Očekivano trajanje života malog staničnog raka pluća, simptomi, uzroci i stadiji

Što je karcinom pluća malih stanica (SCLC)?

Činjenice koje biste trebali znati o karcinomu malih stanica

1. Kad stanice pluća počnu prolaziti degenerativnu transformaciju i počnu nekontrolirano brzo rasti, stanje se naziva karcinom pluća. Rak pluća može utjecati na bilo koji dio pluća. Rak pluća je vodeći uzrok smrti od raka kod žena i muškaraca u Sjedinjenim Državama, Kanadi i Kini. Postoje dva glavna tipa karcinoma pluća: sitnoćelijski karcinom pluća (SCLC ili sitnoćelijski karcinom pluća, koji se ranije naziva i zobni stanični karcinom) i ne-stanični karcinom pluća (NSCLC). Većina karcinoma pluća su NSCLC, uključujući karcinom pločastih stanica i adenokarcinom pluća. Malobrojni karcinom pluća čini samo otprilike 15% svih slučajeva raka pluća.
2. Ljudi bi trebali potražiti medicinsku njegu kada osjećaju kratkoću daha, neobjašnjivo mršavljenje, bol u prsima koja ne odlazi ili kašljanje velike količine krvi.
3. Kemoterapija je najučinkovitiji tretman za stanični karcinom malih stanica. Liječnici mogu kombinirati radioterapiju s kemoterapijom za neke pacijente.

Mali stanični karcinom pluća razlikuje se od ne-staničnog raka pluća na sljedećim načinima:

• Mali ćelijski rak pluća brzo raste. Vrijeme od razvoja simptoma SCLC do dijagnoze obično je 90 dana ili manje.
• Mali ćelijski rak pluća brzo se širi. Od 67% -75% ljudi koji razviju sitnoćelijski karcinom pluća proširilo se SCLC izvan pluća u druge dijelove tijela u vrijeme početne dijagnoze.
• Mali stanični karcinom pluća dobro reagira na kemoterapiju (pomoću lijekova za ubijanje stanica raka) i radioterapiju (koristeći visoke doze X-zraka ili drugih visokoenergetskih zraka za ubijanje stanica raka).
• SCLC se često povezuje s izrazitim paraneoplastičnim sindromima (skup simptoma koji mogu proizaći iz tvari proizvedenih u tumoru, čiji učinci mogu biti opći simptomi ili na druge dijelove tijela odvojene od onih s izravnim sudjelovanjem u karcinomu).

Koji su simptomi i znakovi karcinoma pluća?

Osobe sa SCLC obično su imale simptome relativno kratko vrijeme (8 do 12 tjedana) prije nego što su posjetile svog liječnika.

Simptomi mogu biti posljedica lokalnog rasta tumora, širenja u obližnja područja, udaljenog širenja, paraneoplastičnih sindroma ili kombinacije istih.

Simptomi i znakovi zbog lokalnog rasta tumora uključuju sljedeće:

• Novi i trajni kašalj
• Kašljanje krvi
• Kratkoća daha
• Bol u prsima ponekad se pogoršala dubokim disanjem
• Šištanje

Simptomi i znakovi zbog širenja raka na obližnja područja uključuju sljedeće:

• Hripavost glasa, nastala kompresijom (rakom) živaca koji opskrbljuju glasnice
• Kratkoća daha, koja nastaje kompresijom živaca koja opskrbljuje mišiće dijafragme ili jakom kratkoćom daha, i stridor (zvuk proizveden turbulentnim strujanjem zraka kroz suženi dio dišnog trakta), nastao kompresijom traheje ( dušnik) i veći bronhi (pluća dišnih puteva)
• Poteškoće s gutanjem, što je posljedica kompresije jednjaka (cijev za hranu)
• Oteklina na licu i rukama, što je posljedica kompresije gornje šupljine vene (vena koja vraća deoksigeniranu krv iz gornjeg dijela tijela) ograničavajući povratak krvi.

