Lijekovi na recept: generički u odnosu na marku

Činjenice o lijekovima na recept

• Svi lijekovi koji se prodaju u Sjedinjenim Državama mogu se podijeliti u dvije kategorije:
  • Lijekovi na recept za koje je potreban recept ovlaštenog liječnika (na primjer, liječnik, medicinska sestra, stomatolog itd.).
  • Lijekovi bez recepta ili bez recepta (OTC) za koje nije potreban recept ovlaštenog liječnika (na primjer, liječnik, medicinska sestra, stomatolog itd.).
• Lijekovi na recept općenito su snažniji od onih koji se prodaju bez lijeka (OTC), a ako se ne koriste na odgovarajući način, mogu imati ozbiljnije nuspojave i interakcije s lijekovima.
• Stoga se ovi lijekovi prodaju samo pod uputstvom liječnika.
• Ove upute pišu ili upisuju na recept liječnika, a zatim ih dvaput provjeravaju, pakiraju i prodaju od strane ljekarnika.

Povijesna pozadina lijekova na recept

• Regulacija droga u Sjedinjenim Državama započela je Zakonom o uvozu droga iz 1846. godine, donesenim nakon što je Meksiko prodao američku vojsku zaraženim lijekovima za liječenje malarije.
• Godine 1906. osnovana je Uprava za hranu i lijekove (FDA), prvenstveno radi reguliranja trgovine i borbe protiv tadašnjeg silnog preljuba (odlaganja ili razrjeđivanja neke tvari dodavanjem drugog materijala) hrane i lijekova.
• FDA nije bila ovlaštena za rješavanje pitanja sigurnosti droga sve do 1938. godine, nakon što je od novog pripravka za lijekove nestalo 107 djece. Ovaj incident doveo je do zakona koji zahtijevaju da se lijekovi dokažu sigurnim prije nego što su ih pustili na tržište.
• Posljednja velika regulatorna promjena bila je odredba FDA-e 1962. godine da se lijekovi pokažu učinkovitim i sigurnim prije nego što se mogu koristiti.
• Danas FDA nastavlja regulirati sve lijekove koji se prodaju u SAD-u, istovremeno osiguravajući da su sigurni i učinkoviti u onome što rade prije nego što su pušteni, a ograničavajući njihovu distribuciju odlučujući koji lijekovi zahtijevaju prodaju recepta.

Priprema za imenovanje liječnika

Prije odlaska kod liječnika, posebno ako je riječ o prvom posjetu ili ako se vidi više od jednog liječnika, obavezno zapišite imena, doze i učestalost svih trenutnih lijekova. Drugi način da to učinite je da stavite sve trenutno korištene boce s tabletama u vrećicu i odnesete ih tako da ih liječnik može zabilježiti. Učinite to za sve lijekove na recept i OTC, te za vitamine i biljne dodatke.

Prije posjeta uredu napravite popis bilo kakvih pitanja o lijekovima. Također uzmite u obzir sve nove nuspojave ili nuspojave koje su se pogoršale. Budite spremni razgovarati o tome koliko lijekovi djeluju s liječnikom u zdravstvu.

