Što je bolest branja? znakovi, simptomi, životni vijek i liječenje

Što je bolest bolesti?

• Pick-ova bolest je moždani poremećaj koji uzrokuje polako pogoršanje pada mentalnih sposobnosti. Postupno oštećuje moždane stanice i narušava njihovu funkciju, narušavajući kognitivne procese, poput rasuđivanja, rješavanja problema i pamćenja.
• Bolest često utječe na sposobnost osobe da koristi i razumije govorni, pisani, pa čak i potpisani jezik. Također utječe na osobnost, emocije i društveno ponašanje.
• Kad je pad mentalnih sposobnosti dovoljno ozbiljan da ometa sposobnost osobe da obavlja svakodnevne aktivnosti, to se naziva demencija.
• Pickova bolest dobila je ime po Arnoldu Picku, liječniku koji je prvi put opisao bolest 1892. Često se uspoređuje s Alzheimerovom bolešću. Međutim, bolest Picka razlikuje se od Alzheimerove bolesti na nekoliko načina.
  • Prvo, bolesti zahvaćaju različite dijelove mozga. Bolest odabira najčešće pogađa samo prednji i vremenski režanj mozga, dio od čela do ušiju. Iz tog razloga se ponekad naziva „frontotemporalna demencija“. Pick-ova bolest je samo jedna od nekoliko vrsta frontotemporalne demencije.
  • Drugo, bolesti oštećuju mozak na različite načine. Promjene koje uzrokuju u mozgu su različite. Obje bolesti uzrokuju ozbiljno skupljanje (atrofiju) moždanog tkiva i smrt živčanih stanica koje se nazivaju neuroni. Kod Pickove bolesti neuroni sadrže abnormalne nakupine proteina nazvane Pick tijela. Neuroni mogu nabrekati kad prestanu djelovati.
  • Te se razlike odnose na nešto drugačije simptome dviju bolesti. Gubitak pamćenja, koji je obično prvi simptom Alzheimerove bolesti, može se pojaviti u Pick-ovoj bolesti do kasnije bolesti. Osobe s Pick-ovom bolešću mogu imati rane promjene raspoloženja, ponašanja i upotrebe jezika i govora (afazija).
  • U prosjeku se Pickova bolest javlja u nešto mlađoj dobi od Alzheimerove bolesti. Kod Pickove bolesti prvi se simptomi obično javljaju u srednjoj dobi, kod ljudi u dobi od 40-60 godina. Međutim, može se pojaviti kod odraslih bilo koje dobi.
• Nažalost, Pickova bolest slična je Alzheimerovoj bolesti na više načina.
  • To je progresivna bolest, što znači da se simptomi s vremenom pogoršavaju i ne poboljšavaju.
  • Dvije bolesti su jednako pogubne, uzrokujući postepeni pad mentalnih funkcija i onesposobljenost.
  • Nijedna bolest nije izlječiva.
• O Pick-ovoj bolesti se zna puno manje nego o Alzheimerovoj bolesti. Djelomično je to zato što je Pick-ova bolest puno rjeđa bolest.
• Također, Pick-ova tijela i oticanje neurona teško je otkriti kod žive osobe, tako da Pickova bolest može proći nedijagnosticiranu ili biti pogrešno dijagnosticirana.
• Za ljude s Pickovom bolešću ponekad se smatra da imaju Alzheimerovu bolest. To se mijenja dok medicinski profesionalci saznaju više o bolesti Pick.

Koji su simptomi bolesti?

Prednji režnjevi mozga izvor su naših racionalnih emocionalnih reakcija i načina na koji djelujemo kao odgovor na svijet oko nas. Ova regija mozga također kontrolira našu upotrebu govora i način izražavanja jezika u svim oblicima. Budući da Pick-ova bolest najviše pogađa ovo područje mozga, upravo su ove funkcije razmišljanja najčešće nenormalne kod ljudi koji imaju bolest.

