Liječenje gastritisa, uzroci, prehrana, simptomi i lijekovi

Činjenice i definicija gastritisa

• Gastritis je upala ili iritacija sluznice želuca.
• Gastritis ima mnogo uzroka, uključujući i posljedicu infekcije istom bakterijom koja uzrokuje većinu čir na želucu.
• Gastritis može biti kratka i iznenadna bolest (akutni gastritis), duže trajno stanje (kronični gastritis) ili posebno stanje, možda kao dio druge medicinske bolesti (atrofični gastritis, autoimuni gastritis, eozinofilni gastritis).
• Primjer akutnog gastritisa je poremećaj želuca koji može pratiti uporabu alkohola ili određenih lijekova poput aspirina ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).
• Primjer kroničnog gastritisa je Helicobacter pylori ili H. pylori, vrsta bakterija koje inficiraju želudac.
• Hrana koja može izazvati gastritis može se razlikovati od osobe do osobe, ali općenito, hrana koja može izazvati gastritis uključuje
• pića koja sadrže alkohol ili kofein,
  • začinjena hrana,
  • hranu koja sadrži čokoladu, ili
  • hrana s visokim udjelom masti.
• Simptomi gastritisa su
  • probavne smetnje (peckanje bolova u gornjem dijelu trbuha ili "jama" želuca),
  • mučnina ili povraćanje,
  • bol u gornjem dijelu trbuha.
• Kućni lijekovi za gastritis uključuju promjenu prehrane i izbjegavanje alkohola. Ako osoba uzima sredstva za ublažavanje bola koja mogu izazvati gastritis, to treba promijeniti ili izbjeći.
• Medicinski tretman protiv gastritisa uključuje lijekove za smanjenje kiseline u želucu i antibiotike protiv organizma koji uzrokuju gastritis.
• Gastritis se može spriječiti izbjegavanjem određenih lijekova, gore spomenute hrane i modificiranjem prehrane.

Što je gastritis?

Gastritis je skupina bolesti koje uzrokuju upalu sluznice želuca. Akutni gastritis pojavljuje se iznenada i često će odgovarati na odgovarajuću terapiju dok se kronični gastritis razvija sporo. Upala želučane sluznice najčešće je uzrokovana bakterijom koja se zove H. pylori . Gastritis može uvelike varirati od blagog gastritisa do teškog gastritisa. Simptomi ne mogu uvijek biti povezani sa težinom bolesti.

Koji su znakovi i simptomi gastritisa?

Simptomi gastritisa ne odgovaraju uvijek opsegu fizičkih promjena na sluznici želuca.

• Sluznica želuca može se pregledati endoskopom, tankom sondom s sitnom kamerom na kraju koja se može uvesti kroz usta u želudac.
• Teški gastritis može biti prisutan kada se pregleda želudac bez ikakvih simptoma.
• Suprotno tome, mogu biti prisutni teški simptomi gastritisa usprkos samo manjim promjenama želučane sluznice.
• Osobito starije osobe imaju mnogo veću vjerojatnost da će razviti bezbolna oštećenja želuca. Možda nemaju nikakvih simptoma (nema mučnine, povraćanja, bolova) dok ih iznenada ne razbole krvarenje.

U ljudi koji imaju simptome gastritisa, bol ili nelagoda u gornjem dijelu trbuha su najčešći simptomi.

• Bol je obično u gornjem središnjem dijelu trbuha ("jama" želuca).
• Ponekad se gastritis bol pojavljuje u lijevom gornjem dijelu trbuha i u leđima. Čini se da bol "ide pravo ravno".
• Ljudi često koriste izraze peckanje, bol, grickanje ili bol, kako bi opisali bol. Obično je prisutan nejasan osjećaj nelagode, ali bol može biti oštra, ubod ili rezanje.

Ostali simptomi gastritisa uključuju sljedeće:

• Belširanje: Belgije obično ili ne ublažava bol ili je samo kratkotrajno ublažava.
• Mučnina i povraćanje: Povraćanje može biti bistro, zeleno ili žuto, prošarano krvlju ili potpuno krvavo, ovisno o težini upale želuca.
• nadutost
• Osjećaj punoće ili peckanja u gornjem dijelu trbuha

Kod težih gastritisa može se pojaviti krvarenje unutar želuca. Erozivni gastritis uzrokuje eroziju želučane sluznice što vodi krvarenju.

Bilo koji od sljedećih simptoma može se vidjeti kao i već spomenuti.