Što raditi u liječničkom uredu o lijekovima na recept

• Dajte točne medicinske podatke: Vrlo je važno da liječnici u zdravstvu znaju što je više moguće o pacijentu prije nego što on propisuje lijek. Omogućite zdravstvenom osoblju sljedeće podatke, pobrinite se da se činjenice točno zabilježe u medicinskoj karti.
  • Lijekovi koje osoba trenutno uzima: To bi trebalo uključivati ​​OTC lijekove, vitamine i biljne dodatke te lijekove na recept. Važno je da svaki zdravstveni radnik poznaje sve lijekove koje su pacijentu propisali drugi liječnici. Ne računajte da će liječnici ili ljekarne ispuniti recepte za lijekove kako bi mogli otkriti sve lijekove i dodatke lijekovima koje svaki pacijent uzima.
  • Dosadašnja povijest alergijskih ili drugih reakcija na lijekove: Čak i ako se reakcija čini neznatna za pacijenta, razgovarajte o reakcijama poput osipa, svrbeža, mučnine, vrtoglavice i drugih nuspojava s liječnikom zdravstvene zaštite.
  • Trudnoća: Obavijestite liječnika da li je pacijentica možda trudna, trudna ili pokušava zatrudnjeti ili dojila. Mnogi će lijekovi prelaziti u krv djeteta tijekom trudnoće ili mogu preći u mlijeko tijekom dojenja. Neki od ovih lijekova mogu biti štetni za bebu.
• Pacijenti i njegovatelji također trebaju postavljati pitanja i upisati odgovore. Mnogo informacija prezentirano je tijekom posjeta liječniku. Nitko se ne može sjetiti svih uputa, pa vodite bilješke. Nekoliko dobrih pitanja o lijekovima na recept uključuju:
  • Što to radi? Koliko dobro funkcionira i što da očekujem?
  • Kada je uzimam?
  • Kako da ga uzmem (na primjer s hranom)?
  • Kada ga prestajem uzimati?
  • Koje su češće nuspojave?
• Koje su ozbiljne nuspojave i kako ih izbjeći?
  • Hoće li to utjecati na bilo što drugo što uzmem?
  • Hoću li dobiti generički ekvivalent propisanog lijeka?
• Hoće li ovaj lijek utjecati na trudnoću, plod ili trudnoću; i je li u redu uzeti ako dojim?
• Kako mogu pohraniti ovaj lijek?

Lijekovi na recept bez generičkih u odnosu na nazive lijekova

Trenutno će većina recepata koje daju zdravstveni radnici biti popunjena u ljekarni s generičkim ekvivalentom. Generički su po kemijskoj strukturi identični lijeku s robnom markom. Razlog zbog kojeg je većina recepata ispunjena generičkim ekvivalentima jednostavan je: generički lijekovi koštaju manje i djeluju, kao i lijek s robnom markom. U većini država farmaceuti moraju prema zakonu automatski zamijeniti generičke lijekove s trgovačkim markama, osim ako liječnik na recept ne napiše "ne zamijeni" ili ako pacijent preferira lijek s markom.

• Primjer ove razlike u troškovima vidi se u supermarketu s acetaminofenom. Nazivna marka može koštati oko dvostruko više od općenitog protuvrijednosti u trgovini. Oboje sadrže isti aktivni lijek u istoj jačini.
• Nekoliko lijekova je bolje u obliku svoje robne marke nego u njihovim generičkim ekvivalentima. Primarni razlog za to su inertni spojevi upakirani zajedno s aktivnom supstancom, zbog kojih je manje ili više vjerojatno da će imati neželjene nuspojave.
• Pitajte liječnika o odabiru imena marke ili generičkog proizvoda. Ovisno o pacijentovom planu osiguranja i lijekovima o kojima je riječ, osiguranje može ili ne mora pokriti lijek koji koristi marku.

Osvještavanje skraćenica lijekova na recept

Nakon što vaš liječnik pruži pacijentu pisani recept, vjerovatno je da ga pacijent neće moći pročitati. Liječnici i farmaceuti međusobno razgovaraju u kratkim crtama koristeći latinske kratice. Evo nekih kratica koje osoba može vidjeti na svom receptu:

• ac = prije jela
• ad lib = po volji
• ad = desno uho
• kao = lijevo uho
• ponuda = dva puta dnevno
• cc = kubični centimetar
• gtt = pad
• hs = prije spavanja
• mEq = mikkvivalenti
• mg = miligram
• ml = mililitara
• od = desno oko
• os = lijevo oko
• pc = nakon jela
• PO = usta
• prn = prema potrebi
• qd = svaki dan
• qh = svaki sat
• q4h = svaka 4 sata
• qid = 4 puta dnevno
• tid = 3 puta dnevno

Dopunjenje recepata

U idealnom slučaju, pacijenti bi trebali koristiti samo jednu ljekarnu kako bi ispunili svoje recepte. Na taj način pacijenti će imati jedinstveni, cjeloviti izvor svih svojih lijekova. Ljekarnik će imati veću vjerojatnost da će pokupiti moguće interakcije koje bi se mogle dogoditi među njima. To se odnosi na lijekove bez recepta, kao i na lijekove na recept.

