Pušenje nasuprot alkoholu: zdravstveni rizici

Kakva je razlika između rizika pušenja u odnosu na pijenje?

Pušenje cigareta vodeći je doprinos smrti i bolesti među Amerikancima, a pijenje alkohola i dalje je problem droga broj jedan u SAD-u. Sve je više dokaza o genetskim i biološkim predispozicijama za alkoholizam.

• Pušači imaju veći rizik od umiranja od raznih vrsta raka, poput pluća, grla, usta, mjehura i jednjaka, od nepušača.
• Pušači također imaju veći rizik od srčanog udara, respiratornih bolesti (emfizem, KOPB, upala pluća), visokog krvnog tlaka, moždanog udara, bolesti srca, perifernih krvnih žila i aneurizmi aorte. Pušenje dok je trudna može povećati rizik od dobivanja male djece pri rođenju.
• Problemi s alkoholom variraju u ozbiljnosti od blagih do opasnih po život i utječu na pojedinca, obitelj osobe i društvo na brojne štetne načine. Prekomjerno konzumiranje alkohola doprinosi problemima kao što su neispunjavanje obaveza na poslu / školi / kući, ponavljajuća upotreba u opasnim situacijama kao što su vožnja ili rukovanje strojevima, pravni problemi, daljnja upotreba alkohola iako ima problema uzrokovanih pijenjem i unatoč negativnim ishodima zbog pijenja, alkoholičar i dalje pije kako bi pokušao postići osjećaj euforije koji su prvi put doživjeli kada su počeli piti.
• Ovisnost o alkoholu, ozbiljnija vrsta poremećaja u korištenju alkohola, može uključivati ​​toleranciju, simptome povlačenja nakon smanjenja ili prestanka pijenja, gubitak kontrole nad pijenjem, nemogućnost prekidanja ili prestati, trošenje puno vremena pijući ili oporavljajući se od posljedica, odustajanje od aktivnosti u korist korištenja alkohola i nastavljanje pijenja unatoč saznanju da je konzumacija alkohola prouzročila ili pogoršala probleme.
• Odustajanje od alkohola mnogo je opasnije od povlačenja iz heroina ili drugih opojnih droga.
• Znakovi i simptomi pušenja i duhanskih bolesti mogu uključivati ​​kratkoću daha zbog oštećenja pluća, bol u prsima, promuklost, otežano gutanje, kašalj, česte prehlade i infekcije gornjih dišnih puteva, promjenu tolerancije na vježbanje, iznenadnu slabost na jednoj strani lica ili tijela, poteškoće s govorom, bol u nogama tijekom hodanja koja odmiče u mirovanju, neobjašnjivi gubitak težine, uporni bolovi u trbuhu i krv u mokraći.
• Alkoholizam je bolest. Poremećaj upotrebe alkohola povezan je s širokim spektrom medicinskih, psihijatrijskih i socijalnih učinaka, kao i s pravnim, profesionalnim, ekonomskim i obiteljskim problemima. Određena ponašanja i znakovi upućuju na to da netko može imati problema s alkoholom, uključujući nesanicu, česte padove, modrice različitih dobnih skupina, nesvjestice, kroničnu depresiju, tjeskobu, razdražljivost, zamućenost ili odsustvo na poslu ili u školi, gubitak posla, razvod ili razdvajanje, financijsko poteškoće, učestali opijeni izgled ili ponašanje, gubitak težine ili česti sudari automobila.
• Programi za prestanak pušenja mogu pomoći osobi da prestane pušiti. Metode za pomoć pri prestanku pušenja uključuju nikotinsku nadomjesnu terapiju (desni, flaster, pastile, inhalator ili sprej za nos), lijekove i savjetovanje.
• Liječenje alkoholizma može se podijeliti u tri stupnja. Prvo stabilizacija, zatim proces detoksikacije, zatim dugotrajna apstinencija i rehabilitacija. Stadij stabilizacije može uključivati ​​lijekove, IV tekućinu i dodavanje vitamina. Faza detoksikacije uključuje zaustavljanje konzumacije alkohola, što često uključuje uporabu nekih lijekova. Kratkoročni i dugoročni programi kućnog liječenja imaju za cilj pomoći rehabilitiranju osoba koje su teže ovisne o alkoholu da razviju vještinu da ne piju, da izgrade sustav podrške za oporavak i da rade na načinima kako ih spriječiti da ponovo piju (ponavljajuće).

