Ultrazvučno skeniranje: činjenice, upotreba i vrste (3d, 4d)

Koje bih činjenice trebao znati o ultrazvuku?

Koja je medicinska definicija ultrazvuka?

Ultrazvuk (također nazvan sonografija, ultrasonografija i Doppler studija) je neinvazivna dijagnostička medicinska tehnika koja koristi visokofrekventne zvučne valove za proizvodnju slika (sonogram) unutarnjih struktura tijela. Ljudski sluh te zvučne valove nije moguće otkriti.

Što se događa tijekom ultrazvuka?

Koristeći ultrazvučni aparat (ultrazvuk), tehničar ili liječnik premješta uređaj koji se zove pretvornik (sonda) preko dijela vašeg tijela. Pretvarač emitira zvučne valove koji odbijaju unutarnja tkiva i stvara slike iz valova koji se odbijaju. Različita gustoća tkiva, tekućine i zraka unutar tijela stvaraju različite slike koje može protumačiti liječnik, obično radiolog (liječnik koji je specijaliziran za tehnologije snimanja). Mnoge studije obavlja obučeni tehnolog (sonograf), a zatim ih tumači radiolog.

Dvodimenzionalni (2D) najčešća je vrsta ultrazvučnog pregleda. Trodimenzionalni i četverodimenzionalni ultrazvuci mogući su zbog napretka u računalnoj analizi zvučnih valova pod različitim kutovima. Trodimenzionalne slike sastavljaju se iz zvučnih valova koji se vraćaju pod različitim kutovima, a slike su lakše razumjeti i pokazati više detalja. Razlika između 3D i 4D ultrazvuka je da je 4D poput videa koji prikazuje gibanje trodimenzionalnog objekta.

Koje su koristi za ultrazvuk?

Ultrazvuk se može koristiti kao dijagnostički ili skrining alat za potvrđivanje medicinskih poremećaja ili kao pomoć u obavljanju medicinskih postupaka. Također se koristi kao terapijsko sredstvo u liječenju problema s mišićno-koštanim sustavom, bubrežnim kamenjem (bubrežnim kamenjem) i žučnim kamenjem.

Koje su dijagnostičke ili skrining upotrebe za ultrazvuk?