Simptomi Pickove bolesti uvelike se razlikuju od osobe do osobe. Simptomi su obično u početku vrlo suptilni i pogoršavaju se polako. Stopa pogoršanja također varira od osobe do osobe. Najraniji simptomi su obično promjene u ponašanju, raspoloženju ili osobnosti. Osoba može djelovati za razliku od svog uobičajenog sebe. Slijede uobičajene promjene u ponašanju:

• Apatija (ravnodušnost) ili povlačenje
• Teška depresija kod osobe koja nikad prije nije bila depresivna
• Tupanje ili prigušenost emocija
• Gubitak inhibicije
• Impulsivno ponašanje u obično opreznoj osobi
• Loše manire, nepristojnost
• Kazati ili raditi neprimjerene stvari u javnosti
• Nestrpljivost
• Postajem ekstrovertiran, vrlo pričljiv
• Neprikladna šale
• Agresivnost
• Nemir ili uznemirenost
• Loša prosudba
• parnoja
• Sebičnost
• Poteškoće u suočavanju s promjenama iz rutine
• Razvoj opsesivnih rutina
• Dječja ponašanja
• Promjene u seksualnom ponašanju

Ostali uobičajeni simptomi kod Pickove bolesti uključuju sljedeće:

• Govorni problemi: Osoba može imati problema s pronalaženjem prave riječi, može manje govoriti ili može sasvim prestati govoriti. Njegove ili njezine rečenice mogu biti nepotpune ili neobično organizirane. Osoba može izgubiti sposobnost razumijevanja pismenog, govornog ili potpisanog jezika.
• Promjene prehrambenih navika: Osoba može početi prejesti, pohlepno jesti, jesti preveliku količinu slatkiša ili piti velike količine alkohola. Može dobiti kilogram.
• Loša pažnja: Osoba može imati problema s pažnjom, koncentracijom ili vođenjem trajnog razgovora.

Što uzrokuje bolest?

• Specifični uzrok Pickove bolesti nije poznat.
• U malom broju slučajeva bolest je nasljedna, što znači da postoji u obitelji.
• To se ne odnosi na većinu slučajeva bolesti.

Kada trebam nazvati doktora zbog bolesti?

Svaka promjena ponašanja, raspoloženja ili osobnosti u sredovječnoj osobi može signalizirati problem. Posjet pružatelju zdravstvene usluge je dobra ideja ako promjena ometa bilo što od sljedećeg:

• Sposobnost osobe da se brine o sebi ili o sebi
• Osoba je sposobna održavati zdravlje i sigurnost
• Sposobnost osobe da održi društvene odnose
• Sposobnost osobe da učinkovito radi na svom poslu
• Sposobnost ili interes osobe za sudjelovanje u aktivnostima u kojima uživa
• Sposobnost osobe da vozi ili izvršava druge složene zadatke

Mnoga stanja mogu uzrokovati demenciju ili simptome nalik demenciji u sredovječne osobe, uključujući i medicinske i psihološke probleme. Neka od ovih stanja mogu se preokrenuti ili barem zaustaviti ili usporiti. Stoga je izuzetno važno da se osoba sa simptomima temeljito provjeri kako bi se isključila izliječljiva stanja.

Rana dijagnoza omogućava liječenje započeti ranije u bolesti, kada ima najbolje šanse za poboljšanje simptoma. Rana dijagnoza također omogućuje oboljeloj osobi da planira aktivnosti i ugovori njegu dok još uvijek može sudjelovati u donošenju odluka.

Kako se dijagnosticira bolest odabira?

Jedini način da se potvrdi dijagnoza Pickove bolesti jest izravno pregledati mozak i identificirati Pick-ova tijela i natečene neurone. To je moguće samo ako je mozak biopsiran. To znači uzeti mali uzorak moždanog tkiva na testiranje. To radi neurokirurg, kirurg koji se specijalizirao za operaciju na mozgu. Uzorak pregledava pod mikroskopom patolog, liječnik koji je specijaliziran za dijagnosticiranje bolesti tako što se tkiva pregledavaju na ovaj način. Mozak se također može pregledati na ovaj način kod obdukcije, nakon smrti osobe.

