Savjeti, problemi, prednosti i položaji dojenja

Činjenice dojenja

Dojenje ili bočica koja hrani novorođeno dijete osobna je odluka. Ako odlučite dojiti, bit će korisno ako se nalazite u povoljnom okruženju i imate resurse koji će vam pomoći u pitanjima koja imate ili problemima s dojenjem koji se mogu razviti. Sljedeći savjeti za dojenje također mogu biti korisni:

• Razmislite o sudjelovanju na nizu susreta La Leche lige ili čitanju knjige La Leche League o dojenju ( Ženska umjetnost dojenja ) prije rođenja vašeg djeteta.
• Pitajte druge majke koje doje za savjet.
• Pridružite se mreži podrške koja uključuje i druge majke koje su istomišljenice kako biste pomogli u ispunjavanju obaveza ovog načina hranjenja.
• Ako niste odlučeni u vrijeme rođenja, razmislite o jednomjesečnom ispitivanju. Lakše je prijeći od dojenja do hranjenja bočicama nego obrnuto.
• Prvi mjesec dojenja je najteži, pa ako prođete kroz to razdoblje, ostatak će biti lakši.

Kako se dojenje uspoređuje s hranjenjem formulom?

• Idealna hrana za ljudsku dojenčad je ljudsko mlijeko. Ljudsko mlijeko sadrži sve prave sastojke - bjelančevine, ugljikohidrate, masti, vitamine, minerale i vodu - u pravoj ravnoteži. Niti jedna formula ne može podnijeti tu tvrdnju. Proizvođači mliječne formule pokušavaju umjetno duplicirati ljudsko mlijeko. Hranjenje formulom praksa je relativno recentna - oko 60 godina - u usporedbi s početkom čovječanstva (da ne spominjem sve ostale sisavce), oslanjajući se na majčino mlijeko.
• Formula ne sadrži čimbenike koji se bore protiv bolesti ili probavne enzime koje majčino mlijeko ima. Hranjive tvari u formuli teže će beba probaviti i apsorbirati nego hranjive tvari u ljudskom mlijeku, pa dijete mora nositi višak otpada. Neke formule mogu imati manje od optimalnog sastava jer, između ostalih hranjivih sastojaka, sadrže previše soli i / ili nedovoljno kolesterola, masti, laktoze, cinka i željeza.
• Neka dojenčad koja se hrani formulom na bazi kravljeg mlijeka može razviti alergiju na proteine ​​u kravljem mlijeku. Dojenčad koja su alergična na kravlje mlijeko često su alergična i na "hipoalergenske" (nealergijske) formule soje.
• Tijekom ranih mjeseci, dijete hranjeno formulom može razviti znakove alergije na ili netolerancije određene formule. Ovi znakovi mogu uključivati ​​sljedeće:
  • Bobice plača nakon hranjenja
  • Povraćanje nakon većine hranjenja
  • Trajna dijareja ili zatvor
  • Kolike s distenziranim napetim bolnim trbuhom nakon hranjenja
  • Općenito razdražljivo ponašanje
  • Crveni, grubi osip nalik papirnom papiru, posebno oko lica ili anusa ili na oba mjesta
  • Česte prehlade i infekcije uha
  • Crveni svrbežni osip, posebno u naborima lakta i koljena
    • Ovi znakovi ili bebina preferencija mogu vas odvesti kroz niz različitih formula, često svaka skuplja od posljednje.
    • Dojenčad koja su hranjena mlijekom može biti izložena raznim ekološkim tvarima koje se koriste tijekom pripreme formule ili nošena kao manji kontaminant od kojeg su zaštićena dojenačka djeca.
    • Protein u formuli (kravlje mlijeko ili soja) može biti prevelik da bi se dojenčad mogla probaviti i može dovesti do nelagode u želucu i netolerancije na formulu.

Koje su prednosti dojenja?

Uz rijetke iznimke, majčino mlijeko je poželjno hranjenje dojenčadi i pruža jedinstvene prednosti.

