Simptomi nelegalnog sindroma, liječenje i vježbe

Što je sindrom Iliotibial Band (IT Band)?

Iliotibijalna vrpca (IT traka) je gusta traka vlakana koja započinje na vrhu ilijaksa (granica najistaknutije kosti zdjelice) u zdjelici i izvodi se na bočni ili vanjski dio bedara dok se ne pričvrsti u tibia (shinbone). Na njega se pričvršćuju glutealna ili stražnjica mišićnih vlakana i tenzorska fascia latae (mišići zgloba kuka), a bend djeluje na koordinaciju mišićne funkcije i stabiliziranje koljena tijekom trčanja.

Sindrom iliotibialnog pojasa opisuje bol uzrokovanu upalom vrpce dok prelazi preko bočnog epikondila bedrene kosti. Kad je noga u ravnom položaju (poznat kao ispružen), vlakna trake su prednja ili ispred kondila (koštana izbočina na vanjskoj površini bedrene kosti ili bedrene kosti). Kako se koljeno savija, vlakna se kreću preko bočnog epikondila bedrene kosti i nalaze se iza ili posteriorno od njega. Bursa ili vrećica na ovom području omogućuje IT području da klizne po kraju femura.

Kada bend postane nadražen, može doći do trenja hodanjem ili trčanjem, što uzrokuje bočne bolove u koljenu zbog upale na boku zgloba koljena.

Ako se simptomi zanemaruju, u burzi se mogu pojaviti daljnje upale i ožiljci, što uzrokuje progresivnu bol u koljenu sa smanjenom aktivnošću.

Slika IT Band Syndrome

Što uzrokuje sindrom IT pojasa?

Upala IT pojava nastaje zbog prekomjerne upotrebe i najčešće se vidi kod maratonaca ili drugih trkača na duge staze. Obično, mehanički problemi s lošom fleksibilnošću i smanjenom snagom mišića kvadricepsa na bedru dovode do upale.

Čimbenici kao što su odstupanje u duljini nogu, nenormalni nagib zdjelice i "zglobovi" (genu varum: genu = koljeno + varum = kutovi u) mogu uzrokovati sindrom iliotibialnog pojasa zbog pretjeranog istezanja IT pojasa preko bedrene kosti.

Pogreške u treningu kod trkača na duge staze (na primjer, trčanje samo s jedne strane ceste) također mogu uzrokovati simptome. Budući da je većina cesta viša u središtu i nagib prema rubu, trčanje samo na jednoj strani uzrokovat će da jedna noga uvijek bude spuštena s druge. Trkači koji ne prepoznaju ovo pitanje riskiraju da razviju upalu iliotibijalnog pojasa.

Zbog mehanike trčanja, za razliku od trkača na duge staze, sprinteri obično ne razvijaju ovaj sindrom, ali teniseri i biciklisti mogu.

Koji su simptomi ozljede IT band?

Lateralna bol u koljenu je glavni simptom zbog upale dok IT traka klizi preko epikondila femura na vanjskoj strani koljena. Bol je najjača s udarcem pete u hodu ili trčanju i može zračiti od koljena prema nozi do kuka, uzrokujući bol u kuku. Bol se može osjetiti i savijanjem koljena, posebno uzlaznim ili silaznim koracima.

Fizikalnim pregledom može se utvrditi opća osjetljivost na mjestu umetanja ilitiotibijalnog pojasa na zglobu koljena, a specifične nježne točke mogu se osjetiti nad bočnim kondilima femura na kojem se nalazi bursa. Pregledom može se utvrditi određena slabost ili neravnoteža mišića kvadricepsa (onih ispred bedara koji produžuju koljeno) i mišića tetiva koji se nalaze u stražnjem dijelu bedara koji flektiraju koljeno.

Iliotibialni pojas također može biti tijesan. Davatelj zdravstvene usluge može odrediti njegovu fleksibilnost jer pacijent prolazi kroz različite krajeve. Thomasov test i Ober test su imena dvaju manevara koji bi mogli biti od koristi za procjenu fleksibilnosti tenzija fastora, glutealnih mišića i iliotibialnog pojasa.

Kada trebam nazvati liječnika za sindrom ilitiobibijalnog pojasa?

