Simptomi i liječenje hepatitisa c (hep c)

Što je hepatitis C (Hep C, HCV)?

Hepatitis C (HCV) je virus koji uzrokuje upalu jetre. Hepatitis znači upalu jetre. Član je obitelji virusa koji uključuju hepatitis A i hepatitis B. Virusi se ponašaju drugačije i imaju različite načine prijenosa. Hepatitis C može uzrokovati ozbiljna oštećenja jetre, zatajenje jetre, rak jetre, pa čak i smrt.

Koliko je čest hepatitis C?

Oko 2, 7-3, 9 milijuna ljudi u Americi trenutno živi s kroničnom infekcijom hepatitisom C. 75% -85% ljudi zaraženih hepatitisom C zaraženi su kroničnim hepatitisom C. Virus je najčešći u baby boomerima koji predstavljaju 75% zaraženih odraslih. Stope hepatitisa C bile su najviše u 1970-im i 1980-ima, vremenu u kojem su mnogi baby boomeri vjerojatno bili zaraženi. Mnogi ljudi koji imaju hepatitis C ne znaju da ga imaju, jer virus možda neće proizvoditi simptome tek desetljećima nakon infekcije.

Hepatitis C u djece

Hepatitis C je rjeđi u djece, ali u SAD-u otprilike ima 23 000-46 000 djece s hepatitisom C. Većina djece zaražena je hepatitisom C pri rođenju. Dijete ima 1 od 20 šansi da se zarazi ako majka ima hepatitis C. Mladost se može zaraziti hepatitisom C izlaganjem IV uporabi droga, dijeljenju igala i visokorizičnom seksualnom ponašanju. Do 40% slučajeva hepatitisa C u djece će nestati sami do dobi od 2 godine, ako se virus prenosi prilikom rođenja.

Kako dobivate hepatitis C?

Hepatitis C je krvna bolest, što znači da se prenosi kontaktom s zaraženom krvlju. Obično virus ulazi u tijelo putem probijanja rane na koži.

Je li hepatitis C zarazan?

Da, hepatitis C je zarazan. Najčešći način prenošenja hepatitisa C je putem injekcijskog lijeka. Dijeljenje igala s osobom koja je zaražena može prenijeti hepatitis C. Zdravstveni radnici mogu zaraziti virus putem ozljede igle. Prije 1992. godine, opskrba krvlju iz SAD-a nije provjerena kao danas, tako da su neki ljudi zarazili hepatitisom C od zaraženih transfuzijama krvi. Rijetko bebe rođene od majki zaraženih hepatitisom C steknu virus. Hepatitis C može se širiti i seksom sa zaraženom osobom ili dijeljenjem osobnih predmeta (britva ili četkica za zube) s nekim tko ima virus, ali ti su slučajevi rijetki.

Simptomi hepatitisa C (Hep C)

Oko 70% do 80% ljudi s virusom hepatitisa C nema nikakvih simptoma, posebno u ranoj fazi. Kod ovih ljudi simptomi se mogu razviti godinama, čak i desetljećima kasnije, kada dođe do oštećenja jetre. Drugi razvijaju simptome između 2 tjedna do 6 mjeseci nakon infekcije. Prosječno vrijeme razvijanja simptoma je 6 do 7 tjedana nakon stjecanja virusa. Osoba koja ima infekciju hepatitisom C, ali ne pokazuje simptome, virus još uvijek može prenijeti drugima. Simptomi hepatitisa C mogu uključivati:

• Blaga do jaka groznica
• Umor
• Bol u trbuhu
• Gubitak apetita
• Mučnina
• povraćanje
• Bol u zglobovima
• Tamni urin
• Stolica glinene boje
• Žutilo kože (žutica)

Akutna vs. kronična infekcija hepatitisom C

Akutna hepatitis C infekcija odnosi se na simptome koji se pojave u roku od 6 mjeseci od novoobavljenog virusa. Oko 20% do 30% onih koji steknu hepatitis C imaju akutnu bolest. Nakon toga, tijelo ili očisti virus ili nastavi razvijati kroničnu infekciju.

Kronična infekcija hepatitisom C odnosi se na dugotrajnu infekciju. Većina ljudi koji imaju akutnu infekciju hepatitisom C (75% do 85%) nastavlja razvijati kronični oblik bolesti.

Kako se dijagnosticira hepatitis C?

Infekcija hepatitisom C dijagnosticira se s nekoliko pretraga krvi. Test protutijela na hepatitis C provjerava na antitijela (imune čestice) koji se bore protiv virusa. Rezultat "nereaktivnog djelovanja" znači da antitijela na virus nisu otkrivena. "Reaktivni" rezultat znači da su prisutna antitijela na virus, ali test ne može utvrditi je li infekcija trenutna ili je prošla. Dostupan je još jedan krvni test za procjenu prisutnosti genetskog materijala na hepatitis C (HCV RNA test). Rezultati ovog testa mogu pomoći liječnicima da utvrde je li infekcija hepatitisom C trenutna ili ne. Dodatnim testovima krvi mogu se upotrijebiti za utvrđivanje količine virusa u tijelu, poznate i kao titar.

Kada je netko potvrdio infekciju hepatitisom C, liječnik će naručiti više testova za procjenu stupnja oštećenja jetre. Može se obaviti biopsija jetre. Postoji nekoliko različitih sojeva virusa hepatitisa C koji reagiraju na različite tretmane. Iz tog razloga liječnik će naručiti test kako bi utvrdio genotip (infekcije) infekcije hepatitisom C koji će mu pomoći u određivanju tijeka liječenja.

Koga treba testirati na hepatitis C?