Simptomi i znakovi zbog daljnjeg širenja raka na druge dijelove tijela ovise o mjestu širenja i uključuju sljedeće:

• Širenje u mozak može uzrokovati glavobolju, zamagljivanje vida, mučninu, povraćanje i slabost bilo kojeg uda.
• Širenje na kralježak može uzrokovati središnju bol u leđima.
• Širenje leđne moždine može uzrokovati paralizu.
• Širenje do kosti može uzrokovati bol u kostima.
• Širenje na jetru može uzrokovati bol u desnom gornjem dijelu trbuha.

Simptomi i znakovi zbog paraneoplastičnih sindroma uključuju sljedeće:

• Simptomi mogu biti ili nisu karakteristični za određeni organski sustav.
• Nespecifični simptomi uključuju umor, gubitak apetita i gubitak težine.

Sindrom neprikladne sekrecije antidiuretskog hormona (SIADH) je paraneoplastični sindrom koji se može javiti s sitnoćelijskim rakom pluća ili drugim karcinomima. Prekomjerna razina antidiuretskog hormona koja dovodi do niske razine natrija u krvi, te nervni i mišićni problemi karakterizirani s SIADH.

Koji su uzroci i čimbenici rizika malenog staničnog karcinoma pluća?

• Pretežni uzrok karcinoma pluća malih stanica i ne-staničnog karcinoma pluća je pušenje duhana. Međutim, pušenje ima jaču povezanost s karcinomom malih stanica, a ne-stanični karcinom pluća.
• Čak je i rabljeni duhanski dim faktor rizika za SCLC i druge vrste raka pluća.
• Sve vrste karcinoma pluća javljaju se s povećanom učestalošću kod ljudi koji miniraju uranijum, ali malobrojni karcinom pluća je najčešći. Prevalencija se dodatno povećava kod ljudi koji puše.
• Izloženost radonu (inertni plin koji nastaje propadanjem urana) uzrokuje navodno malenoćelijski karcinom pluća.
• Izloženost azbestu povećava rizik od raka pluća za devet puta. Kombinacija izloženosti azbestu i pušenju cigareta povećava rizik za čak 50 puta.
• Izloženost arsenu, kromu, beriliju, niklu, čađi ili katranu na radnom mjestu rizični je faktor za mali stanični karcinom pluća.
• Izloženost dizelskim ispustima
• Ostali faktori rizika uključuju HIV infekciju, žive na području zagađenja zraka, imaju obiteljsku anamnezu raka pluća i teško puše, uzimanje dodataka beta-karotena.

Kada potražiti medicinsku njegu

Posavjetujte se s liječnikom ako ste zabrinuti da biste mogli imati rak, a posebice ako postoje neki od sljedećih simptoma i znakova:

• Kratkoća daha
• Bol u prsima
• Kašljanje krvi
• Neobjašnjivo mršavljenje
• Neobjašnjivi uporni umor
• Neobjašnjivi duboki bolovi ili bolovi

Odmah pozovite najbližu bolničku hitnu službu ako postoje neki od sljedećih simptoma ili znakova:

• Kašljanje velike količine krvi
• Bol u prsima koja ne odlazi
• Iznenadna kratkoća daha
• Iznenadna slabost bilo kojeg udova
• Iznenadni problemi s vidom

Koji pregledi i testovi pomažu dijagnosticirati karcinom pluća malih stanica?

