Pitajte D'Mine: inhalirani inzulin i ignorantni dijabetes Komentirajte

Imate li dijabetes? Trebate li savjet? Naravno da jesi! I došli ste na pravo mjesto: Pitajte D'Mine , naš tjedni Q & A koji organizira veteran tipa 1, autor dijabetesa i edukator zajednice Wil Dubois.

Dan Wil ide duboko u pitanja o jednom od najnovijih lijekova za dijabetes na tržištu, i kako možemo (ili možemo izbjeći) reagirati na neosjetljive i loše informirane komentare o dijabetesu. Pročitajte kako biste saznali što je Wil njušio ovdje …

{ Imate li pitanja o dijabetesu? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Lana, tip 1 iz Kalifornije, pita: Što mislite o MannKind inhaliranom inzulinu Afrezza ? Osim onoga što već postoji (kao što je mogući rizik od raka itd.), Imate li kakvih misli o temi inhalacije inzulina u cjelini? I što je najvažnije, hoćete li uzeti MannKind's Afrezza ili ga preporučiti svojim pacijentima? Zašto ili zašto ne?

Prije svega, moram biti jasno da nemam iskustva s Afrezza. Nikada nisam pokušao drogu. Nikada nisam držao inhalator. Nitko od Sanofiovih predstavnika još me nije vidio (što, naravno, ima moj nos malo savijenog oblika). Zapravo, doista nisam obraćao pažnju na MannKindove borbe kako bi se odobrila tijekom proteklih nekoliko godina i kako se to odigrala otkad je postala dostupna početkom ove godine. Zato stvarno ne znam toliko o tome.

Ali, naravno, ništa od toga me ne drži da nemam mišljenje.

A moje mišljenje je da je inhalirani inzulin glupa ideja, a ja sam mislio tako davno kada je Pfizer prodavao Exuberu, prvi inhalirani inzulin koji je odobrio FDA. Nemojte me krivo shvatiti; Volim imati svaku moguću strelicu u mojoj drhtajama, i osvježavajuće je imati potpuno novu vrstu terapije na raspolaganju, umjesto još jednog previše droga. (Postoji samo toliko GLP-1 i SGLT-2 koje je svijet potreban, a ipak to sve izgleda kao da se dobiva danas.)

Glavni razlog zašto mislim da je inhalirani inzulin glup, nije toliko droga , ali očekivanja koja se postavljaju za njega na "tržištu". "Postoji mnogo investitora salivating, misleći da postoji ovo ogromno tržište uplašenih igala tipa 2, što nije nužno slučaj.

Također, prije svega, Afrezza je inhalacijski

brzo djelujući inzulin. Prije nego što bi itko trebao, najvjerojatnije bi trebali započeti uzimanjem bazalnog inzulina. Dakle, do vremena kada većina tipa 2 treba brzi proizvod, oni su već preko cijele igle. Drugo, ispada da tipovi 2 zapravo nisu baš strah od igala kao što biste mogli očekivati. Byetta i njegovi potomci su to dokazali. Ispostavilo se da većina ljudi s T2 dijabetesom se boji samog inzulina, a ne iglica, zbog mnoštva dugogodišnjih urbanih, prigradskih i ruralnih mitova; igla je bila samo jednostavan izgovor da kaže "ne."I treće, mi stvarno ne koristimo brzo djelujuće inzulin za tip 2s mnogo na prvom mjestu, a još manje danas, budući da GLP-1 radi bolje za većinu.

Ipak bih ga probala? Oh, k vragu. Ja bih i nadam se. Uvijek sam želio probati novi lijek.

U redu, to se nije dogodilo kako se zvučalo baš onako kako sam namjeravao. Nadam se da znaš što mislim. Volio bih ga testirati, ali sumnjam da bih ga upotrijebio za terapiju front-line. Crpka je jednostavnija. Jedno mjesto za koje vidim da bi inhaliranje moglo biti korisno za mene, kao T1, trebalo bi pokriti obrok s brzim vrhom koji moj Snap pumpa, sa svojim sporim poke subkutanim "brzim djelovanjem" inzulina, ne može podnijeti. Udišeni proizvod brže će ući u krvotok i stoga se brže rade. Naravno, mogli bismo reći da ako ne možete podnijeti hranu sa svojim trenutnim inzulinom, možda ga ne biste trebali jesti na prvom mjestu. Ali to je tema za još jedan dan. U svakom slučaju, ako je to radio za mene, mogao bih se potpuno vidjeti da nosi inhalator Afrezza u mojem GoBagu za kulinarske hitne slučajeve.

Znaš: razbijte staklo u slučaju vruće sudbine.