Biopsija nudi točnu dijagnozu dok je osoba još uvijek živa, a mnogi ljudi i njihove obitelji odlučuju se podvrgnuti se ovom postupku. Bez biopsije dijagnoza se kod žive osobe obično postavlja na temelju simptoma i isključenja drugih stanja. To se postiže kombinacijom medicinskog razgovora, fizičkih i mentalnih pregleda, laboratorijskih testova, slikovnih studija i drugih testova. Liječnik bi trebao raspravljati o potencijalnim rizicima i prednostima svakog pristupa s pacijentom i obitelji.

Medicinski intervju uključuje detaljna pitanja o simptomima i kako su se tijekom vremena mijenjali. Vaš će se zdravstveni radnik također pitati o medicinskim i mentalnim problemima sada i u prošlosti, obiteljskim medicinskim problemima, lijekovima koji se uzimaju sada i u prošlosti, povijesti posla i putovanja, navikama i načinu života.

Detaljni fizički pregled radi se kako bi se isključio medicinski problem koji može uzrokovati demenciju. Ispitivanje treba sadržavati procjenu mentalnog statusa. To uključuje odgovaranje na pitanja ispitivača i slijedite jednostavne upute. U nekim slučajevima, pružatelj zdravstvene usluge provest će neuropsihološko ispitivanje ili uputiti osobu psihologu na takva ispitivanja.

U bilo kojem trenutku ovog postupka vaš primarni liječnik može vas uputiti stručnjaku za poremećaje u mozgu (neurologu ili psihijatru).

Neuropsihološka ispitivanja

Neuropsihološko testiranje najpreciznija je metoda utvrđivanja i dokumentiranja čovjekovih kognitivnih problema i snaga.

• To može pomoći da se preciznije dijagnosticiraju problemi i tako može pomoći u planiranju liječenja.
• Ispitivanje uključuje odgovaranje na pitanja i izvršavanje zadataka koji su pažljivo pripremljeni u tu svrhu. Test daje neurolog, psiholog ili drugi posebno obučeni stručnjak.
• Obraća se pojedinčevom izgledu, raspoloženju, razini anksioznosti i iskustvu zabluda ili halucinacija.
• Procjenjuje kognitivne sposobnosti kao što su pamćenje, pažnja, orijentacija na vrijeme i mjesto, upotreba jezika i sposobnosti za obavljanje različitih zadataka i pridržavanje uputa.
• Ispituju se i obrazloženje, apstraktno mišljenje i rješavanje problema.

Laboratorijski testovi

Oni uključuju testove krvi kako bi se isključili infekcije, krvni poremećaji, kemijske nepravilnosti, hormonalni poremećaji i problemi s jetrom ili bubrezima koji bi mogli uzrokovati simptome demencije.

Imaging studije

Skeniranje mozga ne može točno otkriti Pickovu bolest, ali može otkriti atrofiju i druge nepravilnosti u prednjem i vremenskom režnja. Skeniranje također pomaže isključiti druga stanja koja mogu uzrokovati demenciju.

• MRI ili CT mozga
• Računalna tomografija s jednom fotonskom emisijom (SPECT) ili pozitronsko-emisijska tomografija (PET): Ova se ispitivanja upotrebljavaju u određenim slučajevima kada je dijagnoza dvojbena. Posebno su dobri u otkrivanju nenormalnih funkcija mozga. SPECT i PET skeniranje je dostupno samo u nekim velikim medicinskim centrima.

Ostali testovi

Bilo koji od ovih testova može se naručiti u sklopu evaluacije demencije.

• Elektroencefalografija (EEG) je mjerenje električne aktivnosti mozga. U nekim slučajevima može biti korisno isključiti druge uvjete.
• Spinalna slavina (lumbalna punkcija) je metoda dobivanja uzorka cerebrospinalne tekućine. Ovo se može učiniti kako bi se isključila određena druga stanja mozga koja mogu uzrokovati demenciju.

Slike demencije: Poremećaji mozga

Što je liječenje bolesti biranja?

• Ne postoji lijek za Pickovu bolest.
• Liječenje je usmjereno na poboljšanje problema s ponašanjem i raspoloženjem i ublažavanje ostalih simptoma. Na primjer, logoped može pomoći osobi poboljšati svoju sposobnost komuniciranja.
• Lijekovi su korisni mnogim pacijentima za ublažavanje raspoloženja i emocionalnih poteškoća. Za više informacija pogledajte Demencija.

