Simptomi, testovi, liječenje i uzroci Aspergerovog sindroma

Što je Aspergerov sindrom (AS)?

Činjenice Aspergerovog sindroma

1. Aspergerov sindrom, poznat i kao Aspergerov poremećaj, Aspergerov sindrom ili AS, ranije se osjećao kao poseban poremećaj povezan s autizmom, jednim od pervazivnih poremećaja u razvoju (spektar poremećaja u ponašanju, uključujući autizam).
2. Ovo je stanje prvi put prepoznalo Američko udruženje za psihijatriju u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja-IV (DSM-IV) 1994., ali kombinirano je s autističnim poremećajem u DSM-V izdanom 2013. godine.
3. Aspergerov sindrom uobičajeno je prepoznat u djece nakon 3 godine života, a češće se dijagnosticira kod dječaka.

Aspergerov sindrom okarakteriziran je kao jedan od poremećaja spektra autizma (koji uključuju i autistični poremećaj, Rettov poremećaj, dezintegrativni poremećaj u djetinjstvu i pervazivni razvojni poremećaj (nije drukčije određeno)). U revidiranom Priručniku za dijagnostiku i statistiku mentalnih poremećaja (DSM-V) objavljenom u svibnju 2013., Aspergerov sindrom i autistični poremećaj spojeni su u jedan uvjet za dijagnostičke svrhe, poznat kao poremećaj spektra autizma. Međutim, mnogi stručnjaci i dalje vjeruju da Aspergerov sindrom treba sačuvati kao zaseban dijagnostički entitet koji predstavlja stanje vezano za, ali ne isto kao i autizam.

• Za razliku od osoba s autizmom, oni s Aspergerovim sindromom ne pokazuju izrazito kašnjenje u jezičnom razvoju ili kognitivnom razvoju.
• Pojedinci s Aspergerovim sindromom ozbiljno su narušeni u njihovim socijalnim i komunikacijskim vještinama, uključujući lošu neverbalnu komunikaciju.
• Međutim, mnogi pojedinci imaju dobre kognitivne i verbalne vještine, a oni koji imaju Aspergerov sindrom obično imaju normalnu superiornu inteligenciju.
• Mnogi imaju izvrsno pamćenje i intenzivno se zanimaju za jedan ili dva predmeta.
• Djeca s Aspergerovim sindromom obično se odgajaju u osnovnom okruženju, ali ponekad im je potreban obrazovni smještaj ili posebne obrazovne usluge.
• Ta djeca često imaju poteškoće u sklapanju prijateljstava, a vršnjaci ih često izmamljuju ili iznerviraju.
• Aspergerov sindrom nazvan je po dr. Hansu Aspergeru, austrijskom pedijatru, koji je stanje prvi put opisao 1944. godine.

Što uzrokuje Aspergerov sindrom?

Uzrok Aspergerovog sindroma nije poznat. Genetska komponenta ovog sindroma vjerojatna je, s obzirom na to da je opaženo da stanje djeluje u obiteljima. Također je vjerojatno da utjecaj okoline igra ulogu. Iako zabrinutost kod nekih obitelji ostaje da bi cjepiva i / ili konzervansi u cjepivima mogli igrati ulogu u razvoju Aspergerovog sindroma i drugih poremećaja spektra autizma, stručnjaci su ovu teoriju diskreditirali.

Aspergerov sindrom mnogo je češći kod dječaka nego kod djevojčica. Zapravo je 5 puta češći kod dječaka. Broj djece kojima je dijagnosticiran poremećaj spektra autizma se povećava u SAD-u. Najnovija istraživanja pokazuju da otprilike 1 od svakih 110 djece ima poremećaj spektra autizma. Nije posve jasno je li porast broja djece posljedica poboljšanja i izmjena u dijagnostičkom procesu i / ili nekog stupnja istinskog porasta učestalosti samih poremećaja. Vjerojatno su uključena oba čimbenika.

Koji su simptomi Aspergerov sindrom?

