Dijabetes tipa 1: koji su simptomi?

Što je dijabetes tipa 1 (maloljetnički)?

Dijabetes tipa 1 je kronično stanje koje obično započinje u djetinjstvu, ali se može pojaviti kod odraslih (u dobi od 30 do 40 godina). Kod dijabetesa tipa 1 gušterača proizvodi vrlo malo inzulina. Inzulin pomaže stanicama u tijelu da pretvore šećer u energiju. Kad gušterača ne može stvoriti dovoljno inzulina, šećer se počinje nakupljati u krvi, uzrokujući opasne po život komplikacije. Pojedinci s dijabetesom tipa 1 moraju uzimati neki oblik inzulina do kraja života.

Neobični simptomi žeđi

Neobična žeđ vrlo je čest simptom dijabetesa tipa 1. Ovo stanje uzrokuje da bubrezi uklanjaju višak šećera u krvi tako što se riješe više vode. Voda se uklanja mokrenjem, uzrokujući dehidraciju, a dehidracija uzrokuje da pijete više vode.

Simptomi gubitka kilograma

Pacijent s dijabetesom tipa 1 razvija nenamjerno mršavljenje i povećava apetit jer razina šećera u krvi ostaje visoka, a tijelo metabolizira masti za energiju. Poremećen metabolizam glukoze također uzrokuje da pacijent duže vrijeme osjeća nedostatak energije i pospanost. Prekomjerno mokrenje također uzrokuje gubitak kilograma jer mnogo kalorija napušta tijelo u urinu.

Problemi s kožom Simptomi

Poremećaj metabolizma glukoze u bolesnika s dijabetesom tipa 1 uzrokuje promjene na koži. Dijabetičari tipa 1 imaju veći rizik od bakterijskih infekcija i gljivičnih infekcija. Može se javiti i loša cirkulacija krvi u koži. Pacijenti s dijabetesom tipa 1 često su zaraženi gljivičnim infekcijama uzrokovanim kvascem Candida albicans. Uobičajene gljivične infekcije uključuju sportašicu stopala, infekciju vaginalnog kvasca kod žena, svrbež kod kože kod odraslih, svrbež i pelenski osip. Pelenski osip uzrokovan kvascem Candida albicans može se proširiti na druga područja tijela, poput želuca i nogu.

Ostali opasni znakovi i simptomi

Pacijent s neliječenom dijabetesom tipa 1 može doživjeti ozbiljne simptome kao što su zamagljen vid, ukočenost ili trnce u ekstremitetima (posebno u stopalima), gubitak svijesti, umor, voćni dah, suha usta i dijabetička koma. Za razliku od visokih šećera u krvi, povremeno pacijenti s dijabetesom tipa 1 mogu dobiti niski šećer u krvi (hipoglikemija) kada im razina glukoze u krvi naglo padne.

U bolesnika s dijabetesom tipa 1 gubitak svijesti, dijabetička koma i u nekim slučajevima hipoglikemija hitna su medicinska pomoć. Neki ljudi kojima nije dijagnosticirana možda nemaju znakove upozorenja, ali još uvijek mogu razviti dijabetičku komu ili hipoglikemiju.

Simptomi ketoacidoze

Problem s dijabetesom tipa 1 je što su stanice osobe lišene šećera koji im je potreban za energiju. Bez inzulina koji proizvodi gušterača, šećer ima poteškoće s ulaskom u tjelesne stanice. Kao posljedica toga, tjelesne stanice počinju sagorijevati masti zbog energije, što uzrokuje nakupljanje ketona u krvi. Te kiseline mogu promijeniti razinu pH osobe u osobi i mogu izazvati opasnu po život komu. To se naziva dijabetička ketoacidoza. Dijabetička ketoacidoza je medicinski hitni slučaj koji se mora brzo liječiti, obično u bolničkim uvjetima. Simptomi dijabetičke ketoacidoze uključuju sljedeće:

• Ispaljena, vruća, suha koža
• Zamagljen vid
• Osjećam žeđ i pretjerano mokrenje
• Mamurluk
• Brzo, duboko disanje
• Voćni miris daha
• Gubitak apetita, bol u trbuhu i povraćanje
• Zbunjenost

Koja je razlika između dijabetesa tipa 1 i tipa 2?