Koji su zdravstveni rizici pijenja?

Problemi s alkoholom variraju u ozbiljnosti od blagih do opasnih po život i utječu na pojedinca, obitelj osobe i društvo na brojne štetne načine. Unatoč usredotočenosti na ilegalnu zlouporabu droga poput kokaina, alkohol i dalje ostaje problem droge broj jedan u Sjedinjenim Državama. Gotovo 17 milijuna odraslih u SAD-u ovisno je o alkoholu ili imaju druge probleme povezane s alkoholom, a oko 88 000 ljudi umire od uzroka koji se mogu spriječiti.

U tinejdžera je alkohol najčešće zlostavljana droga. Trideset pet posto tinejdžera popilo je barem jedno piće u dobi od 15. Iako je ilegalno, u proteklih mjesec dana pilo je oko 8, 7 milijuna ljudi od 12 do 20 godina, a ova dobna skupina činila je 11% sav alkohol konzumiran u SAD-u Među maloljetnicima, alkohol je odgovoran za oko 189.000 odlazaka u hitne slučajeve i 4.300 smrtnih slučajeva godišnje.

Povlačenje, za one fizički ovisne o alkoholu, mnogo je opasnije od povlačenja iz heroina ili drugih opojnih droga. Zlouporaba alkohola i ovisnost o alkoholu sada su grupirani pod dijagnozom poremećaja upotrebe alkohola.

• Ono što se ranije nazivalo zlouporabom alkohola odnosi se na pretjeranu ili problematičnu upotrebu s jednim ili više sljedećeg:
  • Neispunjenje glavnih obveza na poslu, u školi ili kod kuće
  • Redovita upotreba u situacijama kada je opasna (poput vožnje automobila ili upravljanja strojevima)
  • Pravni problemi
  • Kontinuirana upotreba alkohola usprkos medicinskim, socijalnim, obiteljskim ili međuljudskim problemima uzrokovanim ili pogoršanim pijenjem
  • Unatoč negativnim ishodima koji su posljedica pijenja, alkoholičar i dalje pije kako bi pokušao postići osjećaj euforije koji su prvi put doživjeli kada su počeli piti.
• Ranije nazvan ovisnost o alkoholu, ovaj aspekt poremećaja upotrebe alkohola odnosi se na ozbiljniju vrstu poremećaja upotrebe alkohola i uključuje prekomjernu ili neprilagođenu uporabu što dovodi do tri ili više sljedećeg:
  • Tolerancija (potreba za više da bi se postigao željeni učinak ili postizanje učinka većim količinama alkohola)
  • Simptomi povlačenja nakon smanjenja ili prekida pijenja (kao što su znojenje, ubrzani puls, drhtanje, nesanica, mučnina, povraćanje, halucinacije, uznemirenost, vrtoglavica, drhtanje, tjeskoba ili napadaji) ili upotreba alkohola kako bi se izbjegli simptomi povlačenja (na primjer, rano jutarnje piće ili piće tokom dana)
  • Piti više alkohola ili piti više vremena nego što je planirano (gubitak kontrole)
  • Nemogućnost da se smanji ili zaustavi
  • Provodeći dosta vremena pijući ili oporavljajući se od njegovih učinaka
  • Odricanje od važnih društvenih, profesionalnih ili rekreativnih aktivnosti u korist korištenja alkohola
  • Ako i dalje pijete unatoč tome što je konzumiranje alkohola, prouzročilo je ili pogoršalo probleme

Pijenje (konzumiranje nekoliko pića u kratkom vremenskom razdoblju) može se pojaviti na bilo kojoj razini poremećaja upotrebe alkohola.

Koji su zdravstveni rizici pušenja?

Pušenje cigareta vodeći je doprinos smrti i bolesti među Amerikancima.

Značajno manje od polovice svih odraslih Amerikanaca puši. Nešto više muškaraca puši od žena. Hispanci i azijski Amerikanci puše manje od bijelaca ili afroamerikanaca. Manje od jedne trećine ljudi u dobi od 25 do 44 su trenutni pušači.

