Što je anafilaktički šok? simptomi i znakovi alergijske reakcije

Što je ozbiljna alergijska reakcija?

• Anafilaksija je jaka alergijska reakcija koja se brzo pojavljuje i izaziva opasan po život odgovor na cijelo tijelo. Ova reakcija može dovesti do otežanog disanja i šoka, što u konačnici vodi do smrti.
• Najčešće se jake alergijske reakcije javljaju zbog reakcija na hranu, uboda insekata ili lijekove (imunološki uzroci), ali mogu se pojaviti i zbog neimunoloških uzroka.
• Da bi došlo do anafilaktičke reakcije, morate biti u prošlosti izloženi supstanci koja uzrokuje reakciju, nazvanoj antigen. To se naziva "senzibilizacija".
  • Na primjer, ubod pčele možda prvi put ne izazove alergijsku reakciju.
• Drugi ubod pčela može izazvati iznenadnu, ozbiljnu alergijsku reakciju poznatu kao anafilaksija ili anafilaktički šok.
• Te se reakcije obično javljaju u roku od nekoliko minuta do minuta izloženosti. Povremeno se odgađaju.
• Možete razviti osjetljivost i anafilaksiju na tvar kojoj ste bili izloženi više puta u prošlosti bez reakcije, a često se ljudi ne sjećaju prethodnog izlaganja.

Koji su uzroci i čimbenici rizika za ozbiljnu alergijsku reakciju?

Anafilaktička reakcija nastaje kada imunološki sustav tijela pretjerano reagira na antigen, koji prepoznaje kao "napadača" ili strane supstance.

• Bijele krvne stanice u tijelu proizvode tvari nazvane antitijela kao reakcija na taj antigen. Antitijela kruže krvotokom i vežu se za određene stanice u tijelu.
  • U alergijskoj reakciji antitijelo se naziva imunoglobulin E, ili IgE.
  • Kad antitijela dođu u kontakt s antigenom, signaliziraju drugim stanicama da proizvode određene kemikalije nazvane "posrednici". Histamin je primjer posrednika.
  • Učinci ovih posrednika na organe i tkiva tijela uzrokuju simptome reakcije.
• Okidači anafilaksije uključuju mnoge tvari. Za izazivanje teške reakcije možda će biti potrebna samo količina traga okidača. Okidači alergijskih reakcija, uključujući anafilaksiju, mogu uključivati:
  • Lijekovi na recept i bez recepta (vidjeti alergiju na lijekove)
  • Otrov ubodanih insekata poput žutih prsluka, pčela, medenjaka, osa, požarnih mrava (vidi Alergija: Otrov insekata uboda)
  • Hrana, posebno visoko proteinska hrana - najčešće školjke, ribe, orašasti plodovi, voće, pšenica, mlijeko, jaja, soja (vidi alergiju na hranu)
  • Aditivi u hrani, poput sulfita
  • Transfuzija krvi ili krvnih proizvoda
  • Mnogo drugih tvari kao što je lateks (prirodna guma)
  • Boje i kontrastni materijali koji se koriste tijekom radioloških postupaka ili ispitivanja
• Ponekad je okidač reakcije očit - ubod pčele ili novi lijek na recept. Međutim, često je okidač nepoznat.
• Ljudi koji imaju astmu, ekcem ili sijenu groznicu imaju nešto veću vjerojatnost za anafilaktičku reakciju od ljudi koji nemaju ova stanja.

Koji su znakovi i simptomi teške alergijske reakcije?

Simptomi anafilaksije mogu biti različiti. Kod nekih ljudi reakcija započinje vrlo sporo, ali kod većine simptomi se pojavljuju brzo i naglo.

• Najteži i po život opasni simptomi su otežano disanje i gubitak svijesti.
  • Poteškoće s disanjem nastaju zbog oticanja i / ili grčenja u dišnim putevima (što može uključivati ​​oticanje jezika ili velikih i malih dijelova dišnih putova). U vrlo rijetkim slučajevima disanje se može potpuno zaustaviti.
  • Gubitak svijesti nastaje zbog opasno niskog krvnog tlaka, što se naziva "šok".
  • U najozbiljnijim slučajevima srce može potpuno prestati pumpati.
  • Ovi događaji mogu dovesti do smrti od anafilaksije.
• Dok su neki simptomi opasni po život, drugi su samo neugodni. Općenito, reakcija mora uključivati ​​najmanje dva različita tjelesna sustava, poput kože i srca, da bi se smatrala anafilaksijom.
  • Koža : Većina anafilaktičkih reakcija uključuje kožu.
    • Koprivnice (urtikarija, osip ili osip): Osip može izazvati jak svrbež
    • Generalizirani eritem (crvenilo)
    • Oticanje na licu, kapcima, usnama, jeziku, grlu, rukama i nogama
    • angioedem
  • Disanje : Oteklina okolnih tkiva sužava dišne ​​putove.
    • Poteškoće s disanjem, piskavanjem, stezanje u prsima
    • Kašalj, promuklost
    • Začepljenost nosa, kihanje
  • Kardiovaskularni : Krvni tlak može pasti na opasno niske razine.
    • Brz ili nepravilan otkucaj srca
    • Vrtoglavica, nesvjestica
    • Gubitak svijesti, kolaps
  • General
    • Trnce ili osjećaj topline - Često je prvi simptom
    • Poteškoće s gutanjem
    • Mučnina, povraćanje
    • Proljev, grčevi u trbuhu, nadimanje
    • Anksioznost, strah, osjećaj da ćete umrijeti
    • Zbunjenost