Dijabetes tipa 1 obično počinje u djetinjstvu ili mladoj odrasloj dobi, dok dijabetes tipa 2 obično počinje u odrasloj dobi. U bolesnika s dijabetesom tipa 1, imunološki sustav tijela napada i uništava stanice gušterače (Beta stanice) koje proizvode inzulin. U bolesnika s dijabetesom tipa 2, gušterača nije napadnuta i obično proizvodi inzulin. Međutim, pacijent s dijabetesom tipa 2, iz brojnih razloga, ne može učinkovito koristiti raspoloživi inzulin.

Pacijent s dijabetesom tipa 2 može imati iste simptome kao i bolesnik s dijabetesom tipa 1, ali kod bolesnika s dijabetesom tipa 1 obično se simptomi pojavljuju brže. Dijabetes tipa 1 nije moguće spriječiti, ali dijabetes tipa 2 može se spriječiti ili odgoditi zdravim načinom života.

Što uzrokuje dijabetes tipa 1?

Kada imunološki sustav tijela uništi beta stanice u dijelu gušterače, razvija se dijabetes tipa 1. Beta stanice gušterače proizvode inzulin. Istraživači nisu sigurni zašto čovjekov imunološki sustav napada vlastite stanice koje proizvode inzulin. Međutim, istraživači i kliničari sumnjaju da genetska osjetljivost i faktori okoliša povećavaju rizik za razvoj dijabetesa tipa 1.

Znanstvenici su identificirali gene i genske regije koji povećavaju rizik od razvoja dijabetesa tipa 1, ali oni nisu jedini čimbenici koji uzrokuju bolest. Istraživači sugeriraju da okidači okoline poput virusne infekcije ili možda prehrambeni ili trudnoći faktori mogu također igrati ulogu u razvoju dijabetesa tipa 1.

Tko dobiva dijabetes tipa 1?

Iako se dijabetes tipa 1 može razviti u bilo kojoj dobi, oko dvije trećine novih slučajeva dijagnosticira se kod osoba mlađih od 19 godina. Istraživači su primijetili dva najviša vremena za razvoj dijabetesa tipa 1; prvo se događa u ranom djetinjstvu, a drugo se javlja u pubertetu. Dijabetes tipa 1 jednako utječe na muškarce i žene, a češći je kod bijelaca, nego u ostalim etničkim skupinama. Obiteljska povijest dijabetesa tipa 1 također povećava rizik za razvoj dijabetesa tipa 1.

Dijagnoza dijabetesa tipa 1

Jednostavni krvni testovi mogu ukazivati ​​na prisutnost nenormalnih vrijednosti šećera u krvi. Ako osoba ima bilo kakve simptome dijabetesa, obično je prvi korak u dijagnozi brz test šećera u krvi ili čak slučajni test šećera u krvi. Test hemoglobina A1c može otkriti prosječne razine šećera u krvi u posljednja 2 do 3 mjeseca. U većini slučajeva ovi se testovi ponavljaju najmanje dva odvojena dana. Ostali testovi koji se koriste su test tolerancije na glukozu ili ispitivanje specifičnih antitijela u krvi.

Rizici visokog krvnog pritiska

Dijabetes tipa 1 oštećuje arterije i čini ih osjetljivim na otvrdnjavanje (aterosklerozu) što može dovesti do visokog krvnog tlaka i drugih problema sa srcem i cirkulacijom. Nažalost, nedijagnosticirana ili produljena visoka razina šećera u krvi s vremenom može rezultirati oštećenjem organskih sustava u tijelu. Pacijent s dijabetesom tipa 1 ima visoki rizik od problema s vidom, srčanih bolesti, moždanog udara, zatajenja bubrega, bolesti desni, gubitka zuba i oštećenja živaca (posebno na rukama i nogama). Ostali organi također mogu biti oštećeni.