Početni pregledi i testovi za sumnju na karcinom pluća mogu uključivati ​​sljedeće:

• Vaš liječnik će vam postaviti pitanja o vašoj medicinskoj, kirurškoj, radnoj i povijesti pušenja.
• Fizikalni pregled radi provjere općih znakova zdravlja
• Rendgenski film na prsima
• Citologija sputuma: Medicinski radnici ispituju stanice u sputumu da vide jesu li kancerogene.
• CT pretraga prsnog koša: Rendgenski aparat povezan s računalom snima niz detaljnih slika unutrašnjosti prsnog koša iz različitih uglova. Ostali nazivi ovog postupka su računalna tomografija, kompjutorizirana tomografija ili kompjuterizirana aksijalna tomografija. Ovakav modalitet standard je za probir raka raka pluća i rano otkrivanje.
• Toracenteza: Vrećica zatvara pluća. Rak pluća može uzrokovati nakupljanje tekućine u ovoj vrećici (pleuralni izljev). U ljudi koji imaju rak, ova tekućina može sadržavati stanice raka. Liječnik uklanja tekućinu iglom i pregledava je na postojanje stanica raka. Ova tekućina je obično vidljiva na rendgenu prsnog koša.
• Bronhoskopija: Ovo je postupak koji se koristi za pregled unutar dušnika (dušnika) i velikih dišnih putova u plućima zbog nenormalnih područja. Liječnik ubacuje bronhoskop (tanka, fleksibilna, osvijetljena cijev s malenom kamerom na kraju) kroz usta ili nos i niz dušnik. Odatle ga liječnik može umetnuti u dišne ​​putove (bronhe) pluća. Tijekom bronhoskopije liječnik traži tumore i uzima dišni uzorak (uzorak stanica uklonjenih na pregled pod mikroskopom) iz dišnih putova.
• Biopsija: Tijekom biopsije pluća medicinski radnici uklanjaju stanice raka kako bi ih patolog mogao pregledati. Liječnici koriste biopsiju sitnom iglom za uklanjanje tkiva iz pluća pomoću male tanke igle. Ovaj postupak se vodi CT pretragom ili ultrazvukom kako bi liječnik mogao postaviti iglu u pravilan položaj.
• Mediastinoskopija: Liječnik provodi ovaj postupak kako bi utvrdio u kojoj se mjeri tumor proširio u medijastinum (područje prsnog koša između pluća). Mediastinoskopija je postupak u kojem liječnik ubacuje cijev iza dojke kroz mali rez na najnižem dijelu vrata. Liječnici uzimaju uzorke limfnih čvorova (male grah u obliku graha koji se nalaze u cijelom tijelu) s tog područja kako bi potražili stanice raka.

Nakon što medicinski profesionalci dijagnosticiraju pacijenta s karcinomom pluća, obavljaju se pregledi i testovi kako bi se otkrilo je li se rak proširio (metastazirao) na druge organe osobe. Ovi pregledi i testovi pomažu u određivanju stadija raka. Faza je važna jer liječenje raka pluća ovisi o stadiju raka. Ispitivanja i testovi koji se koriste za otkrivanje širenja karcinoma mogu uključivati ​​sljedeće:

• Krvni testovi: potpuna krvna slika (CBC) (daje informacije o vrsti i broju različitih vrsta krvnih stanica, uključujući anemiju ili znakove infekcije), serumski elektroliti, studije bubrežne funkcije (za procjenu rada bubrega) i testovi jetrene funkcije dio rutinskih testova za inscenaciju. U nekim slučajevima ovi testovi mogu prepoznati mjesto metastaza. Na primjer, povišena razina kalcija u serumu nastaje širenjem karcinoma u kosti. Ovi su testovi također važni za procjenu funkcija organa prije početka liječenja.
• CT pretraga mozga, vrata, trbuha i zdjelice kako bi se utvrdilo moguće širenje karcinoma
• MRI mozga i kralježnice: MRI je tehnika snimanja koja se koristi za stvaranje visokokvalitetnih slika unutrašnjosti tijela. Medicinski radnici snimaju niz detaljnih slika područja unutar tijela iz različitih uglova. Razlika između MRI i CT skeniranja je u tome što MRI koristi magnetske valove, dok se CT postupkom koriste rendgenske zrake. Ovisno o području koje će se proučavati i koji su problemi, jedan bi test mogao biti bolji od drugog.
• Radionuklidno skeniranje kosti: Pomoću ovog postupka liječnik utvrđuje je li se rak pluća proširio na kosti. Liječnik ubrizgava minutnu količinu radioaktivnog materijala u venu; ovaj materijal putuje krvotokom. Ako se rak širi u kosti, radioaktivni materijal sakuplja se u kostima. Liječnik to tada može otkriti skenerom.
• PET pretraga razlikuje ograničenu bolest ograničenu na jedno zračenje od ekstenzivne metastatske bolesti u vrijeme početne dijagnoze. Inače, PET skeniranja se ne koriste u upravljanju sitnoćelijskim rakom pluća.

