Rak glave i vrata: simptomi i tretmani

Gdje biti budan

Rak glave i vrata uključuje širok raspon bolesti, poput karcinoma grla, usana, nosa, usta, glasovnog okvira (grkljana) i žlijezda slinovnica. Ova klasa raka zajedno čini oko 3% svih slučajeva karcinoma u Sjedinjenim Državama. Kod muškaraca je otprilike tri puta veća vjerojatnost da će ih razviti, a većina ljudi je starija od 50 godina kad im se prvi put dijagnosticira.

Većina ovih karcinoma započinje u pločastih stanicama koje linija vlažnih površina unutar glave i vrata. Pljuvačne žlijezde su drugo mjesto gdje se ti karcinomi obično razvijaju, iako su kancerogene pljuvačne žlijezde rjeđe.

Rak glave i vrata: simptomi i liječenja

Postoje mnogi potencijalni simptomi karcinoma glave i vrata. Najčešća je grlobolja u ustima koja ili zadržava krvarenje ili je inače neće zacijeliti. Postoje mnogi drugi simptomi, a većina njih dijeli se s drugim, manje ozbiljnim bolestima. Oni uključuju:

• Oticanje ili kvržica u vratu
• Otrcavanje jezika ili usta
• Zubi koji se otpuštaju
• Proteze više ne odgovaraju
• Grlo u tijeku
• Stalni hrapavi glas ili promjene u glasu
• Česte krvarenja iz nosa
• Kontinuirana nazalna kongestija koja ne reagira na liječenje
• Trajni crveni ili bijeli flaster u ustima
• Krv u sluzi
• Problemi s žvakanjem, gutanjem ili pomicanjem jezika ili čeljusti

Što povećava rizik od raka?

Neke stvari mogu sniziti rizik obolijevanja od ovih vrsta raka. Oni su poznati kao zaštitni faktori. Ostale stvari mogu povećati rizik, poznat i kao faktori rizika. Čimbenici rizika za rak glave i vrata uključuju uporabu duhana - bilo da se puši, žvače duhan ili upotrebljava njuh. Zapravo, duhan je jedini najveći faktor rizika za rak glave i vrata. Ako također pijete jako alkohol, to povećava rizik.

Ostali čimbenici rizika uključuju i boravak na suncu, što može dovesti do karcinoma usne, HPV infekcije, loše oralno zdravlje, upotreba marihuane, nedostatak vitamina A i B, GERD i infekcije virusom Epstein-Barr. Afroamerikanci su izloženi većem riziku od bijelaca od raka glave i vrata. Oni s oslabljenim imunološkim sustavom mogu biti izloženi većem riziku. Udisanje azbesta, dima boje i prašine drva - poput posla u poslu - također može povećati rizik.

Zaštitni čimbenici koji pomažu u sprečavanju ovih karcinoma uključuju prekid upotrebe duhana, apstiniranje od alkohola, izbjegavanje marihuane, korištenje krema za sunčanje i ograničavanje seksualnog kontakta kako bi se spriječila infekcija HPV-om. Ako nosite zubne proteze, provjerite jesu li one u skladu s njima, jer neprimjerene proteze mogu uhvatiti agense koji uzrokuju rak na površini kože.

Što je oralni karcinom?

Oralni karcinom je vrsta koja se može razviti na vašim desni ili usnama, prednjem dijelu jezika, krovu usta ili na oblozi obraza. To je najčešći oblik raka glave i vrata, s oko 30 000 novih slučajeva prijavljenih svake godine u Sjedinjenim Državama. Ljudi koji i puše i piju, možda će imati sto puta veću vjerojatnost da će razviti ove karcinome, poput nekoga tko ne pije i ne puši.

Budući da ti karcinomi počinju u ustima, možda će vaš stomatolog prvi otkriti. I što prije budu otkriveni, to bolje. Većina ovih karcinoma može se uspješno liječiti ako se uoče rano.

Dijagnosticiranje oralnog karcinoma

Prvi postupak koji se koristi ako vaš liječnik posumnja u rak oralnog karcinoma obično uključuje dugu, tanku, fleksibilnu cijev zvanu endoskop. Endoskopi omogućuju vašem liječniku bolji pregled usta i grla.

Ovisno o tome što liječnik pronađe tijekom endoskopije, možda će vam trebati dati uzorak stanice. Pregledom ovih stanica pod mikroskopom vaš će liječnik definitivno znati s kojim se zdravstvenim problemima možete suočiti.

Kako se liječi oralni karcinom?

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s oralnim karcinomom, a dva standardna tretmana su operacija i terapija zračenjem. Na horizontu su nove terapije, uključujući kemoterapiju, hipertermijsku terapiju i hiperfrakcioniranu zračnu terapiju u kojoj se zračenje liječi podijeljeno u manje doze i daje se više od jednom dnevno.