Što se tiče mojih pacijenata, možda je to čvrsto. Ali ne još. Pustolovno sam sa svojim vlastitim tijelom, ali konzervativnije s onima kojima je povjerena moja briga. Općenito, volim da lijek bude na ulici najmanje godinu dana prije nego što ga preporučim pacijentima. Mnogo se stvari pojavljuju u "nakon tržišta" koje se ne pojavljuju u kliničkim ispitivanjima. Naravno, ponekad se te stvari ne manifestiraju već desetljećima, ali ako novi lijek pomaže da se puške od 1 do 10 ljudi pretvore u plavo - ili što god to znamo - godinu dana. Kada je riječ o novim lijekovima, moja vladavina je: Želim li da moja mama to uzme?

Sada, govoreći o disanju (što morate učiniti kako biste "uzeli" inhalirani inzulin) i vruće gluposti, sljedeće slovo će vam oduzeti dah:

Jean, tip 1 iz Floride, piše:

Imam pitanje za slučaj koji sam imao ubrzo nakon dijagnoze dijabetesa tipa 1 u srednjim 50-im. Još uvijek sam pokušavao doći do dijagnoze, pokušavajući se osjećati ugodno s injekcijama inzulina i promjenama načina života, kad sam otišao jesti u restoranu s mojom sestrom. Rečeno mi je da ne uzimam inzulin dok mi hrana ne stoji na stolu i to sam diskretno učinio. Međutim, ovo je uvrijedila moju sestru, koja mi je rekla da bih se trebala povući u kupaonicu kako bi pucao. Tada sam na kraju obroka prošao ono što je nekad bio moj omiljeni desert, vruće gluposti. Međutim, glazura na tortu tako govoriti (bez pun namjerava) bio je da, kao što je moja sestra sjedila ispred mene jedući joj vruće gluposti sundae, ona je rekla, "Vi ste stvarno sretni da imate dijabetes. Ne morate se brinuti zbog dobivanja težine. "Bio sam zapanjen njezinim komentarom i neosjetljivosti. Ono što je još više pogoršalo jest da je ona medicinska sestra! ! ! Kako reagirate na ljude koji vam kažu da imate sreću imati dijabetes? Wil @ Ask D'Mine odgovara:

Ho Lee Chit. Gdje i početi? Uvjeren sam da ste već pomislili na sto stvari koje biste joj trebali reći.Kao: "Oh, da, jako sam sretan, trebate se pridružiti." Ili: "Da, ovaj dijabetes bio je najbolja stvar koja mi se ikad dogodila, a sad se ne moram brinuti o tome da si mast poput tebe." Ili čak potpuno posve iskren: "Ne mogu vjerovati da ste, kao moja sestra i zdravstveni radnik, mogli upravo reći takvu neosjetljivu stvar!" Ali kako reagirate na ljude koji govore da ste sretni da imate dijabetes ovisi o tome tko je to rekao. Iako su obitelji najčešće najgore kada se radi o zločinima neosjetljivosti, barem možemo odgovoriti izravnije nego što možemo moronima koji

nisu

visi iz grana našeg obiteljsko stablo. Kada je u pitanju rodbina, trebali biste biti iskreni s njima kako ste bili iskreni prema meni. Trebao bi pogledati tvoju sestru ravno u oči i reći joj: "Doista si povrijedio moje osjećaje. Nisi bio suosjećajan kada sam pokušao slijediti liječnički savjet o tome kada da uzmem inzulin, odabrao si nešto što volim ispred ja kad sam osjetio da to ne mogu učiniti, a ti si osvijetlio najstrašniju stvar koja mi se ikada dogodila. Što si mislio? "" To je ono što si vjerojatno trebalo učiniti, i što je više, mislim da biste trebali još uvijek to učiniti. Vjerojatno joj je voda ispod mosta, ali to je još uvijek svježa, krvava rana za vas. Osjećam to u vašim riječima.

Sada, ako netko koji nije vezan za vas bio tako hrabro nepristojan, predlažem da postavim rekord ravno jednostavno govoreći: "Pa, nisam tako siguran da se slažem. Dijabetes je vrlo težak posao, a ako ne želim, t učiniti sve što trebam učiniti pravedan, strašne stvari mogu se dogoditi za mene. veliko je da se ne moram brinuti o mojoj težini (nemojte zaboraviti da to nije istina), ali ne mislim da bih to izabrao i ja bih samo bio previše sretan što bih vam mogao dati ako mogu. "" Ali pitajte se ovo: Može li vaša sestra biti u pravu? Može li se onima od nas koji su imali sreće imati dijabetes? Mnogo ljudi se neće složiti sa mnom, ali osjećam da smo na neki način sretni da imaju dijabetes. Kako bih mogao reći takvu stvar? Budući da dijabetes zahtijeva pažnju i kazna zbog nepažnje je strma. Da bismo preživjeli, moramo biti jaki, odlučni, fokusirani i moćni. Možda su nam tijela izdala, ali nadilazimo svoje slabosti inteligencijom, snagom moći i snagom karaktera. Sve raste iz dana u dan. Dijabetes također daje drugo obiteljsko stablo, jedno s dubokim korijenjem i snažnim granama da se osloni kada naše vrijeme postane olujno.

Zar nas to ne čini sretnim?

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka. Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest.Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.