Razumijevanje medicinske marihuane: zakoni, upotreba, sigurnost

Što je medicinska marihuana?

Kada ljudi govore o medicinskoj marihuani, oni se odnose na bilo koji dio biljke marihuane koji se koristi za ublažavanje bilo kojeg zdravstvenog problema. Ljudi to ne koriste kako bi dobili povišenu temperaturu, već ublažavaju medicinske simptome.

Kada se kanabis legalno prodaje kao lijek, obično se ne razlikuje od vrste koja se koristi za zadovoljstvo. Međutim, novi sojevi medicinske marihuane posebno su razvijeni s manje kemikalija koje uzrokuju euforiju i više kemikalija za koje se misli da pružaju druge zdravstvene koristi.

Na slijedećim dijapozitivima naučit ćete informacije o

• kemikalije koje čine medicinsku marihuanu,
• kako kanabis utječe na mozak,
• nuspojave koje prate lijek,
• što su proizvedeni lijekovi razvijeni na temelju kemijskih svojstava marihuane,
• zakone za države koje su legalizirale medicinsku marihuanu i
• upotreba medicinske marihuane za liječenje djece.

THC i CBD u medicinskoj marihuani

U kanabisu je više od 80 kemijskih spojeva poznatih kao kanabinoidi. Ove kemikalije odgovorne su za psihoaktivne učinke biljke. Od toga, dva najgledanija spoja su THC (tetrahidrokanabinol) i CBD (kanabidiol), koji su oba otkrivena u ranim 1960-ima. THC se smatra glavnom psihoaktivnom kemikalijom u marihuani, ali CBD je nedavno pobudio interes zbog svog potencijala za liječenje bolesti poput napadaja.

THC i medicinski kanabis

Kao glavni psihoaktivni sastojak marihuane THC je bio biljka najčešće istraživana kemikalija. Smatra se da THC utječe na ljudsko tijelo na nekoliko načina, utječući na tjelesnu temperaturu, puls, percepciju vremena, tjeskobu, sedaciju, analgeziju (smanjenje percepcije boli), kratkotrajno pamćenje i prostornu svijest.

THC je također kemikalija koja stvara euforiju koja obično uživa rekreativni korisnici kanabisa.

CBD i medicinski kanabis

CBD djeluje vrlo različito od THC-a. U usporedbi s THC-om, potrebno je oko 100 puta više CBD-a da ima bilo kakav utjecaj na kanabinoidne receptore, mjesta u tijelu koja stupaju u interakciju s kanabinoidima. Za razliku od THC-a, CBD ne izaziva ni intoksikaciju ni euforiju. Na neki način, čini se da CBD ima suprotan učinak THC-a. Na primjer, dok THC povećava anksioznost, čini se da CBD smanjuje anksioznost.

Kako marihuana utječe na mozak?

Uticaj marihuane na mozak složen je i varira od osobe do osobe. Koliko brzo kanabis djeluje, ovisi o tome kako se konzumira. Kada se puši, učinci se osjete gotovo odmah jer THC brzo prolazi u krvotok kroz pluća. Zbog toga stanice mozga oslobađaju dopamin, stvarajući osjećaj euforije. Jedenje kanabisa uzrokuje da se njegovi efekti osjećaju sporije, ponekad i dugo ili više sati.

Kanabinoidni receptori

THC, CBD i drugi kanabinoidi komuniciraju s ljudskim mozgom na mjestima koja se nazivaju kanabinoidni receptori. Kanabinoidni receptori nalaze se u ljudskim stanicama i uključeni su u različite postupke koji pomažu u održavanju konzistentnosti unutar tijela usprkos promjenama u tjelesnom okruženju, koncept poznat kao homeostaza. Glavni kanabinoidni receptori nazivaju se CB1 i CB2.

CB1 receptori

Čini se da CB1 receptori utječu na kogniciju, pamćenje, motoričke pokrete i percepciju boli. Većina CB1 receptora postoji u mozgu, ali neki se mogu naći u živcima jetre, štitnjače, maternice, kostiju i tkiva testisa.

CB2 receptori

Za razliku od receptora CB1, CB2 receptori se uglavnom nalaze u imunološkim stanicama, slezini i gastrointestinalnom sustavu.

