Problemi s kontaktnim lećama: činjenice i vrste leća

Činjenice o objektivima

Kontaktne leće su čudesni komadići plastike koji vam omogućuju da vidite bez naočala. U većini slučajeva, kontaktne leće koriste se kao zamjena za naočale, omogućujući vam njihovo uživanje. Kontaktne leće također se mogu koristiti za liječenje određenih očnih bolesti ili se mogu koristiti u kozmetičke svrhe za promjenu prividne boje očiju.

Za uspješno nošenje kontaktnih leća potrebno je "partnerstvo" između montera, tj. Oftalmologa, optometrista ili eventualno optičara i vas.

• Monter mora prvo odlučiti jesu li vaše oči dovoljno zdrave da nose kontaktne leće. Ako je to slučaj, monter odgovara pravilnim lećama za vaše oči i vaše potrebe te vas uči kako ih koristiti i brinuti se o njima.
• Monter treba biti dostupan ako se pojave problemi; ako nije dostupan, monter mora tada imati sustav za rješavanje tih situacija.
• Morate slijediti upute, brinuti se i ispravno nositi leće i vraćati se prema potrebi za rutinsku i hitnu njegu.

Monter može biti oftalmolog, optometrist ili eventualno optičar.

• Oftalmolozi su liječnici koji su završili fakultet i medicinsku školu (MD) ili osteopatiju (DO) nakon čega je potrebno četiri do šest godina dodatnog usavršavanja (boravka i neobavezno stipendiranje) i provedenih u studiji o pregledima očiju (uključujući uklapanje u kontakt leće i naočala), dijagnostika i liječenje očnih bolesti i obavljanje očne operacije. Oftalmolozi izvode i intraokularnu, a ne uobičajenu operaciju i lasersku operaciju.
• Optometristi su završili fakultet i školu optometrije (OD), gdje se osposobljavaju za pregled oka, postavljanje kontaktnih leća i naočala i, ovisno o državnoj licenci, liječenje određenih očnih bolesti. Optometristi ne izvode konvencionalne operacije oka ili laserske operacije. Odabrana stanja dopuštaju optometristima da izvode samo određene laserske postupke.
• Optičari postavljaju naočale na osnovu recepta oftalmologa ili optičara. U nekim državama optičari mogu odgovarati kontaktnim lećama. Optičari ne obavljaju preglede oka, ne dijagnosticiraju ili ne liječe očne bolesti i ne obavljaju operativni zahvat.

Mekane leće i krute plinopropusne leće (RGP) su glavne vrste kontaktnih leća. Svaka od njih ima određene indikacije, kao i specifičan režim nošenja i njege. Starije tvrde (PMMA) leće danas se rijetko koriste i imaju rizike slične RGP lećama. Na raspolaganju su veće leće za posebne uvjete oko očiju.

Kako čitati brojeve na kućištu kontaktnih leća. 8.6 se odnosi na baznu krivulju (BC); BC se određuje mjerenjem zakrivljenosti rožnice. -1.50 odnosi se na recept. Ljubaznošću fotografija Michelle Rhee, dr. Med.

Kontaktne leće uglavnom se koriste za izbjegavanje nošenja naočala u uvjetima poput kratkovidnosti, dalekovidnosti i astigmatizma ili za izbjegavanje upotrebe bifokalnih naočala jednom prezbiopskih (kod problema s vidom u blizini, poput čitanja). Opcije kontaktnih leća za prezbiopiju uključuju bifokalne kontaktne leće, monofokalne kontaktne leće i upotrebu naočala za čitanje ili monoviziju. Monovision, također poznat kao pomiješan vid, koristi tehniku ​​korekcije jednog oka za vid na daljinu, a drugog oka za vid u blizini. Neki se prilagođavaju i uživaju u ovoj metodi dobivanja slobode od naočala.

Kontaktne leće također se mogu koristiti za liječenje stanja koja nisu gore opisana. Keratoconus je stanje u kojem površina oka ima vrlo nepravilan oblik (astigmatizam). Kad naočale više ne pružaju adekvatan vid, koriste se kontaktne leće.

Kontaktne leće mogu se upotrebljavati i nakon refrakcijske ili katarakte, ako se dogodi nedovoljna ili prekomjerna korekcija. Nakon kirurških zahvata, a u nekim slučajevima očne bolesti rožnice, mogu se koristiti zavojne mekane kontaktne leće koje omogućuju zacjeljivanje rožnice ili se mogu koristiti za ublažavanje boli. Mogu se koristiti u maloj dojenčadi ili djeci nakon operacije katarakte, kod djece koja imaju vrlo jake recepte ili kada je velika razlika u receptu između dvaju oka.