• Akušerstvo: Ultrazvuk trudnoće (ultrazvuk fetusa ili dječji ultrazvuk) koristi se za procjenu napredovanja fetusa. Koristi se za utvrđivanje broja ploda u maternici, starosti fetusa, položaja posteljice, položaja fetusa, pokreta, disanja i otkucaja srca te količine amnionske tekućine u maternici. Većina žena ima barem jedan ultrazvuk tijekom trudnoće. Pregledi se mogu raditi trans vaginalno (rano u trudnoći), ali većina se vrši trans-abdominalno. 3D i 4D ultrazvuk imaju ograničenu uporabu u medicini, primjerice, kada se sumnja na određeni problem. Trenutno su 3D i 4D ultrazvuci popularni za "spremne" sonogramske slike bebe u maternici. Najbolje vrijeme za 3D ultrazvuk za fotografije fetusa je kada je bebi oko 26 tjedana. FDA upozorava na upotrebu ultrazvuka iz nemedicinskih razloga. Iako nije bilo dokaza za rizik, dugoročni učinci ovih ultrazvuka nisu proučavani. Dopplerov ultrazvuk koristi se za mjerenje protoka krvi i može se koristiti ako postoji sumnja da fetus ne raste pravilno.
• Ginekologija: Vaginalni ultrazvuk, zdjelični ultrazvuk ili transvaginalni ultrazvuk koriste se za dijagnosticiranje izraslina ili tumora jajnika, maternice i jajovoda. Može se koristiti i za procjenu problema koji nisu povezani sa trudnoćom:
  • bol u donjem trbuhu
  • ciste jajnika
  • fibroidi maternice
  • izrasline maternice
  • endometrioza
• Kardiologija: Ehokardiografija (ultrazvuk srca) je uobičajeni način za procjenu cjelokupne funkcije srca. Koristi se za procjenu protoka krvi kroz komore i zaliste srca. Također se procjenjuje snaga otkucaja srca i količina prolivene krvi. Dopplerska ultrazvučna ehokardiografija često se koristi za sljedeće:
  • problemi sa srčanim ventilima, poput prolapsa mitralnog zaliska ili aortne stenoze;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • krvnih ugrušaka zbog nepravilnih otkucaja srca, poput atrijske fibrilacije;
  • nenormalne zbirke tekućine oko srca, kao što su perikardni izljevi; i
  • hipertenzija plućne arterije.
• Krvne žile: Ultrazvuk je koristan u otkrivanju problema s većinom većih krvnih žila u tijelu. Korištenjem Dopplerove ultrazvučne tehnologije može se promatrati i mjeriti protok krvi kroz žile. Može se otkriti suženje žila (stenoza) ili širenje žila (dilatacija, koja se također naziva i aneurizme). Ultrazvučno ispitivanje krvnih žila uključuje:
  • karotidni ultrazvuk,
  • ultrazvuk abdominalne aorte za aneurizmu trbušne aorte i
  • krvnih ugrušaka u venama (površinska ili duboka venska tromboza ili DVT).
• Strukture trbuha: Ultrazvuk abdomena koristi se za procjenu čvrstih organa unutar trbušne šupljine, uključujući jetru, žučni mjehur, gušteraču, bubrege i mjehur.
  • Bubrežni ultrazvuk koristi se za procjenu funkcije i strukture bubrega. Oticanje bubrega s blokadom mokraćnog sustava može se vidjeti ultrazvukom, što ultrazvuk abdomena čini korisnim u otkrivanju bubrežnih kamenaca.
  • Ultrazvuk jetre koristi se za pronalaženje nepravilnosti u jetrenom tkivu i kanalima.
  • Ultrazvuk žučnog mjehura može pregledati žučne kamence ili zaraženi žučni mjehur.
  • Dodatak ultrazvuk primjenjuje se kod djece ili trudnica, gdje je potrebno izbjeći zračenje aCT skeniranjem (kompjutorizirana tomografija).
• Ultrazvuk testisa: Koristi se za dijagnosticiranje torzije testisa, epididimitisa (infekcija testisa) i mase testisa.
• Ultrazvuk vrata: štitnjača i paratireoidne žlijezde mogu se slikati kako bi se otkrili čvorovi, izraslina i tumori.
• Ultrazvuk dojke: koristi se za slikanje grudi i vođenje biopsije grudi kako bi se procijenio rak dojke.
• Ultrazvuk koljena: Ultrazvuk se može koristiti za procjenu struktura u stražnjem dijelu koljena kako bi se utvrdilo je li prisutna Bakerova cista.
• Ultrazvuk oka: Ultrazvuk oka koristi se za pregled stražnjeg dijela oka (mrežnice). Često se koristi kada pacijent ima hektare koje otežavaju gledanje u oči. Test može pomoći dijagnosticirati odvajanje mrežnice. Također može pomoći u operaciji katarakte.
• Ultrazvuk kože: Ultrazvuk se može koristiti za pomoć u pronalaženju određenih vrsta stranih tijela koja se mogu smestiti u kožu.

Koje su proceduralne uporabe za ultrazvuk?

• Ultrazvučno usmjerena biopsija igala: Ultrazvuk pomaže medicinskim stručnjacima da usmjeri igle u određena područja tijela kako bi izvadili stanice za laboratorijsko ispitivanje.
• Aspiracija igla usmjerena ultrazvukom : Ultrazvuk se može koristiti za usmjeravanje igle u džepove tekućine nakupljene u tijelu koje je potrebno iscijediti (na primjer, apsces, pleuralni izljev ili ascites).
• Ultrazvučno potpomognut intravenski pristup: Kada je potrebna intravenska (IV) linija, a venama je teško pristupiti, ultrazvuk se može koristiti kako bi se pronašle veće vene u vratu, prsnom zidu ili preponama.

Koje su terapeutske upotrebe ultrazvuka?

Ekstrakorporaalna litotripsija udarnog vala (ESWL) oblik je ultrazvuka koji se koristi za razbijanje kamenca iz bubrega i žučnog mjehura. U mnogim slučajevima pacijentu se daju neke sedacije ili lijekovi protiv bolova, jer valovi visokog intenziteta potrebni za lomljenje kamena mogu uzrokovati nelagodu.

Nekolicina liječnika koristi HIFU (ultrazvuk usmjeren na visoki intenzitet) za liječenje raka, dok drugi koriste ultrazvuk za ciljano davanje lijekova, hemostazu ili trombolizu. Međutim, ove tehnike nisu široko dostupne i još se ocjenjuju o učinkovitosti.

Ultrazvuk se često koristi za liječenje mišićno-koštanih ozljeda, a često se koristi i za liječenje sportskih ozljeda. Na primjer, plantarni fasciitis i tendinitis obično se liječe terapijskim ultrazvukom. Smatra se da pomaže smanjiti upalu i povećati dotok krvi u zahvaćena područja. Međutim, malo je dokaza da je terapijski ultrazvuk tkiva učinkovit. Potrebno je više studija.

Slike razvoja fetusa: mjesec po mjesec

Što se događa tijekom ultrazvuka?

