Simptomi raka kože, tipovi, slike

Uobičajeni simptomi i uzroci raka kože

Sunčeva svjetlost sadrži ultraljubičasto svjetlo koje je štetno za ljudske stanice kože. Ovi energetski svjetlosni valovi mogu proizvesti mutacije u DNK stanica kože, što zauzvrat može dovesti do raka kože. U područjima blizu ekvatora, učestalost kožnih karcinoma dramatično je veća zbog povećanja izlaganja suncu.

Najočitiji znak upozorenja za rak kože je razvoj trajnog kvrga ili mrlje na području kože oštećene suncem. Te mrlje vjerojatno krvare uz minimalne traume i stvaraju površnu eroziju.

Ultraljubičasto svjetlo i rak kože

Ultraljubičaste zrake klasificiraju se u tri vrste: UVA, UVB i UVC. UVC je vrlo opasan, ali ne dopire do zemljine površine zbog ozonskog omotača. Izloženost UVA i UVB zračenju predstavlja potencijalne rizike od raka kože.

UVA zračenje

UVA svjetlost je najbrojniji izvor sunčevog zračenja. Znanstvenici misle da on može prodrijeti u gornji sloj kože, potencijalno oštećujući vezivno tkivo i uzrokujući rak kože. Procjenjuje se da 50% izloženosti UVA događa u hladu. Svijetla koža je daleko osjetljivija na UVA zračenje: dok tamna koža dopušta da prodire samo 17, 5% UVA svjetla, koža dopušta 55% UVA svjetla da prođe.

UVB zračenje

Sunčane opekotine uglavnom su izazvane UVB zračenjem. Zbog ozonskog omotača, UVB svjetlost čini samo oko 5% svjetlosti koja dopire do zemljine površine. UVB svjetlost može se filtrirati kroz staklene prozore i ne prodire toliko duboko u kožu kao UVA, ali ipak može izazvati neke oblike raka kože. UVB se apsorbira izravno DNA. Tamna koža dvostruko je učinkovitija od svijetle kože u zaštiti od UVB prodora.

Kako se rak kože razvija

UV svjetlo uzrokuje rak kože oštećujući staničnu DNA kože. Tu štetu uzrokuju slobodni radikali, hiperaktivni molekuli koji se nalaze u UV svjetlu. Slobodni radikali uzrokuju oštećenje dvostruke spirale DNA, mijenjajući način na koji se stanice umnožavaju i prirodno umiru, tako se razvija i rak. Osim izloženosti suncu, slobodni radikali nalaze se i u zagađivačima okoliša, cigaretnom dimu, alkoholu i drugim toksinima.

Rak kože: aktinična keratoza (solarna keratoza)

Aktinične keratoze su ljuskave, pohotne, crvene, nježne izbočine prisutne na mjestima koja su izložena suncu. Oni su u osnovi vrlo tanki karcinom kože koji još nisu prodrli u dublja tkiva. Tako izložene velike površine kože tijekom godina mogu rezultirati nečim što se u posljednje vrijeme naziva oštećenjem polja raka. Kontinuirana izloženost ultraljubičastoj svjetlosti vjerojatno će izazvati invazivne malignitete. Prevencija i liječenje ovog stanja koje je najčešće kod manje pigmentiranih ljudi značajan je dio medicinske njege kože.

Rak kože: aktinični cheilitis (usana farmera)

Aktinični heilitis je jednostavno aktinična keratoza koja utječe na sluznicu usne (vermillion border). Ovo stanje obično uključuje donju usnicu samo zbog kuta upada pod kojim gornji svjetlosni valovi udaraju u lice. Čelo, obrazi, nos i donja usna primaju svjetlosne valove okomito i nisu zasjenjeni anatomskim strukturama poput obrva.

Rak kože: kožni rogovi

Kožni rog je masa mrtvih stanica kože. U osnovi imaju mnogo toga zajedničkog s kosom i noktima, jer su također sastavljene od mrtvih stanica kože. Baza koja stvara rog može biti aktinična keratoza, skvamozni karcinom ili benigna keratoza. Jedini način da se razlikuju tri je izvođenje operativnog zahvata koji se naziva biopsija i pregledavanje patologa u laboratoriju.

Prepoznavanje karcinoma

Riječ "krtica" vjerojatno potječe od njemačke riječi koja znači mjesto. U kontekstu kože, madež je dugotrajno mjesto na koži koje je malo tamnije od pjege. Budući da ovaj opis ispunjava razne dobroćudne i zloćudne izrasline na koži, potrebna je veća preciznost. Broj madeža na određenoj osobi najviše je povezan s bojom kože i opsegom izlaganja sunčevoj svjetlosti tijekom djetinjstva. Prosječan broj molova iznosi oko 35 po osobi u populaciji sjeverne Europe.