Budući da ti karcinomi i njihovo liječenje mogu utjecati na način na koji govorite, možete se uputiti i logopedu. Vaš medicinski tim može također uključivati ​​stomatologe, dijetetičare, plastične kirurge, specijaliste za rehabilitaciju i psihologe.

kirurgija

Ako ste odabrani za operativni zahvat, može se koristiti u kombinaciji s kemoterapijom ili zračenjem. Operacijom se misli na uklanjanje karcinoma iz tijela. Opseg operacije ovisit će o raširenosti raka. Plastična operacija se također može koristiti za vraćanje izgleda nakon uklanjanja raka.

Terapija radijacijom

Visokoenergetske X-zrake i drugi oblici zračenja mogu se upotrijebiti za ubijanje stanica raka ili zaustavljanje njihovog širenja. To se pojavljuje u dva oblika - unutarnjem i vanjskom. Vanjska zračna terapija koristi stroj za fokusiranje zrake visoke energije zračenja na rak. Terapija unutarnjim zračenjem koristi žice, katetere, igle i male radioaktivne pelete kako bi zračila i ubila rak.

Što je rak grkljana?

Rak larinksa utječe na grkljan, koji se naziva i glasovnom kućicom. Grkljan je prednji dio vašeg grla koji sadrži glasnice. Simptomi raka grkljana uključuju poteškoće u gutanju, bol u ušima, uporno grlobolju i hrapav glas koji ne zaraste.

Rak larinksa obično se formira u tankim, ravnim stanicama koje čine unutrašnjost grkljana poznate kao skvamozne stanice. Jedan od glavnih čimbenika rizika za rak grkljana, kao što je slučaj s mnogim karcinomom glave i vrata, je zlouporaba alkohola i duhana.

Kako liječnici dijagnosticiraju rak grkljana

Vaš će liječnik započeti testiranje na rak grkljana tako što će osjetiti unutrašnjost usta koristeći prst u rukavici. Tijekom pregleda zrcalom i svjetlom usta, liječnik će obavijestiti postoje li nepravilna područja. Vaš će liječnik također uzeti u obzir vašu medicinsku povijest i prošle navike.

Možda će biti potrebna i biopsija. Biopsije su zbirka stanica ili tkiva koja se pregledavaju pod mikroskopom da bi se provjerilo ima li raka. Za prikupljanje uzorka za biopsiju liječnik će obično koristiti laringoskop ili endoskop, koji su obje tanke cijevi koje se koriste za pregled tijela i prikupljanje podataka.

Također se mogu koristiti različiti testovi. Oni mogu uključivati ​​CT skeniranje, MRI, PET skeniranje, barijeve lastavice i kosti. Svrha ovih testova je pronaći dokaze o raku, kao što su tumori ili stanice koje se brzo dijele.

Kako se liječi rak grkljana?

Kao i kod ostalih karcinoma, vrsta liječenja koja vam je potrebna ovisi o detaljima vašeg karcinoma grkljana. Standardni tretmani uključuju jedno ili više sljedećeg: zračenje, kirurgija i kemoterapija.

Proučavaju se novi tretmani za rak grkljana. Kemoprevencija koristi lijekove ili druge supstance kako bi smanjila rizik od vraćanja raka. Izotretinoin se promatra kao mogući preventiva za ponavljajući karcinom glave i vrata. Drugi tretman koji se proučava je uporaba radiosenzibilizatora. Ovi lijekovi povećavaju osjetljivost tumorskih stanica na radijacijsku terapiju, što može biti učinkovito u ubijanju više stanica raka tijekom radioterapije. Ciljana terapija može koristiti monoklonska antitijela za ciljanje specifičnih stanica raka, a zatim oštećenje ili ubijanje stanica raka. Ovi postupci mogu biti dostupni samo ako se uključe u klinička ispitivanja.

Što je faringealni rak?

Vaša ždrijela je stražnji dio grla gdje vam se usta susreću s grlom, kao i neposredno iznad i ispod tog mjesta. Ovo je područje često podijeljeno u tri dijela:

• Nosna ždrijela (nazofarinks) je gornji dio koji je najbliži stražnjem dijelu vaše nosne šupljine.
• Oralni grkljan (orofarinks) je mjesto na kojem vam se grlo susreće s ustima, a predstavlja srednji dio ždrijela.
• Grkljan grkljana (hipofarinksa) je donji dio ždrijela i pomaže u kontroli koliko zraka ulazi u pluća i koliko hrane prelazi u vaš jednjak.

Faringealni karcinom se odnosi na rak u bilo kojem od ova tri područja. Rak nazofaringeusa češći je u Africi, Aziji i na Sredozemlju nego u Sjedinjenim Državama.