• Neke leće namijenjene su svakodnevnom nošenju. Svakodnevno nošenje mekih leća, leće se nose jedan dan, a potom se odbacuju. To omogućava dozrijevanje otopina, čišćenje i dezinfekciju leća. Omogućuje povremeno nošenje poput vikenda ili povremenog nošenja po želji. Većina mekih leća i neke RGP leće nose se po jedan dan, a zatim se uklanjaju, čiste i dezinficiraju svake večeri. Meke leće obično se zamjenjuju redovito, a to varira od jednog dana do jednog tjedna, od jednog mjeseca do tri mjeseca do jedne godine. RGP leće mogu trajati godinama uz redovnu njegu.
• Leće s produženim nošenjem, obično mekane, nose se preko noći u trajanju od jednog tjedna, a zatim se zamjenjuju svaka dva do dva tjedna. Pokušaj produženja habanja leća izvan preporučenog rasporeda zamjene lažna je ekonomija i poziv na potencijalne katastrofe.
• Prekonošenje troši smanjuje količinu kisika koja je dostupna oku i povećava (rijetku) mogućnost infekcije za četiri puta. Zbog toga neki stručnjaci ne preporučuju duže nošenje kontaktnih leća. Novije leće mogu biti sigurnije.

Kozmetičke kontaktne leće

• Kontaktne leće mogu se koristiti za promjenu boje očiju. To može biti iz profesionalnih razloga kao što su glumci i modeli koji žele drugačiju boju očiju. To izaziva veliku zabrinutost kada se leće prodaju u trgovinama poput benzinskih crpki i prodavaonica za zabave tijekom sezone vještica bez stručnog pregleda radi utvrđivanja zdravlja očiju i sigurnosti nošenja leća. Svake godine oftalmolozi diljem Sjedinjenih Država oftalmolozi uoče brojne slučajeve sljepoće zbog infekcija ili oštećenja očiju.

Više pregleda kontaktnih leća

Kontaktne leće mogu se koristiti za liječenje oboljelih očiju. Meke kontaktne leće mogu se koristiti kao zavojne leće za zaštitu rožnice u nekim bolestima. Velike skleralne leće koje pokrivaju cijelo oko mogu se koristiti za ispravljanje nekih neobično oblikovanih očiju ili za liječenje nekih neobičnih stanja očiju.

Problemi nastali uslijed trošenja kontaktnih leća kreću se od nemogućnosti uklanjanja leća (obično nakon što se prvo stavi) do sljepoće od infekcija. Pravilno postavljanje, upute i briga i održavanje mogu spriječiti većinu problema.

• Kada je u kontaktu s kontaktnim lećama, osoba koja vrši montiranje trebala bi pacijentu pružiti informacije što treba poduzeti u slučaju problema (nazovite ured, otiđite u hitnu pomoć itd.).
• Nakon što se uklopi, povremeno se javlja nemogućnost uklanjanja leća. Ne paničari. Nazovite svog montera radi upute o tome kako postupiti.

Najčešći razlozi da osobe koje traže kontaktne leće traže skrb su iritacija očiju, crvenilo ili zamagljen vid. To mogu uzrokovati istrošenost leptira ili iskrivljenje, promjena u očima koja zahtijeva nove leće, loše uklapanje leća, loša skrb o lećama, osjetljivost na otopine ili nešto (strano tijelo) prodiranje ispod leće na površina oka. Ove relativno male neugodnosti moraju se procijeniti jer mogu signalizirati pojavu čira na rožnici i dublju infekciju.