Dojene bebe (najmanje šest mjeseci) mogu imati smanjeni rizik za mnoge akutne i kronične bolesti, uključujući infekciju gastrointestinalnog trakta (poput proljeva), sindrom iritabilnog crijeva, infekcije dišnih putova (poput prehlade), infekcije mokraćnog sustava, otitis ( infekcije uha) i alergijske reakcije (poput atopijskog dermatitisa i astme). Dokazano je da dojenje također smanjuje bol u dojenčadi koja je podvrgnuta bolnim postupcima.

Pokazalo se da ekskluzivno dojenje pomaže dojenčadi da se brže oporave od glavnih bolesti poput upale pluća, s kraćim boravkom u bolnici i smanjenom potrebom za izmjenom antibiotika u odnosu na bebe hranjene formulacijom.

Učinak dojenja u zaštiti od infekcije dobro je utvrđen. Čini se da dojenčad koja su u potpunosti dojena šest ili više mjeseci imaju veći mentalni razvoj u usporedbi s dojenčad koja nikad nisu dojena. Neke studije pokazuju da učinci dojenja mogu prenijeti i zaštititi malu djecu i adolescente od prekomjerne težine, povišene razine kolesterola i razvoja dijabetesa ili predijabetesa. Rizik od prekomjerne težine smanjuje i ekskluzivno dojenje četiri mjeseca ili dojenje s dodatkom formulacije tijekom šest mjeseci. Dojenje također može utjecati na zdravlje odraslih. U nekim studijama dojena djeca imaju veću vjerojatnost za dobru razinu kolesterola i normalnu težinu kao odrasli ljudi od onih koji nisu dojeni.

• Mlijeko ima biološku specifičnost, što znači da svaka vrsta životinja koja doji svoje bebe napravi mlijeko jedinstveno za mlade te vrste.
• Količine hranjivih sastojaka mijenjaju se tako da odgovaraju brzim promjenama vaših potreba.
• Sadržaj masti povećava se tijekom hranjenja tako da dijete dobiva pravu količinu masti. Ljudsko mlijeko sadrži prave vrste masti, zajedno s enzimom (lipazom) koji pomaže u probavi masti.
• Kolesterol je visok u ljudskom mlijeku, niži je u kravljem mlijeku i vrlo je malo u formulama. Kolesterol potiče rast mozga i osigurava osnovne komponente hormona, vitamin D i crijevnu žuč.
• Mlijeko (kravlje, formule i ljudsko) sadrži dva glavna proteina: surutku i kazein. Whey je lakši za probavu i sadrži ga u većim koncentracijama u mlijeku.
• U dobi od oko 6 mjeseci, crijeva djeteta sazrijevaju i postaju manje otvorena za bjelančevine koje mogu naštetiti organizmu kao alergeni proteini (alergeni). Davanje samo ljudskog mlijeka dok crijeva sazrijevaju najbolji je način da se proteinski potencirani alergeni izbace iz dječje krvi.
• Ljudsko mlijeko uključuje korisne proteine ​​koje prirodno ne nalaze u mlijeku koje proizvode krave ili tvrtke.
• Humano mlijeko je svježe i sadrži više laktoze (šećera) od kravljeg mlijeka. Formule dodaju saharozu ili glukozu (ostale vrste šećera).
• Vitamini i minerali imaju veću bioraspoloživost u majčinom mlijeku. Drugim riječima, tijelo koristi većinu onoga što je u mlijeku. Otpada ima vrlo malo.
• Klice u bebinom okruženju, kojem je majka bila izložena, uzrokuju da majka proizvodi antitijela na taj klice, koja se prenose na dojenče.
• Dojenje opušta majku i dijete.
• Žene koje doje imaju nižu učestalost karcinoma dojke.
• Žene koje doje imaju koristi za svoje zdravlje čak i kasnije u životu. Neke studije pokazuju da su žene koje su dojile svoju dojenčad duže od šest mjeseci manje vjerojatno da će razviti visoki krvni tlak, dijabetes, visoki kolesterol i srčane bolesti.
• Žene koje imaju obiteljsku anamnezu raka dojke imaju manji rizik od raka dojke prije menopauze ako doje.
• Dojenje je jeftinije.
• Žene koje doje gube kilograme koje su dobivale tijekom trudnoće brže od žena koje ne doje.
• Dijabetes tipa 1 i dojenje: Ako imate obiteljsku povijest dijabetesa tipa 1, dojenje može pomoći smanjenju rizika vašeg djeteta od razvoja dijabetesa tipa 1. Budući da bebe mogu probaviti ljudske mliječne bjelančevine bolje od netaknutih proteina kravljeg ili sojinog mlijeka, manje je vjerojatnost da će razviti autoimuni odgovor koji može potaknuti gen da izazove dijabetes. Ti "strani" proteini mogu izazvati imunološki odgovor što može dovesti do uništavanja stanica koje proizvode inzulin.
• Trenutačna studija pod nazivom TRIGR (pokus za smanjenje IDDM-a kod genetski rizičnih) će utvrditi hoće li odlaganje izloženosti tim netaknutim proteinima iz hrane smanjiti šanse za razvoj dijabetesa tipa 1. Rezultati će biti dostupni u 2017. godini.

