Simptomi hiperkalemije (visokog kalija), liječenje, uzroci i test

Što je hiperkalemija?

• Hiperkalemija je prekomjerna razina kalija u krvotoku.
  • Kalij ima nekoliko važnih funkcija u tijelu.
  • Bitan je za normalno funkcioniranje mišića, srca i živaca.
  • Kalij pomaže tijelu da regulira aktivnost mišića, uključujući glatke mišiće (nehotični mišići, poput mišića koji se nalaze u probavnom traktu), skeletne mišiće (dobrovoljni mišići, poput mišića ekstremiteta i trupa), te mišiće srce.
  • Važno je i za održavanje normalnog srčanog ritma srca i za normalne električne signale u živčanom sustavu.
• Normalna razina kalija u krvi je 3, 5-5, 0 mili ekvivalenta po litri (mEq / L).
• Razine kalija između 5, 1 mEq / L do 6, 0 mEq / L smatraju se blagom hiperkalemijom .
• Razine kalija od 6, 1 mEq / L do 7, 0 mEq / L umjerena je hiperkalemija, a razine iznad 7 mEq / L odražavaju visoku hiperkalemiju .

Što uzrokuje hiperkalemiju?

Višak kalija u krvotoku može biti posljedica bolesti bubrega ili nadbubrežne žlijezde, kao i određenih lijekova. Hiperkalemija može biti rezultat i izmještanja kalija iz uobičajenog mjesta unutar stanica u krvotok.

Većina kalija u tijelu nalazi se unutar stanica, a samo mala količina nalazi se u krvotoku. Brojni uvjeti mogu uzrokovati da se kalij iseli iz stanica u krvotok, čime se povećava izmjerena razina kalija u krvi, iako se ukupna količina kalija u tijelu nije promijenila. Dijabetička ketoacidoza, hitno stanje koja se može razviti kod osoba s dijabetesom tipa I, primjer je stanja u kojem se kalij izvlači iz stanica i ulazi u krvotok.

Slično tome, svako stanje u kojem dolazi do masovnog uništavanja tkiva može dovesti do povišene razine kalija u krvi, jer oštećene stanice oslobađaju kalij. Primjeri uništavanja tkiva uključuju:

• trauma,
• opekline,
• kirurški zahvati,
• uništavanje tumorskih stanica ili crvenih krvnih stanica i
• rabdomioliza (stanje koje uključuje uništavanje mišićnih stanica koje su ponekad povezane s ozljedom mišića, alkoholizmom ili zlouporabom droga).

Nadalje, poteškoće u crtanju krvi iz vena radi testiranja mogu traumatizirati crvene krvne stanice, oslobađajući kalij u serumu uzorka krvi da uzrokuje lažno povišeno očitanje hiperkalemije na krvnom testu.

Svako stanje koje smanjuje rad bubrega može rezultirati hiperkalemijom, budući da bubrezi organizam uklanjaju višak kalija izlučujući ga mokraćom. Primjeri stanja koja smanjuju rad bubrega su glomerulonefritis, akutno ili kronično zatajenje bubrega, odbacivanje transplantata i opstrukcije unutar mokraćnog sustava (poput prisutnosti kamenja).

Nadbubrežne žlijezde luče mnogo hormona važnih za pravilno funkcioniranje tijela. Među njima je aldosteron, koji regulira zadržavanje natrija i tekućine u bubrezima, zajedno s izlučivanjem kalija u urinu. Bolesti nadbubrežne žlijezde (poput Addisonove bolesti, koja uzrokuje smanjenu sekreciju aldosterona) dovode do smanjenog izlučivanja kalija iz bubrega, što rezultira hiperkalemijom.

Primjeri lijekova koji mogu dovesti do povišene razine kalija uključuju:

• nesteroidni protuupalni lijekovi,
• ACE inhibitori,
• Blokatori receptora za angiotenzin II (ARB) i
• neke vrste diuretika.

Koji su simptomi hiperkalemije?

Hiperkalemija je relativno čest poremećaj elektrolita. Većina slučajeva hiperkalemije je blaga i ne može uopće izazvati nikakve simptome. Tipično, hiperkalemija koja se razvija sporo s vremenom proizvodi manje simptoma nego nagli porast razine kalija.

Obično simptomi ne postanu očiti dok razina kalija nije jako visoka (7, 0 mEq / l ili više). Ponekad ljudi s hiperkalemijom prijavljuju nespecifične simptome kao što su slabost mišića, umor, peruti ili mučnina.

