexall) za liječenje reumatoidnog artritisa kod ljudi koji nisu adekvatno odgovorili na metotreksat. Kod ovih ljudi lijek se koristi za sprečavanje oštećenja zglobova koja nastaju zbog reumatoidnog artritisa.

Koliko košta ponovna obrada?

Jedna doza lijeka Remicade može koštati od 1.300 do 2.500 dolara. Prvi korak je utvrđivanje osiguranja osiguranja za infuziju. Medicare pokriva infuzije Remicade. Većina osiguravajućih društava zahtijeva "prethodno odobrenje" za pokriće. Stoga liječnička ordinacija mora objasniti osiguravajućem društvu koji se lijek daje, koji su drugi postupci isprobani i zašto se preporučuje novo liječenje (obično putem standardnog obrasca). Obuhvat HMO ovisi o pojedinačnoj HMO i određenom sporazumu s liječnikom. Prije početka liječenja treba shvatiti bilo koji iznos naplate i / ili plaćanja.

Koje su nuspojave lijeka?

Najčešće nuspojave lijeka Remicade su:

• infekcije gornjih dišnih puteva,
• infekcije mokraćnog sustava
• kašalj,
• osip,
• bol u leđima,
• mučnina,
• povraćanje,
• bol u trbuhu,
• glavobolja, slabost i
• groznica.

(Iako je ovo općenito popisan popis, po mom iskustvu, osip i glavobolja su najčešći nuspojave. Ipak, mogu se javiti i druge nuspojave, a više ih je u nastavku.)

Nuspojave ubrzo nakon infuzije mogu uključivati:

• nizak ili visok krvni tlak,
• bol u prsima,
• teškoće u disanju,
• osip,
• svrbež,
• groznica i
• zimica.

Te reakcije mogu ukazivati ​​na alergiju na lijek. Oni su češći kod pacijenata koji razviju antitijela na Remicade i manje se pojavljuju kod pacijenata koji uzimaju lijekove koji potiskuju imunološki sustav, poput metotreksata. Remicade se prekida ako se pojave ozbiljne reakcije.

Zabilježene su ozbiljne infekcije s drugim lijekovima koji blokiraju TNF-alfu, a zabilježene su i infekcije tijekom liječenja lijekom Remicade. Stoga se Remicade ne smije primjenjivati ​​kod pacijenata s ozbiljnim infekcijama. Nadalje, liječenje lijekom Remicade treba prekinuti ako se tijekom liječenja razvije ozbiljna infekcija.

Koja je doza za liječenje?

Preporučena doza lijeka Remicade za liječenje reumatoidnog artritisa je 3 mg / kg kao pojedinačna doza. To znači da se količina svake doze temelji na težini pacijenta. Stoga infuzije mogu biti skuplje za teže osobe jer se koristi više Remicade. Početnu dozu trebaju pratiti dodatne doze od 3 mg / kg dva i šest tjedana nakon prve doze. Nakon toga, doza održavanja iznosi 3 mg / kg svakih osam tjedana.

Koliko dugo traje inficidna infuzija?

Lijek za liječenje obično se daje u ambulantama u liječničkoj ordinaciji.

Medicinska sestra ili asistentica miješaju praškasti oblik Remicade sa sterilnom vodom. Otopina se ubrizgava u veliku vrećicu sterilne bistre vode za infuziju. Cijev je povezana s vrećom, a vrećica je pričvršćena na IV stup. Medicinska sestra potom nanosi štapić preko ruke koja ima vidljivu venu. Vena se utrlja alkoholom i u venu se umetne fini kateter s iglom. (Kateter je plastična cijev s nastavkom na jednom kraju u koji se mogu pričvrstiti cijevi. Ovaj udarac u venu za umetanje katetera vrlo je sličan osjećaju da ima krv.)

Na kateter je pričvršćen IV cijev, oslobađa se zapornica i otvara se stop-spona kako bi tekućina mogla istjecati iz vreće u venu.

Infuzija se ukapa u polako, obično oko 2 sata. Zbog dugog vremena infuzije, za pacijente je najbolje koristiti zahod prije infuzije. Također je prikladno da pacijenti donose materijale za čitanje koji će ih zauzeti tijekom infuzije. (Imam poslovne ljude koji donose prijenosna računala i zapravo rade na svojim računalima tijekom infuzije!) Tijekom infuzije, medicinska sestra bilježi očitanja krvnog tlaka koja se uzimaju u nekoliko intervala i bilo kakve simptome. Nakon što je IV vrećica prazna, medicinska sestra uklanja traku koja je pričvršćivala kateter, a zatim je izvukla kateter i to je to! (Ovo je bezbolno.)