Uzroci iritisa, simptomi, liječenje i je li to ozbiljno?

Što je iritis?

Iris je kružni, obojeni dio prednjeg dijela oka, s tamnom zjenicom u sredini.

Iris je sastavljen od mišićnih vlakana koja kontroliraju količinu svjetlosti koja ulazi u zjenicu tako da jasno vidimo. Iris obavlja ovaj zadatak tako da zjenica bude manja pri jakom svjetlu i veća pri slabom svjetlu. Iris je prednji dio uvealnog trakta oka (šarenica ispred i cilijarno tijelo i koroida iza njega). Kod nekih ljudi šarenica se može upaliti. To se naziva iritis. Ako su uključeni i cilijarno tijelo i šarenica, upalno stanje naziva se iridociklitis.

Upala prednjeg dijela oka naziva se prednjim uveitisom ili iritisom, dok je upala iza toga poznata kao stražnji uveitis. Posteriorni uveitis može rezultirati značajnim gubitkom vida, pogotovo ako postoji makularna zahvaćenost ili upalom ili stanje poznato kao cistoidni makularni edem.

Što uzrokuje iritis?

Iritis može biti posljedica traume (traumatični iritis) ili ne-traumatičnih uzroka. U značajnom broju slučajeva nije pronađen niti jedan uzrok.

• Tupa trauma oka može uzrokovati traumatičnu upalu šarenice.
• Netraumatični iritis često je povezan s određenim sistemskim bolestima (bolesti koje utječu na više mjesta u cijelom tijelu), poput ankilozirajućih spondilitisa, Reiterovog sindroma, sarkoidoze, tuberkuloze, upalne bolesti crijeva, Behčetove bolesti, poremećaja zglobova povezanih s HLA-B27 i psorijaze, Posebna pozornost treba posvetiti iritisu povezanom s juvenilnim reumatoidnim artritisom.
• Infektivni uzroci mogu uključivati ​​lajmsku bolest, tuberkulozu, toksoplazmozu, sifilis, viruse herpes simpleksa i herpes zostera.

Koji su znakovi i simptomi iritisa?

Iritis se obično brzo razvija i uglavnom pogađa samo jedno oko. Znakovi i simptomi mogu uključivati ​​sve ili sljedeće:

• bol u regiji oka ili obrva. Izuzetak je iritis kod pacijenata s juvenilnim reumatoidnim artritisom jer često nemaju bolove. Zbog nedostatka boli može se pobrkati s manjom iritacijom ("ružičastim očima") oka, ali ne smije se zanemariti u ovih bolesnika;
• pogoršana bol u očima kada je izložena jakoj svjetlosti (fotofobija);
• crveno oko, osobito u bjelini oka u susjedstvu šarenice (To je uzrokovano dilatacijom krvnih žila.);
• mali ili nepravilnog oblika zjenice;
• zamagljen vid;
• glavobolja;
• povećana proizvodnja suza u oku; ili
• iritis može rezultirati glaukomom i / ili kataraktom, što dovodi do izrazitog smanjenja vida.

Kada biste trebali nazvati liječnika zbog iritisa?

Obratite se svom oftalmologu (liječniku koji je specijaliziran za njegu i kirurgiju oka) ako postoje neki od sljedećih znakova ili simptoma:

• značajna bol u očima, uključujući bol povezan s jakim svjetlom,
• zamagljen vid, ili
• crvenilo u oku, posebno oko šarenice.

Ako ne možete doći do svog oftalmologa, potražite liječničku pomoć u bolničkom odjelu za hitne slučajeve.

Pitanja koja treba postaviti liječniku o iritisu

• Postoji li razlog za iritis?
• Postoje li znakovi trajnog oštećenja oka?
• Postoje li znakovi trajnog gubitka vida?
• Koji su znakovi upozorenja u mom pojedinačnom slučaju na koje bih trebao paziti i ukazuju li na potrebu da ih se vidi odmah?

Koji su pregledi i testovi za dijagnozu iritisa?

Dijagnoza iritisa potvrđuje se pregledom oka s proreznom svjetiljkom (poseban mikroskop dizajniran za pregled oka). Vaš oftalmolog može vidjeti stanice (bijele krvne stanice) i bljesak (čestice proteina) u vodenom humoru (tekućina koja se stvara u oku).

Vaš će liječnik uzeti pažljivu povijest bolesti i tražiti moguće uzroke iritisa.

Ostali nalazi pomažu vašem oftalmologu u dijagnosticiranju iritisa.