Usporeni rad srca i slab puls ozbiljniji su simptomi jer mogu signalizirati utjecaj na električnu aktivnost srca. Kalij je odgovoran za održavanje normalnog srčanog ritma, a hiperkalemija može imati potencijalno opasne po život. Dok blaga hiperkalemija vjerojatno ima ograničen učinak na srce, umjerena hiperkalemija može se promijeniti u zapisu elektrokardiograma (EKG, EKG) (EKG je električno očitavanje aktivnosti živčano-mišićne aktivnosti srca), a teška hiperkalemija može uzrokovati srce da prestane tući.

Hiperkalemička periodična paraliza je rijedak nasljedni poremećaj koji može rezultirati iznenadnom hiperkalemijom praćenom mišićnom paralizom.

Kada potražiti medicinsku njegu zbog hiperkalemije?

Blaga hiperkalemija obično ne proizvodi simptome, dok teška hiperkalemija može uzrokovati ozbiljne simptome kao što su oslabljeni puls, usporeni rad srca ili slabost mišića. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, trebali biste odmah potražiti medicinsku pomoć.

Kako se dijagnosticira hiperkalemija?

Hiperkalemija se dijagnosticira krvnim testom koji mjeri razinu kalija u krvi. Ako se sumnja da postoje znakovi hiperkalemije, mogu se naložiti i drugi testovi, kao što je EKG. Možda će biti potrebna dodatna ispitivanja kako bi se utvrdio uzrok hiperkalemije.

Što je liječenje hiperkalemije?

• Liječenje hiperkalijemije temelji se na osnovnom uzroku hiperkalemije i ozbiljnosti simptoma (ili prisutnosti EKG abnormalnosti), kao i na ukupnom zdravstvenom stanju pacijenta.
• Blaga hiperkalemija kod zdravog pojedinca može se liječiti ambulantno.
• Hitno liječenje je potrebno ako je hiperkalemija jaka i uzrokovala je promjene u EKG-u, što sugerira utjecaj na rad srca.
• Teška hiperkalemija obično se liječi u bolnici, često na odjelu intenzivne njege.

Postoje li kućni lijekovi za hiperkalemiju?

Vaš liječnik može preporučiti dijetu s malo kalija ako imate blagu hiperkalemiju bez simptoma i ako ste inače zdravi.

Što je liječenje hiperkalemije?

Mjere liječenja mogu uključivati ​​prekid ili zamjenu lijekova ako su ti odgovorni za hiperkalemiju. U hitnoj situaciji, intravenske injekcije glukoze i inzulina mogu pomoći vraćanju kalija u tjelesne stanice, a injekcije sode bikarbone mogu se također koristiti za promicanje kretanja kalija u stanice, smanjujući njegovu koncentraciju u krvotoku. Dijalizom se u teškim slučajevima može koristiti za uklanjanje kalija iz tijela.

Lijekovi se mogu koristiti kako bi se smanjila razina kalija i zaštitila tijelo od učinaka hiperkalemije, poput poremećaja srčanog ritma.

Koji su lijekovi za hiperkalemiju?

Lijekovi za hiperkalemiju mogu uključivati:

• Diuretici za povećanje izlučivanja kalija u urinu.
• Lijekovi poput epinefrina i albuterola (Ventolin, Proventil, AccuNeb, Vospire, ProAir) koji djeluju na beta-2 adrenergičke receptore korišteni su za smanjenje razine kalija u krvi povećanjem njegovog povratka u stanice.
• Kationski izmjenjivačke smole su lijekovi koji vežu kalij i dovode do njegovog uklanjanja putem gastrointestinalnog trakta.

Kakvo je praćenje za hiperkalemiju?

• Ako je pojedincu dijagnosticirana hiperkalemija, potrebno je praćenje zdravstvenog radnika.
• Vrsta i učestalost praćenja ovisit će o ozbiljnosti pacijentovog stanja.

Kako spriječiti hiperkalemiju?

• Većina uzroka hiperkalemije nije moguće spriječiti.
• Međutim, održavanje zdravog načina života i pridržavanje uputa vašeg liječnika za upravljanje bilo kojim kroničnim medicinskim stanjima mogu pomoći usporiti ili spriječiti napredovanje mnogih bolesti koje mogu biti povezane s hiperkalemijom.

Kakva je prognoza za hiperkalemiju?

Izgledi za hiperkalemiju su različiti i u velikoj mjeri ovise o težini stanja, kao i ukupnom zdravstvenom stanju pacijenta i prisutnosti bilo kojih povezanih simptoma ili kroničnih medicinskih stanja.