Kako se pripremiti za dojenje?

• Doista nema fizičke pripreme koja je nužna za dojenje. Edukacija o prednostima i praksi dojenja je najbolja priprema. Suprotno nekim popularnim uvjerenjima, za dojenje nije potrebno "stvrdnuti" ili unaprijed pripremiti bradavice. Neke tehnike stimuliranja bradavica mogu zapravo biti štetne.
• Ponekad se žene pripremaju za dojenje izlaganjem bradavicama zraku na određeno vrijeme svaki dan; Iako se nije pokazalo da je to medicinski korisno, nije ni štetno.
• Pohađajte čas dojenja. Vaša bolnica može ponuditi satove dojenja kao dio porođajne nastave. Ove nastave mogu vas kontaktirati sa stručnjakom za dojenje koji će kasnije biti vaš osobni savjetnik za dojenje.
• Pridružite se svojoj lokalnoj La Leche ligi ili drugoj grupi za podršku dojenju. Nazovite 800-LA LECHE da biste pronašli svog lokalnog vođu.
• Razgovarajte s prijateljima koji podržavaju vaš odabir hranjenja.
• Naučite pravilne tehnike pozicioniranja i zasukanja.
• Tijekom trudnoće uspostavite dobre zalihe vitamina D i za vas i za dijete. Majka s adekvatnom prehranom djetetu daje vitamin D dva mjeseca nakon porođaja.
  • Uzmi svoj prenatalni vitamin. No, budući da prenatalni vitamini imaju samo 400 IU vitamina D, pokušajte učiniti sljedeće:
  • Pijte mlijeko ili jedite druge izvore mliječnih proizvoda: tri do četiri obroka dnevno tijekom trudnoće, posebno u drugom i trećem tromjesečju.
  • Provodite najmanje 15-20 minuta dnevno vani, ruke i noge izložene sunčevoj svjetlosti bez krema za sunčanje (svoj pohranjeni vitamin D aktiviramo putem sunca).

Prvo dojenje

Učinite domaći zadatak bolničkim pravilima o brizi i hranjenju novorođenčadi. Potražite Baby Friendly akreditaciju pripadajućeg rodilišta. Istraživanje pokazuje da žene koje ne prolaze trening i / ili pomoć s dojenjem dok su u bolnici imaju više od dva puta veće izglede da ne započnu dojenje.

• Već nekoliko minuta nakon rođenja većina beba može se uvesti u dojenje. Opustiti. Većina beba uzima nekoliko liza, sisa i pauzira. Usisavanje u čestim ranama i stankama uobičajen je obrazac prvih nekoliko sati, a ponekad čak i prvih nekoliko dana. Prvo mlijeko koje majka proizvodi, kolostrum, najbolja je hrana.
• Dojenje također pomaže kontrakciji maternice, što pomaže zaustaviti krvarenje u maternici.
• Pokušajte u sobi s djetetom. Kad vidite da vaše dijete počinje otvarati oči, gledati oko sebe i stavljati mu šaku u usta, došlo je vrijeme da ponudite svoju dojku.
  • Pokušajte dojiti medicinske sestre da razumiju da dojite i da svojoj bebi ne treba davati šećernu vodu ili formulu bez da vi i vaš zdravstveni radnik to znate i pristajete.
  • Možda će trebati imati dojilje da zapravo stave znak na krevet vašeg djeteta i ograničavaju hranjenje bočicama.
  • Upotreba pakiranja ne utječe na uspjeh dojenja i ne smanjuje trajanje dojenja nakon što je uspostavljeno dojenje.
  • Dojenje bi trebalo započeti unutar jednog sata od rođenja.
  • Dojite na zahtjev onoliko često koliko dijete želi.
  • Pokušajte zakačiti dijete kod prvih znakova gladi. Ne čekajte dok dijete ne zaplače, ili ćete dijete naučiti plakati kako biste privukli pažnju. Beba će se brže uznemiriti što duže trebate odgovoriti.