• Blijedi, znojenje i ubrzani (ili "trkački") otkucaji srca.
• Osjećam slabost ili nedostatak daha
• Bol u prsima ili jaka bol u želucu
• Povraćanje velike količine krvi
• Krvavi pokreti crijeva ili tamni, ljepljivi, jako smrdljivi pokreti crijeva

Bilo koji ili svi ovi simptomi mogu se pojaviti iznenada. To se posebno odnosi na odrasle starije od 65 godina.

Što uzrokuje gastritis?

Gastritis je povezan s raznim lijekovima, medicinskim i kirurškim stanjima, fizičkim stresima, socijalnim navikama, kemikalijama i infekcijama. Navedeni su neki od češćih uzroka gastritisa.

Lijekovi (navedeni su samo najčešći lijekovi)

• Aspirin (više od 300 lijekova sadrži neki oblik aspirina)
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, poput ibuprofena ili naproksena)
• Steroidi na recept (na primjer, prednizon)
• Dodaci kalijumu
• Željezne tablete
• Kemoterapijski lijekovi protiv raka

Gutanje kemikalija ili predmeta

• Korozivi (kiselina ili luž)
• Gutljaj stranih tijela (spajalice ili igle)

Medicinska i kirurška stanja

• Ljudi koji su kritično bolesni ili ozlijeđeni mogu razviti gastritis.
• Nakon medicinskih postupaka (poput endoskopije, u kojem specijalist gleda malom svjetlom u stomak)
• Nakon operacije za uklanjanje dijela želuca
• Nakon zračenja liječenje raka
• Autoimune bolesti
• Kronično povraćanje

infekcije

• Tuberkuloza
• Sifilis
• Bakterijska infekcija H pylori infekcija je najčešća.
• Virusne infekcije
• Gljivične (kvasne) infekcije
• Paraziti i gliste

Ostali uzroci

• Stres
• Konzumacija alkohola
• Kofein
• Pušenje
• Autoimuni gastritis: vaše tijelo napada stanice koje liniju vaš želudac. To se obično nalazi kod ljudi sa podložnim autoimunim poremećajima.
• Eozinofilni gastroenteritis: neuobičajeni oblik gastritisa uslijed eozinofilne infiltracije stijenke želuca.
• Refleksni gastritis žuči: Ovo je stanje komplikacija koja se odnosi na post-gastrektomiju što dovodi do bolova u želucu, povraćanja žuči i gubitka težine.

Lijekovi koje treba izbjegavati s gastritisom

Ponekad osoba ne može izbjeći određene tvari koje uzrokuju gastritis.

• Zdravstveni radnik može imati dobar razlog da preporuči aspirin, željezo, kalij ili neki drugi lijek koji uzrokuje gastritis.
• Ako osoba razvije manje simptome gastritisa, možda je najbolje nastaviti preporučeni lijek i liječiti simptome gastritisa.
• Prije prestanka uzimanja bilo kakvih lijekova, posavjetujte se sa zdravstvenim radnikom.

U slučaju aspirina, obloženi aspirin možda neće uzrokovati iste simptome zbog:

• Obloženi aspirin se ne otapa u želucu.
• Prije nego što prestanete uzimati lijekove koji su vam propisani, savjetujte se sa zdravstvenim radnikom.

Zdravstveni radnik može preporučiti da se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena (Advil, Motrin, Nuprin), uzimaju s hranom ili s antacidima. Ovo može smanjiti šansu za razvoj simptoma gastritisa.

Prebacivanje s aspirina ili NSAID-a na drugo sredstvo za ublažavanje bolova također može pomoći. Acetaminofen (Tylenol, Panadol) nije poznat da uzrokuje gastritis.

• Prije prelaska na acetaminofen razgovarajte sa zdravstvenim radnikom.
• Možda je preporučio aspirin ili NSAID u posebne svrhe.

Hrana koju treba izbjegavati kod gastritisa (Gastritis dijeta )

Promjene u vašoj prehrani također mogu poboljšati vaše simptome. Uobičajeni pokretači simptoma gastritisa koji se mogu izbjeći uključuju:

• Začinjena hrana
• Alkohol
• Kava i druga pića i pića koja sadrže kofein (na primjer, kola i čajevi)
• Masna hrana
• Pržena hrana

Nekoliko malih obroka dnevno također može pomoći simptomima gastritisa.

(Pogledajte cjelovitiji popis "Uzroci".)

Kada potražiti medicinsku njegu protiv gastritisa

Obratite se svom liječniku ako su vaši simptomi novi, dugotrajni ili se pogoršavaju unatoč samovolji.

Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah potražite medicinsku pomoć.