Stadij drog staničnog raka pluća

Stadij raka daje važne informacije o izgledima pacijentovog stanja i pomaže liječniku da planira najbolje liječenje. Iako liječnici odstranjuju druge karcinome od I do IV stadija, rak pluća s malim stanicama klasificiran je u dvije faze.

• Ograničen stadij: U ovom stadiju tumor je ograničen na jedno polje zračenja. To uključuje pluća i limfne čvorove, unutar i između pluća.
• Opsežni stadij: U ovoj se fazi rak proširio iz pluća na druge organe u tijelu. To uključuje prisutnost tekućine u sluznici pluća (pleuralni izljev).

Uzroci, simptomi, vrste i liječenje raka pluća

Koje su mogućnosti liječenja raka malih stanica?

Najučinkovitiji tretman za malobrojni karcinom pluća je kemoterapija (upotreba lijekova za ubijanje stanica raka), bilo samostalno ili u kombinaciji sa zračenjem (pomoću visokih doza X-zraka ili drugih visokoenergetskih zraka za ubijanje stanica raka).

Koji lijekovi liječe rak pluća s malim stanicama?

kemoterapija

Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje stanica raka. Pacijenti mogu uzimati ove lijekove oralno (oralno), ali liječnici ih obično ubrizgavaju u venu (IV).

Kemoterapija je sistemski tretman jer lijekovi ulaze u krvotok, putuju po tijelu i ubijaju stanice raka gdje god se nalazili. Međutim, neke normalne stanice su također ubijene (što uzrokuje neke nuspojave kemoterapije).

Liječnici obično daju kemoterapiju u intervalima kako bi se osiguralo oporavak koštane srži prije davanja sljedeće doze kemoterapije.

Opsežna istraživanja i klinička ispitivanja utvrdila su različite lijekove za kemoterapiju u posljednja tri desetljeća za liječenje raka pluća. Stopa odgovora na ove lijekove iznosi više od 80% u bolesnika s sitnoćelijskim karcinomom pluća koji se prethodno nisu liječili.

Dok liječnici neke lijekove koriste sami, oni ih koriste u kombinaciji s drugim za veću učinkovitost. Onkolog (specijalista za rak) preporučuje kemoterapiju specifičnu za pacijentovo stanje.

Kemoterapijski lijekovi koji se koriste za liječenje malog staničnog raka pluća uključuju sljedeće:

• Etoposid (Toposar, VePesid) je učinkovit antitumorski lijek. Usporava ili zaustavlja rast stanica raka u tijelu uzrokujući razbijanje u lancu DNA (genetskog materijala). Liječnici mogu davati etopozid u obliku IV injekcije ili u obliku tableta.
• Ciklofosfamid (Cytoxan, Neosar) ometa rast normalnih stanica i stanica raka. Usporava rast stanica raka i njihovo širenje u tijelu. Liječnici mogu davati ciklofosfamid u obliku IV injekcije ili u obliku tableta.
• Doksorubicin (Adriamycin, Rubex) uzrokuje uništavanje DNK, što usporava ili zaustavlja rast i širenje stanica raka u tijelu. To je lijek IV.
• Vincristin (Oncovin) je spoj na bazi biljaka. To uzrokuje smrt stanica interferirajući s načinom na koji se genetski materijal (DNK) umnožava u stanici. Dostupan je samo kao IV lijek.
• Topotekan (Hycamtin) interferira s rastom stanica raka inhibirajući umnožavanje DNA. To je lijek IV.
• Paklitaksel (Taxol) ometa rast stanica karcinoma i usporava njihov rast i širenje u tijelu. To je lijek IV.
• Cisplatin (Platinol) je lijek koji se temelji na platini koji uzrokuje lom u lancu DNK (genetskog materijala) i ometa rast stanica. To je lijek IV.
• Karboplatin (paraplatin) sličan je cisplatinu. Također uzrokuje lom u lancu DNA (genetskog materijala) i ometa rast stanica. Učinkovitost mu je slična cisplatinu, ali ljudi ga bolje podnose i ima manje nuspojava.
• Irinotekan (Camptosar) djeluje na sličan način kao topotekan da smanjuje rast stanica raka uzrokujući oštećenje DNK ćelija raka. To je lijek IV.

Umjesto terapije jednim sredstvom najčešće se koriste kombinacije lijekova. Uobičajeno korišteni režimi kemoterapije kod maloćelijskog karcinoma pluća uključuju sljedeće:

• PE (cisplatin ili karboplatin i etopozid): Ovo je standard liječenja u Sjedinjenim Državama.
• CAVE (ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin i etoposid)
• PEC (paklitaksel, etopozid i karboplatin)
• Samo topotekan, koristi se osobama koje su napredovale na početnoj terapiji za mali stanični karcinom pluća
• Samo etopozid, koji se koristi oralno prvenstveno starijim ili nemoćnim osobama
• Cisplatin i irinotekan: Ovo je standard liječenja u Japanu.
• CAV (ciklofosfamid, doksorubicin i vinkristin): Ovo je stari standard liječenja za stanični karcinom pluća u SAD-u

Liječenje karcinoma pluća s ograničenim fazama

• Trenutno su cisplatin, etopozid, vinkristin, doksorubicin i ciklofosfamid najčešće korišteni lijekovi za liječenje ljudi s malocelularnim karcinomom pluća.
• Standardno liječenje malog staničnog karcinoma pluća uključuje kombiniranu kemoterapiju s režimom koji sadrži cisplatin na bazi platine. Ljudi ponavljaju cikluse liječenja svaka 3 tjedna. Ljudi obično dobivaju liječenje četiri do šest ciklusa.
• Kombinacija cisplatina i etopozida (PE) najčešće se koristi u režimu malenog staničnog karcinoma pluća s ograničenim i širokim stupnjem.
• U novije vrijeme paklitaksel i topotekan pojavili su se kao učinkoviti lijekovi kod ljudi s maloćelijskim rakom pluća koji prethodno nisu liječeni. Stope odgovora kreću se u rasponu od približno 40% kod topotekana do 50% sa paklitakselom.
• Neki liječnici započnu radioterapiju u prsa što je ranije moguće, dok drugi mogu davati četvrtim ciklusom kemoterapije.
• Zračenje i kemoterapija: Liječnici mogu primijeniti uzastopno liječenje, nakon čega slijedi kemoterapija.
• Ako je pacijent potpuno bez raka, zračenjem se može dodijeliti lubanja kako bi se smanjio rizik od širenja malog staničnog raka pluća na njegov mozak. To se naziva profilaktičko kranijalno zračenje (PCI). Obično se daje nakon što je pacijent u potpunosti preuzeo režim kemoterapije i radioterapije (na grudni koš).