Kada bi netko trebao potražiti medicinsku njegu zbog alergijske reakcije?

Djelujte brzo ako netko iskusi simptome anafilaktičke reakcije. Prava anafilaksija je hitna medicinska pomoć i zahtijeva hitno liječenje u hitnom odjelu bolnice, gdje se osoba može pomno promatrati i može joj se pružiti životni tretman.

• Nemoguće je predvidjeti koliko će biti ozbiljna alergijska reakcija. Svaka osoba koja pokazuje simptome anafilaksije mora biti prevezena na hitno odjeljenje u bolnicu.
• Ako se oteklina brzo razvija, osobito zahvaća usta ili grlo, i imate poteškoće s disanjem ili osjećate vrtoglavicu, vrtoglavicu ili slabost, nazovite 911 za prijevoz hitne pomoći u bolnicu.

Koji pregledi i testovi dijagnosticiraju alergijsku reakciju?

Anafilaktičke reakcije dijagnosticiraju se isključivo na temelju znakova i simptoma.

• Nisu korisni određeni testovi.
• Vaš zdravstveni radnik može naručiti testove kako bi isključio ostale uvjete.

Postoje li kućni lijekovi za alergijsku reakciju?

Ne pokušavajte liječiti teške reakcije ili ih "pričekati" kod kuće. Idite odmah do najbliže hitne službe ili pozovite hitnu pomoć.

Dok čekate hitnu pomoć, pokušajte ostati mirni.

• Ako možete utvrditi uzrok reakcije, spriječite daljnje izlaganje.
• Uzmite antihistamin (jednu do dvije tablete ili kapsule difenhidramina) ako možete progutati bez poteškoća.
• Ako kihnete ili imate poteškoće s disanjem, koristite inhalacijski bronhodilatator, poput albuterola (Proventil), ako je dostupan. Ovi inhalirani lijekovi šire dišne ​​putove.
• Ako se osjećate lagano ili se onesvijestite, lezite i podignite noge više od glave kako biste pomogli dotok krvi u mozak.
• Ako vam je dostavljen epinefrinski komplet (EpiPen), ubrizgajte sebi upute kako ste dobili upute ili da bi netko drugi izvršio injekciju. Komplet pruža unaprijed izmjerenu dozu epinefrina, lijeka na recept koji brzo ukida najozbiljnije simptome anafilaksije (vidjeti Daljnje upute).
• Stručnjaci bi trebali davati CPR osobi koja pada u nesvijest i zaustavlja disanje ili nema puls.

Ako je to uopće moguće, vi ili vaši suputnici trebali biste biti spremni reći medicinskom osoblju koje lijekove uzimate i vašoj povijesti alergije.

IQ kviz o alergijama

Koji su medicinski tretmani za tešku alergijsku reakciju?

Prvi prioritet u odjelu hitne pomoći je zaštita dišnih puteva (disanje) i održavanje odgovarajućeg krvnog tlaka.

Ekipa za hitne slučajeve pobrinut će se da vam je dišni put otvoren i da imate dovoljno kisika.

• Kisik se može davati kroz cijevi u nos ili pomoću maske za lice.
• U teškim respiratornim teškoćama može biti potrebna mehanička ventilacija. U ovoj situaciji cijev se preko usta postavlja u prolaze za zrak da bi dišni put bio otvoren. Cijev je spojena s ventilatorom (dovodi kisik izravno u pluća).
• U rijetkim slučajevima kada oteklina sprječava postavljanje dišnog puta kroz usta, provodi se operativni zahvat za otvaranje dišnog puta (traheostomija).

Ako je krvni tlak opasno nizak, dat će se lijekovi za povećanje krvnog tlaka.

• Umeće se intravenski (IV) kateter.
• Koristi se za slanu otopinu kako bi se povisio krvni tlak.
• IV linija može se također koristiti za davanje lijekova za suzbijanje reakcije, kao i lijekova za stabilizaciju krvnog tlaka.

Možda ćete trebati biti primljen u bolnicu na daljnje praćenje i liječenje.

Koji lijekovi liječe teške alergijske reakcije?