Kad ispunjavate recept u ljekarni, obavezno napravite sljedeće:

• Ljekarnik mora imati iste podatke kao i liječnik u pogledu lijekova i prošlih reakcija koje je pacijent imao (opet, nijedna reakcija nije previše beznačajna da bi se pojavila).
• Ako u kući ima djece, obavezno pitajte za poklopce otporne na djecu.
• Ako u kućanstvu nema djece, ljekarnik može osigurati lakše otvaranje poklopca za lijekove. Posebno treba upozoriti na posjetu unucima i potrebu da se lijekovi zaštite od pristupa djeci.
• Ako je lijek tekućina, nabavite mjerni uređaj s receptom - obično mjernu žličicu ili medicinsku štrcaljku. Ne vjerujte količini kućnih žličica ili nečijoj sposobnosti da pogodi ili procijeni koliko bi bilo kojeg tekućeg lijeka bio jednak propisanoj dozi.
• Saznajte kako lijek treba čuvati. Većina ljudi lijekove ostavlja u kupatilu s lijekovima. Ovo je vjerojatno najgore mjesto u kući za pilule, jer ih vlaga u kupaonici može lakše razgraditi. Ostale lijekove treba hladiti. Saznajte više o pohrani lijekova prije odlaska iz ljekarne. Neke ljekarne ispisuju upute za skladištenje na naljepnici na boci; ako pacijenti nisu sigurni kako lijekove koje već imaju kod kuće, prvo provjerite etikete za upute. Ako nema uputa, nazovite ljekarnu ili ured svog liječnika.
• Prije nego pacijenti napuste ljekarnu, također provjerite jesu li dani lijekovi zapravo lijekovi koje je trebao popuniti. Pogledajte upute za uzimanje lijekova. Odgovaraju li ti upute upute onome što je liječnik rekao o lijekovima? Pitajte ljekarnika bilo kakva pitanja postoji li nejasno u vezi s kojim lijekovima se daje. To može pomoći izbjeći neuobičajen problem dobivanja pogrešnih lijekova.
• Neko osoblje ljekarni može pacijentima preporučiti da u hitnim slučajevima imaju u kući bocu ipecac sirupa, drugi ne. Ovaj lijek koristi se za povraćanje ljudi ako bi slučajno uzeli nešto što ne bi smjeli. Od ljudi se traži da nazovu regionalni centar za kontrolu otrova prije upotrebe ipecaca. Trenutno se ipecac sirup koristi rjeđe, a centri za otrov ljudima će dati upute koje su im potrebne o njegovoj upotrebi i opasnostima. Telefonski broj američkog nacionalnog centra za kontrolu otrova je 1-800-222-1222. Ovaj broj držite kraj telefona u slučaju nužde. Mnogi liječnici savjetuju pacijente da nikada ne uzimaju ipecac sirup, osim ako ga ne preporuči obučeni medicinski skrbnik, jer u nekim slučajevima ovaj lijek može pogoršati određene zdravstvene probleme.

Činjenice i statistika zlouporabe droga na recept

Kupnja lijekova na recept putem interneta

Kupnja lijekova na recept od zakonitih mrežnih ljekarni je sigurna, zgodna, privatna i može uštedjeti troškove. Međutim, potrošači trebaju biti svjesni lažnih web stranica. Neke od tih web stranica nisu legitimne internetske ljekarne i ne poštuju zakone koji štite potrošače od upotrebe neprikladnih ili nesigurnih lijekova. Neke lažne web stranice nude lijekove na recept bez recepta ili nude lažne lijekove ili čak istečene lijekove. Potrošači se mogu zaštititi od kupovine lijekova s ​​lažnih web stranica koristeći sljedeće preporuke:

• Koristite samo državne ljekarne. Potražite na popisu državnih ljekarni na www.nabp.net. Državna farmaceutska uprava obavijestit će vas koje internetske ljekarne imaju licencu.
• Upotrijebite ljekarne koje imaju potvrđeni pečat na web mjestu farmaceutskih web stranica (VIPPS Pečat). Ove su stranice certificirane od strane Nacionalne asocijacije farmaceutskih odbora (NABP). Za više informacija posjetite www.vipps.info.
• Za odgovaranje na pitanja koristite internetske ljekarne koje imaju osoblje s licenciranim ljekarnikom.
• Izbjegavajte sve ljekarne koje prodaju lijekove na recept bez recepta svog liječnika.

