Subungualni hematom: liječenje razbijenim prstom

Činjenice subungvalnog hematoma

• Subungualni hematom je skupljanje krvi u prostoru između nokta kreveta i nokta ili nokta na noktima.
• Subungualni hematomi rezultat su izravne ozljede krvnih žila ispod nokta ili nokta na noktu.
• Tlak generiran ovom zbirkom krvi ispod nokta izaziva intenzivnu bol.
• Subungualni hematom je uobičajena vrsta ozljede prsta.

Što uzrokuje subungualni hematom?

• Subungualni hematomi najčešće nastaju nakon simulirane ozljede vrha prsta ili nožnog prsta.
• Ova ozljeda može se dogoditi na više načina:
  • Udari prstom čekićem
  • Bacanje teškog predmeta na nožni prst
  • Zatvarajući prst u vratima

Što su subungualni hematomi simptomi i znakovi?

• Krv ispod nokta ili nokta na nogu je subungualni hematom.
  • Nakon ozljede imat ćete promjenu boje crvene, boje boje, plavo-crne ili druge tamne boje ispod nokta.
• Najčešći simptom je intenzivna bol.
  • Pritisak stvoren između nokta i nokta gdje se skuplja krv uzrokuje tu bol.
  • Bol može biti uzrokovana i drugim ozljedama kao što su prijelom (prijelom) potkoljenice na donjoj kosti, posjekotina u noktnom krevetu ili modrice na prstu ili nožnom prstu.

Kada potražiti medicinsku njegu za subungualni hematom

Ako je bol blaga, a hematom (prikupljanje krvi) manji od 25% područja ispod nokta, tada se može razmotriti kućna njega.

Ako je hematom 50% ili više podnožja nokta, tada je potrebna medicinska pomoć.

Ako je ozljeda koja uzrokuje subungualni hematom dovoljno ozbiljna da uzrokuje intenzivnu bol i nježnost, potražite liječničku pomoć. Mehanizam ozljede ovog stanja može uzrokovati frakturu kosti na kraju prsta (prijelom distalne falange) ili nožni prst ili razderotinu na noktnom dnu ispod nokta, što može zahtijevati daljnju medicinsku pomoć ili uklanjanje nokta.

Kako medicinski stručnjaci dijagnosticiraju subungualni hematom?

• rendgen
  • Zdravstveni radnik može napraviti rendgenski snimak kako bi otkrio prijelom (proboj) donje kosti.
  • X-zrake ne daju nikakve informacije o krvarenju ili stvaranju hematoma ispod nokta.
• Procjena noktiju
  • Ovisno o vrsti ozljede i stupnju ozljede i o tome koliko krvi se formira ispod nokta, liječnik može odlučiti ukloniti nokat kako bi provjerio nokatni krevet na kvrgave (posjekotine). Iako je uobičajeno uklanjanje nokta pregledati noktiju zbog provale ili ozljeda, to više nije rutinska praksa ako su rubovi ili rubovi nokta netaknuti.

Što su subungualni lijekovi protiv hematoma kod kuće?

• Lijekovi protiv leda, elevacije (držanje ruke ili noge iznad razine srca) i lijekovi protiv bolova bez recepta (OTC) preporučuju se za manje hematome. Zamotajte led u ručnik i ne nanosite led izravno na kožu. Vrećica smrznutog povrća (kukuruz ili grašak) zamotana u ručnik dobro djeluje.
• Ako hematom obuhvaća više od 50% površine nokta, potražite liječničku pomoć.
• Ako je nokat ozlijeđen uklonjen, a nokatni krevet nije posječen, preporučuje se sljedeći tretman u kući dok nokatni krevet ne postane manje osjetljiv, obično za sedam do 10 dana.
  • Dvaput dnevno natopite antibakterijskim sapunom i vodom 10-15 minuta
  • Nakon namakanja nanesite antibiotsku mast bez recepta i suhi, sterilni zavoj (Band-Aid).

Koje su mogućnosti liječenja za subungualni hematom?

• Postoji nekoliko tehnika za drenažu krvi ispod nokta. Trefiniranje nokta ili oslobađanje hematoma drugi su nazivi ovog postupka.
  • Nije poželjna niti jedna tehnika.
  • Kako vam se drenaža hematoma ovisi o iskustvu liječnika i mjestu gdje se radi.
• Povremeno će liječnik digitalnim blokom otkačiti prst ili nožni prst. (Prsti i nožni prsti nazivaju se znamenkama.) Neki liječnici (zdravstveni radnici) odluče da ne ukidaju cifre jer sama injekcija može uzrokovati mnogo, ako ne i više boli od stvarne drenaže hematoma.
  • Medicinski radnik ubrizgava umanjivanje lijekova poput lidokaina koji se ubrizgava u dno ili nožni prst.
  • Ubrizgavanje lijekova ovdje iskazuje cijelu znamenku.
  • Čim uprknete prst ili nožni prst, postupak se može provesti.
• Sljedeće su najčešće korištene mogućnosti liječenja za isušivanje vašeg hematoma (trefinacija nokta):
  • Elektrokauterija: Uređaj koji radi na baterije izbuši rupu u noktu dok krv ne dosegne i iscuri iz rupe. Ova se tehnika ne smije koristiti ako pacijent nosi umjetne akrilne nokte koji mogu biti zapaljivi.
  • Igla: Igla velikog promjera (poput igle sa 18 gura) koristi se za bušenje ili bušenje u noktu kako bi se stvorila rupa kako bi krv mogla iscuriti.
  • Oprez za spajanje papira: Neki vježbači još uvijek koriste ovu tehniku, iako stariji. Otvara se kopča za papir tako da je zašiljeni kraj slobodan. Zatim se šiljati kraj zagrijava, obično prolazeći kroz plamen, i koristi se da gori kroz nokat. Ova tehnika koristi kombinaciju metode catery i metoda igala.