Od 1964., kada je generalni kirurg izdao prvo izvješće u kojem je iznio opasnosti po zdravlje pušenja, opadala je pojava pušenja među odraslima. Incidencija raka pluća, kroničnog bronhitisa i emfizema postale bi znatno rjeđe kada bi ljudi prestali pušiti.
U usporedbi s nepušačem, pušač se suočava s ovim rizicima:

• četrnaest puta veći rizik od umiranja od raka pluća, grla ili usta;
• četiri puta veći rizik od umiranja od raka jednjaka;
• dva puta veći rizik od umiranja od srčanog udara i
• dva puta veći rizik od umiranja od raka mokraćnog mjehura.

Upotreba drugih duhanskih proizvoda poput cijevi, cigara i njuha rjeđa je; međutim, zdravstveni učinci tih proizvoda slični su onima cigareta - posebno njihova povezanost s karcinomima usta, grla i jednjaka.

Sve se više pozornosti posvećuje oglašavanju opasnosti pušenja iz ekološkog dima, povezanosti između marketinga duhana i pokretanja pušenja među mladima te razvoju strategija i lijekova koji će pomoći pušačima da odustanu od pušenja. Prema CDC-u, oko 126 milijuna Amerikanaca koji ne puše, izloženi su rabljenom pušenju i izloženi su riziku zbog problema s duhanom, poput raka pluća, bolesti srca i respiratornih infekcija. Osim toga, nedavno je istražen novi problem nazvan "treći dim". Kancerogeni nastali dimom cigarete smještaju se u odjeću, tepihe, zavjese i druge materijale i mogu se apsorbirati kroz ljudsku kožu, posebno djecu i novorođenčad. Ti se kancerogeni također mogu gutati i udisati u prašinu.

Pušenje cigareta snažno je povezano sa sljedećim bolestima:

• srčana bolest
• udar
• hipertenzija (visoki krvni pritisak)
• druge bolesti krvnih žila (poput loše cirkulacije u nogama) i aneurizme aorte (potencijalno opasne po životne poremećaje u zidu aorte)
• respiratorne bolesti, uključujući sljedeće:
  • rak pluća
  • emfizem
  • bronhitis
  • upala pluća
• karcinom, uključujući:
  • usne ili usta
  • ždrijela ili grkljana (govorna kutija)
  • jednjak (cijev za hranu)
  • trbuh
  • gušterača
  • bubreg
  • mokraćnog mjehura
  • cerviks
  • jajnik
• peptična ulkusna bolest
• opekline

Koji su znakovi i simptomi pušenja u odnosu na pijenje?

Pušenje

Znakovi i simptomi pušenja cigareta često su očigledni čak i povremenom promatraču. Osim potvrđujućih dokaza (osoba koja puši cigaretu u javnosti), prstima i zubima obojenim nikotinom, karakterističnim mirisom odjeće i predmeta za kućanstvo impregniranom dimom, kroničnim "pušačima kašalj", šljunkovitim glasom i često vidljivim pakiranjem cigarete i upaljač u nečijem džepu ili torbici znakovi su i simptomi koje osoba puši. Međutim, novi (tinejdžerski) pušači ili "rijetki" pušači mogu pokazati malo ili ništa od ovih znakova i simptoma. Pored toga, mnogi će tinejdžeri pokušati „prikriti“ sve dokaze o korištenju cigareta iz bilo kojeg više razloga (na primjer, zakonitost koja se tiče njihove dobi i kupovine cigareta ili njihovi roditelji zabranjuju pušenje).

Znakovi i simptomi bolesti povezanih s duhanom često ovise o specifičnim bolestima koje uzrokuju. (Postoje mnogi drugi simptomi bolesti povezanih s duhanom, a oni ovdje navedeni jednostavno su primjeri.)

