Posttraumatski stres vezan za rak: simptomi, okidači i liječenje

Činjenice o raku povezanom s traumatskim stresom

• Posttraumatski stres (PTSP) povezan s karcinomom sličan je posttraumatskom stresnom poremećaju (PTSP), ali nije tako ozbiljan.
• PTS povezan s rakom može se pojaviti bilo kada tijekom ili nakon liječenja.
• Određeni čimbenici mogu učiniti vjerojatnijim da će pacijent imati posttraumatski stres.
  • Fizički čimbenici
  • Psihološki, mentalni i socijalni čimbenici
• Određeni zaštitni čimbenici mogu učiniti manje vjerojatnim da će pacijent razviti posttraumatski stres.
• Simptomi posttraumatskog stresa povezanog s rakom mogu se pokrenuti kada su određeni mirisi, zvukovi i vidovi povezani s kemoterapijom ili drugim tretmanom.
• Iskustvo s rakom više je od jednog stresnog događaja.
• Preživeli od raka i njihove obitelji trebaju dugotrajno praćenje za posttraumatski stres.
• Postoji mnogo mogućih okidača za posttraumatski stres povezan s rakom (PTS) kod pacijenata koji se bave karcinomom.
• Simptomi posttraumatskog stresa povezanih s karcinomom (PTS) slični su simptomima drugih poremećaja povezanih sa stresom.
• Tretmani koji se koriste za PTSP mogu biti isti kao i tretmani za PTSP.
• Preživeli od raka s post-traumatskim stresom trebaju rano liječenje metodama koje se koriste za liječenje drugih žrtava traume.
• Tehnike krizne intervencije, trening opuštanja i grupe podrške mogu pomoći simptomima posttraumatskog stresa.
• Lijekovi se mogu koristiti za teške simptome post-traumatskog stresa.

Što je PTSP povezan s rakom?

Posttraumatski stres (PTSP) povezan s karcinomom sličan je posttraumatskom stresnom poremećaju (PTSP), ali nije tako ozbiljan. Pacijenti imaju niz normalnih reakcija kad čuju da imaju rak. To uključuje:

• Ponavljajuće zastrašujuće misli.
• Ometanje ili prekomjerno uzbuđivanje.
• Problemi sa spavanjem.
• Osjećaj odvojenosti od sebe ili stvarnosti.

Pacijenti također mogu imati osjećaj šoka, straha, bespomoćnosti ili užasa. Ti osjećaji mogu dovesti do posttraumatskog stresa (PTSP-a) povezanog s karcinomom, što je puno poput post-traumatskog stresnog poremećaja (PTSP). PTSP je specifična skupina simptoma koji utječu na mnoge koji su preživjeli stresne događaje. Ti događaji obično uključuju prijetnju smrću ili ozbiljne ozljede sebi ili drugima. Ljudi koji su preživjeli vojnu borbu, prirodne katastrofe, nasilni osobni napad (poput silovanja) ili drugi stres opasan po život mogu patiti od PTSP-a. Simptomi za PTSP i PTSP su puno slični, ali većina bolesnika s karcinomom može se nositi i ne razvija puni PTSP. Simptomi PTSP-a povezanih s rakom nisu tako ozbiljni i ne traju tako dugo kao PTSP.

PTS povezan s rakom može se pojaviti bilo kada tijekom ili nakon liječenja. Pacijenti koji se bave rakom mogu imati simptome post-traumatskog stresa u bilo kojem trenutku od dijagnoze do liječenja, nakon završetka liječenja ili tijekom mogućeg recidiva raka. Roditelji preživjelih od raka djece također mogu imati posttraumatski stres. Ovaj sažetak govori o posttraumatskom stresu u odraslih, njegovim simptomima i liječenju.

Koji su faktori rizika za PTSP povezane s rakom?