• S dostupnim rešetkama kontaktnih leća važno je koristiti samo onu otopinu koju je monter preporučio. Neka rješenja mogu biti nekompatibilna s određenim lećama ili mogu sadržavati komponente, poput Thimerosal-a (20% ljudi je alergično na ovu tvar) koji nisu kompatibilni s očima određenih ljudi.
• Jedna od glavnih briga, s gledišta korisnika, jest opasnost kada kontaktna leća sklizne s oka. Leća sjedi na površini oka, ali ne može putovati "natrag u mozak", jer prozirno prekrivanje oka ide ispod kapka i sprečava leće da ide dalje natrag. Ako se leća ne može postaviti na rožnicu, ona se nalazi ispod kapka i može se lako kliznuti ili pomaknuti u ispravni položaj na rožnici (ponekad je potrebna pomoć montera). Neće naštetiti ako bude pod kapkom nekoliko sati.
• Crvenilo očiju povezano s bolom, zamagljenim vidom i osjetljivošću na svjetlo ozbiljnije je i može navesti potencijalno zasljepljujuće stanje, poput ulkusa rožnice zbog infekcije.
• Abrazije (ogrebotine) na površini rožnice (abrazije rožnice) obično proizlaze iz nedostatka kisika koji dopire do površine oka, iako mogu nastati i zbog prljavštine ili drugih stranih tijela koja dolaze pod leću. To može biti posljedica prekomjernog trošenja kontaktnih leća ili leća koje oko ne podnosi. Ovi poremećaji rožnice ne samo da mogu biti vrlo bolni, već mogu predisponirati oko za ozbiljnu, zasljepljujuću infekciju.
• Povremeno netko nehotice natapa svoje leće otopinom za čišćenje ili otopinom sapuna, što rezultira crvenilom oka uz veliku bol. To je izuzetno neugodno, ali obično ne uzrokuje trajnu štetu. Za ublažavanje bolova mogu biti potrebne kapi i navodnjavanje oka.
• Šminka može doći do leće i uzrokovati iritaciju ili masni film na leći, što otežava jasno gledanje. Za uklanjanje ovog filma ponekad će biti potrebno poliranje u uredu. Ako nije, možda će biti potrebno zamijeniti leće.

Važno je imati na umu da se bilo koja od ovih tegoba oka može pojaviti i nema nikakve veze s kontaktnim lećama i može biti znak drugih nepovezanih stanja očiju, poput infekcija, katarakte ili glaukoma. Možda će biti potrebno kod vašeg liječnika za oči radi ispravne dijagnoze i liječenja.

Svaka promjena stanja očiju osoba koje nose kontaktne leće mora se procijeniti zbog uzroka i mogućeg liječenja. Bez obzira na to jesu li te pritužbe na oči zbog kontaktnih leća, ipak ih se mora dijagnosticirati i liječiti. Ako ste u nedoumici, nazovite svog montera radi informacije o tome kako postupiti; zapamtite da optičari ne liječe očne bolesti.

Koji su drugi uzroci iritacije kontaktnih leća?

Nadraživanje se može pojaviti kao rezultat istrošenih leća, prekomjernog trošenja leća, loše njege leća, netolerancije na otopine ili infekcija. Nadraživanje se također može pojaviti zbog loše higijene nositelja leća.

• Ako se nosi dulje nego što je preporučeno ili u osoba čije su oči posebno osjetljive, na površini leće mogu se pojaviti naslage i izazvati iritaciju.
• Glavni uzrok zasljepljujuće infekcije očiju je pljuvanje po kontaktnoj leći ili stavljanje leće u usta kada nema rješenja. To se događa kada korisnik kontaktnih leća mora ukloniti leću ili ako leća padne iz očiju i rješenje nije dostupno. Najbolja prevencija je imati malu bočicu otopine za namakanje sa sobom u svakom trenutku. Nikada, nikada ne stavljajte kontaktne leće u usta da biste ih podmazali.
• Neki ljudi koriste domaće ili bezkontaktne fiziološke otopine sočiva kako bi uštedjeli novac. Ove otopine mogu izazvati jake iritacije ili zasljepljujuće infekcije (neke fiziološke otopine nisu sterilne) i nikada se ne smiju koristiti. Uvijek koristite ispravnu otopinu kontaktnih leća koju preporučuje monter. Ako želite promijeniti rješenja, prvo provjerite kod svog montera jer neka rješenja mogu biti nekompatibilna s određenim lećama.

Koji su simptomi i znakovi problema s kontaktnim lećama?

Nije neuobičajeno da se nakon nošenja kontaktnih leća pojavi neka opća iritacija, čak i neko crvenilo. Međutim, trajno crvenilo, osjetljivost na svjetlo, bol i zamagljen vid glavni su znakovi i simptomi mogućih problema s očima. Ovisno o uzroku, simptomi se razlikuju u intenzitetu. Kod ozbiljnijih infekcija zjenica u inficiranom (crvenom) oku može biti manja od druge zjenice.

