Uzrok, simptomi i liječenje teniskog lakta

Što je teniski lakat?

Upala tetiva koja pričvršćuje extensor carpi radialis brevis na vanjsku koštanu istaknutost (bočni epikondil) lakta uzrokuje stanje teniskog lakta. Određeni ponavljajući pokreti zgloba mogu uzrokovati ovo stanje. Teniski lakat može se pojaviti u svakome tko istegne tetive podlaktice i nije ograničen samo na tenisače. Na primjer, nije neuobičajeno da se teniski lakat dogodi od ozljede pretjerane upotrebe golfa koji imaju pogrešno usmjeren hod, ili kod popravljača radova na kućama koji moraju učvršćivati ​​vijke pokreću pokretanjem vijcima. Lateralni epikondilitis je drugi naziv za teniski lakat. Lateralni epikondilitis je točniji izraz za ozljede vanjske lakatne tetive od ne teniskih aktivnosti.

Što uzrokuje teniski lakat?

• Svako ponavljajuće gibanje zgloba, uključujući tenis, šišanje živice, pretjerano korištenje čekića ili odvijača, slikanje ili bilo koje aktivnosti koje zahtijevaju pretjerano stalno hvatanje ili stiskanje, mogu uzrokovati teniski lakat.
• U teniskoj igri mogu se teniski lakti dovesti do sljedećih manevara:
  • Ruka s jednom rukom loše forme ili tehnika s produženjem zgloba
  • Zamah koji kasno ispada, rezultira znatnim savijanjem zgloba
  • Snimanje i okretanje zapešća tijekom posluživanja punom snagom

Koji su simptomi i znakovi teniskog lakta?

• Nježnost na vanjskoj strani lakta
• Jutarnja ukočenost lakta uz uporno bolovanje
• Bolovi mišića podlaktice
• Bol u laktima je jača kada se uhvati ili drži predmet (znak da je prisutna aktivna upala zbog tendinitisa)

Kada bi neko trebao potražiti medicinsku njegu za teniski lakat?

Teniski lakat obično ne dovodi do ozbiljnih problema. Ako se stanje nastavi i ne liječi, može doći do gubitka pokreta ili gubitka funkcije lakta i podlaktice.

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako se razviju sljedeći uvjeti:

• Bol koja ograničava vašu svakodnevnu aktivnost
• Bol koja traje unatoč ledu, odmaranju i protuupalnim sredstvima protiv boli
• Svaka slabost ili ukočenost u ruci, što može značiti da imate drugu vrstu ozljede u zglobu ili laktu

Kako profesionalci u zdravstvu dijagnosticiraju teniski lakat?

Vaš liječnik može koristiti bilo koje ili sve od sljedećeg za dijagnozu lateralnog epikondilitisa:

• Tijekom uzimanja vaše povijesti bolesti, liječnik vam može postaviti pitanja o vašoj razini aktivnosti, zanimanju, nedavnim rekreacijskim aktivnostima, lijekovima i drugim medicinskim problemima.
• Tijekom fizičkog pregleda liječnik će osjetiti lakat i eventualno druge zglobove. Ispituju se i vaši živci, mišići, kosti i koža.
• Rendgenske slike mogu biti potrebne ako simptomi sugeriraju još jedan problem u zglobu lakta.
• Možda će biti potrebne živčane studije za traženje začepljenja radijalnog živca u lakatnom zglobu (sindrom radijalnog tunela) ako se vaši simptomi nastave i pored agresivnog liječenja.
• Malo je vjerojatno da će vaš liječnik morati izvršiti krvne pretrage, CT pretragu ili MRI kako bi postavio dijagnozu, ali oni se mogu koristiti za isključenje drugih stanja u određenim slučajevima.

Postoje li kućni lijekovi za teniski lakat?

• Kućni lijekovi uključuju zaleđivanje područja 20 minuta dva puta dnevno kako bi se smanjila upala i ublažila bol. Zamrzavanje vode u papirnatoj šalici i uklanjanje gornjeg ruba dok se led topi jednostavan je način korištenja leda. Ne stavljajte led direktno na kožu. Zamotajte u ručnik.
• Odmarajte bolno područje kako biste spriječili daljnje ozljede i smanjili bol.
• Ostale mogućnosti liječenja uključuju nesteroidne protuupalne lijekove koji se izdaju bez recepta, poput ibuprofena (Advil, Motrin), aspirina ili naproksena (Aleve), mogu pomoći u smanjenju boli i oteklina i pomoći pri liječenju.

Koji su tretmani za teniski lakat?

Kućna njega s ledom, mirovanjem i protuupalnim lijekovima bez recepta glavni su temelj liječenja. Ako ovi rezultati ne daju željeni rezultat, liječnik može odlučiti započeti drugu liniju terapije.