Određeni čimbenici mogu učiniti vjerojatnijim da će pacijent imati posttraumatski stres. Nije potpuno jasno tko ima povećan rizik od posttraumatskog stresa povezanog s rakom. U nekim su istraživanjima prijavljeni određeni fizički i mentalni čimbenici koji su povezani s PTSP-om ili PTSP-om:

Fizički čimbenici

• Pokazano je da se karcinom koji se ponavlja (vraća) povećao simptomi stresa kod pacijenata.
• Preživjeli rak dojke koji su imali uznapredovaliji karcinom ili dugotrajne operacije ili povijest traume ili anksioznih poremećaja, vjerovatnije su dobili dijagnozu PTSP-a.
• Kod preživjelih od karcinoma u djetinjstvu simptomi post-traumatskog stresa javljali su se češće kada je bilo dužeg vremena liječenja.

Psihološki, mentalni i socijalni čimbenici

• Prethodna trauma.
• Visoka razina općeg stresa.
• Genetski čimbenici i biološki čimbenici (poput poremećaja hormona) koji utječu na pamćenje i učenje.
• Iznos dostupne socijalne potpore.
• Prijetnja životu i tijelu.
• Imate PTSP ili druge psihološke probleme prije nego što im je dijagnosticiran rak.
• Uporaba izbjegavanja za suočavanje sa stresom.

Neki zaštitni čimbenici mogu učiniti manje vjerojatnim da će pacijent razviti posttraumatski stres. Pacijenti s karcinomom mogu imati manji rizik od post-traumatskog stresa ako imaju sljedeće:

• Dobra socijalna podrška.
• Jasne informacije o stadiju raka.
• Otvoreni odnos sa njihovim zdravstvenim radnicima.

Koji su pokretači i simptomi posttraumatskog stresa povezanog s rakom?

Simptomi posttraumatskog stresa povezanog s rakom mogu se pokrenuti kada su određeni mirisi, zvukovi i vidovi povezani s kemoterapijom ili drugim tretmanom.

Simptomi post-traumatskog stresa razvijaju se kondicioniranjem.

Kondicioniranje se događa kada se određeni okidači povežu s događajem uznemirujuće. Neutralni okidači (poput mirisa, zvukova i viđenja) koji su se dogodili istodobno s uznemirujućim okidačima (poput kemoterapije ili bolnog tretmana) kasnije uzrokuju anksioznost, stres i strah čak i kad se pojave sami, nakon završetka traume.

Simptomi posttraumatskog stresa povezanih s karcinomom (PTS) slični su simptomima drugih poremećaja povezanih sa stresom. PTS ima mnoge iste simptome kao depresija, anksiozni poremećaji, fobije i panični poremećaj. Neki od simptoma koji se mogu primijetiti u post-traumatskom stresu i drugim stanjima uključuju:

• Osjećam se defenzivno, razdražljivo ili strah.
• Biti u stanju jasno razmišljati.
• Problemi sa spavanjem.
• Izbjegavanje drugih ljudi.
• Gubitak interesa za život.

Kako liječnici dijagnosticiraju osobe s PTSP-om povezanih s rakom?

Iskustvo s rakom više je od jednog stresnog događaja. Rak može uključivati ​​stresne događaje koji se ponavljaju ili nastavljaju tijekom vremena. Pacijent može trpjeti simptome posttraumatskog stresa bilo kad od dijagnoze do završetka liječenja i moguće recidive raka, pa će probir biti potreban više puta. Za otkrivanje je li pacijent simptom PTSP-a ili PTSP-a mogu se koristiti različite metode probira.

U bolesnika koji imaju povijest PTSP-a od prethodne traume, simptomi se mogu ponovo pokrenuti određenim okidačima tijekom liječenja raka (na primjer, unutar MRI ili CT skenera). Ovi pacijenti također mogu imati problema s prilagođavanjem raku i liječenju raka. Preživeli od raka i njihove obitelji trebaju dugotrajno praćenje za posttraumatski stres.

Simptomi posttraumatskog stresa obično počinju u prva 3 mjeseca nakon traume, ali ponekad se ne pojavljuju mjesecima ili čak godinama nakon. Stoga preživjeli od raka i njihove obitelji trebaju dugotrajno praćenje.

