Svinjska gripa (h1n1, h3n2v) uzroci, liječenje, simptomi i cjepiva

Što je svinjska gripa (povijest i pregled)?

Virusi gripe su mali RNA virusi koji inficiraju mnoge sisavce, uključujući ljude, ptice i svinje. Prije 2009. godine, svinjska gripa pretežno je zahvatila svinje i nije se često ili lako prenosila na ljude. Čak iu izoliranim slučajevima u kojima su ljudi zaraženi svinjskom gripom imali vrlo ograničenu sposobnost širenja s osobe na osobu. Većina slučajeva bila je izravno povezana s kontaktom sa svinjama kroz poljodjelstvo ili na sajmovima. Od 2009. godine, interakcije i razumijevanje uloge virusa svinje i gripe u ljudskim infekcijama znatno su promijenjeni.

Svinje su prvi put primijećene da imaju gripe poput 1918. godine tijekom pandemije ljudskog gripa. Izraz pandemija znači da se infekcija proširila na mnoge zemlje širom svijeta, uzrokujući široku raširenost bolesti kod ljudi. Svinjska gripa nije izazvala pandemiju 1918. godine. Umjesto toga, svinje su očito zaražene od ljudi ili iz neotkrivenog izvora. Desetljećima je virus svinja ostao relativno nepromijenjen. U devedesetima su, međutim, virusi svinjske gripe postali raznolikiji i pojavili su se novi sojevi. Razlog ove promjene nije jasan, ali možda je povezan s prenapučenošću na velikim svinjogojskim farmama.

Prije 2009. godine, samo je jedna epidemija svinjske gripe kod ljudi izazvala zabrinutost za javno zdravlje. Do ove epidemije došlo je 1979. godine, u vojnicima u Fort Dixu, regrut NJ One umro je, a otprilike 12 hospitalizirano je protiv gripe. Daljnja ispitivanja pokazala su da je više od 200 regruta steklo virus, iako je većina imala malo ili nikakvih simptoma. Otkriveno je da je zarazni soj snažno povezan s virusom svinjske gripe, što izaziva zabrinutost da bi se mogla pojaviti nova pandemija. Kao odgovor, službenici za javno zdravstvo započeli su masovni program cijepljenja u javnosti. Do 25% ljudi u Sjedinjenim Državama bilo je cijepljeno. Nažalost, cjepivo 1979. godine povezano je s malim povećanim rizikom od Guillain-Barré sindroma, ozbiljnim neurološkim stanjem, pri čemu se rizik procjenjuje na jedan do devet viška slučajeva na milijun doza. Ono što je važno, soj iz 1979. godine nije se lako proširio s osobe na osobu i nije bilo epidemije. Slučajevi ljudi izvan Fort Dixa bili su neuobičajeni. Nadalje, cjepivo iz 1979. godine napravljeno je korištenjem staromodnog postupka koji se više ne koristi.

Lekcije naučene iz događaja svinjske gripe 1979. godine primijenjene su u suočavanju s prijetnjama pandemije, uključujući teški akutni respiratorni sindrom (SARS) iz 2003. i epidemiju gripe 2009. godine. Ključne lekcije obuhvaćale su osiguravanje odgovarajuće komunikacije s javnošću, što je brzo, ali odmjereno reagiralo na potencijalne prijetnje i osiguralo da svaki novi soj ispunjava kriterije za izazivanje pandemije prije nego što se provede cjepljenje velikih razmjera.

Izbijanja svinjske gripe (gripe)

U ožujku i travnju 2009. u Meksiku je zabilježeno stotine slučajeva respiratornih bolesti kod ljudi za koje se sumnja ili potvrđuje da ih uzrokuje novi virus gripe svinjske vrste. Do travnja su potvrđeni slučajevi prijavljeni i u Sjedinjenim Državama. Prvi prijavljeni slučajevi u SAD-u stigli su iz okruga San Diego i okruga Imperial u Kaliforniji i okruga Guadalupe u Teksasu. Izvještaji iz drugih država brzo su uslijedili, a bolest se brzo proširila širom svijeta. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) službeno je proglasila svinjsku gripu za 2009. pandemiju. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procijenili su da je više od milijun Amerikanaca zaraženo svinjskom gripom do lipnja 2009. Do kolovoza 2009. više od 170 zemalja i teritorija prijavilo je slučajeve svinjske gripe. Do listopada, 46 država SAD-a prijavilo je široke epidemije. Do kraja listopada potvrđeno je da je virus uzrokovao više od 1000 smrtnih slučajeva u SAD-u, a gotovo 100 je umrlo u djece. Otprilike 6% smrti bilo je u trudnica, iako je samo 1% stanovništva bilo trudno. Posjete liječnika, hospitalizacije i smrtni slučajevi u jesen 2009. godine sve su premašile sezonske pragove. Dana 25. listopada 2009. predsjednik Obama proglasio je nacionalnu izvanrednu situaciju kao rezultat epidemije. To je službenicima javnog zdravstva omogućilo dodatnu moć da se odreknu nekih propisa kako bi se olakšala skrb o pacijentima i omogućilo bolnicama da uspostave odvojene ustanove za izolaciju bolesnih pacijenata.

