Predoziranje lijeka: smrt, simptomi, liječenje i uzroci

Što je predoziranje lijekom?

Predoziranje lijekova ili kemikalija može biti slučajno ili namjerno. Predoziranje lijekova nastaje kada osoba uzima više od medicinski preporučene doze lijeka na recept ili bez lijeka. Međutim, neki su ljudi možda osjetljiviji na određene lijekove tako da krajnji opseg terapijskog raspona lijeka može biti toksičan za njih.

Zabranjeni lijekovi, korišteni za povišenje, mogu se uzimati u prevelikim količinama kada osoba metabolizam ne može detoksificirati lijek dovoljno brzo da izbjegne neželjene nuspojave.

Izloženost kemikalijama, biljkama i drugim otrovnim tvarima koje mogu nanijeti štetu nazivaju se trovanjem. Što je doza veća ili duže, to je trovanje još gore. Dva primjera su trovanje ugljičnim monoksidom i trovanje gljivama.

• Ljudi različito reagiraju na predoziranje drogom. Liječenje je prilagođeno potrebama pojedinca.
• Predoziranje droga može uključivati ​​ljude bilo koje dobi. Najčešći je u vrlo maloj djeci (od starosti puzanja do oko 5 godina) i među tinejdžerima do one u njihovoj sredini.
• U 2014. godini u SAD-u je bilo 47 055 smrtnih slučajeva predoziranja drogama zbog prekomjerne doze od opioida, uključujući opioide na recept i heroin, te godine ubijeno više od 28 000 ljudi. Više od polovice te smrti bile su od opioida na recept.

Što uzrokuje predoziranje lijekom?

Uzrok predoziranja lijekom je ili slučajnim prekomjernim korištenjem ili namjernom zlouporabom. Slučajna predoziranja rezultat su malog djeteta ili odrasle osobe s oštećenim mentalnim sposobnostima gutanjem lijeka koji im je preostao. Odrasla osoba (osobito starije osobe ili ljudi koji uzimaju mnogo lijekova) može pogrešno konzumirati neispravne lijekove ili uzimati pogrešnu dozu lijeka. Namjerno predoziranje postiže željeni učinak, bilo da se povisuje ili da našteti sebi.

• Mala djeca mogu progutati lijekove slučajno zbog svoje znatiželje o lijekovima koje mogu pronaći. Djeca mlađa od 5 godina (posebno od 6 mjeseci do 3 godine) imaju tendenciju da sve što nađu u usta. Predoziranje lijekova u ovoj dobnoj skupini obično se uzrokuje kada netko slučajno ostavi lijek unutar djetetovog dosega. Djeca, kad pronađu lijekove, često ih dijele s drugom djecom. Stoga, ako sumnjate na predoziranje kod jednog djeteta, dok se druga djeca nalaze u blizini, ta je druga djeca također mogla uzimati lijekove.
• Adolescenti i odrasli imaju veću vjerojatnost predoziranja jednim ili više lijekova kako bi naštetili sebi. Pokušaj nauditi sebi može predstavljati pokušaj samoubojstva. Ljudi koji namjerno predoziraju lijekove često pate od osnovnih stanja mentalnog zdravlja. Ovi uvjeti mogu ili nisu ranije dijagnosticirani.

Koji su faktori rizika od predoziranja lijekovima?

Čimbenici rizika za predoziranje lijekova su oni zbog kojih će netko povećati vjerojatnost zlouporabe lijekova ili vjerojatnije da će slučajno uzeti neispravne lijekove ili uzeti pogrešnu dozu lijeka.

Čimbenici rizika za slučajno predoziranje lijekovima uključuju sljedeće:

• Dob: mala djeca i stariji su u opasnosti.
• Uzimanje mnogo različitih lijekova
• Mentalna bolest

Čimbenici rizika od predoziranja ovisnicima uključuju sljedeće:

• Spol: Muškarci imaju veću vjerojatnost da zloupotrebe droga.
• Dob: Na primjer, ljudi stariji od 45 do 54 godine imaju veću vjerojatnost da zloupotrebljavaju opioide, dok ljudi stariji od 25 do 34 godine češće zlostavljaju heroin.
• Niskim prihodima
• Mentalna bolest
• Visoka dnevna doza lijekova
• Kupovina doktora
• Upotreba lijekova ubrizgavanjem
• Miješanje alkohola s drogama
• Korištenje više lijekova
• Povijest predoziranja
• Korištenje uličnih droga
• Samo korištenje droga

Koji su znakovi i simptomi predoziranja lijekom?