Bol bi trebao biti znak trkaču da postoji problem i često signalizira prekomjernu upotrebu. Odmor, led i odgovarajuća primjena protuupalnih lijekova bez recepta (ibuprofen) mogu biti odgovarajuća terapija za povratak pacijenta na prijašnji nivo aktivnosti. Bol bi trebala biti signal da možda postoji biomehanički problem koji može dovesti do budućih ozljeda.

Ako ovo konzervativno kućno liječenje ne uspije potpuno riješiti simptome informatičkog pojasa, ako se simptomi pogoršaju ili ako se simptomi pojave s opadajućim količinama aktivnosti, možda će doći vrijeme da ih liječnik zatraži na daljnjoj procjeni i liječenju.

Postoje li kućni lijekovi ili vježbe za ITBS? Kako rastežete bok zbog boli u IT bendu?

Početni tretman za većinu ozljeda koje se prekomjerno koriste, ostaje isti: odmor, led, povišenost i protuupalni lijekovi. Najčešće se simptomi javljaju agresivnom aktivnošću poput trčanja; alternativne mogućnosti treninga poput vožnje biciklom ili plivanjem mogu se pokušati dok se upala iliotibijalnog pojasa riješi.

A. Ruke se drže na struku, a ozlijeđena noga je prekrižena iza dobre noge. B. Ruka na istoj strani kao što se ozlijeđena noga pomiče gore-preko, dok se kukovi pomiču bočno prema dobroj strani, omogućujući bočni zavoj u struku. Ne bi trebalo biti uvijanja s ovim istezanjem i ne treba dodirivati ​​nogu ozlijeđene noge.

Koji su lijekovi i mogućnosti liječenja za IT band sindrom?

Osim kontrole bolova s ​​protuupalnim lijekovima, postupci se preporučuju postupne alternative liječenja.

Fizikalna terapija može biti izvediva opcija liječenja za mnoge pacijente sa sindromom iliotibijalnog pojasa. Terapeut možda želi procijeniti tehniku ​​i stil trčanja kako bi potražio temeljni biomehanički uzrok upale iliotibijalnog pojasa. To može uključivati ​​analizu hodanja, kao i procjenu fleksibilnosti i snage mišića.

• Terapeut može preporučiti pravilnu obuću ili ortotski umetak za cipele da pomogne ispraviti neravnoteže ili nepravilnosti.
• Terapeut može naučiti specifične istezanja za otpuštanje tijesnih struktura.
• U liječenju akutne ozljede, fonofereza (tehnika u kojoj se ultrazvuk koristi za poticanje protuupalnih ili kortikosteroidnih lijekova kroz kožu u upaljeno tkivo) ili iontofereza (umjesto ultrazvuka koristi se električni naboj za dostavu lijekova kroz kožu) može se smatrati.

Ako odmor, led i fizikalna terapija ne riješe upalu ITBS, liječnik može razmotriti injekciju kortikosteroida u upaljeno područje.

Konačno, ako sve drugo ne uspije, postoje kirurške mogućnosti za ITBS. Ortopedski kirurg, pomoću artroskopa, može razbiti ožiljke oko iliotibijalnog pojasa. Ako je potrebno, pojas se također može produljiti kako bi se smanjilo rastezanje i naknadna mogućnost iritacije i upale dok prelazi bedreni kondil.

Koje je praćenje za sindrom iliotibijalnog pojasa?

Kao i kod svake ozljede pretjerane upotrebe, nakon što je riješena prva epizoda, važno je da pacijent procijeni zašto se iliotibialni pojas upao u prvi plan. Preporuke fizikalnog terapeuta o tehnikama vježbanja, mogućnostima obuće, potrebi za ortoticima i pravilnim istezanjem pomoći će u sprječavanju ponavljanja simptoma.

Idealno bi bilo da se cilj pacijenta vrati na razinu aktivnosti koja je uživala prije ozljede.

Kako mogu spriječiti sindrom ilitiobibijalnog pojasa?

Najčešći uzrok sindroma iliotibialnog pojasa je trčanje. Prilike za prevenciju uključuju upotrebu odgovarajuće obuće, odgovarajuće istezanje nakon trčanja i svjesnost grešaka u treningu, posebno trčanje u istom smjeru na stazi ili na istoj strani ceste.