• S razbijenom ili slomljenom lećom ili ako nešto ima u oku, obično postoji lagani osjećaj opće iritacije kao da je nešto u oku. Može postojati povezano crvenilo.
• S nekvalitetnim lećama ili lećama koje su stare, može doći do blage iritacije i crvenila povezanih s nekim zamagljenjem vida.
• Šminka na površini oka ili reakcija na otopine može varirati od blagog do izrazitog crvenila oka uz blagu do izrazite boli.
• Rožnice (ogrebotine) na rožnici su obično prilično bolne, sa ili bez leće u oku, a povezane su s osjetljivošću na svjetlost i crvenilom. Vizija može biti, ali i ne mora biti mutna.
• Infekcije predstavljaju veliku zabrinutost jer mogu prouzrokovati ozbiljna oštećenja oka ili sljepoću.
  • Jednostavna pinkeye (blaga infekcija) obično je povezana s crvenilom, bistrim ili sluzavim iscjedakom i matiranjem očnih kapaka. Vizija je obično jasna. Kada se to dogodi, uklonite kontaktnu leću kako biste izbjegli širenje infekcije na oko. O tome kako postupiti kontaktirajte svog montera.
  • Subkonjuktivna krvarenja (krvarenja na površini bijelog dijela oka) mogu izgledati loše, ali ne uzrokuju nikakvu štetu i nestaju tijekom jednog do dva tjedna bez ikakvog liječenja.
  • Infekcije rožnice su više zabrinjavajuće. Ove infekcije uzrokuju izrazito crvenilo, osjetljivost na svjetlo, zamagljen vid i različit stupanj boli. Povremeno je moguće da nositelj leće vidi infekciju koja se može pojaviti kao bijela mrlja na površini oka. Ove infekcije zahtijevaju trenutnu procjenu i njegu. Infekcije mogu biti sekundarne kontaminiranim otopinama, lošom higijenom, kontaminiranom vodom iz slavine ili prljavim kućištima za kontaktne leće.
  • Kada leća sklizne s površine oka, vid odmah postaje zamagljen, što može ili ne mora biti povezano s osjećajem nečega ispod gornjeg kapka. Ako ne možete pomaknuti leću u ispravnom položaju na oku, možda ćete morati potražiti savjet svog montera. Ne paničarite jer to rijetko uzrokuje bilo kakvu štetu.
  • Teške, zasljepljujuće infekcije mogu se pojaviti kada se kontaktne leće nose dok plivate.

Kada bi netko trebao potražiti medicinsku njegu zbog problema s kontaktnim lećama?

Ako imate pitanje o svojim kontaktnim lećama, obratite se svom monteru.

Ako osjetite crvenilo, zamagljen vid, bol ili osjetljivost na svjetlo, trebali biste se obratiti svom oftalmologu ili optičaru. (Ako državnim zakonom nije dopušteno liječenje problema s očima, uputit će vas liječniku koji se može nositi s tim problemima.) Obično ćete ga trebati vidjeti taj dan. Ako trebate potražiti pomoć, najbolje je pokušati kontaktirati očnog liječnika tijekom dana, a ne čekati do večeri ili kasno u noć.

• Većina oftalmologa dostupna je 24 sata na dan putem službe odgovaranja. Ako vaš oftalmolog nije dostupan, trebao bi vas pregledati oftalmolog po pozivu, bolnica za hitne slučajeve ili hitni centar.
• Optičari i optičari mogu ili ne moraju omogućiti 24-satnu dostupnost. Ako nije dostupan, trebali biste se raspitati o rutini ako se pojavi problem, posebno nakon redovnog radnog vremena ili radnog vremena. Mnogi imaju oftalmologa kojem upućuju medicinske probleme; drugi vam mogu reći da idete u hitnu pomoć ili u bolnicu za hitne slučajeve. Primjetite da odjeljenja hitne pomoći ili hitni centri obično nemaju oftalmologa na licu mjesta.
• Zbog specijalizirane prirode opreme za pregled očiju, problemi s kontaktnim lećama najbolje se rješavaju u ordinaciji oftalmologa.