Lijekovi imaju učinke na cijelo tijelo. Općenito, kod predoziranja, učinci lijeka mogu biti povišena razina terapijskih učinaka viđenih redovitom primjenom. Kod predoziranja nuspojave postaju izraženije, a mogu se javiti i drugi učinci, koji se ne bi pojavili u uobičajenoj uporabi. Velika predoziranja nekih lijekova uzrokuju samo minimalne učinke, dok manja predoziranja drugih lijekova mogu uzrokovati ozbiljne posljedice, moguće smrt. Jedna doza nekih lijekova može biti smrtonosna za malo dijete. Neke predoziranja mogu pogoršati nečiju kroničnu bolest. Na primjer, može se pokrenuti napad astme ili bolovi u prsima.

Znakovi i simptomi predoziranja lijekom

• Problemi s vitalnim znakovima (temperatura, puls, frekvencija disanja, krvni tlak) mogući su i mogu biti opasni po život. Vitalne znakove vrijednosti mogu biti povećane, smanjene ili potpuno odsutne.
• Spavanje, zbunjenost i koma česti su i mogu biti opasni ako osoba udahne povraćati u pluća (aspiracija).
• Koža može biti hladna i znojna, ili vruća i suha.
• Mogu se pojaviti napadaji (konvulzije).
• Bol u prsima je moguća i može biti uzrokovana oštećenjem srca ili pluća. Može doći do kratkoće daha. Disanje može biti brzo, sporo, duboko ili plitko.
• Bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje i proljev su mogući. Povraćanje krvi ili krvi u pokretima crijeva može biti opasno po život.
• Specifični lijekovi mogu oštetiti određene organe, ovisno o lijeku.

Kada bi netko trebao potražiti medicinsku njegu zbog sumnjivog predoziranja lijekom?

Vaš liječnik, vaš lokalni centar za otrove ili hitno odjeljenje vaše lokalne bolnice mogu vam pomoći u utvrđivanju ozbiljnosti sumnje u predoziranje lijekom. Razvoj bilo kakvih simptoma nakon predoziranja lijekom zahtijeva neposredne i točne podatke o konkretnom nazivu lijeka, količini droge koja se uzima i vremenu uzimanja lijeka. Često boca u koju je dolazio lijek ima potrebne informacije.

• Neki su liječnički uredi opremljeni za predoziranje; drugi nisu. Neke liječničke ordinacije savjetuju svojim pacijentima da idu na hitno odjeljenje u bolnicu. U životnim okolnostima nazovite 911.
• Ne očekuje se da znate kada je predoziranje lijekova ozbiljno. Ako ne možete kontaktirati kvalificiranog stručnjaka telefonom kako bi razgovarali o potencijalnom predoziranju ili ne možete nazvati Centar za kontrolu otrovanja (800-222-1222), bilo bi opravdano odvesti predoziranu osobu u bolnicu za hitne slučajeve ili medicinsku ustanovu.

Budite primjereni oprez kad se bavite predoziranjem lijekovima. Svaka osoba reagira drugačije, a reakcije je teško predvidjeti. Mnogi ljudi koji su upućeni na odjel hitne pomoći možda neće razviti fizičke znakove trovanja. Ostali će postati sasvim bolesni.

• Osoba koja ne želi ići u bolnicu možda će trebati uvjerenje od strane obučenih stručnjaka za hitne medicinske službe (intermedijare i osoblje hitne pomoći) ili zajednice za provedbu zakona. Nazovite 911 za ove usluge. Članovi obitelji također su od velike pomoći u uvjeravanju osobe da zatraži medicinsku njegu.
• Svatko tko je s osobom koja predozira drogu može vam pomoći tako što će pronaći sve lijekove ili kemijske spremnike i dovesti ih do liječnika hitne pomoći.

Koji stručnjaci liječe predoziranje drogom?