Novo cjepivo hitno je napravljeno protiv virusa H1N1, i iako je tijekom prvih nekoliko mjeseci pandemije nedostajalo, s vremenom je postalo dostupno širom svijeta. Kako je pandemija H1N1 počela opadati, statistike sugeriraju da infekcije virusom H1N1 više sliče na snažnu sezonsku epidemiju gripe. Međutim, soj virusa H1N1 uključen je u sva sezonska trovalentna cjepiva od sezone gripe 2011-2012.

Godine 2011. CDC je izvijestio o novom asortimanu genetskog materijala iz virusa gripe A H1N1 i H3N2 koji je rezultirao novim sojem svinjskog virusa nazvanim influenca A (H3N2) v (također nazvan H3N2v) koji je bio sličan virusima koji su zarazili svinje u 1990. Međutim, ovaj soj genetski je pokupio M gen iz H1N1 za koji istraživači sugeriraju da je virusnim sojem lakše zarazio ljude. U jesen 2011. godine CDC je izvijestio da je otkriveno oko 12 potvrđenih infekcija kod ljudi koji su često bili povezani sa svinjama ili uzgojem svinja. U srpnju 2012., CDC zabilježio je brzi porast ovih H3N2v infekcija koje su se opet pojavile kod ljudi povezanih sa svinjama i uzgojem svinja. Pored toga, novi virus s istim oznakama H i N, ali antigenički različit od H3N2v, također je izazvao gripu; označen je kao H3N2. Ovaj je izbijanje također zabilježen 2011. godine i zarazio je mnoge ljude širom svijeta, ali nije bio pandemija. Najnovije sezonske snimke gripe i cjepiva protiv nazalnih spreja sada sadrže H3N2 antigene koji nude zaštitu od virusa gripe H2N2, ali rezultirajuće cjepivo nije učinkovito protiv H3N2v.

U 2017. godini u Indiji se dogodio veliki epidemija H1N1, a od otprilike siječnja do kolovoza zabilježeno je preko 1000 smrtnih slučajeva. Liječnici su ohrabrivali pojedince da se cijepe u klinikama i bolnicama; cijena cjepiva je oko 500-560 rupija (oko 7 do 8 američkih dolara), što je prilično veliko ako je vaš prosječni prihod 40 centi na sat. Ovaj epidemija u Indiji činila se lošijom od prethodne epidemije 2015.-2016.

Što uzrokuje svinjsku gripu?

Virusi gripe nazivaju se prema vrstama proteina na vanjskoj površini virusa. Dva glavna proteina su hemaglutinin (H) i neuraminidaza (N). Virus svinjske gripe u epidemiji 2009. godine bio je virus H1N1. U stvari, iako se termin svinjske gripe često koristi za opisivanje epidemije, službeni izraz za virus iz 2009. je nova gripa H1N1 .

Važno je shvatiti da se virus gripe stalno mijenja (mutira) tako da postoji mnogo sojeva H1N1 koji se suptilno razlikuju jedan od drugog. Svinjsku gripu uzrokuje jedan soj H1N1, ali postoje i mnogi drugi. Neki sojevi H1N1 inficiraju samo svinje. Drugi zaraze ljude, svinje i ptice. Ove suptilne razlike su važne jer ljudsko tijelo stvara antitijela prilagođena jednom soju gripe. Ako se osoba oporavi od nove H1N1 (svinjske) gripe, vjerojatno je zaštićena od infekcije iz istog soja svinjske gripe, ali nije zaštićena od infekcija od varijacija soja ili drugih sojeva gripe.