Liječenje ranog plućnog karcinoma širokog stadija (karcinoma pluća malih ćelija koji ostaje neuporediv s trenutnim mogućnostima liječenja)

• Kombinirana kemoterapija liječi ljude s ranim plućima širokog stupnja. Trenutno je najčešće korištena kombinacija cisplatina ili karboplatina i etopozida (PE). U ožujku 2019. američka Uprava za hranu i lijekove odobrila je lijek atezolizumab (Tecentriq) s inhibitorom imunološke točke za početno liječenje bolesnika s opsežnim staničnim karcinomom malih stanica. Odobrenje, koje pokriva upotrebu lijeka u kombinaciji s kemoterapijskim lijekovima karboplatinom i etopozidom, temeljilo se na rezultatima kliničkog ispitivanja koje je pokazalo da je dodavanje atezolizumaba u režimu PE pomoglo pacijentima da žive duže.
• Zračna terapija ublažava sljedeće simptome:
  • Bol u kostima
  • Stiskanje cijevi za hranu (jednjak), dušnik ili superiorna vena kava uzrokovana tumorima
  • Ako osoba ima potpun odgovor ili njihovu opsežnu bolest na kemoterapiju, može se ponuditi zračenje na prsima radi konsolidacije odgovora i mozgu kako bi se spriječilo metastaziranje (profilaktičko kranijalno zračenje).

Liječenje relapsa karcinoma pluća malih stanica

• Ljudi koji imaju relaps sitnoćelijskog karcinoma pluća imaju izuzetno lošu prognozu.
• Ako bolest ne reagira na prvo liječenje ili napreduje na početnom liječenju (na primjer, vatrostalna bolest) ili ako se bolest ponovi u roku od šest mjeseci od završetka terapije, osoba ima male šanse da odgovori na dodatnu kemoterapiju.
• Ljudi čiji rak ne napreduje više od 6 mjeseci mogu primati dodatnu kemoterapiju. Ti se ljudi mogu liječiti istim režimom kemoterapije koji su rezultirali prvom remisijom.
• Američki FDA je odobrio imunoterapijske lijekove nivolumab (Opdivo) za liječenje uznapredovalog ne-staničnog karcinoma pluća kod pacijenata s rekurentnim uznapredovalim karcinomom malih stanica koji su već primili kemoterapiju.
• Osobe s recidiviranim ili vatrostalnim malocelijskim rakom pluća mogu se prijaviti u klinička ispitivanja. Za informacije o kliničkim ispitivanjima koja su u tijeku, posjetite klinička ispitivanja Nacionalnog instituta za rak.

Liječnici mogu dati druge lijekove za sprečavanje i liječenje štetnih učinaka zračenja ili kemoterapije, poput mučnine ili povraćanja. Lijekovi protiv bolova također su važni za ublažavanje boli zbog raka ili operacije.

Terapija radijacijom

Zračna terapija koja koristi visokoenergetsko zračenje za ubijanje stanica karcinoma može biti opcija u nekim slučajevima karcinoma pluća malih stanica. Može se koristiti za liječenje samog raka ili kao oblik palijativnog liječenja za smanjenje simptoma.

imunoterapija

Imunoterapija koristi bolesnikov imunološki sustav da cilja stanice raka. To se također naziva biološkom terapijom, jer uključuje uporabu tvari koje potiču imunološki odgovor tijela. Terapija inhibitorima imunološke točke vrsta je imunoterapije koju liječnici primjenjuju u naprednom karcinomu malih stanica. U ovom tretmanu proteini kontrolne točke (proteini na površinama imunoloških stanica i stanice raka koji kontroliraju imunološki odgovor) blokirani su, što znači da se poboljšava sposobnost imunološkog sustava da ubija stanice raka. Trenutno postoje dvije vrste inhibitora imunološke kontrolne točke:

• Inhibicija CTLA-4: CTL4-A je protein na površini T stanica (vrsta bijelih krvnih stanica koje sudjeluju u imunološkom odgovoru) koji pomaže u kontroli imunoloških reakcija tijela. CTLA-4 inhibitori se vežu za CTLA-4 i omogućavaju T stanicama da ubijaju stanice raka. Ipilimumab (Yervoy) je vrsta CTLA-4 inhibitora.
• Inhibicija PD-1: PD-1 je još jedan protein na površini T stanica koji pomaže kontrolirati imunološku reakciju tijela. PD-1 se vezuje za drugi protein nazvan PDL-1 i zaustavlja T-stanicu da uništava stanicu raka. Lijekovi inhibitora PD-1 vežu se za PDL-1 i omogućavaju T stanicama da ubijaju stanice raka. Pembrolizumab (Keytruda) i nivolumab (Opdivo) su tipovi PD-1 inhibitora.