Stručnjak za hitnu medicinu na odjelu za hitne slučajeve u bolnici liječi predoziranje lijekovima. Neke osobe mogu konzultirati medicinskog toksikologa. Ako se dijete predozira, ovisno o okolnostima, može biti uključeno i osoblje za zaštitu djece. Ako je pokušaj samoubojstva bio razlog predoziranja, možda će trebati konzultirati psihijatrijske službe.

Ako imate problema sa zlouporabom droga, možda ćete vidjeti stručnjaka za ovisnosti i savjetnika koji će vam pomoći u rješavanju ovisnosti.

Koje ispite i testove liječnici koriste za dijagnosticiranje predoziranja lijekom?

Provest će se anamneza i fizički pregled radi traženja dokaza o trovanju lijekovima. Liječnik može odrediti laboratorijske pretrage na temelju organskih sustava koji se mogu oštetiti posebnim predoziranjem lijeka kako bi se postavila dijagnoza.

• Članovi obitelji i suradnici važan su izvor informacija. Oni mogu pomoći liječniku davanje imena lijekova, uzetih količina i vremena predoziranja.
• Specifične razine lijeka u krvi mogu se mjeriti, ovisno o uzetom lijeku i razlogu predoziranja.
• Provjera lijeka uz analizu mokraće i / ili krvi također se može obaviti.

Što je liječenje predoziranja lijekom?

Ako se osoba sumnja na predoziranje drogama, odmah nazovite 911.

Liječenje će biti diktirano specifičnim lijekom koji se uzima u predoziranju. Informacije o količini, vremenu i medicinskim problemima bit će korisne.

• Aktivirani ugljen može se dati kako bi se lijekovi vezali i zadržali ih u želucu i crijevima. To smanjuje količinu apsorbirane u krv. Lijek, vezan na drveni ugljen, potom se izbacuje u stolicu. Često se s aktivnim ugljenom daje katarza kako bi osoba brže ispraznila stolicu iz svojih utroba.
• Uznemireni ili nasilni ljudi trebaju fizičko suzdržavanje i ponekad smirujuće lijekove u odjelu za hitne slučajeve dok učinci lijekova ne nestanu. To može biti uznemirujuće za osobu koja proživljava i za članove obitelji da svjedoči. Medicinski radnici se trude da koriste samo onoliko sile i onoliko lijekova koliko je potrebno. Važno je zapamtiti da što god medicinsko osoblje učini, to je zaštita osobe koju liječe. Ponekad se osoba mora intubirati (postaviti cijev u dišni put) kako bi liječnik mogao zaštititi pluća ili pomoći osobi da diše tijekom procesa detoksikacije.
• Za određene predoziranja, možda će se trebati davati drugi lijekovi ili kao antidot za poništavanje učinaka uzetog ili za sprečavanje još veće štete od prvobitno uzetih lijekova. Liječnik će odlučiti treba li liječenje uključivati ​​dodatne lijekove.

Činjenice i statistika zlouporabe droga na recept

Postoje li kućni lijekovi za sumnjivo predoziranje lijekom?

Kućna njega i kućni lijekovi se ne smiju obavljati bez prethodnog savjetovanja s liječnikom ili stručnjakom za otrov. Nazovite kontrolu otrovanja 800-222-1222 (SAD) čak i ako osoba nema simptome, ali se sumnja na predoziranje.

Za neke slučajne predoziranja lijekovima, lokalni centar za kontrolu otrova može preporučiti kućnu terapiju i promatranje. Zbog mogućnosti problema nakon nekih predoziranja, sirup ipecaca ili druge terapije ne smije se davati ako ih medicinski stručnjak ne zatraži.

• Većina ljudi ima telefonski pristup lokalnom centru za kontrolu otrova. Na telefonski broj 800-222-1222 javit će se stručnjaku za otrov.
• Svatko tko ima malu djecu kod kuće trebao bi imati telefonski broj "otrovne linije" u blizini telefona.
• Osobe koje uzimaju predoziranje drogom u pokušaju da naštete sebi, uglavnom trebaju i psihijatrijsku intervenciju uz upravljanje otrovima. Osobe koje predoziraju u tu svrhu moraju biti odvezene na odjeljenje za hitne slučajeve u bolnici, čak i ako im se predoziranje čini trivijalnim. Ti su ljudi u riziku da će na kraju postići uspješno samoubojstvo. Što prije intervenirate, to je bolji uspjeh izbjegavanja samoubojstva.

