Previše ugljikohidrata s dijabetesom? Pitajte D'Mine

Hej, sve - Imate li pitanja o životu s dijabetesom? Onda ste došli na pravo mjesto ovdje na našem tjednom stupcu za savjetovanje o dijabetesu, Pitajte D'Mine , domaćin veterana tipa 1, liječnika dijabetesa i kliničkog stručnjaka Wil Dubois.

Ovaj tjedan, Wil se bavi pitanjem iz ribnjaka koji se odnosi na povećanje inzulina kako bi zadržao ugljikohidrate …

{ Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Janet, tip 2 iz Velike Britanije, piše: Pročitala sam vaš odgovor na pitanje o previše inzulina datiranog 24. rujna , s velikim zanimanjem. Počeo sam uzimati inzulin 16. rujna. Započeli su me na 10 jedinica Humalog 25 miksa, trice dnevno i povećao na 12, 16 i sada 20, jer moje BG čitanja su još uvijek previsoka. Uglavnom oko 20 ujutro (ja sam u Velikoj Britaniji i koristim drugi grafikon). [Oko 360 mg / dL]

Ono što ne razumijem jest razlog zašto su liječnici zainteresirani samo za liječenje simptoma, a ne uzrok. Nastavljam pitati o smanjenju unosa ugljikohidrata, ali sve što kažu jest da nema ograničenja količini inzulina koju možete uzeti i ako je vaš BG visok, potrebno je povećati inzulin! To je smiješno za mene. Sigurno postoji veza između količine i vrste ugljikohidrata koju jedete i koliko inzulina trebate uzeti? Vrlo sam nesretna zbog toga što moram uzimati inzulin kao što znam da čini težinu gubitka težine i čak može uzrokovati debljanje; pa zašto su liječnici toliko zainteresirani za dijabetičare tipa 2 da samo zadrže povećanje volumena inzulina, ali istodobno govoreći mi da bih trebao izgubiti težinu? Volio bih znati svoje misli o tome.

Wil @ Ask D'Mine odgovara:

Uvijek sam sumnjao da su Britanci bili više prosvijetljeni od nas Yanks. Ovdje u Sjedinjenim Američkim Državama teško je dobiti najviše dokumenata da koriste dovoljno inzulina. Naši bijelci očito se boje inzulina, počevši od kasno, počevši od preraspodjele, nerijetko napredujući, i ostavljajući šećere ljudi previsokim. U međuvremenu, naši dokumenti imaju veću vjerojatnost od vaše da se miješaju u ljudske dijete.

I vi prijavljujete suprotno, da vaši dokumenti kažu: Prokletstvo ugljikohidrata, puni inzulin naprijed! (Oprostite od duhova Admirala Farraguta.) Ali imate pravo, to je smiješno. Kao smiješan kao naš američki pristup.

Jasno, neka ravnoteža između dva pristupa bila bi bolja.

Sada je

istina da nema ograničenja koliko inzulina možete uzeti, a ako je šećer u krvi previsok, potrebno vam je više inzulina. Ali smanjenje količine dijetetskog šećera koji ulazi u sustav može biti jednako učinkovit u smanjenju šećera u krvi i ne smije se zanemariti kao potencijalni dio plana kontrole dijabetesa. Osobno, uvijek zabranjujem tekući šećer iz prehrane bilo koga s dijabetesom s kojim radim, ali ja sam uglavnom ostavio ostatak prehrane sam. Mislim da ima dovoljno za rješavanje dijabetesa bez mijenjanja nečije prehrane. To se posebno odnosi na novodijagnosticirane ljude, koji se bave puno promjena i puno straha. Više nalik vašim britanskim dokumentima: Samo uzmite onaj inzulin dok se šećer ne smanji. To je posao. Ali ako netko poput tebe

želi

znati kako promjene u prehrani mogu utjecati na šećer u krvi i upotrebi lijekova, siguran sam da nećete izbjeći temu! Ne razumijem zašto vaši dokumenti pomiču temu. Možda je previše vremena za njihovo rješavanje. Ali 100% je točno u vašoj sumnji da postoji veza između količine - i kakve vrste ugljikohidrata - koliko jedete i koliko inzulina trebate uzeti. Tako ćemo pričati o tome. Ukratko, što je veći teret ugljikohidrata, to više zahtjeva inzulin. Također, općenito, rafinirana hrana i škrob trebaju više inzulina nego prirodni šećerni ugljikohidrati, poput voća. Muddiranje vode malo je nešto što se naziva glikemijski indeks, što dokazuje da čak i promjene u načinu pripremanja hrane (ili gdje se uzgaja) mogu mijenjati svoj utjecaj na ugljik. Sve to reče, ako minimiziraš - ne zabrani! - namirnice od brašna, kukuruza, riže, šećera i krumpira; i dopustite da lisnato povrće i bjelančevine dominiraju vašim obrokom, možete izbjeći manje inzulina.

