Polomljeni simptomi prsta, rendgenski snimak, savjeti, liječenje, operacija i slike

Definicija i činjenice o slomljenom prstu

• Prsti su lako ozlijeđeni u svakodnevnim aktivnostima, a ozljede prsta neke su od najčešćih traumatičnih ozljeda uočenih u hitnoj službi. Ozljede mogu biti u rasponu od jednostavnih modrica ili udaraca do slomljenih kostiju i dislokacija zglobova. Razumijevanje osnovne anatomije ruku i prstiju korisno je za razumijevanje različitih vrsta ozljeda prstiju, slomljenih prstiju i kako se neki tretmani razlikuju od drugih.
• Ruka je podijeljena u tri dijela: zglob, dlan i prste. U zglobu se nalazi osam kostiju, koje se pomiču zajedno kako bi se omogućilo ogromno područje kretanja zgloba. Dlan ili srednja ruka sačinjena je od metakarpalnih kostiju. Metakarpalne kosti imaju mišićne dodatke i premošćuju zglob do pojedinih prstiju. Ove kosti često su ozlijeđene izravnom traumom, poput stiska s predmeta ili najčešće od ozljede udaraca.
• Prsti su najčešće ozlijeđeni dio ruke. Prsti su izgrađeni od ligamenata (snažnog potpornog tkiva koji povezuje kost s kostiju), tetiva (vezivnog tkiva od mišića do kosti) i tri kosti zvane phalanges. U prstima nema mišića. Prsti se kreću povlačenjem mišića podlaktice na tetivama.
  • Tri kosti u svakom prstu su raspoređene na isti način. Kosti prsta su nazvane u odnosu na ruku. Prva kost je proksimalna falanga. Druga kost je srednja falanga. Najmanja i najudaljenija ruka je distalna falanga. Palac je najkraći prst i nema srednju falangu.
  • Zglobovi na stražnjoj strani ruke zglobovi su formirani od kostiju prstiju. Obično su ozlijeđeni ili dislocirani s traumom ruke. Svaki zglob ima određeno ime ovisno o mjestu i kostiju.
    • Prvi i najveći zglob je spoj između dlanovnih kostiju i prstiju. Medicinski, to je spoj metakarpala i falangi ili metakarpofalangealni zglob (MCP). Taj se zglob obično ozljeđuje u aktivnostima zatvorene šake, na primjer, udaranje nečim. Uobičajeni izraz za prijelom ovog područja naziva se Bokserov prijelom.
    • Sljedeći zglob prema vrh prsta je zglob koji je najbliži ruci i između kostiju prsta. Naziva se proksimalnim interfalangealnim zglobom (PIP). Taj se spoj može dislocirati na sportskim događajima kada lopta ili predmet izravno udari prstom.
    • Najdalja točka prsta je distalni interfalangealni zglob (DIP). Ozljede ovog zgloba obično uključuju ozljedu puknuća (puknuća) ili oštećenja pucanja tetive (avulzije).

Koji su znakovi i simptomi slomljenog prsta?

Slomljeni prsti često uzrokuju neposrednu bol nakon traume, ponekad zbog deformiranog prsta bilo na zglobu (najčešće dislokaciji) ili kao stvarnog proboja kosti kao prijeloma. Ako nema deformiteta, na mjestu ozljede osjeća se oštra bol.

• Istinski prijelom obično će biti bolan, ali nemojte ga zavaravati prstom koji ima određen raspon pokreta jer se prst može saviti. Ovisno o njihovoj stabilnosti, neki prijelomi mogu boljeti više nego drugi.
• Kako vrijeme prolazi, obično se u sljedećih 5-10 minuta pojavit će oticanje i modrice prsta i prst će se postati krut. Oteklina nije toliko specifična kao bol i može zahvatiti i susjedne prste.
• Ako je prijelom ozbiljan, može se odmah vidjeti modrica iz oslobođene krvi.
• Konačno, ako je oteklina prekomjerna, može se pojaviti ukočenost prsta jer su živci u prstima stisnuti.