Njega kod kuće za odabir bolesti?

Pojedinci s Pick bolešću trebali bi ostati fizički, mentalno i društveno aktivni koliko su u mogućnosti.

• Svakodnevna tjelesna vježba pomaže povećati tjelesne i umne funkcije i održavati zdravu težinu. To može biti jednostavno kao svakodnevna šetnja. Šetnja bi trebala biti brza i trajati najmanje 20 minuta.
• Pojedinac se treba baviti onoliko mentalnih aktivnosti koliko se može nositi. Vjeruje se da mentalna aktivnost i stimulacija mogu usporiti napredovanje bolesti. Zagonetke, igre, čitanje i sigurni hobiji i zanati dobar su izbor. U idealnom slučaju te bi aktivnosti trebale biti interaktivne. Trebali bi biti odgovarajuće razine poteškoća kako bi se osiguralo da osoba ne postane pretjerano frustrirana.
• Socijalna interakcija je poticajna i ugodna za većinu ljudi s ranim ili srednjim stadijima bolesti. Većina starijih centara ili društvenih centara zakazala je aktivnosti prikladne za one s demencijom.

Uravnotežena prehrana koja uključuje proteinske namirnice s malo masnoće i obilje voća i povrća pomoći će u održavanju zdrave težine i spriječiti pothranjenost i zatvor. Pojedinac s Pick-ovom bolešću ne bi trebao pušiti, iz zdravstvenih i sigurnosnih razloga.

Što je medicinsko liječenje bolesti?

Iako Pick-ova bolest nije reverzibilna, liječenje može usporiti napredovanje simptoma kod nekih ljudi. Ublažavanje simptoma može značajno poboljšati funkciju. Ovdje su opisane neke od važnih strategija liječenja demencije.

Liječenje bez lijekova

Poremećaji ponašanja poput uznemirenosti i agresije mogu se poboljšati raznim intervencijama. Neke intervencije usredotočene su na pomaganje pojedincu da prilagodi ili kontrolira svoje ponašanje. Drugi su usredotočeni na pomaganje njegovateljima i ostalim članovima obitelji da promijene ponašanje osobe. Ovi pristupi ponekad djeluju bolje u kombinaciji s liječenjem.

Liječenje lijekovima

Simptomi Pickove bolesti ponekad se mogu, barem privremeno, ublažiti lijekovima. Mnogo različitih vrsta lijekova je bilo ili se probalo od demencije. Jedna skupina lijekova koja se koristi kod Alzheimerove bolesti, inhibitori holinesteraze, isprobana je u Pick-ovoj bolesti.

• Ovi lijekovi povećavaju razinu acetilkolina, moždanog hormona povezanog s pamćenjem i pažnjom.
• Ovi lijekovi nisu lijek. Oni poboljšavaju govor i jezik kod nekih oboljelih. Na druge ljude nemaju učinka.
• Mnogi ljudi s Pickovom bolešću ne mogu uzimati jedan od ovih lijekova, donepezil (Aricept), jer lijek može pogoršati simptome kao što su agitacija i agresija.

Ostali lijekovi se primjenjuju kod ljudi s Pickovom bolešću. Na temelju onoga što znamo iz istraživanja o bolesti, ovi lijekovi mogu pomoći.

• Antioksidant tokoferol (vitamin E) može suzbiti oštećenje moždanih stanica što uzrokuje Pick-ovu bolest i usporiti pogoršanje bolesti.
• Antidepresivi poznati kao selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) koriste se kod mnogih ljudi s bolešću za povećanje razine moždanog hormona zvanog serotonin. Ovaj hormon može poboljšati razmišljanje.

Drugi, više eksperimentalni, tretmani koriste neke stručnjake koji liječe Pickovu bolest. Ovi tretmani nisu široko prihvaćeni kao korisni kod bolesti.