• Kratkoća daha može biti znak emfizema ili srčanih bolesti.
• Bol u prsima može signalizirati anginu pektoris uzrokovanu nedovoljnim protokom krvi do srca ili srčanim udarom.
• Poteškoće u gutanju ili trajno promuklost mogu signalizirati rak u ustima ili grkljanu.
• Bezbolno krvavo mokrenje može signalizirati rak mokraćnog mjehura.
• Prisutnost bilo kojeg od sljedećih uobičajenih simptoma povezanih s upotrebom duhana trebalo bi ubrzati posjet liječniku ili bolničkoj hitnoj službi:
  • bol u prsima
  • kratkoća daha
  • uporni kašalj
  • iskašljava krv
  • česte prehlade i infekcije gornjih dišnih puteva
  • uporno promuklost
  • poteškoće ili bol pri gutanju
  • promjena sposobnosti vježbanja
  • iznenadna slabost na jednoj strani lica ili tijela; ili poteškoće u govoru
  • bol u nogama dok hodanje odmiče kad se odmara
  • neobjašnjivo mršavljenje
  • uporna bol u trbuhu
  • krv u mokraći

piće

Alkoholizam je bolest. Često se dijagnosticira više ponašanjem i štetnim učincima na funkcioniranje, nego specifičnim medicinskim simptomima. Samo su dva dijagnostička kriterija fiziološka (tolerancija i simptomi povlačenja).

• Poremećaj upotrebe alkohola povezan je s širokim spektrom medicinskih, psihijatrijskih i socijalnih učinaka, kao i s pravnim, profesionalnim, ekonomskim i obiteljskim problemima. Na primjer, roditeljski alkoholizam leži u mnogim obiteljskim problemima, kao što su razvod, zlostavljanje supružnika, zlostavljanje djece i zanemarivanje, kao i ovisnost o javnoj pomoći i kriminalnom ponašanju, prema vladinim izvorima.
  • Velika većina osoba s alkoholizmom neprepoznati su od strane liječnika i zdravstvenih radnika. To je uglavnom zato što osoba s poremećajem upotrebe alkohola može sakriti količinu i učestalost pijenja, negirati probleme uzrokovane ili pogoršavati pijenjem, postepeno se javlja bolest i učinci na tijelo, a tijelo ima sposobnost prilagoditi se povećanju količine alkohola do određene točke.
  • Članovi obitelji često negiraju ili minimiziraju probleme s alkoholom i nenamjerno doprinose nastavku alkoholizma dobronamjernim ponašanjem poput zaštite (omogućavanja) osobi ovisnosti o alkoholu od štetnih posljedica pijenja ili preuzimanja obiteljskih ili ekonomskih odgovornosti. Često ponašanje pijenja skriva se od voljenih osoba i zdravstvenih radnika.
  • Osobe s poremećajem upotrebe alkohola, kad se suoče, često će uskratiti prekomjernu konzumaciju alkohola. Alkoholizam je raznolika bolest, a često je pod utjecajem ličnosti oboljelog od alkoholizma, kao i drugih čimbenika. Znakovi problema s pićem i simptomi često se razlikuju od osobe do osobe. Postoje određena ponašanja i znakovi koji ukazuju na to da netko može imati problema s alkoholom, uključujući nesanicu, česte padove, modrice različite dobi, nesvjestice, kroničnu depresiju, tjeskobu, razdražljivost, zamućenost ili odsustvo na poslu ili u školi, gubitak posla, razvod ili odvojenost, financijske poteškoće, česti izgled alkohola ili ponašanje, gubitak težine ili česti sudari automobila.
  • Simptomi opijenosti uključuju zamućen govor, smanjene inhibicije i prosuđivanje, nedostatak mišićne kontrole, probleme s koordinacijom, zbunjenost ili probleme s pamćenjem ili koncentracijom. Nastavak pijenja uzrokuje porast udjela alkohola u krvi (BAC), a visoki BAC može dovesti do problema s disanjem, komi, pa čak i smrti.
  • Znakovi problema s pićem i simptomi često se razlikuju od osobe do osobe. Postoje određena ponašanja i znakovi koji ukazuju na to da netko može imati problema s alkoholom, uključujući nesanicu, česte padove, modrice različite dobi, nesvjestice, kroničnu depresiju, tjeskobu, razdražljivost, agresiju ili nedostatak suzdržanosti, neumornost ili odsutnost na poslu ili u školi, gubitak zaposlenja, razvod ili razdvajanje, financijske poteškoće, česte opijene pojave ili ponašanja, samouništavajuće ponašanje, gubitak težine ili česti sudari automobila.
  • Znakovi i simptomi kronične zlouporabe alkohola uključuju medicinska stanja kao što su pankreatitis, gastritis, ciroza jetre, neuropatija, anemija, atrofija cerebelarne (mozga), alkoholna kardiomiopatija (bolest srca), Wernickeova encefalopatija (abnormalno funkcioniranje mozga), Korsakoffova demencija, centralna pontinska mijelinoliza (degeneracija mozga), napadaji, konfuzija, pothranjenost, halucinacije, peptički (čir) čir i gastrointestinalno krvarenje.
• U usporedbi s djecom u obiteljima bez alkoholizma, djeca ovisnih o alkoholu izložena su povećanom riziku od zlouporabe alkohola, zlouporabe tvari, problema s ponašanjem, nasilnog ponašanja, anksioznih poremećaja, kompulzivnog ponašanja i poremećaja raspoloženja.
• Pojedinci alkohola imaju veći rizik od psihijatrijskih poremećaja i samoubojstva. Često doživljavaju krivnju, sram, usamljenost, strah i depresiju, posebno kada njihova konzumacija alkohola dovodi do značajnih gubitaka (na primjer, posao, veze, status, ekonomska sigurnost ili fizičko zdravlje).
• Mnoge medicinske probleme uzrokovane su ili pogoršavaju alkoholizam, kao i slabo pridržavanje alkoholičara liječenja.

