Simptomi i liječenje amebe koja jede mozak (naegleria fowleri)

Naegleria fowleri ( N. fowleri ) činjenice

* Činjenice o Naegleria fowleri napisao je Charles Patrick Davis, dr. Med

• Naegleria fowleri ( N. fowleri, ameba koja jede mozak) je član Acanthamoebe i slobodno živi ameba koja živi u toploj slatkoj vodi (na primjer, vrućim izvorima, jezerima i rijekama) i u tlu. Samo jedna vrsta, N. fowleri, inficira ljude i uzrokuje amoebični meningoencefalitis (koji se također naziva primarni amoebični meningoencefalitis i Naegleriasis). Stadij trofozoita je zarazan. Druga slobodno živi ameba, Balamuthia mandrillaris, može uzrokovati granulomatozni amoebični encefalitis. Ljudi ga nazivaju i amebom koja jede mozak.
• Naegleria fowleri inficira ljude kada dospije u nosnu šupljinu, obično nakon što kontaminirana voda ili tlo na silu uđu u nosnu šupljinu (na primjer, zaronite u vodu i prisilite vodu u novu šupljinu). Može migrirati do njuha, kroz cribriformnu ploču, a zatim preći krvno-moždanu barijeru da prouzrokuje infekciju mozga.
• Naegleria fowleri postoje uglavnom u toplim slatkim vodama poput jezera, rijeka, izvorišta, gdje se topla voda ispušta iz industrijskih postrojenja, bazena i vodenih parkova koji su slabo održavani i / ili nisu pravilno klorirani, grijači vode, pa čak i u tlu. Ameba ne živi u slanoj vodi.
• Naegleria fowleri najbolje raste pri temperaturama do 115 F (46 C).
• Naegleria fowleri koristi bakterije i slične organizme za hranu.
• Naegleria fowleri ne mogu preživjeti u očišćenom, održavanom i dezinficiranom bazenu.
• Podaci o zaraznim bolestima pokazuju da su infekcije ovom amebom rijetke. U razdoblju od 2008. do 2017. godine u Sjedinjenim Državama zabilježene su 34 infekcije - 30 u rekreacijskim vodama (na primjer, jezera i rijeke), tri nakon navodnjavanja nosa, a jedna iz kontaminirane vode Slip 'N Slide.
• Većina infekcija javlja se tijekom ljeta u južnim državama u SAD-u
• Infekcije Naegleria fowleri nisu zarazne od osobe do osobe.
• Infekcija Naegleria fowleri ima razdoblje inkubacije u rasponu od jednog do devet dana (prosječno pet dana).
• Početni simptomi infekcije Naegleria fowleri može uključivati ​​glavobolju, vrućicu, mučninu i / ili povraćanje. Kasniji simptomi mogu uključivati ​​ukočen vrat, zbunjenost, gubitak ravnoteže, napadaje i halucinacije. Nakon početka simptoma bolest obično uzrokuje smrt unutar jednog do 12 dana (s prosječno pet dana).
• Mehanizam smrti od ove amebe nastaje zbog uništenog moždanog tkiva i oticanja mozga.
• Stopa smrtnosti je preko 97%. Od 1962. godine, samo su četiri osobe od 143 poznate zaražene preživjele infekciju Naegleria fowleri .
• Učinkovito liječenje infekcije je upitno. Međutim, dvije osobe s infekcijom Naegleria fowleri preživjele su nakon liječenja miltefosinom u kombinaciji s drugim lijekovima (na primjer, amfotericin B). Uspješan tretman daje istraživačima nadu za buduće liječenje.
• Ako netko razvije iznenadni napad vrućice, glavobolje, mučnine / povraćanja i ukočenih vrata, treba odmah potražiti liječničku pomoć, pogotovo ako je nedavno sudjelovao u aktivnostima tople vode.
• Iako ameba uspijeva na toplom jugu, uzrokovala je infekcije u nekoliko sjevernih država.
• Ne postoje rutinski i brzi testovi za Naegleria fowleri u vodi. Međutim, istraživači pokušavaju razviti takve testove.
• Istraživači sugeriraju da bi korisnici vode za rekreaciju trebali pretpostaviti da je Naegleria fowleri prisutna topla slatka voda diljem Sjedinjenih Država.
• Smanjenje rizika od ove infekcije uključuje sprječavanje ili ograničavanje odlaska vode kroz nos; šiške za nos mogu pomoći da izbjegavanje potapanja glave u područjima tople nepročišćene vode može ograničiti vaš rizik.

Što je Naegleria ?

Naegleria je ameba (jednostanični živi organizam) koja se obično nalazi u toploj slatkoj vodi (na primjer, jezerima, rijekama i izvorima) i tlu. Samo jedna vrsta Naegleria zaražava ljude: Naegleria fowleri .

Kako nastaje infekcija Naegleria fowleri ?

Naegleria fowleri inficira ljude kada voda koja sadrži amebu ulazi u tijelo kroz nos. To se obično događa kada ljudi plivaju ili rone u toplim slatkovodnim mjestima, poput jezera i rijeka. Zatim ameba Naegleria fowleri putuje nosom do mozga gdje uništava moždano tkivo.