Pitanja i odgovori za uobičajena pitanja o kontaktnim lećama

• Trebam li imati rezervne par naočala?
  • Da.
• Koliko često treba ukloniti kontaktne leće?
  • Svaku noć…
• Koliko dugo mogu nositi svoje kontaktne leće odjednom?
  • Ovisi o pojedincu, ali 10-12 sati je obično podnošljivo.
• Kako se brinem za svoje kontaktne leće?
  • Pogledaj ispod.
• Koliko često trebam zamijeniti kontaktne leće za novi par?
  • Pogledaj ispod.
• Koliko često treba pregledavati oči?
  • Barem jednom godišnje …
• Koliko često treba mijenjati futrolu za kontaktne leće?
  • Barem svaka tri mjeseca …
• Što trebam učiniti u slučaju pitanja ili problema?
  • Pogledaj ispod.

Koje ispite i testove koriste zdravstveni radnici za dijagnosticiranje problema s kontaktnim lećama?

Dijagnoza i liječenje problema s kontaktnim lećama podrazumijeva potpunu anamnezu i pregled očiju.

Tijekom povijesti postavljaju vam se pitanja o vašim simptomima i koliko dugo vas muče ti simptomi (na primjer, osjetljivost na svjetlost, crvenilo, zamagljen vid). Također biste trebali biti spremni reći očnom liječniku sljedeće:

• Vrsta kontaktnih leća koja se nose (mekane, plinopropusne ili starije tvrde leće)
• Koji režim njege koristite (rješenja za čišćenje, dezinfekciju i ispiranje): ovo treba sadržavati određeni naziv (proizvođača) rješenja.
• Vrsta korištenog režima trošenja: svakodnevno jednokratno, tjedno nošenje ili svakodnevno nošenje
• Učestalost zamjene leća (dnevno, tjedno, mjesečno, tromjesečno ili godišnje)
• Kad ste posljednji put nosili leće
• Bilo da utječe na vaš vid

Pregled oka uključuje provjeru vida (s naočalama jer ste uklonili kontaktne leće).

• Ako vam se vid ne može popraviti, vaš očni liječnik može posumnjati na ozbiljan problem.
• Vaš očni liječnik gleda vam u oči s raznim vrstama svjetala, počevši od instrumenta s bljeskalicom, a zatim s lampom s prorezom (mikroskopom kako bi pregledao oko s velikim uvećanjima i različitim bojama).
• Vaš očni liječnik može dobiti topografiju rožnice, neinvazivno istraživanje koje pokazuje zakrivljenost, snagu i debljinu vaše rožnice. (Vidi sliku.)
• Vaš očni liječnik može staviti boju nazvanu fluorescein na oko. Zbog toga se ogrebotine (ogrebotine) i čirevi jasno pojave.
• Vaš očni liječnik može upotrijebiti anestetičku kapljicu za olakšavanje pregleda. Jednom kad nestane anestetik, bol koju ste imali dok ste ulazili u ured ponovat će se; to je normalno. Nemojte samostalno koristiti anestetik jer može pogoršati oštećenje rožnice i ometati liječenje.
• S naizgled teškim infekcijama, kulture oka mogu se uzeti i poslati u laboratorij na procjenu. (Pogledajte sliku.) Donesite kontaktne leće i / ili kućište kontaktnih leća, jer njihove kulture mogu prepoznati uzročnika infekcije. Ovisno o uzroku infekcije, mogu biti potrebne specifične antibiotske kapljice. Rijetko je potrebna hospitalizacija.

Slika topografije rožnice koja pokazuje astigmatizam i zakrivljenost rožnice. Fotografska usluga Michelle Rhee, dr. Med.

Koji su kućni lijekovi za probleme s kontaktnim lećama?

• Ako osjetite iritaciju, bol, zamagljen vid, crvenilo ili osjetljivost na svjetlo, odmah uklonite kontaktne leće i ponovno procijenite svoje simptome.
• Budući da kod ovih problema ne biste trebali nositi kontaktne leće, trebali biste imati moderni par naočala za ova vremena. Uz dobro uklapajuće kontaktne leće, trebali biste moći ukloniti svoje leće i dobro ih vidjeti naočalama, u osnovi odmah. Zamaglili vid, koji traje satima, nakon uklanjanja kontakata, obično je znak neprimjerenih kontaktnih leća. Ako vam je zamagljen vid, s naočalama, kada uklanjate leće, obavijestite svog montera.

Trebali biste ispitati kontaktne leće na bilo kakve nedostatke. U slučaju rastrganih mekih leća ili ispucalih leća propusnih plinova, vaše bi se oko odmah trebalo osjetiti nakon uklanjanja leće. Ako se sapun ili otopina za čišćenje nađu u vašoj futroli za kontaktne leće, a zauzvrat, na vašim lećama, namaknite oči otopinom za ispiranje ili vodom iz slavine ako nije dostupna sterilna otopina. Voda iz slavine, posebno prekomorska ili toplog podneblja, može biti kontaminirana štetnim klicama. To može izazvati izuzetno bolnu infekciju. Zatim uklonite leće ili ih isperite više puta u otopini za skladištenje kako biste uklonili leće sapuna.