Koji su uzroci ovisnosti o duhanu protiv pijenja?

Pušenje

Pušenje je prepoznato kao medicinska dijagnoza pod nazivom Poremećaj upotrebe duhana.

Liječnici bi trebali pitati ljude o upotrebi duhana prilikom svake posjete i pružiti savjete o odvikavanju od duhana.

Većina ljudi koji puše priznaju da to čine, dijelom i zato što pušenje nosi manje društvene stigme od upotrebe drugih supstanci, poput alkohola ili nezakonitih droga. Pušači ne bi trebali podcjenjivati ​​koliko puše i u kojem vremenskom razdoblju (na primjer, pakovanje dnevno od 16. godine), jer ove informacije liječniku pomažu razumjeti rizik od bolesti povezane s duhanom.

Djeca iz kućanstava koja puše imaju veću vjerojatnost da će početi pušiti od djece iz kućanstava koja ne puše.

• Velika pažnja usmjerena je na utjecaj oglašavanja duhanskih tvrtki na poticanje mladih na pušenje.
• Iako su reklame za cigarete zabranjene s televizije više od 30 godina, duhanski proizvodi ostaju među najprodavanijim proizvodima. Prema Američkom udruženju za pluća, duhanska industrija potrošila je procijenjeno 12, 49 milijardi dolara na oglašavanje u 2006. Neke države postavljaju ograničenja na vrstu i mjesta oglašavanja duhana, a zakonodavstvo usvojeno 2009. godine davalo je američkoj FDA snažne ovlasti za regulaciju duhanskih proizvoda. FDA zahtijeva istaknuta zdravstvena upozorenja na svim ambalažama cigareta u Sjedinjenim Državama.
  • Studije su pokazale da su mladi posebno podložni marketinškim kampanjama duhana.
  • U prošlosti je uporaba cigareta od strane glumaca u popularnim filmovima predstavljala sredstvo za prikazivanje pušenja kao sofisticiranog i glamuroznog.
  • Iako duhanske tvrtke to opovrgavaju, upotreba životinja iz crtića i slično u reklamnim kampanjama privlači mlade.
  • Protu-reklamiranje raznih zagovaračkih skupina za borbu protiv pušenja može pružiti nešto ravnoteže, ali njihovi oglašavački proračuni blijede pored onih duhanskih tvrtki.
  • Škole općenito pružaju obrazovanje o upotrebi duhana, alkohola i drugih tvari, ali njihov je utjecaj nejasan.
  • Pokazano je da povećanje poreza na cigarete, a time i njihova cijena, smanjuje potrošnju duhana, posebno među adolescentima.

piće

Uzrok alkoholizma nije dobro utvrđen. Sve je više dokaza o genetskim i biološkim predispozicijama za ovu bolest. Rođaci prvog stupnja pojedinaca s poremećajem upotrebe alkohola imaju četiri do sedam puta veću vjerojatnost da će razviti alkoholizam od opće populacije. Istraživanje podrazumijeva gen (D2 receptor dopaminskih receptora) koji, ako se nasljeđuje u određenom obliku, može povećati šansu za razvoj alkoholizma kod osobe.