• Sadašnji ili bivši korisnici droga koji koriste igle
• Zdravstveni radnici izloženi krvi ili tjelesnim tekućinama
• Osobe sa seksualnim partnerom zaražene kroničnim hepatitisom C
• Ljudi koji su krv dugo vremena filtrirali strojem
• Osobe koje su primile transfuziju krvi ili transplantaciju organa od davatelja prije jula 1992. godine
• Osobe s HIV-om
• Ljudi rođeni između 1945. i 1965. godine

Potencijalni komplikacije hepatitisa C

Kronična infekcija hepatitisom C dugotrajna je bolest s potencijalno ozbiljnim komplikacijama. Oko 75% do 85% oboljelih od akutne hepatitisa C prelazi na razvoj kroničnog hepatitisa C. Od onih iz skupine kroničnih bolesti više od dvije trećine će razviti bolest jetre. Do 20% će razviti cirozu ili ožiljke na jetri unutar 20 do 30 godina. Ciroza utječe na rad jetre i uzrokuje povišene vrijednosti jetrenih enzima u krvi. Do 5% ljudi s kroničnom infekcijom hepatitisom C umrijet će od raka jetre ili ciroze. Kronična infekcija hepatitisom C najčešći je razlog za transplantaciju jetre u SAD-u

Liječenje hepatitisa C (Hep C)

Liječenje hepatitisa C je dostupno. Tijek liječenja ovisi o tome je li infekcija akutna ili kronična, soj (genotip) virusa, količinu virusa u tijelu (virusno opterećenje), stupanj oštećenja jetre, odgovor na prethodno liječenje i zdravlje pacijenta. Liječenje hepatitisa C vrlo je individualizirano, pa je važno biti pod nadzorom liječnika koji ima stručnost u ovom području. Cilj liječenja je postizanje trajnog virološkog odgovora (SVR), što znači da nema virusa koji se može detektirati u krvi 6 mjeseci nakon tretmana. Iako to nije lijek, postizanje SVR-a je sljedeća najbolja stvar. Mnogi ljudi sa hepatitisom C mogu postići SVR liječenjem.

Lijekovi koji liječe hepatitis C

• Interferon (Infergen, Roferon, Intron A)
• Peglicirani interferon (Pegasys, Pegintron)
• Ribavirin (CoPegus, Rebetol)
• Boceprevir (Victrelis)
• Telaprevir (Incivek)
• Simprevir (Olysio)
• Sofosbuvir (Sovaldi)
• Ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• Tablete ombitasvir / paritaprevir / ritonavir; dasabuvir tablete (Viekira Pak)
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• Daclatasvir (Daklinza)

Vaš liječnik može odabrati najbolji tretman za vaše pojedinačne okolnosti.

Transplantacija hepatitisa C i jetre

Neki ljudi s uznapredovalim hepatitisom C i teškim oštećenjem jetre prolaze transplantaciju jetre, ali to ne iskorjenjuje infekciju. Bolesnici s aktivnom infekcijom u vrijeme transplantacije razviti će hepatitis C u novoj jetri. Ponekad se infekcija ponavlja čak i kad su pacijenti na antivirusnom liječenju. Oni koji su postigli trajni virološki odgovor (SVR) - što znači da se virus nije otkrio u krvi 6 mjeseci nakon liječenja - imaju vrlo nizak rizik od razvoja infekcije hepatitisom C u novoj jetri.

Je li hepatitis C izlječiv?

Oko 15% do 25% ljudi koji su zaraženi infekcijom hepatitisom C virus očisti sami. Znanstvenici još uvijek pokušavaju utvrditi zašto hepatitis C kod nekih bolesnika odlazi, dok drugi nastavljaju razvijati simptome. Ne postoji lijek za aktivnu ili kroničnu infekciju hepatitisom C, ali održivi virološki odgovor (SVR) je sljedeća najbolja stvar. Infekcija hepatitisom C rijetko se ponavlja kod onih koji su postigli SVR.

Vakcina protiv hepatitisa C

Trenutno nema cjepiva protiv hepatitisa C. U tijeku su istraživanja za razvoj cjepiva protiv virusa. Postoje cjepiva protiv hepatitisa A i hepatitisa B.

Kako spriječiti infekciju hepatitisom C

Hepatitis C je krvna infekcija. Da biste smanjili rizik od infekcije, izbjegavajte dijeliti osobne predmete (četkice za zube i britvice) s drugima. Ne koristite injektirane lijekove. Ako koristite injekcijske droge, nikada ne dijelite igle i opremu s drugima. Dobivanje tetovaža i piercinga na tijelu može vas dovesti u opasnost. Tijekom seksa koristite kondome. Zdravstveni radnici trebali bi poduzeti mjere opreza da izbjegnu ubodne igle i pravilno odlagati igle i druge materijale koji dolaze u kontakt s krvlju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o čimbenicima rizika i slijedite preporučene standarde za provjeru hepatitisa C.

Kako spriječiti davanje hepatitisa C

Ako imate hepatitis C, treba slijediti ove uobičajene mjere opreza da se spriječi širenje ili davanje hepatitisa C drugima:

• Pokrijte posjekotine i mjehuriće
• Pravilno odložite sve upotrijebljene zavoje, tkiva, tampone ili bilo što drugo što sadrži vašu krv
• Operite ruke ili bilo koje predmete koji su došli u dodir s vašom krvlju
• Očistite krv prolivenu po površini s bjelilom i vodom
• Ne dijelite osobne predmete u kojima je krv
• Ne dojite ako vam bradavice puknu i krvare
• Ne darujte krv, spermu ili organe