Simptomi, uzroci i lijekovi astme

Što je astma? definicija

Astma je kronični poremećaj pluća koji može otežati disanje sužavanjem i upalom dišnih putova (bronhijalnih cijevi).

"Astma" je drevna grčka riječ koja znači "kratki dah, disanje". Jedan od znakova napada astme jesu problemi s disanjem i disanjem.

Napadi astme mogu biti zastrašujući i mogu utjecati na disanje uzrokujući

• upala, oteklina i suženje dišnih putova,
• ponavljajuće piskanje,
• stezanje u prsima,
• kašalj i
• kratkoća daha.

Kronično upale bronhijalnih cijevi postaju vrlo osjetljive na inhalirane alergene ili iritate poput

• pelud,
• onečišćenja,
• duhanski dim, ili
• okidači kao što su vježbanje.

Prevalencija astme

Oko 25 milijuna ljudi u Americi ima astmu; 7 milijuna njih su djeca. Izvješća o astmi su u porastu. Stanje podjednako utječe na muškarce i žene. Astma uzrokuje više od 14 milijuna posjeta liječnicima svake godine i gotovo 2 milijuna posjeta hitnim odjeljenjima.

Astma može biti smrtonosna

Astma može ubiti. Stopa smrti od astme skočila je od 2.600 u 1979. do 4.600 u 1988. Razlozi za ovaj skok su nepoznati, ali mogu biti povezani sa

• neadekvatna medicinska skrb,
• povećana ozbiljnost astme i / ili
• porast broja oboljelih od astme.

Afroamerikanci imaju otprilike tri puta veću vjerojatnost da će umrijeti od astme kao bijeli Amerikanci. Većina ljudi koji umiru od astme su stariji od 50 godina, ali djeca ponekad umiru od tog stanja.

Instlatori i nebulizatori astme

Instlatori i nebulizatori astme imaju prednosti u odnosu na oralne lijekove i injekcije jer dostavljaju lijek izravno u dišne ​​putove. Oni također imaju manje nuspojava od ostalih oblika lijekova protiv astme.

Inhalatori astme

Najčešći tretman astme uključuje uređaj koji se zove inhalator. Inhalator je mali uređaj koji lijek za astmu dovodi izravno u dišne ​​putove. Inhalatori se isporučuju u dvije vrste:

• Dozirani inhalatori (MDI): MDI su najčešća vrsta inhalatora. Oni sprejaju lijek iz inhalatora poput aerosola.
• Inhalatori suhog praha: Inhalatori suhog praha isporučuju lijek u prahu koji se ne raspršuje iz inhalatora. Umjesto toga, korisnik mora udahnuti lijek brzo i snažno.

odstojnici

Ponekad se MDI koriste zajedno s uređajem zvanim odstojnik. Distanci pomažu koordinirati disanje uz puštanje lijeka za astmu, a također čine i kapljice lijeka manjim, olakšavajući im udisanje.

stvaranje magle

Za bebe i vrlo malu djecu, inhalator zahtijeva previše rada. U tom se slučaju može koristiti nebulizator. Nebulizatori se napajaju električnom energijom kako bi lijek astme pretvorio u finu maglu. Magla se dovodi kroz cijev pričvršćenu na masku za lice ili usnik. Nedostaci nebulizatora uključuju činjenicu da mogu biti bučni, mogu biti veliki, mogu dugotrajati i možda nisu baš prenosivi.

Lijekovi protiv astme za inhalatore i nebulizatore

CCommon lijekovi koji se koriste s inhalatorima i nebulizatorima uključuju sljedeće:

• Udisani kortikosteroidi: Inhalirani kortikosteroidi smanjuju upalu u dišnim putovima, što smanjuje oticanje i stezanje. Ponekad se ovi lijekovi koriste čak i bez simptoma astme, jer mogu pomoći u sprečavanju budućih napada astme. Vrste inhaliranih kortikosteroida uključuju beklometazon, budesonid, ciklesonid, flunizolid, flutikazon i triamcinolon.
• Bronhodilatatori kratkog djelovanja: Bronhodilatatori nemaju steroide i djeluju opuštajući sitne mišiće koji mogu zategnuti dišne ​​putove tijekom napada astme. Bronhodilatatori kratkog djelovanja brzo pomažu kod simptoma astme. Vrste bronhodilatatora kratkog djelovanja uključuju albuterol, levalbuterol, terbutalin i ipratropium.
• Bronhodilatatora dugog djelovanja: bronhodilatator dugog djelovanja svakodnevno se uzima kako bi se pomoglo kontrolirati astmu i spriječilo buduće napade astme. Vrste bronhodilatatora dugog djelovanja uključuju salmeterol i formoterol.

Respiratorni sustav: što je disanje?

Respiracija je kako naša tijela dopuštaju kisik, kao i kako naša tijela oslobađaju ugljični dioksid.

Kad udišemo, zrak prolazi u naš dušnik (dušnik), naša se dijafragma steže i kreće prema dolje stvarajući zračni prostor u našoj prsnoj šupljini. Zrak ulazi u pluća, prolazeći kroz bronhijalne cijevi i napokon u zračne vrećice (alveole).