Simptomi i nivo funkcioniranja pojedinca mogu se kretati od blagih do teških. Pojedinac može imati sva ili samo neke od opisanih karakteristika. Oni mogu pokazati više problema u nestrukturiranim društvenim okruženjima ili novim situacijama koje uključuju vještine rješavanja socijalnih problema.

Socijalni problemi

• Iako ta djeca mogu izraziti interes za prijateljstvo, imaju poteškoće u sklapanju i održavanju prijatelja i mogu ih odbiti vršnjaci; često su ta djeca ljubavna i privržena svojoj užoj obitelji
• Društveno neprimjereno ponašanje za njihovu dob
• Nerazumijevanje socijalnih znakova koji odgovaraju dobi, uključujući geste i neverbalnu komunikaciju
• Poteškoće s prosuđivanjem osobnog prostora
• Poteškoće s razumijevanjem tuđih osjećaja ili iskazivanjem empatije
• Kruta društvena ponašanja zbog nemogućnosti spontanog prilagođavanja varijacijama u socijalnim situacijama

Nenormalni obrasci komunikacije

• Neugodan ili neprikladan govor tijela, uključujući ograničenu upotrebu gesta i odsutne ili neprikladne izraze lica
• Neobičan, formalni stil govora
• Poteškoće u razumijevanju neliteralne i podrazumijevane komunikacije
• Poremećaji u modulaciji glasnoće, intonacije, savijanja, brzine i ritma govora
• Govor može biti tangencijalni (sastoji se od nepovezanih tema) i neizmjeran (daje značajno prekomjerne detalje o nekoj temi), često uključujući nebitne komentare
• Stil razgovora karakteriziran naglašenom riječnošću
• Poteškoće s "daj i uzmi" razgovora
• Nedostatak osjetljivosti za ometanje drugih

djelatnost

• Intenzivno zanimanje za određeni, često vrlo ograničeni ili nezreli predmet koji dominira u pojedinčevoj pažnji
• Nefleksibilno pridržavanje rutine; ima ponavljajuće rutine ili rituale
• Zabrinuti zbog promjena, mogu imati poteškoća pri prelasku s jedne na drugu aktivnost

Osjetljiva osjetljivost kod nekih osoba s Aspergerovim sindromom

• Prekomjerna osjetljivost na zvuk, dodir, okus, svjetlost, vid, miris, bol i / ili temperaturu
• Prekomjerna osjetljivost na teksturu hrane

Odgađa motorička sposobnost kod nekih pojedinaca s Aspergerovim sindromom

• Povijest odgođenog razvoja motoričkih sposobnosti
• Vidljiva nespretnost i loša koordinacija
• Nedostaci u vizualno-motoričkim i vizualno-perceptivnim vještinama, uključujući probleme s ravnotežom, ručnom spretnošću, rukopisom, brzim pokretima, ritmom i imitacijom pokreta

Osobe s Aspergerovim sindromom mogu imati druga pridružena psihijatrijska stanja ili pokazati ponašanje koje je tipično za druga stanja. Neki uobičajeni pridruženi uvjeti uključuju sljedeće (ali oni nisu uvijek prisutni kod svih Aspergerovih):

• Poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD)
• Anksiozni poremećaj
• Opozicijski prkosni poremećaj ili drugi poremećaji koji ometaju ponašanje
• Depresija ili drugi poremećaji raspoloženja

Kada potražiti medicinsku njegu za Aspergerove bolesti

Pojedinac treba potražiti liječničku skrb kako bi započeo sveobuhvatnu dijagnostičku procjenu kada problemi s motoričkim sposobnostima postanu očigledni; ili kad problemi s ponašanjem, socijalnim vještinama i interakcijom započnu kod djece predškolske ili rane školske dobi; ili kad se sumnja na dijagnozu Aspergerovog sindroma tijekom pedijatrijskog ili drugog posjeta zdravstvu. Medicinska skrb je također indicirana kada se razmatra psihofarmakološko liječenje za upravljanje problematičnim ponašanjem ili simptomima povezanim s Aspergerovim sindromom.