• Epinefrin: Daje se u teškim alergijskim reakcijama, epinefrin je izuzetno učinkovit i brzo djelujući; djeluje sužavanjem krvnih žila, što povećava krvni tlak i proširuje dišne ​​putove. Epinefrin se daje injekcijom u mišić, IV linijom, ili injekcijom u kožu.
• Blokatori H1 receptora / antihistaminici: Obično difenhidramin (Benadryl); ovi lijekovi ne zaustavljaju reakciju, ali ublažavaju neke od simptoma. Može ih se davati IV, injekcijama u mišić ili usta
• Inhalirani beta-agonisti (albuterol): koriste se za liječenje bronhospazma (grčeva u plućima) i dilataciju dišnih putova; udiše
• Blokatori H2-receptora: Obično ranitidin (Zantac); davana IV ili usnom
• Kortikosteroidi (primjeri su prednizon, Solu-Medrol): Ovi lijekovi pomažu u smanjenju ozbiljnosti i ponavljanju simptoma; može se davati oralno, ubrizgavati u mišić ili IV linijom
• Ako se nizak krvni tlak ne poboljša, mogu se dati dodatni lijekovi, poput dopamina.

Slijedite teške alergijske reakcije

Obično će vas promatrati najmanje šest sati nakon početka reakcije. Povremeno će se činiti da će se reakcija poboljšati, a zatim se ponoviti, pa čak i pogoršati, za nekoliko sati. Ponekad će ozbiljnost reakcije zahtijevati prijem u bolnicu.

Nakon izlaska iz odjeljenja za hitne slučajeve u bolnici, trebali biste odmah dobiti lijekove koji su vam propisani. Nosite ih u svakom trenutku kako biste spriječili još jednu reakciju ili umanjili njezinu ozbiljnost.

• Autoinjektor epinefrina (poznat kao EpiPen) uvijek trebate držati sa sobom u slučaju da ste izloženi antigenu koji je izazvao prvu reakciju.
• Autoinjektor sadrži unaprijed izmjerenu dozu epinefrina u štrcaljki za lako korištenje. Čim dođe do izlaganja, odmah ubrizgavate epinefrin u bedreni mišić. Ovo je izuzetno učinkovit i brzo djelujući.
• Svi koji su iskusili anafilaktičku reakciju trebali bi nositi jedan od ovih autoinjektora nakon savjetovanja s liječnikom.
• Liječnička pomoć uvijek je potrebna odmah, čak i ako ste se liječili epinefrinom.
• Potrebno je zakazati naknadni sastanak s liječnikom primarne njege, a možda i imunologom.

Je li moguće spriječiti ozbiljnu alergijsku reakciju?

Strogo izbjegavajte kontakt s tvari (alergenom) koja je bila okidač.

• Ako je okidač hrana, morate naučiti pažljivo čitati oznake hrane. Kada naručujete hranu u restoranima ili jedete u kućama prijatelja, raspitajte se o sastojcima. Pazite na sastojke koji mogu sadržavati okidače. Izbjegavajte jesti hranu ako ne možete potvrditi njihove sastojke. Ako su vaše reakcije jake, obratite se proizvođaču kako biste provjerili da hrana koja potiče nije obrađena na istom području kao i hrana na koju ste alergični.
• Ako je okidač lijek, o reakciji obavijestite sve pružatelje zdravstvenih usluga. Budite spremni prijaviti što se dogodilo kada ste imali reakciju. Nosite oznaku (ogrlicu ili narukvicu) koja identificira alergiju. Obavezno ažurirajte sve svoje medicinske podatke kako biste uključili ovu alergiju.
• Ujed insekata je teže izbjeći. Na otvorenom nosite odjeću s dugim rukavima. Izbjegavajte svijetle boje i parfeme koji privlače ubodne insekte. Budite oprezni s zaslađenim napicima na otvorenom, poput nepokrivenih bezalkoholnih pića.

Osobe za koje je vjerojatno da će biti ponovno izloženi (ili ne mogu izbjeći) alergen koji im je u prošlosti uzrokovao tešku anafilaktičku reakciju trebali bi vidjeti alergologa za desenzibilizaciju. Možda će biti potrebno ispitivanje kože kako bi se utvrdilo alergen.

Kakva je prognoza ozbiljne alergijske reakcije?

Uz odgovarajuće i pravovremeno liječenje, možete očekivati ​​potpuni oporavak. S ozbiljnom anafilaksijom, iako rijetko, ljudi mogu umrijeti od niskog krvnog tlaka (šoka) ili zastoja disanja i srca.

Gdje ljudi mogu pronaći više informacija o teškim alergijskim reakcijama?

Američka akademija za alergiju, astmu i imunologiju

Američki fakultet za alergiju, astmu i imunologiju

Mreža alergija na hranu i anafilaksija - Ova web stranica pokazuje pravilan način upotrebe kompleta za samoinfekciju epinefrina.