• Lakatni remen ili ukosnica mogu vam pomoći ukloniti pritisak s upaljene tetive.
• Fizikalni terapeut može pacijentu izvoditi različite vježbe za mišiće podlaktice i tetive za povećanje fleksibilnosti i snage. Pacijenti ove vježbe obično izvode kod kuće. Postepene vježbe i fizičke terapije nakon fizičkih terapija mogu ubrzati oporavak od teniskog lakta. Fizikalna terapija također može pružiti metode za izbjegavanje ponavljajućih ozljeda lakta preventivnim vježbama i istezanjem, kao i procjenom faktora rizika za podlakticu i teniski lakat.
• Liječnici sportske medicine najčešće procjenjuju ozljede teniskog lakta.

Koji lijekovi liječe teniski lakat?

Kortikosteroidne injekcije mogu se napraviti u upalno područje. Iako su injekcije steroida sigurne, obično su ograničene na dva do tri puta godišnje. Češće ubrizgavanje steroida oslabiće tetivu i učiniti je vjerojatnijim da će puknuti. Ako se s prvom injekcijom ne vide pozitivni rezultati, malo je vjerojatno da će dodatne injekcije djelovati.

Noviji tretman uključuje ubrizgavanje nekoliko mililitara pacijentove vlastite krvi u upaljeno područje tetive. To se naziva autolognom injekcijom krvi. Zabilježeno je da ovo pomaže bržem zacjeljivanju upaljene tetive, a njegova se učinkovitost još uvijek istražuje.

Kada zdravstveni radnici preporučuju operativni zahvat za teniski lakat?

• Kirurgija je obično posljednje sredstvo, ali je uspješna u ublažavanju bolova u laktu kod većine ljudi.
• Operacija za lateralni epikondilitis uključuje mali rez preko lakta kako bi se istegnula tetiva ili se ponekad oslobodila, a zatim tetiva pričvrstila na kost. Obično se može izvesti kao ambulantni postupak koji traje nekoliko sati.
• Ortopedista obično obavlja operaciju za lateralni epikondilitis.
• Kandidati za operaciju obično su oni koji su imali simptome više od šest do 12 mjeseci unatoč nehirurškim terapijama.
• Potrebno je nekoliko mjeseci rehabilitacije kod kuće i rada s fizikalnim terapeutom, a započinju oko šest tjedana nakon operacije.
• Kao i kod svakog kirurškog liječenja, postoje i rizici, o kojima biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom.

Praćenje teniskog lakta

• Pacijenti bi trebali nastaviti plan liječenja za propisani vremenski period. Prebrzo prekidanje plana liječenja povećava mogućnost ponovne ozljede tetive.
• Ako se nakon razdoblja olakšanja, bol vrati, vratite se na plan liječenja ili posjetite liječnika.

Kakva je prognoza teniskog lakta?

• Velika većina ljudi ublažava bol u roku od 12 mjeseci od konzervativne nehirurške terapije (led, mirovanje i protuupalni lijekovi).
• Oni koji ne dobiju olakšanje konzervativnom terapijom, nastavljaju s drugim tretmanima, također s vrlo visokom učinkovitošću.
• Nepoštivanje plana terapije često dovodi do recidiva.

Je li moguće spriječiti teniski lakat?

• Za tenisače:
  • Podesite veličinu reketa: koristite srednji reket. Preveliki reketi mogu previše naprezati ruku i povećati rizik od ozljeda.
  • Otpustite napetost žice: veća napetost žice može povećati zakretni moment i vibracije koje doživljava ruka, povećavajući na taj način rizik od ozljeda.
  • Podesite veličinu hvata: Premal ili prevelik hvat ruke smanjuje vašu kontrolu nad reketom i povećava rizik od ozljede.
  • Provjerite materijal reketa: Grafitni reketi i najlonske žice čini se da smanjuju obrtni moment i vibracije koje prima ruka, smanjujući tako rizik od ozljede od naprezanja.
  • Tijekom igranja koristite remen za teniski lakat ili teniski lakat dok se potpuno ne zacijeli.
  • Pazite da ne ispružite zglob kad udarate unatrag.
  • Iskoristite lekciju teniskog stručnjaka kako biste poboljšali svoju tehniku ​​i objasnili svoje poteškoće i simptome.
• Sve u svemu:
  • Opustite se u bilo kojem ponavljajućem pokretu oko kuće i na poslu i odmarajte se na prvi znak boli ili boli.
  • Izbjegavajte ponovno umetanje tetive lakta.
  • Nastavite vježbati za snagu i fleksibilnost čak i nakon što vam bol nestane prije nego što se bavite tenisom ili drugim ponavljajućim pokretima.