Je li potrebno praćenje nakon predoziranja lijekom?

Svako ko pretjeruje predoziranje mora vidjeti njegov liječnik radi praćenja. Djelomično je to osigurati da nema odgađenih ozljeda bilo kojeg organa organa. To bi također trebalo osigurati da postoji prevencija protiv recidiva.

• Nakon što se namjerno predoziranje lijekom uspije i osoba je u opasnosti, mora se pružiti psihijatrijska skrb. Zlostavljač nezakonitih droga također treba uzeti u obzir za procjenu mentalnog zdravlja. Pronalaženje grupe za podršku kod problema s psihijatrijskim ili zlouporabom supstanci može biti od velike pomoći.
• Za djecu je iskustvo liječenja predoziranjem možda zastrašujuće. Potrebna im je pomoć u suočavanju s traumom kao i učenje iz pogreške. Praćenje rada s njihovim pedijatrom može smanjiti anksioznost i također biti dobro iskustvo u učenju. Isto vrijedi i za njihove roditelje. Ne upućujte prste niti dodijelite krivnju. Koristite sljedeće posjete da biste razgovarali o prevenciji i sigurnosti.

Kako ljudi mogu spriječiti predoziranje drogom?

Kako bi se spriječilo slučajno predoziranje, lijekovi, čak i lijekovi protiv bolova i vitamini bez recepta, moraju se čuvati na sigurnom mjestu. Namjerno predoziranje teže je spriječiti, osim ako se ne riješe temeljni problemi. Nenamjerno, predoziranje drogama ozbiljan je problem koji se najbolje rješava tako što se osobi onemogući pristup nedozvoljenoj drogi (vidjeti ovisnost o drogama i zlouporaba).

Osobe s određenim mentalnim bolestima trebaju pomoć obitelji i prijatelja kako bi pomogli u liječenju lijekovima i za pružanje socijalne potpore. Ljubiteljima droga potrebna je i ista ta podrška kako bi ostali čisti i sigurni.

• Sprečavanje otrova i prevencija ozljeda kod djece važan je zadatak roditelja, baka i djedova i drugih koji se brinu o maloj djeci. Učinite svoj dom sigurnim kako djeca nemaju pristup lijekovima. Slučajno trovanje je vodeći uzrok smrti u djece u dobi od 6 mjeseci do 5 godina.
• Pazite da starije osobe razumiju kako uzimati svoje lijekove i mogu li prepoznati jedan lijek iz drugog. Možda je najsigurnije osigurati neku vrstu nadzora starijim osobama u uzimanju lijekova. Tablete se mogu razvrstati u male posude i označiti tako da pokazuju vrijeme koje treba uzeti. Neki spremnici imaju satove koji imaju zvučni alarm kao podsjetnik za uzimanje lijekova u određeno vrijeme. Ostale posude se mogu puniti tjedno u isto vrijeme.

Kakva je prognoza za predoziranje lijekom?

Prognoza za predoziranje lijekovima može varirati. U mnogim slučajevima se osoba koja predozira općenito oporavi u potpunosti i bez trajne fizičke invalidnosti.

• Neka ozbiljna predoziranja lijekova su kobna, čak i uz odgovarajuće i pravodobno liječenje.
• Neki lijekovi mogu prolazno oštetiti određene sustave organa. Poboljšanje se primjećuje prvo u bolnici, a zatim kod kuće. Međutim, neke predoziranja mogu trajno oštetiti određene sustave organa. Jetra i bubrezi dva su organa s visokim rizikom.
• Oštećenje mozga uslijed suzbijanja rada pluća i srca općenito je trajno.
• Ako se ne riješe problemi mentalnog zdravlja koji su doveli do namjernog predoziranja, tada osoba ostaje u riziku od ponavljajućih predoziranja lijekovima. Višestruko predoziranje može imati kumulativni učinak na neke organske sustave i dovesti do ozljeda i zatajenja organa. Ponekad se ovaj efekt prepoznaje tek kasnije u životu osobe.

Gdje ljudi mogu dobiti više informacija o predoziranju lijekovima?

Američka udruga centara za kontrolu otrova
3201 New Mexico Avenue, Suite 330
Washington, DC 20016
202-362-7217

Američka udruga centara za kontrolu otrova