Slike za odvajanje ramena, liječenje, simptomi i operacija

Što je razdvajanje ramena?

Odvajanje ramena dolazi nakon pada ili oštrog udarca u vrh ramena. Ova je ozljeda obično povezana sa sportom ili je uslijed prometnih nesreća ili padova. To nije isto što i dislokacija ramena, koja se događa na velikom zglobu gdje se ruka pričvršćuje na rame, iako se dvije mogu pojaviti slično kad ozljede prvi put nastanu.

Odvajanje ramena, ili akromioklavikularna (AC) dislokacija, ozljeda je spajanja između ključne kosti i ramena. Obično je ozljeda mekog tkiva ili ligamenta, ali može uključivati ​​prijelom (slomljenu kost). U teškim razdvajanjima ramena oštećuje se i korakoklavikularni (CC) ligament.

Ovisno o oštećenju na zglobu, postoje različite klasifikacije (stupnjevi) kojima se definira količina ozljede:

• Tip I: AC ligament je djelomično rastrgan, ali CC ligament nije ozlijeđen.
• Tip II: AC ligament je u potpunosti rastrgan, a CC ligament nije ozlijeđen ili je djelomično rastrgan. Ovratnik je djelomično odvojen od akromiona.
• Tip III: AC i CC ligamenti su potpuno rastrgani. Ovratnik i akromion potpuno su razdvojeni.
• Vrste IV do VI: To su neuobičajene ozljede i uključuju kidanje mišića preko ramena i vrata.

Što uzrokuje razdvajanje ramena?

Razdvajanje ramena događa se kada oštar udarac ili pad uzrokuje da se vratna kost (klavikula) odmakne od kosti ramena (akromion skapule). Obično sportska ozljeda, odvajanje ramena češće je u kontaktnim sportovima kao što su nogomet, ragbi, hokej ili hrvanje. Prometna nesreća ili pad mogu također uzrokovati ovu ozljedu.

Koji su faktori rizika za razdvajanje ramena?

Neki od čimbenika rizika za odvajanje ramena uključuju sljedeće:

• Sudjelovanje u kontaktnim sportovima, poput nogometa, hokeja na ledu ili ragbija
• Sudjelovanje u sportovima gdje su padovi češći, poput skijanja na spustu, biciklizma ili gimnastike
• nesreće
• Slapovi
• Spol: Muškarci imaju veću vjerojatnost da će imati razdvajanje ramena od žena.
• Dob: Tinejdžeri i mladi odrasli ljudi imaju ovu povredu češće. Smatra se da je to posljedica mlađih ljudi koji sudjeluju u rigoroznijim sportovima.
• Anatomija: slabi mišići ramena, plitki zglobovi zglobova i labavi ligamenti
• Prethodno odvajanje ramena

Koji su simptomi i znakovi razdvajanja ramena?

S razdvajanjem ramena povezani su sljedeći znakovi i simptomi.

• Bol do vrha ramena: Često je najugodnije podržati pogođenu ruku suprotnom rukom.
• Oticanje, posjekotine ili modrice mogu biti prisutni na vrhu ramena.
• Očigledna uspravna kvrga na vrhu ramena vidi se u ozbiljnijim razdvajanjima. Ovo je kraj pomaknute kosti (klavikularna kost), a pomiče se prema gore ako je zahvaćena ruka povučena prema tlu.
• Nežnost ili bolnost osjećaju se na mjestu spajanja, odnosno zgloba između ključne kosti i ramena. Na mjestu AC (akromioklavikularnog) zgloba osjeća se nježnost.
• Ako dođe do oštećenja živaca, utrnulost ili slabost mišića mogu biti prisutni u ramenu ili zahvaćenoj ruci. Ako se ovaj simptom pojavi, odmah potražite liječničku pomoć.
• U teškim slučajevima bit će ograničeno kretanje ramena.

Kada bi netko trebao potražiti medicinsku njegu za razdvajanje ramena?

Često je teško reći umjereno ozbiljno odvajanje ramena od prijeloma jedne od ramenskih kostiju, ozljede rotatorne manšete, razderenog labruma (ligamenti koji drže rame na mjestu) ili dislokacije ramena (u kojoj kost u nadlaktici izlazi iz ramenog zgloba).

Znakovi jakog razdvajanja ramena uključuju jaku bol, ograničen raspon pokreta, osjećaj iskakanja uz lagano kretanje i hladne ili ukočene prste.

Budući da vam neki slučajevi teške ozljede ramena mogu pružiti samo blagu bol s laganim smanjenjem pokretljivosti, osobe s ozljedom ramena često trebaju pregled liječnika i rentgen.

Blaga nježnost do ramena može biti u skladu s manjim modricama. Ako ti simptomi nestanu s ledom, acetaminofenom (Tylenol) ili ibuprofenom (Motrin), ova ozljeda vjerojatno neće stvoriti ozbiljne ili kronične probleme.

Snažna bol, hladni ili ukočeni prsti, jak ili uporni smanjeni raspon pokreta i deformitet ramena ukazuju na prisutnost potencijalno ozbiljne ozljede ramena. Ako su navedeni znakovi i simptomi, potražite hitnu dijagnostiku i liječenje u bolničkom odjelu za hitne slučajeve.

Koji stručnjaci tretiraju razdvajanje ramena?

Možda će vam u početku dijagnosticirati razdvajanje ramena od strane pružatelja primarne zdravstvene zaštite (PCP), poput obiteljskog liječnika, internista ili dječjeg pedijatra. Na bolničkom odjelu za hitne slučajeve također možete vidjeti stručnjaka hitne medicine.