Obično razni čimbenici doprinose razvoju problema s alkoholom. Društveni čimbenici kao što su utjecaj obitelji, vršnjaka i društva, dostupnost alkohola, te psihološki čimbenici poput povišene razine stresa, neadekvatni mehanizmi suočavanja i pojačano korištenje alkohola od drugih pića mogu pridonijeti alkoholizmu. Također, čimbenici koji doprinose početnoj uporabi alkohola mogu se razlikovati od onih koji ga održavaju, kad se bolest razvije.

Iako možda nije uzročnik, dvostruko više muškaraca ovisi o alkoholu. Jedno istraživanje pokazalo je da trećina muškaraca u dobi od 18 do 24 godine ispunjava kriterije za ovisnost o alkoholu, a oni koji počnu piti prije 15 godina imaju četiri puta veću vjerojatnost da će razviti ovisnost o alkoholu. Muškarci imaju veću vjerojatnost da će se uključiti u piće ili žestoko piće. Također je vjerojatnije da će biti uključeni u ponašanja koja štete sebi ili drugima, poput nasilja povezanog s alkoholom, upotrebe drugih droga kao što su marihuana i kokain, seksa sa šest ili više partnera i zarađivanja uglavnom DS-ova i F-a u školskim razredima.

Koji su tretmani za prestanak pušenja u odnosu na alkohol?

Pušenje

Liječenje duhanom uključuje pomaganje pojedincu da uspješno prestane pušiti. To često zahtijeva integrirane korake.

Pušači moraju biti partneri sa svojim liječnicima, obiteljima, supružnicima, prijateljima, čak i poslodavcima kako bi odustajanje bilo uspješno.

Odustajanje nije lako. Mnogi pušači pokušavaju odustati, ali samo nekoliko uspijeva.

Liječenje se sastoji od dva široka područja:

• Treba liječiti medicinska stanja koja nastaju pušenjem - respiratorne bolesti, bolesti srca, krvotoka, rak, čir. Uz prestanak pušenja, bilo koje povezano zdravstveno stanje, ako postoji, mora se obratiti i pacijentov liječnik. Pušači trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o tretmanu pojedinačne dijagnoze.
• Također se mora riješiti ovisnosti o nikotinu i obično se sastoji od sljedećeg:
  • Nadokretna terapija nikotinom (guma, flaster, pastile, inhalator ili sprej za nos): Neki proizvodi za zamjenu nikotina (guma, flasteri i pastile) dostupni su na šalteru, pod nekoliko robnih marki, ali se najbolje koriste u suradnji s liječnikom. Ostali (sprejevi za nos i inhalatori) zahtijevaju recept. Proizvodi bez recepta jeftiniji su i djeluju isto kao i proizvodi na recept.
  • Varenicline (Chantix) je lijek na recept koji je odobrio američki FDA kako bi se odraslima pomoglo da prestanu pušiti. Chantix djeluje na nikotinske receptore u mozgu, stimulirajući te receptore i blokirajući sposobnost nikotina da se veže na te receptore. Chantix se uzima sedam dana prije datuma kada pojedinac poželi prestati pušiti, a većina ljudi će nastaviti uzimati Chantix do 12 tjedana.
  • Savjetovanje u grupi ili ponašanju. Najuspješniji programi napuštanja koriste kombinacije liječenja i savjetovanja i imaju uspjeh od 5% nakon 1 godine.
  • Također je prikazan recept antidepresiv bupropion (Zyban, Wellbutrin) koji pomaže nekim ljudima da prestanu pušiti.
• Pušači koji pokušavaju odustati trebaju puno podrške i ohrabrenja kako bi se lakše nosili s neizbježnim porivima da se upale.
• Iako liječnici obučeni u dijagnostici i liječenju bolesti povezanih s pušenjem, mogu biti manje ugodni u pružanju savjetovanja i pušača koji trebaju uzimati lijekove.
• Nazovite svog lokalnog poglavlja Američke udruge pluća radi daljnjih savjeta u vezi s programima prestanka pušenja.