• Povraćanje koje ne omogućuje da pogođena osoba uzima hranu, tekućinu i lijekove
• Groznica s bolovima u trbuhu
• U nesvjest ili osjećaj nesvjestice
• Brzi otkucaji srca
• Neobjašnjivo znojenje
• Bljedilo
• Ponavljano povraćanje zelenog ili žutog materijala
• Povraćanje bilo koje količine krvi
• Kratkoća daha
• Bol u prsima

Kako se dijagnosticira gastritis?

Dijagnoza gastritisa može se utvrditi potpunom anamnezom i fizikalno. U nekim slučajevima mogu biti potrebni krvni testovi i drugi testovi (endoskopija) ili konzultacija sa stručnjakom (obično gastroenterologom).

Zdravstveni radnik prvo ispituje osobu o njezinim simptomima, povijesti bolesti, navikama i načinu života, bilo kojim lijekovima koje pacijent uzima.

• Ove su informacije dovoljne za postavljanje dijagnoze kod mnogih ljudi.
• Obavezno obavijestite liječnika o svim lijekovima koje pacijent uzima, uključujući lijekove bez recepta, biljne i botaničke pripravke i dodatke poput vitamina.
• Također izvijestite o svim mjerama koje je pacijent poduzeo kako bi ublažio simptome i koliko su te mjere djelovale.

Laboratorijsko ispitivanje: dostupni su testovi za najčešći bakterijski organizam koji uzrokuje čireve koji mogu dovesti do gastritisa

• Često nisu potrebni testovi.
• Ako zdravstveni radnici naruče testove, vjerojatno će isključiti određena zdravstvena stanja koja mogu izazvati gastritis ili oponašati gastritis.
• Kad se isključe sve druge mogućnosti, to ostavlja gastritis kao najvjerojatniji uzrok pacijentovih simptoma.

Sljedeća ispitivanja su najvjerojatnije naručena:

• H. Pylori test
• Broj krvnih stanica (uglavnom traže anemiju, nisku krvnu sliku)
• Funkcije jetre i bubrega
• Analiza mokraće
• Žučni mjehur i gušterača
• Test za trudnoću
• Test stolice za provjeru krvi

Mogu se naručiti rendgenski filmovi ili druge dijagnostičke slike, iako obično nisu potrebne.

Elektrokardiogram (EKG, EKG) može se naručiti ako je pacijentov otkucaj srca ubrzan ili ima bolove u prsima.

Pacijent se može uputiti gastroenterologu, liječniku koji je specijaliziran za bolesti probavnog sustava.

• Gastroenterolog može zauzvrat preporučiti endoskopiju.
• Tijekom endoskopije tanka, fleksibilna sonda s malenom kamerom na kraju prolazi u trbuh za izravan pogled.
• Istovremeno se mogu uzeti uzorci želučane sluznice kako bi se testirali na najrazličitije uvjete.

Što je liječenje gastritisa?

Nakon što dijagnoza gastritisa potvrdi medicinski stručnjak, liječenje može započeti. Izbor liječenja u određenoj mjeri ovisi o uzroku gastritisa. Neki tretmani ciljaju točan uzrok određene vrste gastritisa. Većina tretmana ima za cilj smanjenje želučane kiseline i simptoma. Pacijentov želudac često će tijekom vremena zacijeliti ako se utvrdi i otkloni osnovni uzrok.

Ako osoba ima gastritis, trebala bi izbjegavati tvari koje pokreću simptome gastritisa ..

• Gotovo svi zdravstveni radnici preporučili bi ovo kao prvi korak u prevenciji gastritisa.
• Prvo, osoba mora prepoznati okidače gastritisa.
• Većina ljudi je svjesna svojih okidača prije nego što potraži medicinsku pomoć.
• Ako osoba ne zna što aktivira njihov gastritis, zdravstveni radnik može im pomoći u određivanju okidača.

Koji OTC i lijekovi na recept liječe gastritis?

Ako se simptomi gastritisa nastave, ponekad se preporučuju antacidi. Dostupne su tri glavne vrste antacida. Sva su trojica približno jednaka učinkovitosti.