Pozicioniranje i natečene vještine u dojenju

Mnogi problemi s dojenjem (upaljene bradavice, nedovoljno mlijeka ili majke koje ne uživaju dojenje) mogu se riješiti poboljšanjem osnovne tehnike (vidi Multimedijsku datoteku 1-5).

Pozicionirajte se

• Udobno se smjestite u krevet, stolicu za ljuljanje ili fotelju.
• Postavite jastuke iza leđa, u krilo i ispod ruke koja će prema potrebi podržavati vašu bebu.
• Upotrijebite stopala za stopala ako sjedite na stolici.
• Također možete leći na boku u krevetu okrenut prema djetetu s jastucima prema potrebi da poduprite glavu, leđa i nadlakticu (pogledajte Multimedijsku datoteku 2).

Namjestite dijete

• Započnite s bebom samo lagano odjevenom ili se čak i odjenite kako biste promicali kontakt kože i kože.
• Sklopite bebu u ruku u ležištu (pogledajte Multimedijsku datoteku 4). To uključuje drzanje djeteta s rukom na istoj strani kao i dojka. Dječji vrat počiva u zavoju vašeg lakta, leđa uz podlakticu, a stražnjica u vašoj ruci.
• Okrenite cijelo tijelo djeteta na bok tako da je okrenuto prema vama, trbuh prema trbuhu.
• Beba treba biti ravna, ne savijena unatrag ili okrenuta u stranu.
• Beba ne bi trebala okretati glavu ili naprezati da bi došla do vaše bradavice.
• Podignite dijete na razinu dojke tako što ćete staviti jastuk u krilo ili stolicu za stopala, jer u protivnom možete naprezati mišiće leđa i ruku ili uzrokovati da se beba povuče na dojku.
• Gurnite bebinu donju ruku u džep između njezinog tijela i vašeg ispod dojke.
• Ako joj nadlaktica stalno ometa, možete je držati pritisnutom palcem ruke koji drži dijete.
• Ako je vaše dijete prerano ili ima problema s kopčanjem, pokušajte držati kvačilo (pogledajte Multimedijsku datoteku 5).
  • Sjedeći u krevetu ili u naslonjaču, postavite jastuk uz sebe, zakačite ga između vas i naslona stolice i stavite dijete na jastuk.
  • Namjestite bebu blizu iste strane kao i grudi koju koristite i u istoj ruci stavite stražnji dio dječjeg vrata. Usmjerite djetetove noge prema gore tako da se naslanjaju na jastuke koji vam podupiru leđa.
  • Budite sigurni da se dijete ne gura nogama uz naslon stolice ili jastuka, zbog čega se beba luči po leđima. Ako se to dogodi, stavite dijete savijeno na bokovima s nogama i stražnjicom prema stražnjem jastuku.
  • Nakon što beba dobro sisa, zakačite jastuk uz bebina leđa da pomognete djetetu da ostane u blizini.

Predstavljajte svoje dojke

• Slobodnom rukom ručno iznesite nekoliko kapi za navlaženje bradavice.
• Čašu grudi podupirući težinu dojke dlanom i prstima ispod i palcem na vrhu.
• Ruku držite prema stijenci prsa kako bi prsti ostali dalje od areole, dalje od mjesta spajanja djeteta.