Čini se da je novovjekovni soj svinje gripe H1N1 iz 2009. rezultat genetskih pomaka, što znači da sadrži dijelove gripe iz više različitih izvora. Virus 2009. uključivao je gene koji dolaze iz virusa ptičje gripe, virusa svinjske gripe i virusa ljudske gripe. Ovaj soj prethodno nije uzrokovao infekcije kod ljudi ili svinja. Dakle, malo je vjerojatno da je većina ljudi prethodno postojala imunitet na ovaj novi soj. Na donjem dijagramu prikazano je kako se genetski asortiman može dogoditi.

Iako dijagram prikazuje genetski pomak i odljev različitih gena virusa gripe, ovaj dijagram predstavlja mehanizme koje koriste svi virusi gripe A koji rezultiraju „novim“ virusnim antigenima, poput najnovijeg virusa svinjske gripe, H3N2v, koji se prenosi. od svinja do ljudi. Ova je nova vrsta prvi put otkrivena 2011. godine pomoću M gena dobivenog virusom H1N1.

Kako se širi svinjska gripa?

Svinjska gripa (romani H1N1 i H3N2v) širi se s osobe na osobu, bilo udisanjem virusa, bilo dodirivanjem površina zagađenih virusom, a zatim dodirivanjem usta ili nosa. Zaražene kapljice izbacuju se u zrak kašljem ili kihanjem. H3N2v se ne širi tako lako s osobe na osobu kao H1N1. Ovaj loš stupanj prijenosa vjerovatno je razlog zašto je bilo tako malo pojedinaca zaraženih H3N2v.

Istraživanja su pokazala da je svinjska gripa H1N1 približno jednako zarazna kao i uobičajena ljudska gripa. Ako jedna osoba u kućanstvu dobije svinjsku gripu, bilo gdje od 8% -19% kontakata u kućanstvu vjerojatno će se zaraziti. Izvještaji s južne polutke govore da je svinjska gripa uzrokovala nešto više infekcija nego što bi bilo uobičajeno za sezonu gripe.

No, najnoviji virus svinjske gripe, H3H2v, ne prenosi se lako s čovjeka na čovjeka. Do danas se većina infekcija dogodila kao rezultat svinjskog virusa H3N2v koji se prenosi sa svinja na ljude, budući da je većina prijavljenih zaraženih bila svinjarnicama ili državnim sajmovima sa svinjama kao pretežnom konkurencijom. Međutim, CDC je zabrinut jer bi se ova situacija lako mogla promijeniti ako H3N2v stekne gene koji omogućuju lak prijenos virusa između ljudi.

Koji su znakovi i simptomi svinjske gripe?

Svinjska gripa, i H1N1 i H3N2v, uzrokuju respiratornu infekciju. CDC preporučuje da se svinjska gripa razmotri kod ljudi koji imaju temperaturu i respiratorne simptome, posebno kašalj ili grlobolju. Bolesni ljudi također mogu imati umor, zimicu, glavobolju ili bolove u tijelu. Mučnina, povraćanje ili proljev također su se pojavili kod ljudi koji imaju svinjsku gripu. Vrlo mala djeca se ne mogu žaliti na vrućicu ili imaju kašalj, već imaju neraspoloženje ili nedostatak daha kao njihov glavni simptom.

Djeca i mladi (u dobi od 0-24 godine) imali su najveću stopu zaraze gripom H1N1 u 2009. godini. Starije odrasle osobe (> 65 godina) imale su manje vjerojatnosti da će imati infekcije, što navodi neke nagađaju da bi stariji pojedinci mogli imati "djelomični imunitet". Djelomični imunitet nastaje kada ljudi stvaraju antitijela protiv jednog virusa koji imaju neki utjecaj na drugi virus. Dakle, starije osobe koje su bile izložene sličnom virusu možda su dijelom zaštićene od svinjske gripe. Ovdje su ključne i dijelom ključne riječi. Ne postoji jamstvo da je starija osoba zaštićena, a ako se zaraze, prijeti im komplikacija koja zahtijeva hospitalizaciju. Jedno nedavno istraživanje pokazalo je da 33% ljudi starijih od 59 godina ima antitijela koja bi mogla pomoći u zaštiti od nove H1N1. Međutim, ako se stariji ljudi zaraze, bolest može biti ozbiljnija, kao što je slučaj s većinom infekcija gripom.

Iako je infekcija obično blaga, neki ljudi sa svinjskom gripom su imali ozbiljne respiratorne bolesti, uključujući upalu pluća ili respiratorno zatajenje što vodi smrti. Trudnice su izložene visokom riziku za teške bolesti. Ono što zabrinjava, većina smrtnih slučajeva u ranoj pandemiji dogodila se kod odraslih mlađih od 65 godina, uključujući ljude mlađe od 25 godina. To je bilo suprotno onome što se događa u normalnoj sezoni gripe kada se većina smrti dogodi u starijih osoba.