Melanocitni Nevus

Krtice koje su melanocitni nevi (nevus singular) lokalni su rast melanocita koji mogu biti prisutni pri rođenju ili se mogu razviti nakon rođenja već u trećem desetljeću. Oni se razlikuju u boji od crne do mesnate boje. Melanocitni nevus može se razviti u melanom, osobito ako je nevus velik. Rizik da se prirođeni melanocitni nevus razvije u melanom veći je za djecu mlađu od 10 godina, koja čine 70% svih slučajeva.

Atipični molovi

Kada liječnik pregleda određeno mjesto ili madež, može se pojaviti uobičajeno ili neobično. Većina tih atipičnih nevija - ako se pregledaju pod mikroskopom - nisu rak; čini se da su nove lezije koje se razvijaju u odrasloj dobi one koje su najvjerojatnije zloćudni melanomi.

Izraz displastični odnosi se na promjene koje su primijećene kod molova i koje se mogu primijetiti samo mikroskopskim pregledom. Taj bi se pojam trebao upotrebljavati samo za opis mikroskopskog izgleda nevusa ili drugog tkiva. Većina atipičnih nevija pokazuje određeni stupanj displazije pod mikroskopom.

ABCDE melanoma

U pokušaju sistematizacije opisa nevusa liječnici se koriste raznim pridjevima kako bi opisali vidljive promjene. Da bi se pojednostavili stvari, benigne lezije su gotovo uvijek jednolike boje, kružnog oblika i pokazuju bilateralnu simetriju o bilo kojoj osi povučenoj kroz njegov promjer. Maligni melanomi se u većoj ili manjoj mjeri razlikuju od ove pojave. Da biste lakše zapamtili kriterije nazvani su ABCDE (mnemonički) opisa nevusa. Drugo vrijedno razmatranje su takozvani nevusi "ružnog patka", koji se pojavljuju značajno drugačije od svih ostalih mrlja na koži na pacijentu.

Simptomi melanoma: 'A' je za asimetriju

Asimetrija se odnosi na stupanj sličnosti kada se usporedi izgled svakog od četiri kvadranta proizvedena imaginarnim križanjem kroz sredinu melanocitnog nevusa.

Simptomi melanoma: 'B' je za granicu

Granica se odnosi na stupanj kružne pravilnosti ruba pigmentirane lezije. Savršeno kružne lezije rijetko su zloćudne.

Simptomi melanoma: 'C' je za boju

Boja: Stupanj jednolikosti boje mjera je atipičnosti. Što je više boja prisutno, veća je vjerojatnost da će lezija biti zloćudna.

Simptomi melanoma: "D" je za promjer

Promjer: Iako su zloćudne pigmentirane lezije obično veće od gumice za olovku, to je jedan od manje pouzdanih kriterija za razlikovanje melanoma.

Simptomi melanoma: 'E' je za evoluciju

Evoluirajuće: Malignitete po svojoj prirodi imaju tendenciju mijenjanja s vremenom - uglavnom povećavanjem veličine - za razliku od dobroćudnih lezija. Budući da karcinom raste nekontrolirano, teže stvaraju asimetrične lezije.

Skrining za rakove

Ako krtica izgleda ili djeluje uopće, najbolje je da je ocijeni stručnjak. To je često dermatolog. Većina dermatologa može znati je li pigmentirana lezija sastavljena od melanocita ili je nešto sasvim drugo bez mogućnosti da bude melanom. Mnogi dermatolozi danas koriste ručni povećalo koji proizvodi polarizirano svjetlo za procjenu obojenih melanocitnih tumora. Upotreba ovog instrumenta poboljšava sposobnost liječnika da prepozna sumnjive lezije.

Procjena potencijalno rakavih krtica

Odluka o tome koji krt treba pregledati ovisi o zabrinutosti koju liječnik ima da bi mogao biti kancer. Kako je postupak uklanjanja sumnjivih izbočina jednostavan, zahtijeva samo lokalnu anesteziju i rijetko je povezan s komplikacijama, prag za ovaj postupak prikladno je nizak. Ako je lezija melanocitnog podrijetla i čini se nimalo neobičnom, pokazuje bilo koje od karakteristika opisanih u ABCDE kriterijima i / ili se pacijent žali da kvrga krvari ili je iritirana ili svrbi, to je često dovoljno za pokretanje biopsije.

Maligni melanom

Maligni melanom najsmrtonosniji je oblik raka kože jer se ima tendenciju da se u vrlo ranoj fazi širi na druge dijelove tijela. Vjerojatnost da se proširila najizravnije je povezana s debljinom melanoma koju mjeri patolog od površine do dubine. Te se informacije priopćavaju liječniku koji je podnio nevus, a daljnje liječenje ovisi o tim podacima.

Simptomi melanoma

Pored ABCDE melanoma, postoje i drugi simptomi melanoma koji mogu uključivati:

• Grlobolja koja neće zacijeliti
• Pigment koji se širi od granice mrlje u okolnu kožu
• Crvenilo ili oteklina oko mjesta na koži
• Točka koja postaje svrbež, nježna ili bolna
• Scal, krvarenje ili curi s površine madeža

Kako se rak melanoma razvija

Iako je moguće da benigna krtica postane zloćudna, većinu vremena karcinom melanoma započinje kao jedna maligna stanica u prethodno normalnoj koži, a zatim nastavlja nekontrolirano rasti.