CB2 receptori se nalaze i u mozgu, ali u manjoj mjeri. CB2 receptori igraju ulogu i u reprodukciji ljudi, od embrionalnog razvoja do preživljavanja sperme. Kanabinoidi djeluju na CB2 receptore kako bi smanjili gastrointestinalnu upalu koja se nalazi u stanjima poput upalne bolesti crijeva (IBD).

Kanabinoidi i Endokanabinoidi

Vaše tijelo stvara svoje kanabinoide, koji se nazivaju endokanabinoidi. Endokanabinoidi obavljaju širok spektar aktivnosti vezanih za održavanje homeostaze, od njege do rasta do reagiranja na ozljede. Kanabinoidi u marihuani ometaju prirodno reguliranje različitih kemikalija u tijelu, uključujući dopamin. Istraživači sumnjaju da kanabinoidi dopuštaju da se oslobađa više tih kemikalija nego što bi to obično bio slučaj.

Korištenje medicinske marihuane

U tijeku su razna istraživanja o učincima marihuane na zdravlje. Međutim, istraživanje medicinske konoplje koči od 1930-ih zbog nezakonitosti droge, a situacija se tek sada počinje mijenjati za potencijalne istraživače. To znači da, iako se istražuju mnoge obećavajuće prednosti medicinskog kanabisa, u mnogim će slučajevima biti potrebne dodatne i ponovljene studije prije nego što liječnici odobre te primjene.

Medicinska primjena THC-a: povećani apetit

Jedna od najpoznatijih medicinskih namjena kanabisa je u povećanju apetita za oboljelima od AIDS-a i raka, oboljelima koji gube bolest i drugim pacijentima koji mogu imati koristi od povećanja apetita.

Sintetičku THC tabletu Marinol odobrila je američka Uprava za hranu i lijekove 1985. za upravo takve svrhe. Pokazalo se da Marinol potiče apetit i smanjuje mučninu i povraćanje.

Ostala medicinska primjena THC-a

Osim što može potaknuti apetit, THC može biti medicinski koristan na nekoliko drugih načina. Evo nekoliko potencijalnih medicinskih prednosti THC-a:

• Smanjenje boli
• Smanjenje upale
• Poboljšanje problema u kontroli mišića

Medicinske uporabe CBD-a

CBD, ne-psihoaktivni kanabinoid koji se nalazi u kanabisu, prikupio je mnogo medijske pažnje za njegovu upotrebu u maloj djeci kako bi ublažio simptome ozbiljnih napadaja. Za CBD je predloženo mnogo više medicinskih upotreba, uključujući

• neurozaštita od stanja poput Alzheimerove bolesti, moždanog udara, multiple skleroze (MS) i Parkinsonove bolesti,
• smanjenje boli za stanja poput raka, MS i reumatoidnog artritisa,
• anti-tumorske učinke,
• anti-psihotični efekti shizofrenije, Parkinsonove bolesti i post-traumatskog stresnog poremećaja,
• anti-anksiozni efekti i
• liječenje ovisnosti o drogama, posebno ovisnosti o morfiju i heroinu.

Nuspojave medicinske marihuane (kratkoročno)

Uz brojne potencijalne zdravstvene koristi, medicinska marihuana uzrokuje i nekoliko potencijalnih nuspojava. Kratkoročno, medicinska marihuana može poremetiti kratkoročnu memoriju, poremetiti sposobnost donošenja odluka i promijeniti raspoloženje, čineći da se pacijent osjeća sretno, opušteno, uspavano ili tjeskobno.

U velikim dozama, neki ljudi koji koriste medicinsku marihuanu doživjet će halucinacije, paranoju i zabludu.

Ako pacijent ima problema s disanjem poput bronhitisa, pušenje marihuane može te probleme pogoršati.

Nuspojave medicinske marihuane (dugoročno)

Uz kratkotrajne nuspojave, redoviti korisnici marihuane također mogu dugoročno doživjeti nuspojave. Te nuspojave uključuju respiratorne probleme kao što su plućne infekcije i svakodnevni kašalj za one koji uzimaju medicinsku marihuanu pušenjem; depresija, anksioznost, nedostatak motivacije, samoubilačke misli i zdravstveni problemi kod beba ako se kanabis koristi tijekom trudnoće.