Slike slomljenih prstiju

Slomljeni prst. X-zraka teškog prijeloma proksimalne falange malog prsta. Ta je kost slomljena u mnogim malim fragmentima i vrlo nestabilna. Ova se ozljeda dogodila u automobilskoj nesreći, ali ozljede poput ove također se mogu vidjeti u bilo kojem traumatičnom incidentu. Budući da je bio nestabilan, bila je potrebna operacija. Kod ove vrste ozljede kirurg za popravak može koristiti ili igle ili ploče i vijke. Igle bi ostale oko 4-6 tjedana, a ploče i vijci uklanjali bi se samo ako dosadno. Kliknite za veću sliku.

Slomljeni prst. Ovaj rendgenski snimak pokazuje kosi (dijagonalni) prijelom kroz proksimalnu falangu prstenastog prsta. Primijetite kako fraktura ima tendenciju klizanja ili skraćivanja (strelica). Ne samo da se ovaj prijelom skraćuje, već se vide i rotacijski deformiteti. Obično nije dovoljno stabilan za samo snimanje prijatelja, pa će možda biti potrebna operacija. Kliknite za veću sliku.

Slomljeni prst. Rendgenski snimak snimljen je u operacijskoj sali nakon uboda frakture slične onoj na slici 2. Rendgenski snimak pokazuje kako više malih pinova drži frakturu u anatomskom poravnanju i skraćivanja više nema. Tako ćete zadržati stabilnost dok se prijelom ne zacijeli. Igle se mogu ukloniti za 4-6 tjedana. Kliknite za veću sliku.

Slomljeni prst. Tipični prijelom na kraju metakarpala malog prsta prikazan je na ovom rendgenu. Ulomak je najčešće fleksiran prema dlanu kao što se vidi na ovom rendgenu. Najčešće je ovaj prijelom uzrokovan zatvorenom šakom koja udara o objekt. To se obično naziva lom boksera (ili svađe). Liječenje ovog prijeloma obično je konzervativno lijevanje. Nemojte biti uznemireni zbog kostiju kosti. Obično je samo kozmetički, a funkcija ruku trebala bi biti normalna nakon što kost zaraste. Kliknite za veću sliku.

Slomljeni prst. Ovaj rendgenski snimak ilustrira uobičajeni prijelom distalne falange. To je ozljeda gdje je distalna falanga prisiljena prema dlanu i odupire se povlačenjem tetive ekstenzora. To je vrlo često u sportskim događajima u kojima lopta udara kraj prsta (često se naziva i mlaza). Te su ozljede koštane (kako se vidi) ili uključuju ligamente. Liječenje je presjek ili kirurško zabijanje distalne falange. Ova ozljeda može dugo potrajati i mora se pažljivo promatrati. Unatoč svim naporima za zacjeljivanje, zaostali zastoj može se nastaviti nakon tretmana. To je obično samo kozmetičko sredstvo i ne utječe na čvrstoću prianjanja. Kliknite za veću sliku.

Slomljeni prst. Ovo je rendgenski snimak kosog (dijagonalnog) prijeloma metakarpala. Te ozljede nastaju od uvijanja ili klizanja u ruku. Uobičajene su za obrade i ozljede na radnom mjestu, kao i izravne traume. Postoji mnogo različitih mišića i tetiva koji mogu naglasiti ovaj prijelom uzrokujući skraćivanje ili udubljenje prema dlanu. Liječenje se može sastojati ili od liječenja pomnim promatranjem ili kirurškog zahvata za stabilnost frakture. To bi ovisilo o težini prijeloma koji se vidi na rendgenu. Kliknite za veću sliku.

Kada potražiti medicinsku njegu za slomljen prst

Liječniku će biti potreban rendgenski snimak za procjenu položaja slomljenih kostiju prsta. Služba hitne pomoći ili bolničko odjeljenje za hitne slučajeve obično posjeduju potrebne zalihe za procjenu i proklizavanje rendgenskih zraka.

Rijetko je potreban kirurški zahvat za stabilizaciju prijeloma. Komplikacije toga mogu uključivati ​​gubitak punog pokreta prsta ili infekciju. Znakovi infekcije prsta su vrućica, pojačano crvenilo, oticanje, jaka bol prsta ili čak iscjedak gnoja i neugodan miris s mjesta operacije. Ako se ovi simptomi pojave, odmah idite na odjel hitne pomoći ili svog kirurga na pregled.

Kako se dijagnosticira slomljeni prst?