Rak pločastih stanica

Skvamozni ćelijski karcinomi počinju kao zloćudne stanice živih epidermalnih stanica koje rastu i upadaju u dublje slojeve kože. Obično počinju kao aktinična keratoza i napreduju tijekom mnogih godina. Iako se većina aktiničkih keratoza ne pojavljuje u karcinomu pločastih stanica, ako ih ima velik broj i oni i dalje dobivaju dovoljno ultraljubičasto zračenje proizvodeći dovoljno mutacijskih događaja, vrlo je vjerojatno da će se razviti karcinom pločastih stanica. Pojavljuju se kao debeli, keratotični izbočine na koži izloženoj suncu koja se i dalje povećavaju. Obično se ne šire na udaljena mjesta, ali veće lezije to mogu učiniti.

Bowenova bolest: je li to rak?

Takozvane "Bowenove bolesti" lezije su jednostavno karcinomi pločastih stanica koji još nisu prodrli u dublje slojeve kože. Uključuju cjelokupnu debljinu površinskog živog sloja epiderme, nasuprot aktiničkim keratozama koje uključuju gornju polovicu epiderme. Čini se da su faza u napredovanju aktiničke keratoze do invazivnog karcinoma pločastih stanica. Kao takav to je rak. Bowenova bolest lako se izliječi krioterapijom, curetizacijom kauterijama i drugim metodama.

Karcinom bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica nastaje iz sloja stanica kože prisutnih duž najnižeg sloja epiderme i najčešći su oblik kožnog raka. Lokalno su agresivni pa ih treba liječiti prije nego što dobiju toliko velike da uklanjanje postane teško. Tumor ima sjajnu površinu, biserno je bijele boje i ima tendenciju krvarenja prilično lako. Često ulcerira.

Tko riskira zbog raka kože i zašto?

Sunčeva svjetlost daleko je najčešći uzrok raka kože. Većina izloženosti događa se tijekom slobodnog vremena ili sunčanja. Čini se da su opažene prednosti izlaganja suncu uglavnom ograničene na stvaranje vitamina D u koži i uvjerenje da je tamnija koža estetski privlačnija. Potrebe za vitaminom D mogu se lako zadovoljiti dodacima prehrani. Svjetlokosi pojedinci s plavokosom ili crvenom kosom koji žive u regijama u blizini ekvatora najveća je opasnost od razvoja raka kože.

Smanjite rizik od raka kože

Osim što vodite zdrav način života, važno je izbjegavati izlaganje suncu, koliko je to razumno moguće. Jedenje uravnotežene prehrane i zadržavanje tjelesne aktivnosti poboljšava sposobnost tijela da se bori protiv oštećenja slobodnih radikala i ozdravljenja.

Zaštita vaše kože

Svaki put kada je došlo do zamračenja kože nakon izlaganja suncu, to je znak da je došlo do nekih oštećenja. Budući da je razdoblje inkubacije za rak kože i foto-starenje prilično dugo (5 do 15 godina), moglo bi biti teško uvjeriti štovatelje sunca da se kreću u zatvorenom prostoru.

Izbjegavanje UV oštećenja

Upotreba odjeće, traženje sjene i primjena učinkovitih širokih spektra krema za sunčanje su sva korisna ponašanja za ograničavanje oštećenja od sunca.

U potrazi za sjenom za izbjegavanje raka kože

Sjena je prva obrana od oštećenja kože. Između 10 i 16 sati, kada su sunčeve zrake najintenzivnije, nađite pokrivač ili obucite šešir širokog oboda. Fondacija za zaštitu od raka kože preporučuje šešire sa širokim obodima koji su široki najmanje tri inča.

Iako je nijansa važna zaštita od raka kože, ipak vas može činiti ranjivima na UVB svjetlo, koje može posredno doći do kože. UV zračenje može odskakati od oblaka, suhog pijeska, betona i drugih površina koje reflektiraju UV zrake.

Odabir ispravne kreme za sunčanje

Trenutno su dostupne kreme za sunčanje koje su prilično izdržljive i blokiraju sve valne duljine ultraljubičastog svjetla sa SPF (Sun Protection Factor) od 50. Može vam pomoći u traženju riječi "širokog spektra" ili "multi spektra" pri odabiru kreme za sunčanje. Ovo ukazuje da vašu kremu za zaštitu od sunca blokira i UVA i UVB svjetlo. Imajte na umu da ove fraze zapravo ne pokazuju koliko je svaka zraka blokirana. Također, razmislite o korištenju FDA odobrenja za zaštitu od sunca (40 ili 80 min.) Ako se znojite ili plivate na suncu.

Dodatne informacije o raku kože

Za više informacija o raku kože, molimo razmotrite sljedeće:

• Zaklada raka kože
• Američko društvo protiv raka
• Američka akademija za dermatologiju
• Zaklada za istraživanje melanoma