• Kad iritacija nastaje zbog nečega što je puhalo u oči, uklonite leću i potražite strano tijelo. Strano tijelo se može ukloniti pamučnim aplikatorom ili namotanim komadom tkiva lica. Nakon uklanjanja, vaše bi se oko trebalo osjećati odmah oslobođenim od nelagode.
• Ako su za infekciju propisane kapljice za oči, trebate ih koristiti, obično uz kontakte iz očiju. Pitajte svog liječnika da li treba ukloniti leće prilikom ubrizgavanja kapi. Ne biste trebali nositi kontakte kada su vam oči crvene ili nadražene.
  • Da biste usadili kapljice, držite glavu i bradu. Stisnite jednu kap iz boce. Ako izađe više od jedne kapi, to neće nanijeti štetu oku … Ne dirajte kapke ili kapke kapaljkom. Lagano zatvorite oči da oko 30 sekundi nakon ubrizgavanja ne istisnete kap iz očiju. Ne trljajte oči.

Koji su medicinski tretmani za probleme s kontaktnim lećama?

Liječenje problema s kontaktnim lećama kreće se od kratkog vremena nošenja kontaktnih leća do intenzivnog antibiotskog liječenja infekcija. Možda ćete morati nositi naočale kroz različito vrijeme. Nakon što se stanje razriješi, možda ćete morati dopunjavati nove ili drugačije leće.

Ako je zahvaćeno samo jedno oko, možda će vam se savjetovati da prekinete kontaktnu leću na drugom oku jer se neke infekcije mogu proširiti u oku koje nije zahvaćeno. Ako je leća istrošena ili oštećena, mora se zamijeniti. Uz učestalo nošenje zamjena leća, obično imate dodatne leće kod kuće i lako možete sami zamijeniti leće.

• Ako se sumnja na nekompatibilnost rješenja, procjenjuju se rješenja i režim njege te ćete možda trebati promijeniti rješenja.
• Ako se leća ne uklapa dobro, trošenje te leće se obustavlja. Možda će biti potrebno da ih ponovno montirate s novim lećama istog ili različitog materijala, koje se mogu bolje podnijeti ili pružaju bolji vid.
• Uz infekcije se koriste antibiotske kapljice za oči. Pilule se rijetko koriste jer su kapljice za oči obično djelotvornije.
  • Vaš očni liječnik odabere kapljicu za oči koja je najučinkovitija za određenu infekciju. Kapi za oči trebalo bi se koristiti svaki sat. Možda ćete morati biti viđeni svaki dan sa ozbiljnijim infekcijama.
  • Kod infekcije rožnice, kultura infekcije može se uzeti radi pomaganja u određivanju najučinkovitijeg kapka antibiotika. (Vidi sliku.)
  • Nakon što je infekcija pod nadzorom, najljepši sloj rožnice (epitel) mora zacijeliti. Za to vrijeme, može vam se propisati meka kontaktna leća koja će se koristiti kao zavoj, koja se naziva i kontaktna leća za zavoj. Ovo može pomoći zacjeljivanju epitela i smanjiti nelagodu.
  • U rijetkim je slučajevima možda potrebno kirurško upravljanje infekcijom. U konačnici, ako konzervativnije liječenje ne uspije, možda će biti potrebne injekcije antibiotika u oko ili čak transplantacija rožnice.

Slika uobičajenih kultura medija za infekciju rožnice. Fotografska usluga Michelle Rhee, dr. Med.

Slijedite kontaktne leće

Svi korisnici koji nose kontaktne leće trebali bi imati godišnje praćenje. Ljudi koji nose leće s produženim nošenjem često se viđaju svaka tri do šest mjeseci. Imajte na umu da produljeno nošenje kontaktnih leća koje nisu dizajnirane za dugotrajno nošenje povećava rizik od ozbiljne infekcije očiju i ne preporučuje se.

Ovi pregledi omogućuju monteru da pregleda njegu, nošenje i prikladnost leća. Problemi ili potencijalni problemi mogu se naći pri ovim ispitivanjima prije nego što ometaju vid i prije no što ih primijeti.