Osobe s kroničnim medicinskim stanjima uvijek su izložene većem riziku za komplikacije od gripe, a to vrijedi i za svinjsku gripu. Ova kronična medicinska stanja uključuju astmu, kroničnu bolest pluća, srčane bolesti, dijabetes, potisnuti imunološki sustav (uključujući kemoterapiju) i zatajenje bubrega.

Smatra se da su osobe sa svinjskom gripom zarazne od jednog dana prije nego što se razbole, pa do najmanje 24 sata nakon što se simptomi riješe. Djeca i ljudi slabog imunološkog sustava mogu biti zarazni kroz dulje razdoblje (na primjer, 10 dana).

Trenutno nova svinjska gripa H3N2v proizvodi približno iste simptome kao i dobroćudniji sojevi H1N1.

12 uzroka respiratornih infekcija Slike Slideshow: svinjska gripa

Kada bi neko trebao potražiti medicinsku njegu zbog svinjske gripe?

Osobe s vrućicom i blagim respiratornim simptomima trebaju nazvati svog liječnika radi upute. Ako živite u području koje trenutno ne prijavljuje nijedan slučaj svinjske gripe, vaš liječnik može vas uputiti da uđete u kliniku na procjenu. Ako živite u području gdje već kruži svinjska gripa, vaš liječnik će se možda odlučiti za liječenje putem telefona. CDC preporučuje ovaj pristup kako bi se smanjio broj bolesnih koji izlaze u zajednicu ili u kliniku nakon što se slučajevi potvrde.

Osobe koje su ozbiljno bolesne trebale bi odmah potražiti medicinsku pomoć putem hitne pomoći ili drugog okruženja. To uključuje osobe sa nedostatkom daha, zbunjenošću, vrtoglavicom ili promjenama u svijesti. Mala djeca možda neće moći opisati svoje simptome, a roditelji bi trebali potražiti znakove brzog disanja, plavkastu kožu ili smanjenu razinu reakcije, što bi trebalo hitno pružiti liječničku pomoć.

Kako liječnici dijagnosticiraju svinjsku gripu?

Svinjska gripa može se potvrditi kultiviranjem respiratornih sekreta poput sputuma ili sekreta iz nosa / grla, ali to je skupo i nije često učinjeno. Brzi testovi dostupni su da daju opću ideju ako je prisutan soj gripe, ali oni su daleko od savršenog i možda neće pokupiti svinjsku gripu ili čak redovitu sezonsku gripu (redovita gripa). Zapravo, CDC ne preporučuje upotrebu brzih testova jer su rezultati često netočni. Specifična ispitivanja za genetski materijal virusa, poput testa zvanog lančana reakcija polimeraze ili PCR, mogu se obaviti u državnim zdravstvenim odjelima ili na CDC-u. Vaš lokalni laboratorij imat će postupak za slanje uzoraka u zdravstvenu odjelu po potrebi. Otkrivaju se sojevi H1N1 i H3N2v sličnim metodama, a novi testovi se proizvode za brzo i ekonomično otkrivanje tih sojeva u bolnicama i klinikama (većina će testirati samo na H1N1 i eventualno H3N2, ali ne i na sojeve ptičje gripe ili MERS-CoV ili druge respiratorne sustave bolesti).

Nije moguće ili ekonomski izvedivo testirati svakog simptomatskog bolesnika na svinjsku gripu nakon što zajednica ima više slučajeva. Ako je veliki broj slučajeva svinjske gripe prisutan u zajednici, laboratorij će obično prestati raditi specifične testove na svinjsku gripu i jednostavno će preporučiti da se pacijenti sa simptomima pretpostave da imaju infekciju.

Koje su mogućnosti liječenja svinjske gripe?

Laboratorijska ispitivanja pokazala su da su sojevi svinjske gripe osjetljivi na tri antivirusna lijeka koja se koriste u liječenju ljudske gripe. To su oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza) i peramivir (Rapivab). Oseltamivir se daje u obliku tableta. Zanamivir je lijek s inhalacijom, a Peramivir se daje intravenski. Sva tri lijeka zahtijevaju recept. Lijekove treba davati ljudima za koje se čini da imaju svinjsku gripu ako imaju kronična zdravstvena stanja koja ih dovode u opasnost od komplikacija (vidjeti gore) ili ako su neobično bolesni. Ovi lijekovi mogu se koristiti za pacijente s H1N1 ili H3N2v infekcijama. Zabilježeno je nekoliko otpornih na lijek H1N1, ali većina sojeva svinjske gripe ostaje osjetljiva. Stariji lijekovi poput amantadina (Symmetrel) nisu učinkoviti. Neki liječnici misle da antivirusni lijekovi nisu učinkoviti.