Kvaka na

• Koristeći bradavicu navlaženu mlijekom kao zadirkivanje, nježno masirajte bebine usne, potičući je da široko otvori usta.
• Onog trenutka kada beba širom otvori usta, usmjerite bradavicu u središte djetetovih usta i brzim pokretom povucite bebu vrlo blizu vama rukom.
• Gume vašeg djeteta trebale bi zaobići bazu bradavice i zauzeti barem 1-inčni radijus areole ili će bradavice biti upaljene nakon samo jednog ili dva hranjenja. Bebe bi trebale sisati areole, a ne bradavice (vidi Multimedijsku datoteku 1).
• Mnoge bebe zategnu ili stisnu usne, posebno donju.
  • Pomozite bebi da otvori usta širem kažiprstom ruke koja podržava vašu dojku da snažno pritisnete bebinu bradu dok povlačite dijete.
  • To možete raditi dok se dijete zakači pomoću kažiprsta da biste usmrtili (ispostavili) bebine usne.
• Prilagodite disanje djeteta: Ako vam se čini da je začepljen nos djeteta, privucite bebu dno bliže sebi, lagano promijenite kut položaja djeteta ili palcem lagano pritisnite na dojku da otkrijete djetetov nos.

Poduprite grudi

• Nakon što beba pravilno legne, držite grudi tijekom hranjenja tako da težina dojke ne umara usta vašeg novorođenčeta.
• Podržavanje dojki bit će manje neophodno kako dijete doji i tada ćete imati slobodnu ruku tijekom većeg dijela hranjenja.

Odmor:

• Da biste izbjegli traume na bradavicama, ne izvlačite bradavicu iz djetetovih usta, a da prije toga ne slomite usis, umetanjem prsta u kut djetetovih usta, uvlačeći ga među bebine desni.
• Vještine pozicioniranja i spajanja kod dojenja sve su puno lakše nego što zvuče nakon što dovedete do vješanja dojenja. Primjećivanje druge majke koja doji prvo će vam uvelike pomoći ako imate priliku.

Proizvodnja mlijeka u dojenju

• Povećanje grudi tijekom trudnoće nastaje prvenstveno iz rasta žlijezda koje stvaraju mlijeko. Razlike u veličini grudi prije trudnoće uzrokuju više masno tkivo koje ne stvara mlijeko nego žlijezde. Majke s malim grudima ne proizvode manje mlijeka nego majke s velikim grudima.
• Što češće vaše dijete doji (ispravno), više mlijeka proizvodite, dok oboje ne postignete pravilan balans.
  • Neobično je da majka ne proizvodi dovoljno mlijeka za svoju bebu, osim ako ne doji pravilno ili dovoljno često.
  • Ako vaše dijete pravilno dobiva na težini, vjerojatno vam ide dobro.
• Sisanje na dojki na isti način kao i iz umjetne bradavice, vjerojatno će stvoriti bolne bradavice i smanjenu opskrbu mlijekom. Ta „zbrka u bradavicama“ je razlog zašto ne biste trebali davati bočicama bebama tijekom ranih tjedana kada se još uče kako sisati pravilno. Ako beba neispravno sisa gumenu bradavicu, dijete se i dalje nagrađuje mlijekom. Dijete ne dobiva mlijeko kada nepravilno sisa majčinu dojku.

Kućna i medicinska njega zbog problema s dojenjem

Kućna njega

Za začepljene mliječne kanale

• U dojkama možete primijetiti male, crvene, nježne kvržice uzrokovane mliječnim kanalima (epruvetama) koji su se začepili (začepljeni suhim mlijekom ili drugim materijalom).
• Najbolji tretman je povećati protok za otvaranje blokiranih kanala.
• Povećajte učestalost dojenja i najprije ponudite pogođene dojke.
• Napunite dojku nakon dojenja ako dijete ne isprazni dojku.
• Držite pritisak izvan kanala. Pazite da grudnjak ne vrši pritisak na kanal.
• U ovom trenutku ne odvajajte dijete ili se mogu povećati bol i komplikacije.
• Nanesite vlažnu toplinu na zahvaćeno područje kako biste povećali protok krvi i ozdravljenje. (Prilikom primjene topline, budite oprezni da ne spali sebe ili dijete. Pokušajte 10-20 minuta sesije dva do četiri puta dnevno jedan do tri dana. Primjena boce s toplom vodom na toplu, mokru krpu jedna je metoda za podnošenje topline .) Topli tuš i masiranje područja omogućit će rješavanje ovog problema.
• Ponekad će dijete odbiti pogođenu dojku jer mlijeko razvija kiseli okus. Napunite dojku i ispraznite je što je moguće bolje. Nastavite nuditi toj dojci dok dijete ponovno ne doji.