Ne možete se zaraziti Naegleria fowleri ispijanjem zagađene vode. U vrlo rijetkim slučajevima, infekcija s Naeglerijom može se javiti i kada kontaminirana voda iz drugih izvora (poput neadekvatno klorirane vode iz bazena ili onečišćene vode iz slavine) uđe u nos, na primjer, kada ljudi potapaju glavu ili čiste nos tokom vjerskih praksi i kada ljudi navodnjavaju svoje sinuse (nos) koristeći onečišćenu vodu iz slavine. Nije prikazano da se Naegleria fowleri širi vodenom parom ili kapljicama aerosola (poput tuše za tuširanje ili isparavanja iz ovlaživača).

Gdje se nalazi Naegleria fowleri ?

Naegleria fowleri nalazimo širom svijeta. U Sjedinjenim Američkim Državama većinu infekcija uzrokovale su Naegleria fowleri iz slatke vode smještene u državama južnog sloja. Ameba se može naći u:

• Tijela tople slatke vode, kao što su jezera i rijeke
• Geotermalna (prirodno topla) voda, poput vrućih izvora
• Ispuštanje tople vode iz industrijskih postrojenja
• Geotermalni izvori vode za piće
• Bazeni koji su slabo održavani, minimalno klorirani i / ili neklorirani
• Grijači vode. Naegleria fowleri najbolje raste pri višim temperaturama do 46 ° C i može preživjeti kratka razdoblja na višim temperaturama.
• Tlo

Naegleria fowleri se ne nalazi u slanoj vodi, poput oceana.

Na kojoj temperaturi vode Naegleria fowleri uzrokuje infekciju?

Naegleria fowleri je organizam koji voli toplinu (termofilni). Najbolje raste pri višim temperaturama do 46 ° C i može preživjeti kratka razdoblja pri višim temperaturama. Manje je vjerovatno da će se naći u vodi kako temperature padaju. Ameba se može naći u jezerskom ili riječnom sedimentu na temperaturama znatno nižim od onih u kojima se nalazi ameba u vodi.

Koji je izvor hrane za Naegleria fowleri ?

Naegleria fowleri jedu druge organizme poput bakterija koje se nalaze u sedimentu u jezerima i rijekama.

Mogu li dobiti infekciju Naegleria fowleri iz dezinficiranog bazena?

Ne. Ne možete dobiti infekciju Naegleria fowleri iz ispravno očišćenog, održavanog i dezinficiranog bazena.

Koliko su česte infekcije Naegleria fowleri u SAD-u?

Infekcije Naegleria fowleri su rijetke. U 10 godina od 2008. do 2017. u SAD-u su zabilježene 34 infekcije. Od tih slučajeva, 30 ljudi se inficiralo rekreacijskom vodom, 3 osobe su se zarazile nakon navodnjavanja nosa kontaminiranom vodom iz slavine, a 1 osoba je bila zaražena kontaminiranom vodom iz slavine. koristi se na dvorišnom kliznom klizaču.

Kada se najčešće javljaju infekcije Naegleria fowleri ?

Iako su infekcije Naegleria fowleri rijetke, javljaju se uglavnom u ljetnim mjesecima srpnju, kolovozu i rujnu. Infekcije se češće pojavljuju u državama južnog nivoa, ali mogu se pojaviti i u drugim sjevernijim državama. Infekcija se obično događa kada je vruće dulje vrijeme, što rezultira višom temperaturom vode i nižim vodostajima.

Može li se infekcija širiti s jedne osobe na drugu?

Ne. Infekcija Naegleria fowleri ne može se prenijeti s jedne osobe na drugu.

Koji su simptomi infekcije Naegleria fowleri ?

Naegleria fowleri uzrokuje bolest primarnim amebičkim meningoencefalitisom (PAM), infekcijom mozga koja dovodi do uništenja moždanog tkiva. U ranoj fazi, simptomi PAM mogu biti slični simptomima bakterijskog meningitisa.

Početni simptomi PAM-a počinju oko 5 dana (u rasponu od 1 do 9 dana) nakon infekcije. Početni simptomi mogu uključivati ​​glavobolju, vrućicu, mučninu ili povraćanje. Kasniji simptomi mogu uključivati ​​ukočen vrat, zbunjenost, nedostatak pozornosti prema ljudima i okolini, gubitak ravnoteže, napadaje i halucinacije. Nakon početka simptoma bolest brzo napreduje i obično uzrokuje smrt unutar otprilike 5 dana (u rasponu od 1 do 12 dana).

Koji je stvarni mehanizam smrti od infekcije Naegleria fowleri ?

Infekcija uništava moždano tkivo uzrokujući oticanje i smrt mozga.

Kolika je stopa smrtnosti za zaražene osobe koja počinje pokazivati ​​znakove i simptome?

Stopa smrtnosti je preko 97%. Samo su 4 osobe od 143 poznate zaražene jedinke u Sjedinjenim Državama od 1962. do 2017. preživjele.