Postoje li kućni lijekovi za svinjsku gripu?

Osobe za koje se sumnja da imaju gripu H1N1 ili H3N2v (svinja) trebale bi ostati kod kuće i ne ići u zajednicu, uključujući pohađanje škole ili odlazak na posao. CDC preporučuje da osobe obolele od gripe ostaju kod kuće najmanje 24 sata nakon što nisu bez groznice.

Lijekovi bez recepta poput ibuprofena (Advil) ili acetaminofena (Tylenol) mogu se koristiti za smanjenje groznice ili bolova. Aspirin ili proizvodi koji sadrže aspirin ne smiju se davati djeci starijoj od 18 godina zbog rizika od oštećenja jetre (Reyejev sindrom). Uvijek slijedite upute na paketu za bilo koji lijek protiv prehlade ili gripe bez recepta.

Prevencija svinjske gripe, faktori rizika i cjepiva

Pokazane su jednostavne mjere za smanjenje rizika od prenošenja gripe. Oni uključuju često pranje ruku sapunom ili vodom ili dezinfekciju alkoholom. Ljudi bi trebali pokušati izbjegavati dodirivanje lica ili sluznice. Virus gripe može živjeti oko dva sata na površinama koje postanu kontaminirane. Tijekom kašlja i kihanja usta treba prekriti tkivom ili rukavom. U područjima s velikim brojem slučajeva, najbolje je svesti na najmanju moguću mjeru izlaganje gužvi. Bolesni ljudi trebaju ostati kod kuće kad god je to moguće.

Kako bi se smanjio rizik od širenja gripe na ostale članove obitelji, svi ukućani trebali bi često prati ruke. Sredstva za higijenu na bazi alkohola dostupna su u trgovinama i mogu se koristiti umjesto sapuna i vode kada ruke nisu vidno zaprljane. Najznačajniji čimbenik rizika za gripu je kontakt s virusnim česticama, obično kontakt rukom na usta ili kontakt s česticama koje se šire kašljem i kihanjem.

Rijetko, ako je osoba bila izložena potvrđenom slučaju bilo koje vrste svinjske gripe, liječnik može preporučiti tečaj lijekova za smanjenje rizika od bolesti. To se naziva "profilaksa" i obično je rezervirano za ljude s velikim rizikom od komplikacija, poput trudnica. CDC je izdao smjernice za profilaksu u posebnim okolnostima (https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm).

Jedno se cjepivo protiv gripe prvi put tijekom sezone 2013-2014 sastojalo od četiri različita antigena gripe umjesto uobičajenih tri. Međutim, bilo je dostupno i trovalentno (tri soja virusa) cjepiva. CDC je naznačio sljedeće: Cjepiva protiv gripe s trovalentnom gripom u 2013-14. Godini sadržavala su virus A / California / 7/2009 (H1N1), virus H3N2 antigenski poput prototipskog virusa A / Victoria / 361/2011 i staničnog širenja. a virus sličan B / Massachusetts / 2/2012. Četverovalentna (koja sadrže četiri vrste virusa) cjepiva uključivala su dodatni virus cjepiva, virus sličan B / Brisbane / 60/2008. CDC nagađa da će četverovalentno cjepivo u budućnosti zamijeniti trovalentno cjepivo. Pored toga, sada je dostupno četverovalentno nazalno cjepivo i očekuje se da će zamijeniti trenutno trovalentno živo atenuirano cjepivo. Ovo cjepivo koristi se za osobe 2-49 godina, a ne za trudnice ili ljude koji imaju bilo kakve čimbenike koji ugrožavaju imunološki sustav (na primjer, rak ili kemoterapiju). Cjepivo protiv nazalne magle koristilo se u prošlosti, ali CDC je preporučio da se zaustavi njegova upotreba u 2016. Za sezonu gripe 2017-2018, CDC preporučuje ili trovalentno (trokomponentno) ili četverovalentno (četverokomponentno) cjepivo. Snaga i metode doziranja mogu se razlikovati ovisno o dobi i drugim čimbenicima; vaš liječnik može pomoći u odabiru najboljeg cjepiva za vas.