• Lokalni anestetici ne ublažavaju bol povezanu s iritisom.
• Blistavo svjetlo u normalnom, netaknutom oku uzrokuje bol u zahvaćenom oku ako je prisutan iritis. To je zato što sjajno svjetlo na jednom oku uzrokuje sužavanje obaju zjenica. Dakle, kretanje zahvaćene šarenice uzrokuje bol.
• Tlak u oku (tzv. "Test glaukoma") često je niži nego na drugom oku (ali može biti i visok).
• Zjenica oka s iritisom može biti mnogo manja ili nepravilnija od drugog oka.

Postoje li kućni lijekovi za iritis?

Blagi analgetici mogu privremeno pomoći dok ne vidite liječnika oftalmologa.

Za iritis su potrebni lijekovi na recept (kapi, pilule ili kombinacije) i popratne posjete oftalmologu, pa je traženje medicinske pomoći neophodno.

• Koristite lijekove na recept točno onako kako su propisani.
• Nosite tamne naočale ako je izlaganje svjetlu neugodno.
• Uzmite blage analgetike, poput acetaminofena (Tylenol) ili ibuprofen (Advil), da pomognete kontrolirati neke tegobe.

Što je liječenje iritisa?

Liječenje uključuje upotrebu lijekova u obliku kapi za oči, a po potrebi i tableta za promicanje ozdravljenja i smanjenje boli u očima. Očne kapke koje šire zjenicu, a koje se nazivaju cikloplegičari, često se koriste kako bi oku bilo ugodnije i spriječilo prianjanje zjenice na podlogu.

U težim slučajevima mogu se koristiti sistemski steroidi (kortizon).

Koji lijekovi liječe iritis?

Liječenje uključuje upotrebu lijeka (u obliku kapljica ili pilula) za širenje (širenje) zjenice i sprečavanje grčenja mišića šarenice, tako da se upaljeni šarenica može odmoriti. To omogućava ozdravljenje i pomaže u smanjenju bolova u očima. Kapi koje razdvajaju zjenicu učinit će vas osjetljivijim na jaka svjetla i uzrokovat će zamagljivanje vida u blizini.

Očne kapke za steroide (kortizon) obično se propisuju osim ako je infektivni uzročnik (virus ili bakterije) izazvao iritis. Steroidne kapljice za oči pomažu smanjiti upalu šarenice. Ako se oko ne poboljša u roku od tjedan dana, vaš oftalmolog može razmotriti propisivanje steroidnih pilula ili injekcija steroida oko oka. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i o tome koliko se dobro poboljšava s liječenjem.

Imajte na umu da ove kapi i pilule smijete koristiti samo onako kako vam je propisao oftalmolog jer kod osjetljivih osoba mogu imati ozbiljne nuspojave (uključujući glaukom i / ili kataraktu).

Prepoznajte ove uobičajene uvjete očiju

Što je praćenje iritisa?

• U svim slučajevima iritisa, daljnja njega s oftalmologom je neophodna dok se ona ne riješi. U slučaju neraumatskog iritisa, vaš će vas oftalmolog procijeniti na prisustvo pridruženih bolesti.
• Nakon što je izliječio, potrebne su periodične provjere.

Kakva je prognoza za iritis?

• Traumatični iritis obično nestaje u roku od jednog do dva tjedna. Netraumatični iritis može potrajati tjednima, a povremeno i mjesecima.
• Infektivni uzroci iritisa obično se uklanjaju nakon što se poduzmu mjere za liječenje osnovne infekcije.
• Iritis može biti uzrok određenih drugih problema s očima, kao što su glaukom i katarakta. Povremeno se mogu pojaviti adhezije između upaljene šarenice i leće. Oni se nazivaju posteriorne sinehije.
• Određeni slučajevi iritisa (oni povezani sa sistemskim bolestima, poput sarkoidoze ili ankilozirajućih spondilitisa) mogu biti kronični ili rekurentni. Oftalmolozi mogu uputiti određene ljude koji su pod visokim rizikom da imaju recidivirajući iritis da uvijek imaju pri ruci steroidne kapke, tako da ih mogu početi koristiti pri prvom znaku recidiva. Pokušajte provjeriti kod svog oftalmologa, ako je moguće, prije nego što počnete s bilo kojim lijekom.

Gdje ljudi mogu pronaći više informacija o iritisu?

Američka akademija za oftalmologiju
Ulica na plaži 655
Kutija 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500