Ostali tretmani

Liječenje mnogih bolesti i stanja povezanih s pušenjem ovisi o stupnju i ozbiljnosti stanja. Tretmani su brojni, raznovrsni i najbolje ih je izvesti u dogovoru s pojedinog liječnika primarne njege i pripadajućih njegovatelja (na primjer, kardiologa, onkologa). Proizvodi za odvikavanje od pušenja dostupni su (vidi liječenje prethodno) za kućnu upotrebu za ljude zainteresirane da prestanu pušiti.

piće

Često je potreban tim profesionalaca za liječenje osobe ovisne o alkoholu. Liječnik obično igra ključnu ulogu u medicinskoj stabilizaciji i olakšavanju ulaska na liječenje, ali drugi su rutinski potrebni izvan početnog liječenja (na primjer, savjetnici za alkoholizam, socijalni radnici, liječnici specijalizirani za psihijatriju, obiteljski terapeuti i pastoralni savjetnici).

Liječenje alkoholizma može se podijeliti u tri stupnja. U početku se osoba mora medicinski stabilizirati. Zatim mora proći postupak detoksikacije, nakon čega slijedi dugotrajna apstinencija i rehabilitacija.

• Stabilizacija : Mnoge medicinske i kirurške komplikacije povezane su s alkoholizmom, ali ovdje se raspravlja samo o stabilizaciji odvikavanja od alkohola i alkoholnoj ketoacidozi.
  • Povlačenje alkohola liječi se oralnom ili intravenskom (IV) hidracijom, zajedno s lijekovima koji poništavaju simptome povlačenja alkohola. Najčešća skupina lijekova koji se koriste za liječenje simptoma povlačenja alkohola je sedativna skupina, koja se naziva i benzodiazepini kao što su lorazepam (Ativan), diazepam (valium) i klordijazepoksid (Librium). Mogu se davati IV, oralno ili injekcijom. Diazepam dolazi i kao rektalni supozitorij. Klordijazepoksid obično ima duže vrijeme da ima učinak od diazepama ili lorazepama, pa se stoga rjeđe koristi u hitnim slučajevima povlačenja. Pentobarbital je još jedan lijek koji se povremeno koristi za liječenje odvikavanja od alkohola. Ima učinak sličan benzodiazepinima, ali vjerojatnije je da usporava disanje, što ga čini manje atraktivnim za ovu upotrebu. Povremeno se uznemirena i zbunjena osoba možda mora fizički obuzdati dok ne postane mirna i koherentna.
  • Alkoholna ketoacidoza liječi se IV tekućinama i ugljikohidratima. To se obično radi u obliku tekućine koja sadrži šećer, koju daje IV sve dok osoba ne može nastaviti s pijenjem tekućine i jedenjem.
  • Osobe s alkoholizmom trebale bi primati dodatni tiamin (vitamin B1), injekcijom, IV ili oralno. Razina tiamina često je niska kod osoba ovisnih o alkoholu, a nedostatak ovog važnog vitamina mogao bi dovesti do Wernickeove encefalopatije, poremećaja koji su u početku karakterizirani očima koje gledaju u različitim smjerovima. Ako se tiamin daje pravovremeno, ovaj potencijalno razorni poremećaj može se u potpunosti preokrenuti. U hitnim slučajevima tiamin se obično daje u obliku injekcije. Folati (vitamin) i magnezij također se često daju osobama oboljelim od alkoholizma.
• Detoksikacija : Ova faza uključuje zaustavljanje konzumacije alkohola. To je vrlo teško za osobe ovisne o alkoholu, zahtijeva ekstremnu disciplinu i obično zahtijeva opsežnu podršku. Često se izvodi u bolničkom okruženju u kojem alkohol nije dostupan. Osoba se liječi istim lijekovima o kojima se raspravlja u liječenju povlačenja alkohola, a to su benzodiazepini. Tijekom detoksikacije, lijek se pažljivo mjeri kako bi se spriječili fizički simptomi povlačenja, a zatim se postupno smanjuje sve dok se ne pojave simptomi tjelesnog povlačenja. Obično je potrebno nekoliko dana do tjedan. Kako je ambulantna detoksikacija koja je potpomognuta od strane liječnika postala popularna, može postati teže dobiti pokriće za bolničku detoksikaciju.
• Rehabilitacija : Kratkoročni i dugoročni rezidencijalni programi imaju za cilj pomoći osobama koje su teže ovisne o alkoholu da razviju vještinu da ne piju, da izgrade sustav podrške za oporavak i da rade na načinima kako ih spriječiti da ponovo piju (ponavljajuće).
  • Kratkoročni programi traju manje od četiri tjedna. Dulji programi traju mjesec ili godinu dana ili više i često se nazivaju objektima koji žive trijezno. Riječ je o strukturiranim programima koji pružaju terapiju, obrazovanje, obuku vještina i pomažu u razvoju dugoročnog plana za sprječavanje ponovnog povraćanja.
  • Ambulantno savjetovanje (pojedinačno, u skupinama i / ili s obiteljima) može se koristiti kao primarna metoda liječenja ili kao „korak“ za ljude dok izlaze iz rezidencijalnog ili strukturiranog dnevnog programa.
  • Ambulantno savjetovanje može pružiti edukaciju o alkoholizmu i oporavku, može pomoći osobi da nauči vještine i samopouzdanje da ne pije, te uočiti rane znakove potencijalnog recidiva.
  • Postoji nekoliko vrlo učinkovitih individualnih tretmana koje provode profesionalni savjetnici u ambulantama za ambulantno liječenje. Ovi tretmani su olakšavajuća terapija u dva koraka, terapija za poboljšanje motivacije i vještine suočavanja s kognitivno-bihevioralnim ponašanjem. Poznati program samopomoći je Anonimni alkoholičari (AA). Ostali programi samopomoći (na primjer, Žene za trezvenost, racionalni oporavak i SMART oporavak) omogućavaju alkoholičarima da prestanu piti i ostanu trijezni sami.