Subungualno praćenje hematoma

• Nakon isušivanja subungualnog hematoma obično nije potrebno.
• Antibiotici nisu rutinski potrebni nakon isušivanja subungualnog hematoma, jer su infekcije neuobičajene.
• Ako je uklonjen nokat i zatvoren rez u noktnom krevetu, trebali biste vidjeti liječnika za 48-72 sata radi ponovnog pregleda.
  • Obično će se vrsta postavljenih šavova (uboda) otopiti, pa uklanjanje nije potrebno.
  • Ako se nerazširivi šavovi (najlon) stave u raztrganu nokatnu postelju, potrebno ih je otkloniti za otprilike sedam dana u odjelu za hitne slučajeve ili kod liječnika.
  • I dalje se preporučuje pomno nadgledanje.
  • Ako postoji ozljeda zbog ozljede, održavajte je čistom i suhom.

Je li moguće spriječiti subungualni hematom?

Koristite zdrav razum i prakticirajte druge radnje usmjerene na sigurnost kako biste spriječili da se prsti zabiju u vrata ili bacaju teške predmete na nožne prste.

• Cipele s čeličnim potpeticama važna su sigurnosna oprema koju treba nositi na određenim visoko rizičnim poslovima kao što je građevina.
• Promatrajte dječje ruke kako otvarate i zatvarate vrata automobila.
• Posvetite punu pažnju zadatku koji vam je pri ruci. Ozljede prsta često se događaju kada se osoba koja koristi alat odvrati.
• Ne dizajte nešto što ne možete sami. Pronađite ljude koji će vam pomoći da nosite teške predmete kako ih ne biste bacili na nožne prste.

Kakva je prognoza za subungualni hematom?

• Nakon isušivanja subungualnog hematoma, pritisak ispod nokta se smanjuje, a bol se značajno smanjuje.
• Rupa formirana u noktu ostat će i izrastati brzinom nokta koja normalno raste.
• Jedan od mogućih rizika i dugotrajne komplikacije subungualnog hematoma je razgradnja (rez) nokta.
  • Ako je trauma teška (na primjer, subungualni hematom okolnog mekog tkiva, uključujući nokatni krevet, lunulu, ploču nokta ili matricu nokta), laceracija nokta može se zašiti zatvoriti nakon što je nokat djelomično ili potpuno uklonjen.
  • Ako je koža ispod nokta razdragana, slično kao i bilo koji drugi rez kože, ona se možda neće ispraviti bez popravljanja nokta.
  • Ova komplikacija može rezultirati deformacijom novog nokta i rastom nokta.
  • Deformitet može biti privremen i nestati nakon što nokat izraste, ili može biti trajan, a možda ćete zauvijek imati očito deformiran nokat.
  • Ako uopće ne potražite liječničku pomoć zbog subungualnog hematoma ( ne preporučuje se), a ponekad čak i ako to učinite, a ispod nokta se dogodi značajna ozljeda, nokat može potpuno otpasti jer izraste kao dio prirodnog ozdravljenja postupak.
  • Unatoč najboljim naporima liječnika i sebe kod kuće, deformacija nokta i trajne nepravilnosti mogu biti posljedica takvih ozljeda.

Podjezične slike hematoma

Palac nakon što je pogođen velikim čekićem. Primijetite da tamna boja ispod nokta zauzima više od 75% područja. Ovo je krv. Ovom je hematomu bila potrebna drenaža za oslobađanje pritiska.

Upozorenje za akumulator koji radi na baterije i njen vrh kad se aktivira. Primijetite crveno vruće područje koje se koristi za spaljivanje rupe u noktu.

Postupak spaljivanja rupe u noktu za ublažavanje hematoma. Primijetite kako krv curi iz rupe nakon što je rupa formirana vrućim vrhom jedinice za opremu. Prst je ošišan prije ovog postupka.

Isti palac nakon drenaže. Primijetite rupu u noktu i krv koja istječe iz rupe. Veliko tamno područje ispod nokta (hematom) praktički nema.

Primjer nokta s subungualnim hematomom koji zauzima manje od 25% površine nokta. Za ovaj hematom nije bila potrebna drenaža.

Isti subungualni hematom tri i pol tjedna nakon prvotne ozljede.

Držač za papir otvoren za uporabu u dreniranju subungualnog hematoma. Otvoreni kraj bio bi zagrijan kako bi se omogućilo da se napravi rupa u noktu.