• Protivupalni lijekovi pokušavaju se pretpostaviti da je upala jedan od uzroka oštećenja mozga kod Pickove bolesti.
• Hormonska nadomjesna terapija dana je nekim ženama koje su prošle kroz menopauzu i imale demenciju, ali ovaj su pristup mnogi stručnjaci doveli u pitanje. Obrazloženje je da gubitak estrogena u menopauzi oduzima jednu liniju zaštite od bolesti.

Određeni lijekovi koriste se za liječenje specifičnih simptoma ili promjena ponašanja.

• Promjene raspoloženja i emocionalni ispadi mogu se poboljšati antidepresivima ili lijekovima koji stabilizuju raspoloženje.
• Uznemirenost, bijes i razorno ili psihotično ponašanje često se ublažavaju antipsihoticima ili stabilizatorima raspoloženja.

Koji su lijekovi za odabir bolesti?

Ovo su neki od najčešće korištenih lijekova kod Pickove bolesti.

• Inhibitori holinesteraze - donepezil (Aricept) (može pogoršati agitaciju i agresiju), rivastigmin (Exelon) i galantamin / galantamin (Reminyl). Ti su lijekovi zamijenili stariji lijek nazvan takrin (Cognex).
• Antidepresivi / anksiolitiki - Mirtazapin (Remeron), venlafaksin (Effexor), fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil), citalopram (Celexa),
• Antipsihotici - Haloperidol (Haldol), risperidon (Risperdal), kvetiapin (Seroquel), olanzapin (Zyprexa)

Svi lijekovi uzrokuju nuspojave. Cilj propisivanja lijeka je da prednosti lijeka nadmašuju nuspojave. Osobe s demencijom koje uzimaju bilo koji od ovih lijekova moraju se često kontrolirati kako bi bile sigurne da se, ukoliko se pojave nuspojave, podnose i ne uzrokuju ozbiljni problemi.

Ti lijekovi mogu međusobno djelovati ili s drugim lijekovima. To je posebno važno kod osoba srednje i starije životne dobi, koji mogu uzimati nekoliko različitih lijekova za različite medicinske poremećaje. Nuspojave mogu biti posljedica ne jednog određenog lijeka, već kombinacije lijekova.

Što je praćenje bolesti za odabir?

Nakon što je dijagnosticirana Pickova bolest i započeto liječenje, osoba zahtijeva redovite preglede sa svojim liječnikom.

• Ove preglede omogućuju zdravstvenom radniku da uvidi kako dobro funkcionira liječenje i po potrebi prilagodbe.
• Omogućuju otkrivanje novih medicinskih problema i problema u ponašanju koji bi mogli imati koristi od liječenja.
• Ovi posjeti također pružaju obiteljskim skrbnicima priliku da razgovaraju o problemima u skrbi pojedinca.

Na kraju, osoba s Pick bolešću postat će nesposobna brinuti se o sebi ili čak donositi odluke o svojoj skrbi.

• Najbolje je da osoba što prije raspravlja o aranžmanu buduće skrbi s članovima obitelji kako bi se njegove želje mogle razjasniti i dokumentirati za budućnost.
• Vaš zdravstveni radnik može vas savjetovati o zakonskim rješenjima koja bi trebalo učiniti kako bi se osigurale poštivanje tih želja.

Kako spriječiti bolest?

Ne postoji način da se spriječi Pickova bolest. Budnost na simptome i znakove može omogućiti raniju dijagnozu i liječenje. Odgovarajući tretman može usporiti ili ublažiti simptome i probleme u ponašanju kod nekih ljudi.

Neki stručnjaci smatraju da obrazovanje i drugi oblici intelektualnog izazova mogu pomoći zaštiti ljudi od te bolesti. Kaže se da su ljudi s nižim stupnjem obrazovanja i mentalne / intelektualne aktivnosti izloženi većem riziku za bolest i vjerojatnije je da će imati ozbiljnije bolesti, ali to nije dokazano pouzdano.

Kakva je prognoza za odabir bolesti?

Bolesna bolest počinje sporo, ali na kraju rezultira teškim oštećenjem mozga.