• Ugradnja kontaktnih leća uključuje potpuni pregled oka uz mjerenje rožnice i odabir odgovarajućih leća.
• Priključak nije dovršen dok naknadne procjene ne potvrde pravilno postavljanje kontaktnih leća.
• Nakon toga, u većini država monter mora nositelju dati recept za kontaktne leće bez obzira na to traži li on ili ne.
  • Neki svoje leće naručuju putem narudžbe putem pošte ili putem lokalnih trgovina. Ako se to postigne, ključno je osigurati da primljene leće budu potpuno iste (ista marka, materijal, osnovna krivulja, promjer i debljina; vidi sliku) kao i odgovarajuće leće. Prepoznajte da će neki ljudi imati problema za koje misle da bi ih mogli riješiti naručivanjem novih leća, a uzrok zapravo može biti infekcija ili neki drugi ozbiljan problem. Ako se leće naručuju poštom, obavezno redovito ispitujte sljedeće.
  • Iako se narudžba putem pošte koristi zbog očekivanja niže cijene, trebali biste se obratiti svom monteru. Vaš monter obično će ispuniti ili pobijediti cijene kompanija koje naručuju poštu.
  • Ako leće nisu kupljene od montera, obavezno provjerite naknadne preglede u intervalima koje preporučuje monter.

Koji su savjeti za sprečavanje problema s kontaktnim lećama?

Nošenje leća s ispravnim postavljanjem, korištenje ispravnog režima njege i podvrgavanje periodičnih naknadnih pregleda od strane montera trebalo bi spriječiti većinu problema.

• Čistoća je neophodna. Nemojte rukovati kontaktnim lećama bez prethodnog pranja ruku. Kućišta s kontaktnim lećama moraju se svakodnevno čistiti ispiranjem višenamjenskim rješenjem i ostaviti ih da se zrak osuši naopako. Uvijek odložite staro rješenje i zamijenite ga novim rješenjem prilikom spremanja leća preko noći. Treba ih zamijeniti najmanje svaka tri mjeseca jer mogu poslužiti kao kultura za bakterije i gljivice.
• Upotreba kapi za ponovno ovlaživanje tijekom nošenja kontaktnih leća održava i pomaže u udobnom nošenju. Oni su dostupni preko šaltera. Tipično se ove kapi koriste četiri puta dnevno.
• Svaki korisnik kontaktnih leća mora se pridržavati općih pravila dobre higijene. Nosilac mora biti dovoljno motiviran i zreo da slijedi upute za izbjegavanje problema. Iz tog razloga, neki monteri neće odgovarati djeci.
  • Djeca se moraju ocjenjivati ​​ovisno o slučaju. U novije vrijeme ortokeratologija dobiva na značaju u američkoj ortokeratologiji je upotreba RGP-ova za nošenje tijekom spavanja za preoblikovanje rožnice. Njegova je primjena najučinkovitija kod djece jer postoji mogućnost ograničavanja količine kratkovidnosti (kratkovidnosti) koju razvijaju.
  • U maloj djeci (mlađoj od 8-9 godina) kontaktne leće obično se propisuju samo iz medicinskih razloga. Na primjer, nakon urođene operacije katarakte, kontaktne leće pružaju u osnovi normalan vid bez upotrebe debelih naočala. Roditelji preuzimaju odgovornost za pravilnu njegu i nošenje leća.
• Različite vrste leća imaju različite rutine njege. Općenito, njega leća uključuje ispiranje leća nakon uklanjanja, čišćenje leća i njihovo spremanje u dezinfekcijsku otopinu. Nikada se ne smiju koristiti domaće fiziološke otopine ili otopine bez kontaktnih sočiva. Koristite samo preporučena rješenja.
  • Leće treba nositi i odlagati prema uputama. Ako se leće planiraju mijenjati prema rasporedu (na primjer, dnevno, tjedno), lažno je i opasno pokušati produžiti leće zamjenom rjeđe.
  • Najsigurniji način nošenja leća je svakodnevno nošenje i odbacivanje. Na taj se način izbjegava upotreba otopina i smanjuje se rukovanje. Međutim, nešto je skuplje, a dnevne leće za jednokratnu upotrebu nisu dostupne u svim receptima.
  • Preko nošenje kontaktnih leća dostupno je za određene recepte. Iako ga je odobrila američka Uprava za hranu i lijekove (FDA), mnogi monteri ne vjeruju u to da je to sigurno zbog povećane stope infekcija s produženim trošenjem. Autori su zagovornici dobro namještenih kontaktnih leća za produženo nošenje (od strane pouzdanih pacijenata) ako se pridržavaju pravila i ako se pravilno slijede).
• Većina komplikacija može se otkloniti pažljivim nošenjem i njegom nositelja i pažljivim pridržavanjem uputa, kao i dobivanjem naknadnih pregleda od strane montera.
  • Važno je pregledati vašeg oftalmologa, optometrista ili drugog montera barem jednom godišnje i češće ako se nose leće sa produženim nošenjem. Svaki pregled treba sadržavati najmanje povijest povijesti njege leća i otkrivanja postoje li problemi. Vid treba provjeriti kontaktnim lećama, a leće treba promatrati na oku pomoću lampe s prorezom (poseban mikroskop koji se koristi u uredu za ispitivanje očiju). Također treba provesti procjenu vida s naočalama (nakon uklanjanja kontaktnih leća).
  • Pregled također uključuje pregled oblika rožnice. Ne smiju biti izobličenja ili promjene. Rožnicu, kao i ostatak oka, treba procijeniti i izmjeriti, zajedno s procjenom moguće prisutnosti bilo kojih očnih bolesti, poput glaukoma ili katarakte.