Je li marihuana ovisna?

Da li marihuana izaziva ovisnost ili ne, dugo se žestoko osporavala. Ne postoji dogovorena definicija ovisnosti o marihuani, ali Svjetska zdravstvena organizacija utvrdila je kriterije za ovisnost o kanabisu. Da bi se SZO smatrala ovisnom o marihuani, osoba mora biti aktivni korisnik i ispunjavati tri ili više sljedećih kriterija. Korisnik:

• ima snažnu želju ili prisilu da uzme kanabis;
• ima problema s kontrolom kada uzimaju kanabis, kada ga nemaju i koliko ga uzimaju;
• doživljava povlačenje prilikom smanjenja ili prekida upotrebe lijeka, uključujući bilo simptome povlačenja ili upotrebu sličnog lijeka za postizanje sličnih rezultata;
• zahtijeva više marihuane za postizanje istih rezultata;
• zanemaruje druga zadovoljstva i interese kako bi se marihuanu koristila, nabavila ili oporavila;
• i dalje koristi kanabis iako on nanosi štetu.

Rizici ovisnosti o marihuani manji su od rizika ovisnosti drugih uobičajenih droga. Rizik od ovisnosti o kanabisu procijenjen je na oko 9%, u usporedbi s 32% za nikotin, 23% za heroin i 15% za alkohol. Rizik ovisnosti o marihuani poraste na 16%, međutim, kada počne s primjenom u adolescenciji. Obiteljska povijest ovisničkog ponašanja također povećava ovaj rizik.

Dronabinol vs. Nabilone: ​​lijekovi napravljeni od marihuane

Godine 1985. FDA je odobrio dva slična lijeka na bazi marihuane kanabinoid THC: dronabinol (Marinol) i nabilon (Cesamet). Oboje su propisane za povećanje apetita, smanjenje mučnine i povraćanja, kao i upravljanje bolom.

Dronabinol (Marinol)

Dronabinol je zapravo ekstrakt dobiven iz prirodne smole iz konoplje. To znači da se THC koji se nalazi u dronabinolu ne razlikuje od THC-a koji se nalazi u prirodnom kanabisu. To također znači da dronabinol sa sobom nosi isto raspoloženje i percepcijske promjene povezane s THC-om koji se nalazi u kanabisu.

Nabilon (Cesamet)

Za razliku od dronabinola, Nabilone ne dolazi iz izvora kanabisa. Nabilon je sintetički kanabinoid koji je strukturno sličan THC-u, ali nije THC. Kao takav, ima predvidivije rezultate, uklanjanje ili u velikoj mjeri smanjuje euforiju koju THC može izazvati.

Načini upotrebe medicinske marihuane

Tri su načina na koje se marihuana može koristiti kao lijek: jedući je, udišući je ili trljajući je o koži.

Gutanje medicinskog kanabisa

Jestiva kanabisa može imati različite oblike. Može se ispeći u poslastici poput kolačića ili kolača, uliti u napitak poput sode ili pripremiti u obliku tableta poput lijekova opisanih u prethodnom slajdu. Kada se medicinska marihuana pravi kao hrana ili piće, ponekad se naziva i "jestivom."

Nakon gutanja, učinci medicinske marihuane kasne. Obično učinak traje oko 30 do 60 minuta. Ti učinci obično dosežu nakon dva do tri sata. Budući da učinci trebaju mnogo duže da započnu i dosegnu mnogo kasnije kad se konzumira medicinska marihuana, pacijent ne može tako lako kontrolirati doziranje. Iz tog razloga pacijenti često konzumiraju više nego što su namjeravali. Učinci traju i mnogo dulje kada se medicinska marihuana guta, ponekad traje i do 10 sati.

Budući da se može miješati s maslacem ili uljem, THC jesti može imati različite oblike, uključujući kolačiće, cupcakes, tvrde bombone, čokoladu, kremšnite, salate i hamburgere.

Budući da ta hrana često nalikuje hrani bez kanabinoida, medicinski korisnici trebaju biti oprezni da ih ne drže dalje od djece, kućnih ljubimaca i ne sumnjaju na druge.