Čuvanje lijekova na recept kod kuće

Kod kuće osigurajte da se lijek pravilno skladišti. Najbolje mjesto je suho, tamno i ne prevruće. Ako u kući postoje djeca ili ih djeca povremeno posjećuju, provjerite jesu li sve boce zatvorene, obično na visokom sigurnom mjestu gdje ih djeca ne mogu dobiti.

Neki koji uzimaju mnogo lijekova smatraju da je prikladno staviti sve svoje tablete tijekom tjedna u male 7-dnevne kutije napravljene upravo za ovu svrhu (one su lako dostupne u bilo kojoj ljekarni). Nakon što je ova distribucija pilula obavljena, postoji nekoliko pravila koja se odnose na lijekove na recept koji se još uvijek moraju pridržavati:

• Za mnoge lijekove, posebno antibiotike, pacijenti trebaju dovršiti cijelu bočicu, čak i ako se osjećaju bolje. Uzmite sve lijekove kako je propisao zdravstveni radnik, ili se pacijent može vratiti liječniku na drugi krug lijekova.
• Neki lijekovi su propisani za liječenje postojećih stanja i trebat će ih nastaviti nakon mjesečnog opskrbe koju vam daje ljekarna. Budite proaktivni i nazovite svoju ljekarnu nekoliko dana unaprijed kako bi se vaši recepti mogli popuniti i čekati vas kad im zatrebate. Jednostavno opće pravilo koje treba slijediti je da kada se koristi oko 2/3 lijeka, vrijeme je za ponovno punjenje. Ljekarne također mogu odrediti kada će se napuniti goriva pa se možete dogovoriti s liječnikom za dodatnu nadopunu ili ponovnu procjenu; neke ljekarne imaju mogućnost slanja obavijesti pacijentima o ponovnom punjenju putem e-pošte, telefona, faksa i drugih metoda. Od ljudi se traži da jednostavno pitaju koje su usluge na raspolaganju kako bi im pomogli u njihovim lijekovima na recept.
• Ako osoba ima nuspojavu svojih lijekova, trebala bi odmah pozvati svog liječnika.
• Nemojte prestati uzimati lijekove osim ako se prethodno ne savjetuje pacijentov liječnik kako bi se utvrdilo da je prekid lijekova sigurno za pacijenta.
• Ne uzimajte tuđe lijekove i ne dopustite drugima da uzimaju bilo koji od vaših lijekova.
• Nemojte nastaviti uzimanje starog lijeka, čak ni za iste simptome, osim ako o tome prethodno niste razgovarali sa svojim liječnikom.
• Povremeno očistite kabinet s lijekovima. Provjerite datume isteka. Ako na boci nema datum isteka roka trajanja, nazovite ljekarnu da biste saznali što učiniti. Ako se lijek u bočici ili na bilo kojem drugom mjestu ne može identificirati, odložite ga. Najbolji način za odlaganje neiskorištenih lijekova je vraćanje ljekarniku.

Odlaganje starih ili neiskorištenih lijekova

Slijedite upute proizvođača lijeka za odlaganje neiskorištenih lijekova (većina ih preporučuje vraćanje lijekova u ljekarnu). Većina lijekova može se baciti u kućno smeće. Prije nego što drogu izbacite u smeće, izvadite ih iz originalnog spremnika i pomiješajte u vrećici s drugim smećem u domaćinstvu (pomiješajte s mljevenom kavom ili mačjim otpadom kako to predloži FDA) tako da oni koji budu mogli otići budu neprepoznatljivi i nepoželjni kroz smeće. Takav tretman smanjuje vjerojatnost da će odbačene lijekove konzumirati djeca ili kućni ljubimci. Unatoč zabrinutosti za okoliš, neke lijekove treba proliti do wc-a, jer mogu biti štetni ako ih djeca ili kućni ljubimci slučajno pojedu. Posjetite www.FDA.gov za popis lijekova koje je potrebno isprati. Lijekove se također može zbrinuti ako ih odnesete u ljekarnu ili u zajedničke programe preuzimanja droga.