Femoralna neuropatija Neuropatija femura < < Uzroci : Uzroci, simptomi i dijagnoza

Femoralna neuropatija, ili disfunkcija femoralnih živaca, događa se kada se ne možete pomicati ili osjetiti dio nogu zbog oštećenih živaca, posebno femoralnog živca. To može biti posljedica ozljede, produženog pritiska na živac ili oštećenja bolesti. U većini slučajeva, ovo stanje će nestati bez liječenja. Međutim, lijekovi i fizikalna terapija mogu biti potrebni ako se simptomi ne poboljšavaju.

Femoralni živac je jedan od najvećih živaca u vašoj nozi. Nalazi se u blizini prepona i kontrolira mišiće koji pomažu izravnati nogu i pomicati kukove. Također pruža osjećaj u donjem dijelu vaše noge i prednje strane bedra. Zbog mjesta na kojem se nalazi, oštećenje femoralnog živca je neuobičajeno u odnosu na neuropatije uzrokovane oštećenjem drugih živaca. Kada je femurni živac oštećen, to utječe na vašu sposobnost hodanja i može uzrokovati probleme s osjećajem u nozi i nozi. Pogledajte femoralni živac na ovom BodyMapu femura.

oštećenje femoralnog živca može biti rezultat:

izravna ozljeda

• tumor ili drugi rast ili blokirajući dio vašeg živca
• produljeni pritisak na živac, kao što je dugotrajna imobilizacija
• zdjelica zdjelice
• zračenje do zdjelice
• krvarenje ili krvarenje u prostor iza trbuha, koji se naziva retroperitonealni prostor
• kateter smješten u femoralnu arteriju, što je potrebno za određene kirurške zahvate

Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), dijabetes je najčešći uzrok periferne neuropatije kod ljudi koji su imali dijabetes barem 25 godina.

Simptomi Poremećaji femoralne neuropatije

Ovo stanje živaca može dovesti do poteškoća u kretanju. Noga ili koljena mogu se osjećati slabi, a vi možda nećete moći podnijeti pritisak na zahvaćenu nogu.

Možda ćete također osjetiti neobične senzacije u nogama. Oni uključuju:

utrnulost u bilo kojem dijelu nogu (obično prednji i unutarnji dio bedra, ali potencijalno sve do stopala)

• trnci u bilo kojem dijelu nogu
• donji dio mišića slabosti
• poteškoće u širenju koljena zbog kvadricepsi slabosti
• osjećaj kao da će vam stopala ili koljena (kopča)
• komplikacije Kako je to ozbiljno?

Produženi pritisak na femoralni živac može spriječiti protok krvi u zahvaćenom području. Smanjeni protok krvi može rezultirati oštećenjem tkiva.

Ako je vaša oštećenja živaca rezultat ozljede, može biti moguće da je vaša femoralna vena ili arterija također oštećena. To može prouzročiti opasno unutarnje krvarenje. Femoralna arterija je vrlo velika arterija koja se nalazi blizu femoralnog živca. Trauma često često oštećuje istodobno. Ozljeda na arteriji ili krvarenje iz arterije može uzrokovati kompresiju na živac.

Osim toga, femoralni živac daje osjećaj većem dijelu nogu. Ovaj gubitak senzacije može dovesti do ozljeda. Imajući slabe mišiće nogu može vas učiniti skloniji padati. Padovi su osobito zabrinuti kod starijih odraslih jer mogu uzrokovati prijelome kuka, što je vrlo ozbiljna ozljeda.

Dijagnoza Dijagnosticiranje femoralne neuropatije

Početni testovi

Za dijagnosticiranje femoralne neuropatije i njegovog uzroka liječnik će obaviti sveobuhvatni fizički pregled i postavljati pitanja o nedavnim ozljedama ili operacijama, kao i pitanja o vašoj povijesti bolesti.

Tražiti slabost, oni će testirati specifične mišiće koji primaju senzaciju od femurnog živca. Vaš liječnik će vjerojatno provjeriti reflekse koljena i pitati o promjenama u osjećaju u prednjem dijelu bedra i srednjem dijelu nogu. Cilj evaluacije je utvrditi ima li slabost samo femurni živac ili ako i drugi živci pridonose.