Za upaljene bradavice

• Otkrijte upaljene ili napukle bradavice što je više moguće zraka.
• Upotrijebite sušilo za kosu na niskom položaju za sušenje bradavica nakon dojenja.
• Operite samo vodom, nikako sapunom, alkoholom, benzoinom ili prebrisanim ručnicima.
• Neučvršćeni lanolin može pomoći ako je pucanje bradavica jako, ali ne smije se koristiti masti na bazi nafte i drugi kozmetički pripravci.

Medicinska pomoć

Upala dojke (mastitis, moguće uzrokovana infekcijom)

• Potražite medicinsku njegu zbog simptoma ili znakova infekcije dojke.
• Ako dojite i osjetite bilo što od sljedećeg, nazovite svog liječnika:
  • Povećava bol u dojci
  • Zimica
  • znojenje
  • Groznica veća od 101 F
  • Povećava nježnost dojki
  • Oteklina i tvrdoća dojke
  • Crvenilo
• Nastavite dojiti. Dojenje pomaže da se isprazni dojka i spriječi začepljenje mliječnih kanala.
• Odmarajte se ili uđite u krevet na prvi znak zaraze.
• Dojite i pumpajte zahvaćene dojke što je više moguće.
• Pumpajte grudi kako biste iscijedili mlijeko s te strane.
• Navlažite vlažnu toplinu 10-20 minuta odjednom, barem četiri puta dnevno. Toplina povećava dotok krvi u to područje, pomažući u borbi protiv infekcije. Topli tuš s vodom na zahvaćene dojke može vam pomoći olakšati ozdravljenje.
• Pripazite na dodatne znakove lokalizirane infekcije koja se naziva apsces dojke.
• Dijete možda neće htjeti dojiti na zahvaćenoj strani, pa pumpajte dok dijete ponovno ne prihvati dojku.
• Kašnjenje u liječenju mastitisa moglo bi dovesti do teže infekcije i mogućeg apscesa dojke. Ako se pojave neki od sljedećih simptoma, idite na bolničko odjeljenje za hitne slučajeve.
  • Lokalna oteklina koja se obično povećava
  • Bol
  • Nježnost
  • Po mogućnosti toplina i crvenilo ako su dovoljno blizu površini kože
  • Groznica veća od 101 F (može biti povezana s drhtavicom koja se izmjenjuje znojenjem)
  • Apsces na dojkama (džep infekcije)
• Može biti indicirana hirurška drenaža.
• Dojenje oboljelim dojkama općenito se zaustavlja.
• Praznu dojku treba redovito koristiti za pražnjenje dojke dok se ne može ponovo pokrenuti dojenje ili se simptomi pogoršaju.

Za više informacija o dojenju

Akademija za dojenje

Međunarodno udruženje savjetnika za laktaciju

La Leche League

Američka agencija za hranu i lijekove, hranjenje beba mlijekom ili formulom

Slike dojenja

Kompletni ciklus sisanja ilustrira dobru tehniku ​​hranjenja. Kliknite za veću sliku.

Dozvoljeno dojenje. Lezite na bok u krevetu okrenut prema bebi. Koristite jastuke kako biste podupirali glavu, leđa i potkoljenice. Kliknite za veću sliku.

Crossover dojenja. Dok dojite, držite dijete uz tijelo. Kliknite za veću sliku.

Dojite kolijevku. Sklopite bebu u ruku u ležištu. To uključuje drzanje djeteta s rukom na istoj strani kao i dojka. Kliknite za veću sliku.

Kvačilo dojenje. Ovaj je položaj dobro isprobati ako vaše dijete ima poteškoće s prianjanjem na dojci. Kliknite za veću sliku.