Osnova dijagnosticiranja prijeloma prsta je rendgenski snimak. Privremeno iscjedak, kontrola leda i kontrola boli korisni su potporni tretmani. Vrsta prijeloma će odrediti liječenje. Svaki uzorak prijeloma ima specifične karakteristike koje je potrebno riješiti.

• Ako postoji jednostavan prijelom, liječnik će slomiti ozlijeđeni prst. Cijela ruka može se odmarati i ispružiti radi udobnosti.
• S složenijim ozljedama liječnik može potražiti savjet ortopeda (specijalista za kosti i zglobove) ili ručnog kirurga (koji ima specijaliziranu obuku za kirurgiju ruku).

Kako Buddy Tape (Splint) i liječiti slomljeni prst kod kuće

• Napravite pramen (imobilizirajte prst: štapić ili olovka za pahuljice može biti postavljen pokraj prsta s nečim omotanim oko štapa i prsta).
• Nanesite led na ozlijeđenog prsta na putu za hitnu pomoć. Ne nanosite led direktno na kožu. Stavite ručnik između leda i prsta.

Kada je slomljenom prstu potrebno liječenje?

Liječenje slomljenih prstiju ovisi o vrsti prijeloma i određenoj kosti u prstu koji je ozlijeđen. Liječnik hitne pomoći ili ortopedski kirurg procijenit će stabilnost slomljenog prsta.

• Ako je lom stabilan, liječenje može biti jednako jednostavno kao i dodirivanje prstiju (sparinging jedan prst na drugi tako da ih se stisne zajedno) oko četiri tjedna, nakon čega slijede dodatna dva tjedna bez napornih vježbi.
• Ako je lom nestabilan, ozlijeđenog prsta trebat će imobilizirati. Imobilizacija se vrši na nekoliko različitih načina:
  • Najjednostavnije, nakon smanjenja može se primijeniti prašak (ponovno poravnavanje fragmenata prijeloma). Ako ovo ne održi dovoljno stabilnosti, možda će biti potreban kirurški postupak.

Kada je slomljenom prstu potrebna operacija?

Ako se operacija radi popravljanja ispucalog prsta, najvjerojatnije ćete napustiti bolnicu u nekoj vrsti šljokica ili preljeva. Vrlo je važno da ne ometate pramen. Držanje lomljenog prsta u ispravnom položaju za ozdravljenje. Preljev držite čistim, suhim i povišenim kako biste smanjili oteklinu.

Aktivnost može pogoršati ozljedu i uzrokovati sve veću bol, tako da je najbolje ne koristiti uključenu ruku do daljnjeg sastanka s specijalistom za ruke.
Specijalist će možda htjeti vidjeti pacijenta otprilike tjedan dana nakon što se ozljeda dogodila na drugom rendgenu radi procjene položaja fragmenata prijeloma. Izuzetno je važno zakazati ovaj sastanak. Ako prst nije ispravno poravnan, to može utjecati na zarastanje prsta i ostaviti trajnu invalidnost.

Koliko dugo treba slomljeni prst za liječenje?

• Nakon smanjenja, imobilizacije i četiri do šest tjedana zarastanja, prognoza za kosti koje se zbližavaju i pravilno zarastanje izvrsna je za slomljeni prst.
• Najčešći problem koji se susreo nakon liječenja prijeloma u prstima je krutost zgloba. Imobiliziranjem prstiju, kapsule i okolnog tkiva iz ožiljaka oko zgloba. Postaje utrka za liječenje kosti prije nego što zglob postane previše krut i dolazi do smanjenja pokreta.
• Mnogi ljudi mogu zahtijevati fizikalnu terapiju (po mogućnosti s ručnim terapeutom) za niz pokretnih vježbi. Ukočenost i oteklina izazivaju veliku zabrinutost i mogu dugoročno podsjećati na ozljedu. Važno je nastaviti s terapijom jer se raspon pokreta može nastaviti poboljšavati i do godinu dana.

Kako se može spriječiti slomljeni prst?

Najbolji lijek za prevenciju prijeloma prstiju je sigurnost. Većina se prstiju slomi od strojeva, padova ili sportskih ozljeda. Uvijek koristite sigurnosnu opremu pri obavljanju aktivnosti koje mogu ozlijediti ruke. Unatoč svim naporima i mjerama opreza, ozljede se događaju i treba ih procijeniti što je prije moguće.