Dodatna ispitivanja mogu uključivati:

Provođenje živaca

Provjera živaca provjerava brzinu električnih impulsa u vašim živcima. Abnormalni odgovor, kao što je spor vrijeme za električne signale da putuju kroz živce, obično označava oštećenje dotičnog živca.

Elektromiografija (EMG)

Elektromiografija (EMG) treba provesti nakon testiranja provođenja živaca kako biste vidjeli koliko dobro djeluju mišići i živci. Ovaj test bilježi električnu aktivnost prisutnu u vašim mišićima kada su živci koji vode do njih aktivni. EMG će odrediti da li mišić odgovara na stimulaciju. Određeni medicinski uvjeti uzrokuju da mišići počne samostalno, što je abnormalnost koju EMG može otkriti. Budući da živci stimuliraju i kontroliraju vaše mišiće, test može identificirati probleme s mišićima i živcima.

MRI i CT

MRI skeniranje može tražiti tumore, rastove ili bilo koje druge mase na području femurnog živca koje mogu uzrokovati kompresiju na živac. MRI skenira koristiti radio valove i magnete kako bi dobili detaljnu sliku dijela vašeg tijela koje se skenira.

CT scan također može tražiti vaskularni ili rast kostiju.

Tretmani Opcije liječenja

Prvi korak u liječenju femoralne neuropatije se bavi temeljnim stanjem ili uzrokom. Ako je uzrok kompresije na živcu, cilj će biti olakšati kompresiju. Povremeno u blagu ozljedu, kao što je blaga kompresija ili ozljeda rastezanja, problem se može spontano riješiti.Za osobe s dijabetesom, dovodeći razinu šećera u krvi natrag u normalu može ublažiti nerektivnost. Ako se vaš živac ne poboljšava sam, trebat će vam liječenje. To obično uključuje lijekove i fizikalnu terapiju.

Lijekovi

Možda imate injekcije kortikosteroida u nozi kako biste smanjili upalu i riješili se svake otekline. Lijekovi protiv boli mogu pomoći u ublažavanju boli i nelagode. Za neuropatsku bol, vaš liječnik može propisati lijekove, poput gabapentina, pregabalina ili amitriptilina.

Terapija

Fizička terapija može pomoći u izgradnji snage u mišićima nogu. Fizioterapeut će vas naučiti vježbe za jačanje i rastezanje mišića. Fizikalna terapija podliježe smanjenju boli i promicanju mobilnosti.

Možda ćete morati koristiti ortopedski uređaj, kao što je brašno, kako bi vam pomogao u hodanju. Obično, koljena su korisna u sprečavanju koljena u koljenima.

Ovisno o tome koliko je ozbiljna oštećenja živaca i koliko nevolja imate, možda ćete morati i radnu terapiju. Ova vrsta terapije pomaže vam da naučite raditi redovite poslove poput kupanja i drugih aktivnosti samoobrane. To se naziva "aktivnostima svakodnevnog života. "Vaš liječnik također može preporučiti profesionalno savjetovanje ako vas vaše stanje prisiljava da pronađete drugu liniju posla.

Kirurgija

Vaš liječnik može preporučiti operaciju ako imate rast koji blokira vaš bedreni živac. Uklanjanje rasta ublažit će pritisak na vaš živac.

OutlookKoročno gledanje nakon liječenja

Možda ćete moći potpuno izliječiti nakon liječenja temeljnog stanja. Ako liječenje nije uspješno ili ako je ozljeda femoralnog živca oštra, možete trajno izgubiti osjećaj u tom dijelu nogu ili sposobnosti da ga pomaknete.

PrevencijaTipovi za sprečavanje oštećenja živaca

Možete smanjiti rizik od femoralne neuropatije izazvane šećernom bolešću održavajući kontrolu razine šećera u krvi. To pomaže u zaštiti živaca od oštećenja uzrokovanih ovom bolešću. Preventivne mjere usmjerene bi na svaki uzrok. Razgovarajte sa svojim liječnikom o savjetima o tome koje bi preventivne mjere bile najbolje za vas.

Održavanje aktivnog načina života pomaže u održavanju jakih mišića nogu i poboljšanju stabilnosti.