Kako dijagnosticirati Aspergerov sindrom

Interdisciplinarni tim općenito je potreban za sveobuhvatnu kliničku procjenu. Ova sveobuhvatna evaluacija trebala bi sadržavati psihološku procjenu (uključujući, u najmanju ruku, intelektualno i adaptivno funkcioniranje), komunikacijsku evaluaciju (posebno usredotočenu na neverbalne oblike komunikacije) i neurološku, psihijatrijsku i medicinsku procjenu. Intelektualno (IQ) testiranje može biti od posebne pomoći, jer su verbalni IQ rezultati često značajno veći od IQ rezultata za djecu koja imaju Aspergerov sindrom.

Kako liječiti Aspergerov sindrom

Liječenje Aspergerovog sindroma može uključivati

• obrazovne,
• karijeru, ili
• strukovna podrška i
• intervencije.

Bihevioralna, socijalna i obiteljska podrška osnovni su tretmani. Lijekovi se mogu koristiti za liječenje simptoma ponašanja koji se često javljaju s Aspergerovim sindromom.

Što je liječenje Aspergerovog sindroma?

Ne postoji specifično liječenje osnovnih simptoma Aspergerovog sindroma i ne postoji lijek za poremećaj. Obrazovna, karijerna ili profesionalna podrška, kao i ponašanja, socijalna i obiteljska podrška osnovni su tretmani koji se koriste za osobe s Aspergerovim sindromom. Psihoparmakologija i drugi tretmani mogu se također koristiti za upravljanje nekim problemima ponašanja povezanim s Aspergerovim sindromom ili nekim povezanim psihijatrijskim stanjima (vidjeti gore), ako postoje.

Lijekovi Aspergerovog sindroma

Za liječenje Aspergerovog sindroma ne koriste se posebni lijekovi. Međutim, lijekovi se mogu koristiti za liječenje specifičnih ponašajnih simptoma povezanih s Aspergerovim sindromom, posebno kada uzrokuju pojedinačne nevolje ili značajno ometaju rad obrazovanja, karijere / struke ili socijalno funkcioniranje. Ti bihevioralni simptomi mogu uključivati ​​anksioznost, probleme s pažnjom, agresiju, rigidnost ponašanja, poremećaje raspoloženja (posebno depresiju) i stereotipne obrasce (stalno ponavljanje određenih besmislenih gesta ili pokreta) ili ustrajnost (stalno ponavljanje besmislenih riječi ili izraza).

Kviz za poremećaj spektra autizma IQ

Koje su druge terapije za Aspergerov sindrom?