Kako se dijagnosticira rak faringeksa



Prvi korak dijagnosticiranja raka faringeksa je ispit koji promatra kako dobro funkcionira vaš živčani sustav. Ponekad je pacijentima potreban test krvi da bi se provjerila virusna infekcija poznata kao Epstein-Barr. Vaš liječnik vas može pregledati i na HPV, drugu infekciju koja može povećati rizik od raka faringeksa. Možda će vam jedna od uskih epruveta poslati kroz nos kako bi ljekar bolje pregledao predmetno područje i eventualno prikupio uzorak za biopsiju.

Liječenje raka faringeksa



Kirurgija, kemoterapija i terapija zračenjem mogu biti prikladni za sve oblike raka faringeksa, ovisno o raznim čimbenicima. Orofaringealni karcinom može reagirati i na ciljanu terapiju koja lijekove usmjerava na napad specifičnih stanica karcinoma. Ova terapija ima manje štetnosti za obližnje zdravo tjelesno tkivo.

Konkretno, pacijenti s karcinomom orofaringeusa mogu primati monoklonsku terapiju antitijelima, koja se izrađuje u laboratoriju koristeći specifičnu ćeliju imunološkog sustava. One mogu ubiti stanice karcinoma, zaustaviti ih širenje ili blokirati njihov rast.

Što je rak nosne šupljine?



Područje iza nosa naziva se vaša nosna šupljina. Rak koji se ovdje razvija je rak nosne šupljine. Za razliku od mnogih karcinoma glave i vrata, rak nosne šupljine može se pojaviti na nekoliko različitih vrsta stanica. One mogu uključivati ​​mišiće, vezivno tkivo, stanice koje stvaraju boju kože (melanociti) i druge.

Određeni poslovi koji vas izlažu kemikalijama i prašini mogu vas dovesti do većeg rizika od raka nosne šupljine. Oni uključuju rad u pilanama, stolariji, izrađivanju obuće, mlinovima za brašno, metala i izrađivanju namještaja. Pušenje također povećava rizik.

Kako se rak nosne šupljine dijagnosticira i liječi?



Vaš će liječnik vjerojatno započeti klizanjem duge tanke cijevi niz nos koja vam može pomoći u ispitivanju nosne šupljine. Vaš liječnik također može izvršiti biopsiju aspiracije sitnom iglom, što je način za prikupljanje tekućine ili tkiva koje će se mikroskopski ispitati. Ponekad se koriste rendgenski snimci i MRI kako bi se bolje pogledao situaciju. Tretmani su slični drugim oblicima raka glave i vrata, a uključuju operaciju, kemoterapiju i zračenje.

Što je rak žlijezda slinovnica?



Rak pljuvačne žlijezde je rijedak. Utječe na žlijezde koje dopuštaju vašim ustima lučenje lukova. Neke od ovih žlijezda nalaze se iza uha i stražnje strane obraza, što je najčešće mjesto za razvoj ove vrste raka. Postoje i druge žlijezde slinovnice ispod vaše vilice, a druge ispod jezika. Neki oblici zračenja mogu povećati rizik od razvoja ovog oblika raka.

Simptomi raka žlijezda slinovnica uključuju obično bezbolnu kvržicu oko uha, čeljusti, usana, obraza ili unutarnjih usta. Također možete osjetiti istjecanje tekućine iz uha, poteškoće s gutanjem ili otvaranjem usta, ukočenost ili slabost lica ili upornu bol u licu.

Kako se dijagnosticira karcinom pljuvačne žlijezde?



Za dijagnosticiranje karcinoma pljuvačne žlijezde, medicinski stručnjaci koriste razne testove. To može uključivati ​​CAT skeniranje, MRI i PET skeniranje, kao i endoskopiju i biopsiju. Ovi testovi koriste se za razlikovanje zdravog tjelesnog tkiva od tumora, kao i kako bi se liječnicima omogućio bolji pregled pljuvačnih žlijezda i okolnog tkiva.

Ako se obavi biopsija, stanice se skupljaju i kasnije patologom provjerava indikacije raka. Kako je to rijetko, karcinom pljuvačne žlijezde teško je dijagnosticirati, pa je tražiti patologa koji ima iskustva s dijagnozom raka žlijezda slinovnica dobra ideja.

Koji su načini liječenja raka žlijezda slinovnica?



Rak pljuvačne žlijezde liječi se operacijom, zračenjem i kemoterapijom. Nova terapija koja se proučava za bolesnike s karcinomom pljuvačne žlijezde uključuje uporabu radiosenzibilizatora, koji su lijekovi koji tumore čine osjetljivijima na energiju zračenja.

Kirurgija može zahtijevati da se uklone i limfni čvorovi. Čak i ako se operacijom uspješno ukloni sav rak, liječnici mogu pacijentima dati terapiju zračenjem kako bi smanjili rizik od raka. Liječenje koje se smanjuje za rizik od vraćanja raka zove se adjuvantna terapija.