Neki ljudi koji su imali nelagodni događaj mogu pokazati rane simptome, ali nemaju puni PTSP. Međutim, pacijenti s tim ranim simptomima često razviju PTSP kasnije. Ovi pacijenti i članovi njihovih obitelji trebali bi dobiti ponovljeni pregled i dugotrajno praćenje. Postoji mnogo mogućih okidača za posttraumatski stres povezan s rakom (PTS) kod pacijenata koji se bave karcinomom.

Za pacijenta koji se suočava s rakom nije uvijek poznata specifična trauma koja izaziva posttraumatski stres povezan s karcinomom. Budući da iskustvo raka uključuje toliko uznemirujućih događaja, mnogo je teže znati točan uzrok stresa nego što je slučaj s drugim traumama, poput prirodnih katastrofa ili silovanja.

Okidači tijekom iskustva s rakom mogu uključivati ​​sljedeće:

• Dijagnosticirana je opasna po život bolest.
• Primanje liječenja.
• Čekaju se rezultati ispitivanja.
• Učenje raka se ponovilo.

Važno je znati okidače kako biste dobili liječenje.

Što je liječenje posttraumatskog stresa povezanog s rakom?

Tretmani koji se koriste za PTSP mogu biti isti kao i tretmani za PTSP. Iako ne postoje posebni načini liječenja posttraumatskog stresa kod pacijenata s karcinomom, tretmani koji se koriste kod osoba s PTSP-om mogu biti korisni u olakšavanju nevolje u karcinoma i preživjelih. Preživeli od raka s post-traumatskim stresom trebaju rano liječenje metodama koje se koriste za liječenje drugih žrtava traume.

Učinci post-traumatskog stresa dugotrajni su i ozbiljni. To može utjecati na pacijentovu sposobnost da vodi normalan stil života i može utjecati na osobne odnose, obrazovanje i zaposlenje. Budući da je izbjegavanje mjesta i osoba povezanih s rakom dio posttraumatskog stresa, pacijent može izbjeći profesionalnu njegu.

Važno je da preživjeli od raka budu svjesni mogućih mentalnih teškoća života s rakom i potrebe za ranim liječenjem post-traumatskog stresa. Može se koristiti više vrsta liječenja.

Tehnike krizne intervencije, trening opuštanja i grupe podrške mogu pomoći simptomima post-traumatskog stresa.

Metoda krizne intervencije ima za cilj olakšati nevolju i pomoći pacijentu da se vrati u uobičajene aktivnosti. Ova se metoda usredotočuje na rješavanje problema, podučavanje vještina suočavanja i pružanje potpornog okruženja za pacijenta.

Nekim pacijentima pomažu metode koje ih uče da mijenjaju svoje ponašanje mijenjajući svoje obrasce razmišljanja. Kroz kognitivno bihevioralnu terapiju (CBT) pacijentima se može pomoći:

• Shvatite njihove simptome.
• Naučite kako se nositi i upravljati stresom (poput treninga opuštanja).
• Osvijestite obrasce razmišljanja koji uzrokuju nevolje i zamijenite ih uravnoteženijim i korisnijim načinima razmišljanja.
• Postanite manje osjetljivi na uznemirujuće okidače.

Grupe podrške također mogu pomoći ljudima koji imaju simptome post-traumatskog stresa. U grupi, pacijenti mogu dobiti emocionalnu podršku, upoznati druge sa sličnim iskustvima i simptomima, te naučiti vještine suočavanja i upravljanja.

Lijekovi se mogu koristiti za teške simptome post-traumatskog stresa. Za bolesnike s teškim simptomima post-traumatskog stresa mogu se koristiti lijekovi. Na primjer:

• Koriste se antidepresivi triciklički i monoamin oksidazni (MOA), posebno kada se post-traumatski stres javlja zajedno s depresijom.
• Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), kao što je fluoksetin, mogu umanjiti stres koji se javlja kod "sindroma borbe ili bijega".
• Lijekovi protiv anksioznosti mogu pomoći u smanjenju simptoma anksioznosti. U određenim slučajevima, antipsihotički lijekovi mogu smanjiti ozbiljne povratne pogreške.