Liječi li kirurgija karcinom pluća malih stanica?

Kirurgija ima malu, ako ijednu ulogu, u upravljanju sitnoćelijskim rakom pluća jer se gotovo svi karcinomi proširili vremenom otkrivanja.

Izuzeci su relativno mali broj ljudi (<5%) čiji je rak otkriven u vrlo ranoj fazi bolesti, kada je rak ograničen na pluća bez ikakvog širenja na limfne čvorove. Pacijenti kojima je dijagnosticiran malocelijski karcinom pluća u vrlo ranoj fazi bolesti mogu biti podvrgnuti kirurškom uklanjanju plućnog tumora kao početni dijagnostički postupak. Međutim, sama operacija nije ljekovita, pa se primjenjuje i kemoterapija, obično zračenjem.

Slijedite liječenje nakon liječenja karcinoma pluća malih stanica

• Pacijenti koji primaju kemoterapiju zahtijevaju pažljivo praćenje nuspojava i njihov odgovor na terapiju. Praćenje će uključivati ​​neka opća ispitivanja, kao i neka koja su specifična za korišteno sredstvo.
• Liječnici trebaju analizu krvi, uključujući CBC (kompletnu krvnu sliku), prije svakog ciklusa kemoterapije kako bi se osigurala oporavak koštane srži prije davanja sljedeće doze kemoterapije.
• Treba nadzirati rad bubrega, posebno ako pacijent uzima cisplatin, jer on može oštetiti bubrege.
• Sluh će možda trebati pratiti kod pacijenata koji primaju cisplatin.
• Potrebno je upravljati elektrolitima za pacijente koji uzimaju cisplatin, jer cisplatin i karboplatin mogu uzrokovati pad magnezija u serumu, što može rezultirati ozbiljnim problemima srčanog ritma.
• Liječnik može savjetovati pacijentu da se podvrgne CT nakon dva ciklusa terapije radi procjene reakcije na terapiju.

Palijativna i terminalna njega

Budući da liječnici najčešće dijagnosticiraju sitnoćelijski karcinom pluća kada nije izlječiv, palijativna skrb postaje važna. Cilj palijativne i terminalne skrbi je poboljšati kvalitetu života osobe.

Liječnici mogu pacijentu dati terapiju zračenjem kao palijativno liječenje za ublažavanje simptoma uzrokovanih kompresijom cijevi za hranu, dušnikom ili superiornom venom.

Palijativna skrb nudi pacijentu emocionalnu i fizičku utjehu i olakšanje od boli. Palijativna skrb nije usredotočena samo na udobnost, već se bavi i brigom pacijentove obitelji i voljenih osoba. Njegovi pacijenti mogu uključivati ​​obitelj i prijatelje osim liječnika i drugih zdravstvenih djelatnika.

Liječnici često pružaju palijativnu i terminalnu skrb u bolnici, bolnici ili staračkom domu; no može se pružiti i kod kuće.

Prestanak pušenja povezan je s manje respiratornih infekcija i boljom funkcijom pluća, osobito kod malenog staničnog karcinoma pluća. Prestanak pušenja može se pomoći primjenom nikotinske gume, medicinskim nikotinskim sprejevima ili inhalatorima, nikotinskim flasterima i oralnim lijekovima koji uključuju Chantix i bupropion. Osim toga, grupna terapija i trening ponašanja dodatno povećavaju šanse za odustajanje.