• Osobe s bolešću postupno gube kognitivne funkcije, sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti i sposobnost odgovarajućeg odgovora na svoje okruženje.
• Mnogi gube sposobnost komuniciranja i razumijevanja jezika.
• Oni s vremenom postaju potpuno ovisni o drugima.
• Ovi se gubici događaju kod svih osoba s bolešću, ali brzina kojom nastaju varira od osobe do osobe i može se usporiti liječenjem.

Odabir bolesti smatra se terminalnom bolešću.

• Stvarni uzrok smrti obično je fizička bolest poput upale pluća. Takve bolesti mogu biti oslabljujuće kod osobe koja je već oslabljena učincima bolesti.
• U prosjeku, osoba s Pickovom bolešću živi oko 7 godina nakon dijagnoze bolesti. Kod nekih ljudi bolest napreduje mnogo brže. Ostali žive 10 godina ili duže nakon početka bolesti. Razlike u brzini kojom se stanje pogoršava nisu objašnjene.

Grupe podrške i savjetovanje za odabir bolesti?

Ako ste skrbnik za osobu s Pick-ovom bolešću, znate da je bolest obično stresnija za članove obitelji nego za pogođenu osobu. Briga za osobu s demencijom može biti vrlo teška. To utječe na svaki aspekt vašeg života, uključujući obiteljske odnose, posao, financijski status, društveni život te fizičko i mentalno zdravlje.

• Možda se osjećate nesposobnima da se nosite sa zahtjevima brige o ovisnom, teškom rođaku.
• Osim tuge zbog posljedica bolesti vaše voljene osobe, možete se osjećati frustrirano, preplavljeno, ogorčeno i ljuto.
• Ti osjećaji mogu vas zauzvrat ostaviti da osjećate krivicu, sram i tjeskobu.
• Depresija nije neuobičajena, ali obično postaje bolja tijekom liječenja.

Negovatelji imaju različite pragove za podnošenje tih izazova.

• Za mnoge njegovatelje može biti vrlo korisno samo odzračivanje ili razgovor o frustracijama skrbi.
• Ostali trebaju veću podršku, ali mogu osjećati nelagodu kada traže pomoć koja im je potrebna.
• Jedno je sigurno, međutim: Ako njegovatelju ne bude pruženo olakšanje, on ili ona mogu izgorjeti, razviti svoje mentalne i fizičke probleme i postati nesposobni brinuti se o pogođenoj osobi.

Zbog toga su izmišljene grupe za podršku. Grupe podrške su skupine ljudi koji su proživjeli ista teška iskustva i žele pomoći sebi i drugima dijeljenjem strategija suočavanja. Stručnjaci za mentalno zdravlje toplo preporučuju da njegovatelji obitelji sudjeluju u skupinama podrške. Grupe za podršku služe u različite svrhe za osobu koja živi sa ekstremnim stresom da bude njegovateljica za osobu s Pick bolešću.

• Grupa omogućuje osobi da izrazi svoje istinske osjećaje u prihvatljivoj, ne-elementarnoj atmosferi.
• Zajednička iskustva grupe omogućuju njegovatelju da se osjeća manje sami i izolirani.
• Grupa može ponuditi svježe ideje za suočavanje sa specifičnim problemima.
• Grupa može upoznati njegovatelja s resursima koji bi mogli pružiti neko olakšanje.
• Grupa može pružiti njegovatelju snagu koja mu je potrebna da zatraži pomoć.

Grupe za podršku sastaju se osobno, telefonom ili na Internetu. Da biste pronašli skupinu za podršku koja radi za vas, kontaktirajte dolje navedene organizacije. Možete pitati i svog liječnika ili terapeuta za ponašanje ili otići na Internet. Ako nemate pristup internetu, idite u javnu knjižnicu.

Za više informacija o grupama podrške obratite se sljedećim agencijama:

• Usluga lociranja starijih osoba - (800) 677-1116
• Savez obiteljskih skrbnika, Nacionalni centar za njegu - (800) 445-8106
• Picksdisease.org
• Odaberi stranicu s informacijama
• Nacionalni savez za njegu
• Put podrške, Demencija

multimedijalni

Motorna persevera u bolesnika s Pickovom bolešću. Od pacijenta se traži da kopira petlje (što je pokazao ispitivač u prvom retku).