O tome ima li smisla smanjiti unos ugljikohidrata, međutim, to ovisi o načinu na koji je vaš dijeta upravo sada. Općenito govoreći, odrasla žena će imati stabilnu tjelesnu težinu koja jede 150 grama ugljikohidrata dnevno. Jesti više će uzrokovati debljanje; jedući manje će rezultirati gubitkom težine. Vaši će se rezultati razlikovati. Budući da je općenito veći u veličini, zbog onoga što znanstvenici nazivaju seksualnim dimorfizmom, muškarci jedu više, s proračunom od 195 grama po danu.

Ako ste trojka kvadratnih dama bez grickalica, radi se na proračunu od 50 grama ugljikohidrata po obroku.

Oh, ali tog popodneva latte? Nemojte se prevariti da se tekućina ne računa. Ako sudjelujete u Starbucks ili bilo koji snack, morate oduzimati ugljikohidrate od svojih obroka.

Kako biste izgubili težinu, koliko ugljikohidrata trebate jesti? Nema univerzalnog čarobnog broja. Ovisi o puno stvari. Je li tvoja težina sada stabilna, čak i ako gore, gdje bi trebalo biti? Ili zaradiš težinu?

Skupljam s vašeg pisma da ste pretili. Ako trenutačno niste

dobivate

težinu, mislim da ćete smatrati da će smanjenje vašeg ugljikohidrata za samo 10% biti dovoljno za početak pregibe ljestvice u pravom smjeru. Ako imate trenutno dobivate težinu, trebat će vam veće smanjenje. Ali čekaj. Ima još. Što je s onim inzulinom? Hoće li se stvarno boriti protiv vaših napora da izgube težinu? Hoće li se povećati volumen povećanja inzulina? Vjerovali ili ne, niti jedan univerzalni dogovor o tom pitanju. Činjenica: Početna inzulina često uzrokuje debljanje.

Mystery: Stvarni uzrok te debljanja je … dobro … otajstvo.

Ali, pričekajte, kažete. Ako se mnogi ljudi udebljavaju kada počnu inzulin, onda sigurno mora biti inzulin, zar ne? Ne tako brzo. Puno se toga događa istodobno, a inzulin se započne, i da to shvatimo, moramo ući u WC.

Kada je šećer u krvi visoka, prelazi iz krvi u urin. Svaki put kad ispraznite, odbačete šećer iz svog tijela. Taj šećer ima kalorije. Dakle, u osnovi, kada ste u stanju hiperglikemije, zanijeli ste dio kalorija koju jedete u toaletu.

(Napomena američkim čitateljima: Prema mojoj online Velikoj Britaniji

Slang Dictionary "piddle" je britanski engleski za uriniranje. Moramo se sjetiti Britanaca ne govore isti jezik koji radimo.) Dno crta ovdje je da kada je vaš šećer visok, možete jesti prekomjerne količine kalorija i održavati stabilnu težinu, možda čak i izgubiti težinu. Ali čim počnete normalizirati šećer u krvi uzimanjem inzulina, količina šećera u mokraći smanjuje se. Ako jedete više kalorija nego što izgorite, težina će se povećati. Uh … možda ne, u vašem slučaju.

Zato što imate pištolj u glavu. Ako ste bili na bazalnom i brzom djelovanju inzulina, mogli biste smanjiti brzo djelovanje kako biste nadoknadili niži unos ugljikohidrata. Ali ti si na mješavini inzulina, s fiksnim omjerom između dvije komponente koje čine metak. Ako previše smanjite svoje ugljikohidrate, možda ćete završiti s hipoglikemijom jer primarni lijekovi mogu imati previše inzulina s brzim djelovanjem u načinu na koji jedete.

U vašem slučaju, moglo bi biti da dokumenti ispravno govore: "Prokletstvo ugljikohidrata, punu brzinu naprijed. "

Ovo nije kolon medicinskih savjeta. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja

iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.

Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje

Ovaj je sadržaj izrađen za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usmjeren na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.