• Obrazovna, karijerska i / ili profesionalna podrška, kao i podrška u ponašanju, primarne su intervencije za osobe s Aspergerovim sindromom i njihove njegovatelje. Te je intervencije potrebno individualizirati kako bi se odgovorilo na jedinstvene snage i izazove svake osobe.
• Pojedinci s Aspergerovim sindromom mogu imati koristi od formalne obuke socijalnih vještina; idealno u grupnom okruženju s vršnjacima.
• Sudjelovanje u organiziranim, nadziranim i strukturiranim aktivnostima može pružiti ovoj djeci mogućnosti društvene interakcije i olakšavanja društvenih odnosa.
• Potporna psihoterapija može biti korisna u suočavanju sa frustracijom, depresijom i anksioznošću. Izravni fokus na rješavanju problema općenito je uspješniji od pristupa koji je orijentiran na uvid.
• Možda će biti potrebno primijeniti specifične intervencije u ponašanju kako bi se smanjilo problematično ili remetilačko ponašanje, poput ustrajanja, neobičnih ponašanja i trzaja.
• Intervencije u školskim uvjetima uključujući sljedeće:
  • Roditelji i učitelji imaju priliku pomoći pojedincima s Aspergerovim sindromom u razvoju odgovarajućeg društvenog ponašanja. Učitelji mogu modelirati odgovarajuće društveno ponašanje i potaknuti suradničke igre u učionici. Oni će također moći identificirati prikladne prijatelje za djecu s Aspergerovim sindromom. Roditelji također mogu pomoći djeci da nauče prikladna ponašanja modeliranjem vještina poput odgovarajućih emocionalnih reakcija, fleksibilnosti, dijeljenja i suradnje. Strategije koje koriste učitelji, terapeuti i roditelji trebali bi biti koordinirani tako da ih različiti ljudi dosljedno primjenjuju u različitim okruženjima.
  • Djeca s Aspergerovim sindromom mogu imati koristi od pozornosti jednog u jedan u učionici da dobiju modeliranje i osposobljavanje za odgovarajuće ponašanje. Vještine, koncepti i kognitivne strategije trebaju se podučavati izričito i potpuno.
  • Pored akademskih ciljeva, poboljšanje neovisnog funkcioniranja i samodostatnosti trebao bi biti prioritet. Program bi se trebao usredotočiti na unapređenje komunikacijske i društvene kompetencije.
  • Možda će biti potrebno provesti smještaj zbog poteškoća s grafičkim motoričkim sposobnostima (pisanje).
  • Trening vještina samozastupanja treba biti uključen u obrazovni program.
• Komunikacijske i jezične strategije, uključujući:
  • Govorna / jezična terapija koja se bavi dvosmislenom uporabom jezika i upotrebom jezika u društvenim okruženjima može biti od velike vrijednosti.
  • Učenje i vježba komunikacijskih i socijalnih vještina djece s Aspergerovim sindromom ne podrazumijeva eventualnu spontanu primjenu tih vještina u prirodnim sredinama.
  • Djeca se mogu naučiti konkretnim strategijama rješavanja problema ili pamtiti određene izraze koje će se koristiti u specifičnim situacijama koje se često događaju.
  • Trebaju se pružiti i primjenjivati ​​konkretne i eksplicitne upute i obuke o tumačenju društvenog ponašanja drugih ljudi. Slični principi usmjeravaju na treniranje izraženih vještina pojedinca.
  • Djeca bi trebala naučiti tražiti od ljudi da preformuliraju zbunjujuće izraze. Također bi ih trebalo ohrabriti da traže da se konfuzne upute ponavljaju, pojednostavljuju i / ili zapisuju.
  • Roditelji, učitelji i vršnjaci mogu naučiti djecu da tumače druge razgovore; odgovarati i raspravljati o temama koje su pokrenuli drugi; kada i kako prekinuti; ili kako promijeniti ili prebaciti teme.
  • Igranje uloga može pomoći djeci da postanu svjesna perspektiva i misli drugih ljudi.

Aspergerove prognoze sindroma

Osobe s Aspergerovim sindromom imaju višu razinu funkcioniranja i bolju perspektivu od onih s drugim oblicima poremećaja spektra autizma. Iako se vjeruje da su njihova osnovna socijalna oštećenja cjeloživotna, poboljšanje funkcioniranja često se događa maturalnim procesima.

Pojedinci s Aspergerovim sindromom imaju povećan rizik od poremećaja raspoloženja, poput depresije ili anksioznosti.

Bolje prognoze imaju oni iz obitelji koje imaju podršku i koji znaju o tom stanju.

Mnogi stručnjaci ističu određene poklone i pozitivne aspekte Aspergerovog sindroma i smatraju da on predstavlja alternativni, ali ne nužno neispravan način razmišljanja. Pozitivne karakteristike ljudi s Aspergerovim sindromom nesumnjivo su od koristi u mnogim profesijama i uključuju povećanu sposobnost usredotočenosti na detalje i koncentracije dugog razdoblja; sposobnost da ustraju u određenim interesima, a da se pri tome ne ometaju mišljenja drugih; sposobnost samostalnog rada; prepoznavanje obrazaca koje drugi mogu propustiti; jedinstvena razina intenziteta; i originalan način razmišljanja. Pojedinci s posebnim vještinama, sposobnostima ili interesima važnim za plaćeno zaposlenje obično imaju pozitivniji ishod. Roditelji i učitelji osoba s Aspergerovim sindromom trebali bi im kreativno pomoći u otkrivanju talenata i vještina.