U većini slučajeva problemima s kontaktnim lećama upravlja se bez trajnih oštećenja. Obično se pacijent može vratiti uobičajenoj upotrebi i njezi kontaktnih leća.

Stalno se provode istraživanja radi razvoja novih materijala i dizajna leća, kao i novih rješenja za njegu. Rijetko je prebaciti pacijenta na novo leće, osim ako za to nema razloga (na primjer, pacijent više neće tolerirati svoja leća, ali će moći nastaviti s nošenjem sočiva s novom vrstom leće ili rješenjem).

Za više informacija o kontaktnim lećama posjetite Udruženje oftalmologa kontaktnih leća na http://www.CLAO.org i http://www.contactlensdocs.com/.

Slike kontaktnih leća

Pregled oka radi traženja problema s rožnicom, koji mogu biti uzrokovani kontaktnom lećom. Ljubaznošću Frank J. Weinstocka, dr. Med., FACS.

Tonometrija mjeri pritisak unutar oka. Visok pritisak unutar oka može biti znak glaukoma. Ljubaznošću Frank J. Weinstocka, dr. Med., FACS.

Meka kontaktna leća. Ljubaznošću Frank J. Weinstocka, dr. Med., FACS.

Ogromni papilarni konjuktivitis, ili izbočine ispod kapka, uzrokovane kontaktnom lećom. Ljubaznošću Frank J. Weinstocka, dr. Med., FACS.

Stanje rožnice u krvnoj žili (neovaskularizacija rožnice) uzrokovano loše uklopljenom kontaktnom lećom. Ljubaznošću Frank J. Weinstocka, dr. Med., FACS.

Nadraživanje (crvenilo) oka uzrokovano slabo prikladnom mekom kontaktnom lećom. Ljubaznošću Frank J. Weinstocka, dr. Med., FACS.

Iritacija od sapuna ili sredstva za čišćenje kontaktnih leća u oku. Ljubaznošću Frank J. Weinstocka, dr. Med., FACS.

Hvatanje rožnice od prekomjernog trošenja ili loše uklapajuće krute plinopropusne kontaktne leće. Ljubaznošću Frank J. Weinstocka, dr. Med., FACS.

Strano tijelo rožnice (komad ugljena) na površini oka. Ljubaznošću Frank J. Weinstocka, dr. Med., FACS.

Čir na rožnici (infekcija) kod nositelja kontaktnih leća. Ljubaznošću Frank J. Weinstocka, dr. Med., FACS.

Datoteka medija 11: Rupa u mekom kontaktnom sočivu. Ljubaznošću Frank J. Weinstocka, dr. Med., FACS.

Sječi rub krute plinopropusne kontaktne leće. Ljubaznošću Frank J. Weinstocka, dr. Med., FACS.

Loša kvaliteta površine (zamaranje) krute plinopropusne kontaktne leće. Ljubaznošću Frank J. Weinstocka, dr. Med., FACS.

Žute meke kontaktne leće (stare leće) u prljavom slučaju leće mogu izložiti korisnika mogućoj infekciji. Ljubaznošću Frank J. Weinstocka, dr. Med., FACS.