Kakva je prognoza za pušače i piće?

Pušenje

Kvaliteta i duljina života pušača ovise o broju i ozbiljnosti bolesti povezanih s pušenjem koje se mogu razviti i ako imaju drugačija zdravstvena stanja poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka. Ostali čimbenici životnog stila, na primjer, upotreba alkohola ili drugih droga, također utječu na dugoročne ishode pušača. Za pušače koji odustaju, predviđeno zdravlje i životni vijek znatno se poboljšavaju u bilo kojoj životnoj dobi.

• Pušači koji prestanu prije 50 godina imaju pola rizika od umiranja u sljedećih 15 godina u usporedbi s onima koji nastavljaju pušiti.
• Prestanak pušenja značajno smanjuje rizik od raka pluća, grkljana, jednjaka, oralne, gušterače, mjehura i grlića maternice. Na primjer, 10 godina nakon što je dao otkaz, bivši pušač ima niži rizik od raka pluća u usporedbi s pušačem koji nastavlja. Nastavak apstinencije od pušenja i dalje smanjuje rizik.
• Odustajanje smanjuje rizik za druge glavne bolesti, uključujući koronarnu bolest srca i kardiovaskularne bolesti. Povećani rizik od koronarne srčane bolesti prepolovi nakon 1 godine apstinencije. Nakon 15 godina, rizik od koronarne srčane bolesti približava se riziku od osobe koja nikada nije pušila.
• Žene koje prestanu pušiti prije trudnoće ili tijekom prva 3 ili 4 mjeseca trudnoće, smanjuju rizik od rođenja djeteta male težine na rizik od žena koje nikada nisu pušile.
• Zdravstvene prednosti odustajanja daleko premašuju rizik od prosječnog povećanja kilograma od 5 kilograma koji može uslijediti nakon prekida.

piće

Ostatak bez alkohola vrlo je težak zadatak za većinu ljudi s poremećajem upotrebe alkohola. Pojedinci koji ne traže pomoć nakon detoksikacije imaju često stopu relapsa.

• Četiri ključna čimbenika mogu povećati broj relapsa:
  • Manje obrazovanja o ovisnosti i načina da se odupire nagonima za ponovnim pojavama
  • Viša razina frustracije i bijesa
  • Opsežnija povijest žudnje i drugih simptoma povlačenja
  • Češće konzumiranje alkohola prije liječenja
• Ako osoba nastavi prekomjerno piti nakon brojnih ili neprekidnih tretmana, prognoza im je vrlo loša. Uporni teški piti često podležu učincima alkohola.
• Poremećaj upotrebe alkohola je kronična bolest koja nije za razliku od dijabetesa ili kongestivnog zatajenja srca. Ako se alkoholizam smatra kroničnom bolešću, stopa uspjeha liječenja od 50% slična je stopi uspjeha kod drugih kroničnih bolesti.