Vjerojatno ćete biti upućeni na ortopeda, liječnika koji je specijaliziran za poremećaje mišićno-koštanog sustava. Ako vam je potrebna operacija, možda ćete vidjeti ortopedskog kirurga.

Fizikalni terapeuti također mogu biti dio plana liječenja odvojenog ramena.

Kako profesionalci u zdravstvu dijagnosticiraju razdvajanje ramena?

Dijagnoza odvajanja ramena postavlja se na temelju pažljive anamneze i fizikalnog pregleda. Obično se uzimaju X-zrake. Liječnik može narediti rendgenske zrake s pacijentima koji drže utege da se povuku na ramenski zglob i provjeri postoji li razdvajanje ramena.

Za druge ozljede zgloba, mišića i kosti mogu biti potrebni drugi testovi poput ultrazvuka ili MRI. Oni se gotovo nikada ne naručuju kao dio početne procjene, jer se početni plan liječenja ne može promijeniti na temelju rezultata.

Postoje li kućni lijekovi za razdvajanje ramena?

Kao i drugi problemi s kostima i zglobovima, prvi prioritet je sprječavanje daljnjeg oštećenja i ublažavanje boli imobilizacijom zgloba i nanošenjem leda.

• Pletenice na ramenima savršene su za imobilizaciju.
• Primjena leda pomaže smanjiti oticanje područja. To smanjuje bol i ubrzava oporavak.
  • Učinkovito kućno pakovanje leda može se napraviti tako što ćete veliku plastičnu vrećicu veličine skladišta napuniti drobljenim ledom. Preko torbe stavite ručnik ili krpu i nanesite na vrh ramena. Smrznute vrećice povrća, poput graška, mogu se koristiti i kao paketići leda jer će odgovarati obliku ramena.
  • Pakovanje leda treba ukloniti ako je koža potpuno otečena ili osjetite peckanje ili osjećaj igle. Nakon što pustite kožu da se zagrije 10-15 minuta, led se može ponovo nanijeti.
  • Led se mora nanositi 15 do 20 minuta svakih sat vremena, koliko god se često tolerira.
  • Led treba koristiti prvih 48 sati odvajanja ramena.
• Acetaminofen (Tylenol) ili ibuprofen (Motrin) ili slični lijekovi mogu se dati protiv bolova i oteklina.

Koji je tretman razdvajanja ramena?

• Led je važan tretman za većinu akutnih ozljeda mekih tkiva.
• Često je potreban remen i koristan prvih nekoliko dana nakon ozljede. To pomaže podržati težinu ruke i ograničiti kretanje. Liječnik može savjetovati neke vježbe pokreta, poput istezanja i laganog opterećenja u roku od nekoliko dana nakon što prestane neposredna bol.
• Uklanjanje bolova i protuupalni lijekovi mogu se savjetovati, bez recepta ili na recept.
• Možda će biti potrebna fizikalna terapija, posebice nakon što trenutna bol prestane u roku od nekoliko dana. Odluka o propisivanju rehabilitacijske terapije često se donosi tijekom praćenja.
• Kompletna ruptura ligamenta na AC zglobu može zahtijevati kirurški popravak. Operacija se može izvesti s otvorenim rezom ili artroskopski (s malom kamerom i malim rezima).
  • Postupak Weaver Dunn hirurška je intervencija koja se koristi za popravak teško oštećenog razdvajanja AC zglobova.

Slijedite razdvajanje ramena

Liječnik može preporučiti naknadnu njegu. Vjerojatno vam daljnja njega neće biti potrebna. Od tog posjeta mogu se utvrditi odredbe o upućivanju na fizikalnu terapiju ili daljnje savjetovanje s ortopedom.

Kakva je prognoza za razdvajanje ramena?

Prognoza za jednostavna odvajanja općenito je dobra ako postoji samo naprezanje i ligamenti nisu jako oštećeni. Vrijeme oporavka ovisi o stupnju ozljede. Ozbiljnije oštećenje ligamenta, posebno kod sportaša i ljudi koji o svojim rukama ovise o poslu, može zahtijevati operaciju i fizikalnu terapiju kako bi se vratilo na početno funkcioniranje.

Neki će ljudi imati komplikacije, uključujući frustrirajuću bol, artritis, smrznuto rame i smanjenje pokretljivosti usprkos terapiji, iako će se velika većina ljudi oporaviti u potpunosti u roku od nekoliko tjedana.

Je li moguće spriječiti odvajanje ramena?

Prevencija odvajanja ramena uključuje nošenje odgovarajuće zaštitne opreme prilikom sudjelovanja u sportu, osiguravanje da su mišići ramena dobro kondicionirani i snažni i sprječavaju pad. Ako bilo koja aktivnost uzrokuje bol u ramenu, zaustavite se i potražite liječnika prije nego što se stanje pogorša. Ako već postoji ozljeda ramena, napravite rehabilitacijske vježbe i dopustite da ozljeda potpuno zacijeli.

Slike za odvajanje ramena

Pacijentovo desno rame (gledateljevo lijevo) je odvojeno. Fotografija ljubaznosti dr. Med. Lise Chan, Odjel za hitnu medicinu, Medicinski fakultet Sveučilišta u Arizoni.

Odvajanje akromioklavikularnog zgloba. Rentgenska ljubaznost Lisa Chan, dr. Med., Odjel za hitnu medicinu Sveučilišta u Arizoni, Medicinski fakultet.