• Antacidi koji sadrže magnezij mogu izazvati proljev. Osobe s određenim problemima s bubrezima trebaju ih koristiti oprezno ili ih uopće ne moraju upotrebljavati.
• Antacidi koji sadrže aluminij mogu izazvati zatvor.
• Antacidi koji sadrže kalcij privukli su veliku pozornost zbog njihove sposobnosti kontroliranja želučane kiseline, a također nadopunjuju tjelesni kalcij. Nadoknada kalcijuma najvažnija je za žene u postmenopauzi. Antacidi na bazi kalcija također mogu dovesti do konstipacije.
• Antacidi mogu također promijeniti sposobnost tijela da apsorbira određene druge lijekove. Lijekove uz antacide uzimajte samo nakon provjere kod ljekarnika ili liječnika.
• Ako pacijentu treba antacid više nego povremeno, posavjetujte se s medicinskim stručnjakom jer oni mogu odlučiti koji je najbolji za pacijenta.

Jači lijekovi koji štite sluznicu želuca ili smanjuju stvaranje kiselina u želucu dostupni su na recept. Ako lijekovi bez recepta ne djeluju, razgovarajte sa zdravstvenim radnikom.

Blokatori histamina (H2) privukli su veliku pozornost zbog problema sa želucem.

• Neki od ovih lijekova, na primjer, cimetidin (Tagamet) i ranitidin (Zantac), dostupni su bez recepta.
• Blokatori histamina djeluju smanjujući lučenje kiseline u želucu.
• To smanjuje gastritis bol i druge simptome.
• Ako osobi redovito treba neki od ovih lijekova, za preporuke se treba savjetovati sa zdravstvenim radnikom.

Inhibitori protonske pumpe (PPI): Ovi lijekovi su vrlo moćni blokatori želučane sposobnosti da luče kiselinu.

• Zdravstveni radnik koji propisuje jedan od ovih lijekova za liječenje pacijentovog gastritisa možda to radi u dogovoru s gastroenterologom.
• Primjeri PPI uključuju lanzoprazol (prevacid) i omeprazol (Prilosec, Losec).

Sredstva za oblaganje: Ovi lijekovi štite sluznicu želuca.

• Sukralfaat (karafat): Prekriva i štiti sluznicu želuca
• Misoprostol (citotek): Štiti i sluznicu želuca. Koristi se kao preventivna mjera za osobe koje uzimaju NSAR koji su pod visokim rizikom razvoja oštećenja želuca

Antibiotici : Može se propisati antibiotik ako je H pylori uzrok pacijentovog gastritisa.

Antiemetika: Antiemetički lijekovi pomažu u kontroli mučnine i povraćanja. Za kontrolu simptoma gastritisa može se upotrijebiti više različitih antiemetika. Neki od ovih lijekova dostupni su i na recept i za kućnu upotrebu. Imajte na umu da ovi lijekovi ne poboljšavaju gastritis, već samo smanjuju simptome gastritisa.

Trebam li pratiti liječnika nakon što sam liječen od gastritisa?

• Izbjegavajte tvari koje iritiraju želudac ili uzrokuju simptome.
• Uzmite sve lijekove kako je propisao zdravstveni radnik.
• Ako se simptomi pogoršaju ili nestanu, vratite se na liječničku pomoć.
• Prijavite sve nove simptome zdravstvenom stručnjaku.

Kako se gastritis može spriječiti?

Ako osoba zna što uzrokuje njihov gastritis, najjednostavniji je pristup izbjeći uzrok.

Alkohol

• Aspirin i alkohol dvije su najčešće korištene tvari koje uzrokuju gastritis.
• Treba izbjegavati alkohol ako osoba razvije uznemiren želudac i mučninu nakon konzumiranja alkohola.

Osnova prevencije gastritisa je izbjegavanje stvari koje iritiraju ili upale želučanu sluznicu.

• Aspirin (koristite obloženi aspirin ako osoba mora uzimati aspirin)
• NSAID-i kao što su ibuprofen (Motrin, Advil) ili naproksen (Naprosyn)
• Pušenje
• Kofein i druge tvari slične kofeinu
• Alkohol

Ako je pacijentov zdravstveni radnik propisao lijekove za koje misli da izazivaju simptome gastritisa, razgovarajte s liječnikom prije nego što prestanete uzimati lijekove. Lijek može biti vrlo važan za zdravlje pacijenta.

Kakvi su izgledi za osobe s gastritisom?

Većina ljudi se oporavlja od gastritisa. Ovisno o mnogim čimbenicima koji utječu na sluznicu želuca, simptomi gastritisa mogu se povremeno pogoršati. Sve u svemu, gastritis je uobičajena bolest koja dobro reagira na jednostavne tretmane.

Povremeno rijetki oblici gastritisa mogu biti ozbiljni ili čak opasni po život. Teški, trajni simptomi ili unutarnja krvarenja trebaju upozoriti zdravstvenog radnika da potraži ozbiljniji osnovni uzrok.