Važno je naglasiti da novo cjepivo protiv H1N1 iz 2009. godine nije bilo povezano s cjepivom iz 1976. godine. Cjepivo 2009. napravljeno je modernijim postupkom, a virus 2009. bio je vrlo različit od virusa iz 1976. godine; prema tome, problemi s cjepivom iz 1976. godine (neurološki problemi) ne javljaju se kod novijih cjepiva.

Neki ljudi su umrli od bakterijskih infekcija koje napadaju pluća već oštećena gripom. Iz tog razloga, CDC preporučuje da se pneumokokno cjepivo (protiv bakterija Pneumococcus koje mogu izazvati upalu pluća) ponudi svim osobama s osnovnim kroničnim bolestima i svim osobama starijim od 65 godina. Pored toga, ljudi koji prežive novi H1N1 (svinjska) gripa i dalje su u opasnosti zbog redovite sezonske gripe. Iz tog razloga, CDC i dalje preporučuje primjenu sezonskog cjepiva protiv gripe kako se preporučuje. Trenutno ne postoji komercijalno dostupno cjepivo za sojeve H3N2v. Međutim, pilot cjepivo u preliminarnim kliničkim studijama može dovesti do značajnog (zaštitnog) imunološkog odgovora.

Gdje ljudi mogu dobiti cjepivo protiv svinjske gripe?

Rezultati tekućih istraga mogu odgovoriti na nekoliko ključnih pitanja o trenutnim virusima svinjske gripe i kako se sojevi pojavljuju, a zatim izgleda da nestaju. Do sada se virus H1N1 nije mnogo promijenio otkako se prvi put pojavio 2009. 2009. Novije cjepivo djeluje učinkovito protiv virusa i H3N2. Svake godine donosi nove informacije istraživačima i te se informacije koriste za pomoć u dizajniranju novih cjepiva.

Kakva je prognoza svinjske gripe?

Pandemija gripe 2009. izazvala je značajne ekonomske, socijalne i zdravstvene probleme. Iako broj smrtnih slučajeva nije bio visok zbog virusa pandemije, zabrinjavajuće je da su stope smrtnosti kod trudnica i inače zdravih mladih ljudi bile nesrazmjerno visoke. Jednostavne mjere suzbijanja infekcije (prekrivanje kašlja, pranje ruku) pomoći će u smanjenju rizika od zaraze gripom. Vakcinacija je učinkovita metoda suzbijanja H1N1 i H3N2 virusne bolesti i treba je davati kad god je naznačeno i dostupno. Za većinu ljudi prognoza je dobra, ali za nekolicinu drugih kod kojih bolest napreduje ozbiljnije, prognoza se kreće od dobre do loše.

Je li moguće spriječiti infekcije H3N2v?

Slijede CDC preporuke za izbjegavanje gripe H3N2v. CDC sugerira da ove akcije mogu smanjiti rizik od širenja virusa gripe sa svinja na ljude, jer ne postoji komercijalno dostupno cjepivo protiv gripe H3N2v.

• Ne uzimajte hranu i piće u svinjske prostore; nemojte jesti, piti i ne stavljati ništa u usta u svinjskim područjima.
• Ne odlažite igračke, pudere, čaše, bočice za bebe, kolica ili slične predmete u svinjske prostore.
• Operite ruke često sapunom i tekućom vodom prije i nakon izlaganja svinjama. Ako sapun i voda nisu dostupni, upotrijebite alkoholnu ruku na bazi alkohola.
• Izbjegavajte bliski kontakt sa svinjama koje izgledaju loše ili se ponašaju loše.
• Poduzmite zaštitne mjere ako morate doći u kontakt sa svinjama za koja je poznato ili se sumnja da su bolesne. To uključuje minimiziranje kontakta sa svinjama i nošenje osobne zaštitne opreme poput zaštitne odjeće, rukavica i maski koje pokrivaju usta i nos kada je potreban kontakt.
• Da biste dodatno smanjili rizik od infekcije, minimizirajte kontakt sa svinjama u svinjskoj staji i areni.
• Pazite na svoju svinju (ako je imate) zbog znakova bolesti i nazovite veterinara ako sumnjate da bi mogla biti bolesna.
• Izbjegavajte kontakt sa svinjama ako imate simptome slične gripi. Pričekajte sedam dana nakon što je bolest započela ili dok ne budete bez groznice 24 sata bez upotrebe lijekova koji smanjuju temperaturu, ovisno što je duže. Ako morate imati kontakt sa svinjama dok ste bolesni, poduzmite gore navedene zaštitne mjere.