Tko je najviše rizičan zbog apneje u snu?

Pitajte doktora

I moj otac i ujak trpe apneju za vrijeme spavanja. I sama nisam primijetila nikakve simptome, ali moja supruga kaže da glasno hrčem. Znam da to može biti znak apneje u snu, ali pitam se je li to obično staro hrkanje? Koji su faktori rizika za apneju u snu?

Odgovor liječnika

Čimbenici rizika za apneju u snu ovise o vrsti apneje za vrijeme spavanja o kojoj govorimo. Mnogo je različitih čimbenika koji pridonose dvije različite vrste apneje u snu: središnje i opstruktivne.

Čimbenici rizika apneje za vrijeme središnjeg spavanja

Sindromi centralne apneje u snu mogu se podijeliti u dvije skupine; primarni (bez osnovnog uzroka) ili sekundarni (kao posljedica drugog stanja). Općenito, središnja apneja za vrijeme spavanja proizlazi iz abnormalnog regulatornog mehanizma u mozgu.

Neki uobičajeni uzroci centralne apneje u snu uključuju:

• potezima,
• zastoj srca,
• određene lijekove,
• neke prirođene nepravilnosti, ili
• velika nadmorska visina.

U središnjoj apneji za vrijeme spavanja poremećen je regulatorni mehanizam mozga koji nadzire razinu kisika i ugljičnog dioksida u krvi, a mozak prepoznaje ili reagira na razinu kisika i ugljičnog dioksida.

Kako se disanje zaustavlja ili usporava, razina kisika pada značajno niže, a razina ugljičnog dioksida raste znatno više od razine potrebne za pokretanje normalnog disanja. To dovodi do prolaznog pretjeranog prekomjernog disanja da bi se nadoknađivale znatno veće razine ugljičnog dioksida i niže razine kisika. Nakon toga, prekomjerno disanje može rezultirati prekomjernim uklanjanjem razine kisika i ugljičnog dioksida, što pokreće još jednu epizodu apneje.

Opstruktivni čimbenici rizika od apneje u snu

U opstruktivnoj apneji za vrijeme spavanja problem nije regulacija disanja od strane mozga, već se odnosi na opstrukciju protoka zraka u pluća. Mozak signalizira mišićima da dišu da udahnu. Mišići pokušavaju udahnuti, ali ne može doći do struje zraka zbog ometanja protoka zraka. Stoga, razina kisika pada, a razina ugljičnog dioksida raste do razine koja signalizira mozgu da probudi tijelo da udahne (što rezultira dahtanjem zraka).

Sljedeći su čimbenici rizika za opstruktivnu apneju u snu:

• devijantni nazalni septum,
• nazalna kongestija,
• uski prolazi dišnih putova,
• povećane krajnike,
• slabi faringealni mišići,
• sniženi glasni ton (može biti povezan s lijekovima ili alkoholom),
• ozljeda glasnica
• trauma lica koja vodi do iskrivljenih prolaza dišnih putova, ili
• povlačenje jezika prema stražnjem dijelu grla.
• pretilost i debljanje (što dovodi do uskih prolaza zraka),
• neki sedativni lijekovi i alkohol (koji dovode do labavih ždrijelnih mišića, mekog nepca i jezika),
• neuromuskularne bolesti (poput moždanog udara, što dovodi do slabih mišića dišnih putova),
• infekcije gornjih dišnih puteva (što dovodi do uskih i otečenih nosnih prolaza) i
• pušenje.