Kisik iz zraka prolazi iz alveola i u krvotok kroz sićušne krvne žile zvane kapilare. Kapilare isporučuju ovu krv bogatu kisikom u plućne vene, koje idu na lijevu stranu srca. Srce potom pumpa krv bogatu kisikom u ostatak tijela.

Kada izdahnete, zrak koji je bogat ugljičnim dioksidom (CO2) prolazi vam iz pluća, kroz dušnik, i iz nosa ili usta.

Kako astma utječe na disanje?

Kada osoba ima astmu, dišni putevi postaju upaljeni i osjetljivi. Ovo oticanje sužava dišne ​​putove, otežava disanje i često dovodi do gušenja i daha. Tri čimbenika uzrokuju ovo sužavanje te će se raspravljati u sljedećim dijapozitivima:

• Upala
• bronhospazam
• Hiperreaktivnost (astmatični okidači)

Što uzrokuje astmu? Upala

Glavni uzrok suženja dišnih putova kod astme je upala, koja dišne ​​putove čini otečenima i osjetljivijima. Kada se upale dišne ​​putove, zrak ima manje prostora za prolaz. Osim toga, mišići koji okružuju dišne ​​putove mogu se zategnuti tijekom napada astme, što dodatno sužava prostor za protok zraka.

Kad dišni putevi reagiraju na upalu, stvaraju i više sluzi, što je ljepljiva i gusta tekuća tvar koja se može još više stisnuti i suziti prozračne kanale.

Nadalje, određene stanice alergije i upale (eozinofili i bijele krvne stanice) nakupljaju se na mjestu upale, uzrokujući oštećenje tkiva i još suže dišne ​​putove.

Ova lančana reakcija uzrokuje poteškoće s disanjem povezane s napadom astme.

Što uzrokuje astmu? bronhospazam

Pluća su sačinjena od cijevi koje se granaju poput stabla. Oni postaju sve manji i manji kako ulaze u pluća, s vremenom postaju toliko mali da postaju mikroskopski. Veće epruvete koje se odvajaju od dušnika u pluća nazivaju se bronhi.

Tijekom napada astme, ljudi mogu doživjeti bronhospazam, gdje se bronhijalne cijevi zategnu i dodatno suže dišne ​​putove. Kašalj i hripavac mogu biti simptomi bronhospazma, a bronhospazam se može pojaviti kada dišni putevi iritiraju hladan zrak.

Bronhospazam se može dogoditi iznenada. Može se liječiti lijekovima koji se nazivaju bronhodilatatori.

Što uzrokuje astmu? Okidači astme

Osobe s astmom mogu postati hiperreaktivne (preosjetljive) na određene inhalirane alergene ili iritate. Oni se nazivaju okidači, a ti okidači mogu izazvati još veću upalu i sužavanje dišnih putova.

Razlog za to je što su tijela nekih ljudi imunološki sklona pretjerano reagirati na određene tvari. Preaktivan imunološki sustav može na ovaj način pokrenuti astmu. Ali upravo ono što tvar može izazvati takvu reakciju varira od osobe do osobe. U sljedeća tri dijapozitiva detaljnije ćemo se osvrnuti na okidače astme.

Koji pokretači uzrokuju napad astme?

Stvari koje mogu izazvati napad astme nazivaju se "okidači". Nisu svi koji imaju astmu imaju iste izazivače. Okidači mogu biti alergeni ili iritanti. Osobe s astmom trebaju naučiti što su njihovi okidači kako bi se okidači mogli upravljati ili ih uopće izbjeći.

Prepoznavanje i izbjegavanje vaših okidača može vam pomoći u sprečavanju daljnjih napada astme. Alergolozi i imunologi su liječnici koji su specijalizirani za pomaganje pacijentima u prepoznavanju iritanta i alergija koje uzrokuju probleme poput astme. Oni vam mogu pomoći razviti plan za izbjegavanje izazivača astme i osjećati se bolje konzistentnije.

Okidači astme: Alergeni

Astma može imati i alergijske i nealergijske okidače. Okidači alergijske astme uključuju mnoge alergene. Neki od ovih alergena uključuju

• pelud,
• prašina,
• kalup,
• kućni ljubimci,
• uobičajena hrana, uključujući kikiriki, jaja, mliječne proizvode, soju i ribu,
• sulfiti i
• lateks.

Pokretači astme: Nadražujuće tvari

Nealergijski okidači za astmu uključuju iritanse poput:

• duhanski dim,
• virusne infekcije gornjih dišnih putova,
• zagađivače okoliša kao što su smog ili vozila
• iritacije u zatvorenom prostoru, poput parfema, deterdženata i boja,
• vježba,
• izlaganje radu, kemikalijama, prašinama i plinovima,
• lijekove kao što su aspirin ili NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), i beta blokatori, i
• GERD (gastroezofagealni refluksni poremećaj).