U većini slučajeva ultrazvuk se smatra bezbolnim, neinvazivnim dijagnostičkim alatom. Postupak obično traje od 30 minuta do sat vremena.

Većina ultrazvučnih pretraga može se izvršiti pomoću pretvarača postavljenog na koži, a zvučni valovi usmjereni na organ ili dio tijela testiraju se. Pacijent je obično smješten u udobnom položaju koji ultrazvučnom tehničaru (sonografu) omogućuje pristup dijelu tijela koji se testira.

Područje koje se proučava prekriveno je malom količinom gela kako bi se uklonili zračni džepovi između pretvarača i kože. Sonograf pomiče sondu preko tijela koji se proučava kako bi dobio slike.

Možete osjetiti pritisak dok se pretvarač kreće po nekom području, a ako je područje osjetljivo, možete osjetiti bol, ali valovi iz pretvarača ne uzrokuju tu bol.

Ako se koristi Doppler ultrazvuk, možete čuti pulsne "bučne" zvukove koji se mijenjaju u visini dok se prati protok krvi.

Neki ispiti smatraju se "invazivnim ultrazvukom", gdje je pretvarač pričvršćen na sondu i umetnut u prirodni otvor u tijelu. Ovi pregledi mogu uzrokovati određenu nelagodu ili bol zbog osjetljivosti tkiva koje dodiruje sonda, ali ne i ultrazvučnih valova.

• Transezofagealni ehokardiogram: Transduktor se ubacuje u jednjak kako bi se dobivale slike srca.
• Transrektalni ultrazvuk: Transduktor se umetne u čovjekov rektum kako bi se pregledala prostata.
• Transvaginalni ultrazvuk: Transduktor se ubacuje u rodnicu žene radi pregledavanja maternice i jajnika.

Što se događa nakon ultrazvuka?

Nakon dovršetka postupka ultrazvuka, gel će vam se obrisati s kože i moći biste odmah u većini slučajeva ili u roku od nekoliko sati nastaviti s normalnim aktivnostima ako se napravi invazivnija studija.

Kako tehničari tumače rezultate ultrazvuka?

Postupak će obično obaviti ultrazvučni tehničar. Slike su obično dostupne odmah iz skeniranja, ali ih treba protumačiti radiolog.

Izvještaj radiologa daje se liječniku koji je naredio ultrazvuk, koji će s vama razgovarati o rezultatima.

Postoje ograničenja ultrazvuka koja mogu utjecati na rezultate. Ultrazvuk nije preporučeni postupak za:

• Crijeva ili organi zasjenjeni crijevima: Zrak i plin mogu poremetiti ultrazvučne valove.
• Gojazni pacijenti: Što više tkiva zvučni valovi moraju proći, slabiji signal postaje i izobličena slika.
• Unutarnja struktura kostiju ili određenih zglobova: Ultrazvuk ne može prodrijeti u kosti.

Koji su rizici ultrazvuka?

Prema podacima Uprave za hranu i lijekove, ultrazvuk je izvrstan sigurnosni pokazatelj otkad je stavljen u redovnu upotrebu prije više od 30 godina.

Izbjegava uporabu zračenja koja je uobičajena u drugim dijagnostičkim postupcima korištenjem bezopasnih zvučnih valova za proizvodnju slika.

Korištenjem ultrazvučne tehnologije za pomoć u drugim postupcima, također možete smanjiti rizik i povećati učinkovitost tih drugih postupaka.

Specijalizirani ultrazvučni valovi visokog intenziteta, poput onih koji se koriste za ESWL i HIFU, mogu uzrokovati nelagodu i potencijalno ozbiljna oštećenja tkiva u blizini područja liječenja. Ovi rizici su minimizirani dobrom kontrolom vremena ekspozicije intenziteta i fokusiranja.

Trenutno se koristi 3D i 4D ultrazvuk kako bi roditelji i njihove obitelji mogli vidjeti trodimenzionalnu sliku svog djeteta dok je još u maternici. Cijena ovih ultrazvuka je oko 200 dolara. Međutim, o rizicima za plod trenutno se raspravlja. FDA i nekoliko medicinskih organizacija, kao što je Američki institut za ultrazvuk u medicini (AIUM), izašli su protiv "zabavnih" sonograma, navodeći potencijalne opasnosti po zdravlje s nemedicinski opravdanom ultrazvučnom energijom i mogućim pogrešnim tumačenjem sonograma od strane pacijenata i nekvalificiranog osoblja, Ultrazvuk zagrijava tkivo, a ovo povećanje temperature također je navedeno kao potencijalni rizik. FDA smatra da je ilegalno promovirati, prodati ili iznajmljivati ​​ultrazvučnu opremu u svrhu izrade spremnih videa o plodu, posebno ako ne postoji liječnički recept.