Postoji li učinkovit tretman za infekciju Naegleria fowleri ?

Nije jasno. Nekoliko lijekova je učinkovito protiv Naegleria fowleri u laboratoriju. Međutim, njihova je učinkovitost nejasna jer su gotovo sve infekcije bile kobne, čak i kada su ljudi liječeni sličnim kombinacijama lijekova. Nedavno su dvije osobe s infekcijom s Naeglerijom preživjele nakon liječenja novim lijekom miltefosinom koji se davao zajedno s drugim lijekovima i agresivnim upravljanjem oticanjem mozga.

Što trebam učiniti ako sam plivao ili igrao u slatkoj vodi, a sad mislim da imam simptome povezane s Naegleria fowleri ?

Infekcija Naegleria fowleri je rijetka. Rani simptomi infekcije Naegleria fowleri slični su onima koji su uzrokovani drugim, češćim bolestima, poput bakterijskog meningitisa. Ljudi bi trebali odmah potražiti medicinsku pomoć kad god se razviju iznenadni napad vrućice, glavobolje, ukočeni vrat i povraćanje, posebno ako su nedavno bili u toploj slatkoj vodi.

Koliko je čest Naegleria fowleri u okolišu?

Naegleria fowleri se tijekom ljeta najčešće nalazi u jezerima u državama južnog nivoa, ali u novije je vrijeme izazvala infekcije u sjevernim državama. To znači da korisnici rekreacijskih voda trebaju biti svjesni da će prilikom ulaska u te vode uvijek postojati rizik od infekcije niske razine. U vrlo rijetkim slučajevima Naegleria je identificiran u vodi iz drugih izvora, poput nedovoljno klorirane vode iz bazena ili grijane i zagađene vode iz slavine. Naegleria fowleri najbolje raste pri višim temperaturama do 46 ° C i može preživjeti kratka razdoblja na višim temperaturama.

Postoji li rutinski i brz test za Naegleria fowleri u vodi?

Ne. Može proći nekoliko tjedana da se identificira ameba, ali novi testovi otkrivanja su u fazi izrade. Prethodna ispitivanja vode pokazala su da se Naegleria fowleri često nalazi u slatkovodnim mjestima. Stoga bi rekreativni korisnici vode trebali pretpostaviti da postoji mali rizik od ulaska u svu toplu slatku vodu, posebno u državama južnog nivoa.

Kako se rizik od infekcije Naegleria fowleri uspoređuje s drugim rizicima povezanim s vodom?

Rizik od infekcije Naegleria fowleri vrlo je nizak. U 10 godina od 2008. do 2017. zabilježene su 34 infekcije u SAD-u, unatoč milijunskim rekreacijskim izloženjima vode svake godine. Za usporedbu, u deset godina od 2001. do 2010. godine u SAD-u je bilo više od 34.000 utopljenika

Kakva su ponašanja plivanja povezana s infekcijom Naegleria fowleri ?

Ponašanja povezana s infekcijom uključuju ronjenje ili skakanje u vodu, potapanje glave pod vodu ili bavljenje drugim aktivnostima vezanim uz vodu zbog kojih voda ide preko nosa.

Kako će javnost znati ima li jezero ili drugo vodno tijelo Naegleria fowleri ?

Rekreacijski korisnici vode trebali bi pretpostaviti da je Naegleria fowleri prisutan u toploj slatkoj vodi širom Sjedinjenih Država. Objavljivanje znakova na temelju pronalaska Naegleria fowleri u vodi vjerojatno neće biti učinkovit način za sprečavanje infekcija. Ovo je zbog:

• Pojava naegleria fowleri je česta, infekcije su rijetke.
• Veza između pronalaska Naegleria fowleri u vodi i pojave infekcija nije jasna.
• Položaj i broj ameba u vodi može varirati s vremenom unutar istog jezera ili rijeke.
• Ne postoje brze, standardizirane metode ispitivanja kojima bi se otkrio i kvantificirao Naegleria fowleri u vodi.
• Znakovi postavljanja mogu stvoriti zabludu da su vodena tijela bez natpisa ili područja koja nisu postavljena unutar vodenog tijela Naegleria fowleri .

Kako mogu smanjiti rizik od infekcije Naegleria fowleri ?

Naegleria fowleri inficira ljude kada voda koja sadrži amebu ulazi u tijelo kroz nos. Infekcija je rijetka i obično se događa kada ljudi odlaze na kupanje ili ronjenje na toplim slatkovodnim mjestima, poput jezera i rijeka. Vrlo rijetko su zabilježene infekcije kada ljudi potapaju glavu ili dovode vodu do nosa, čiste nos tokom vjerske prakse ili navodnjavaju svoje sinuse (nos) koristeći kontaminiranu vodu iz slavine ili slavine. Naegleria fowleri mogu rasti u cijevima, grijačima tople vode i vodenim sustavima, uključujući i javne sustave za pitku vodu.

Osobne radnje za smanjenje rizika od infekcije Naegleria fowleri trebale bi se usredotočiti na ograničavanje količine vode koja ide u nos i smanjenje šanse da Naegleria fowleri može biti u vodi.