Simptomi astme u odraslih i djece

Čini se da astma ima i genetske i okolišne uzroke, a može se razviti u bilo kojoj dobi. Međutim, astma ima tendenciju započeti u djece u dobi od 2-6 godina. U ovoj dobi astmu pokreću alergeni poput grinja, duhanskog dima i virusnih infekcija gornjih dišnih puteva.

Odrasli također mogu razviti astmu, a samo oko 30% odraslih pokretača astme povezano je s alergijama poput grinja perja, plijesni ili grinja. Čimbenici rizika za nastanak astme kod odraslih uključuju: ženskost, pretilost, hormonalne fluktuacije, poput onih kod trudnoće ili menopauze, virusnih ili drugih infekcija.

Vrste astme: Alergijska (vanjska)

Alergijska (vanjska) astma je ona koja se aktivira alergijskom reakcijom. To je odgovor imunološkog sustava na nadražujuće djelovanje. Ovo je najčešći oblik astme, koji pogađa više od polovice svih oboljelih. Često se može upravljati lijekovima.

Vrste astme: Nealergijska (unutarnja)

Nealergijska (intrinzična) astma uzrokovana je i drugim čimbenicima osim alergija, poput vježbanja, stresa ili tjeskobe, udisanjem hladnog zraka, dima, virusnih infekcija i drugim iritantima. Ova vrsta astme rjeđa je, razvija se češće kod odraslih i teže je liječiti od alergijske (vanjske) astme.

Simptomi i znakovi astme

Simptomi astme, i alergični i nealergijski, uključuju

• kratkoća daha,
• šištanje,
• kašalj i
• stezanje u prsima.

Neće svatko s astmom osjetiti sve simptome, a težina simptoma može varirati ovisno o pojedincu - čak i kod pojedinca oni mogu varirati s vremenom.

Astma: Blaga i ozbiljna

Nacionalni program obrazovanja i prevencije astme klasificira astmu na temelju pacijentovih simptoma i testova rada pluća u ove četiri kategorije:

• Povremeni
• Blaga uporna
• Umjereno uporno
• Teški uporni

Akutni napad astme

"Napadaj astme" je akutno pogoršanje simptoma astme. Tijekom akutnog napada astme postoji

• upala,
• bronhospazam i
• nastaje sluz,

što dovodi do simptoma kao što su

• teškoće u disanju,
• kratkoća daha,
• šištanje,
• kašalj i
• ometanje svakodnevnih aktivnosti.

Često se napadi astme mogu kontrolirati inhalatorima (inhalacijskim bronhodilatatorima). Ako to nije učinkovito, pacijent bi trebao nazvati broj 911 ili ga odmah odvesti u hitnu pomoć. Kad astma ne reagira na početno liječenje, to može rezultirati po život opasnom reakcijom koja se zove status astma.

Ispiti i testovi iz astme

• plućne (plućne) funkcije ispitivanja, uključujući spirometriju i ili vršne mjerne testove, mjere rad pluća,
• krvni testovi mjere razinu IgE, što su antitijela koja se oslobađaju tijekom alergijskih reakcija,
• bronhoprovokacija mjeri koliko su osjetljivi vaši dišni putovi,
• testovi za isključenje drugih stanja poput refluksne bolesti ili apneje u snu i
• rendgenske snimke prsnog koša ili EKG-ove kako biste otkrili uzrokuje li strani predmet ili neko drugo stanje.

Medicinsko liječenje astme

Lijekovi protiv astme klasificirani su ili za dugoročnu kontrolu ili za brzo olakšanje. Većina ih se udahne, a ne uzima u tabletama ili tekućem obliku, kako bi djelovala izravno na dišne ​​putove gdje počinju problemi s disanjem.

Lijekovi za dugotrajnu kontrolu uključuju:

• Inhalirani kortikosteroidi
• Cromolyn, uzet pomoću nebulizatora
• Omalizumab (anti-IgE), davan kao injekcija
• Udisaj beta ₂ -agonista kratkog djelovanja
• Leukotrienski modifikatori, uzeti oralno
• Teofilin, uziman ustima

Lijekovi za brzo ublažavanje uključuju:

• Udisaj beta2-agonista dugog djelovanja

Astma na pogled

• Astma je kronični poremećaj pluća koji može otežati disanje. Izaziva upalu, oticanje i suženje dišnih putova (bronhijalne cijevi).
• Oko 25 milijuna ljudi u Americi ima astmu; 7 milijuna njih su djeca.
• Astma uključuje suženje dišnih putova uzrokovano tri glavna čimbenika: upala, bronhospazam i hiperreaktivnost.
• Alergija igra ulogu kod nekih, ali ne svih bolesnika s astmom.
• Alergeni i iritanti mogu uzrokovati napade astme.
• Simptomi astme uključuju kratkoću daha,
• Astma se dijagnosticira na temelju fizikalnog pregleda, povijesti bolesnika i potvrđuje se testovima disanja.
• Najbolji način upravljanja astmom je pokušaj izbjegavanja okidača poput alergena ili iritansa.
• Lijekovi mogu preokrenuti ili spriječiti bronhospazam u bolesnika s astmom.