Disanje medicinskog kanabisa

Možda je najčešća metoda uzimanja kanabisa pušenje, bilo u valjanoj papirnatoj cigareti (koja se ponekad naziva i "zglob", ) u cijevi, bilo kroz vodu za filtriranje vode.

Pušenje kanabisa predstavlja mnoge iste opasnosti kao i pušenje cigareta. Redoviti pušači marihuane mogu osjetiti češće infekcije gornjih dišnih puteva, višak sluzi i svakodnevni kašalj. Dim marihuane sadrži neke iste kemikalije koje izazivaju rak kao i duhanski dim, iako nekoliko studija nije uspjelo pokazati veći rizik od raka pluća kod pušača marihuane.

Iako se dim marihuane često zadržava u plućima mnogo duže od duhanskog dima (često 10-15 sekundi), ova praksa nije korisna i mogla bi biti štetna. Jedno istraživanje nije otkrilo razliku između istraživačke skupine koja je držala dim marihuanu 20 sekundi, druge koja je zadržavala dim 10 sekundi i treće skupine koja dim uopće nije zadržala u plućima.

Drugi, noviji, oblik kanabisa za disanje provodi se putem isparivača. U nekim studijama pokazalo se da vaporiziranje ("vaping") marihuane smanjuje potencijalno štetne katrane i uzrokuje manje respiratornih simptoma od tipičnog pušenja kanabisa. Međutim, druga studija pokazala je da isparavanjem marihuane stvaraju se više štetne razine toksičnog amonijaka koji može donijeti astmu i nadražiti pluća.

Primjena marihuane tematski

Vjerojatno najmanje uobičajena metoda upotrebe medicinske marihuane je poput aktualnog flastera, salveta ili masti. Vrhunski kanabis ima određene prednosti u odnosu na druge metode upotrebe. Pušta se preko kože izravno u krvotok, što znači da se želudac ne razgrađuje, što ga čini učinkovitijim. Korištenje kanabisa lokalno također uklanja štetu uzrokovanu udisanjem.

Tamo gdje je medicinska marihuana legalna

Godine 1996. kalifornijski birači donijeli su prve zakone u zemlji za legalizaciju medicinske marihuane. Od tog vremena sve države, osim osam, donijele su zakone kojima se legalizira neki oblik medicinske marihuane.

Zakoni se uvelike razlikuju od države do države. Neke države dopuštaju samo CBD za upotrebu kao medicinski tretman. Drugi zabranjuju pušenje kanabisa, ali dopuštaju da se konzumira na druge načine. Neke su države legalizirale i medicinsku i rekreacijsku prodaju marihuane.

Iako je većina američkih država uklonila barem dio kazni i ograničenja koja se odnose na prodaju i uporabu medicinske marihuane, prodaja i distribucija marihuane i dalje su ozbiljan zločin prema saveznom zakonu. Prema Uredu za nacionalnu politiku suzbijanja droga, Ministarstvo pravosuđa "zalaže se za provođenje Zakona o kontroliranim tvarima u skladu s" odlukom Kongresa "da je marihuana opasna droga."

Medicinska marihuana za djecu

Djeca s teško liječenom epilepsijom mogu naći olakšanje od napadaja medicinskom marihuanom, pokazala su neka istraživanja. Jedan sok medicinske marihuane, "Charlotte's Web", olakšava liječenje djece bez da ih se povisuje jer soj ima visoku količinu CBD-a, ali vrlo nisku razinu THC-a.

Trend korištenja medicinske marihuane u djece je relativno nedavno, što znači da je provedeno nekoliko studija o njenim učincima. Jedno istraživanje na 74 djece u dobi od 1-18 godina s ublaživom epilepsijom otkrilo je da 89% prijavljuje neko smanjenje napadaja nakon liječenja CBD uljem. Ostale pozitivne prednosti koje su ovi subjekti izvijestili uključuju poboljšano ponašanje i budnost, bolju komunikaciju, poboljšanje jezika, poboljšane motoričke sposobnosti i bolji san.

Prijavljeni štetni učinci uključuju pospanost, umor, nelagodu želuca i razdražljivost.