Praćenje liječenja razina šećera u krvi

Za bolesnika s dijabetesom, komplikacije koje mogu oštetiti organe mogu se spriječiti ili smanjiti reguliranjem razine šećera u krvi. To se postiže ubodom prsta i stavljanjem kapi krvi na test traku. Traka se zatim postavlja u monitor koji očitava razinu glukoze. Pomno nadziranje razine glukoze omogućava pojedincu da regulira svoj šećer u krvi bilo lijekovima, ako je šećer visok, ili uzimanjem šećera ako je razina niska. Ako je osoba s dijabetesom sposobna zadržati razinu šećera u krvi unutar ili blizu normalnog raspona, smanjit će vjerojatnost razvoja komplikacija i imati više energije i manje problema povezanih s dijabetesom.

Liječenje kontinuiranim nadzorom glukoze (CGM)

Drugi uređaj koji mjeri glukozu naziva se kontinuiranim sustavom praćenja glukoze (CGM). Ovaj se sustav sastoji od sićušnog senzora ispod kože za provjeru razine šećera u krvi. Informacije šalju na uređaj veličine mobitela koji u prosjeku bilježi prosječnu vrijednost glukoze svakih pet minuta u trajanju od oko 72 sata. CGM je sada prihvaćen u dugotrajnoj primjeni kod nekih pacijenata s modelima koji isključuju infuziju inzulina kada šećer počne padati.

Liječenje inzulinskim udarcima

Svaka osoba s dijabetesom tipa 1 mora uzimati inzulin kako bi pomogla svom tijelu da prerađuje šećer u krvi. Većina ljudi s dijabetesom tipa 1 uzima inzulin u obliku injekcije i zahtijeva nekoliko metaka dnevno. Na raspolaganju su različite vrste inzulina.

• Inzulin brzog djelovanja počinje djelovati u roku od nekoliko minuta i traje nekoliko sati.
• Redoviti ili kratko djelujući inzulin djeluje oko 30 minuta i traje 3-6 sati.
• Inzulinu srednjeg djelovanja treba 2-4 sata rada i traje do 18 sati.
• Inzulin dugog djelovanja može raditi cijeli dan.

Vi i vaš liječnik možete prilagoditi snimke inzulina na temelju rezultata ispitivanja šećera u krvi. Kao što je ranije rečeno, cilj je održati razinu glukoze u krvi u granicama normale što je češće moguće.

Inzulin se može ubrizgati pomoću igle i šprice, sustava uloška ili sustava napunjenih olovkom. Također se mogu koristiti udisani inzulin, inzulinske pumpe i brzo djelujući inzulin. Ako ubrizgavate inzulin u svoje tijelo najbolje mjesto je trbuh, ali ruke, bedra i stražnjica su također učinkoviti.

Što radi inzulin?

Inzulin je hormon iz gušterače koji omogućuje šećeru da uđe u stanice. Inzulin također smanjuje količinu šećera u krvotoku. Bez inzulina šećer ne može ući u stanice. To znači da stanice koje čine mišiće i druga tkiva neće moći primati svoj glavni izvor energije. Pacijent s dijabetesom tipa 1 imat će nakupinu šećera u krvotoku, uzrokujući životna stanja.

Nuspojave inzulina

• Nizak šećer u krvi
• Glavobolja
• Simptomi nalik gripi
• Debljanje kada prvi put počnete koristiti inzulin
• Kvržice, ožiljci ili osip na mjestu uboda

Inzulinski šok

Iako je inzulin divan lijek koji pomaže ljudima koji imaju dijabetes, treba ga pažljivo koristiti. Ako osoba uzima previše inzulina, moguće je da će se razina šećera u krvi smanjiti na opasne razine. Ova situacija se naziva reakcija na inzulin (nizak šećer u krvi zbog prekomjernog inzulina).

Previše inzulina može rezultirati simptomima koji mogu biti blagi, umjereni ili teški, ovisno o tome koliko su niske i koliko dugo u krvi neke osobe niske razine šećera u krvi. Neki znakovi i simptomi niskog šećera u krvi uključuju umor, prekomjerno zijevanje, blagu zbunjenost, smanjenu koordinaciju, znojenje, trzanje mišića i blijedu kožu. Kako se ovi simptomi progresivno pogoršavaju, mogu se pojaviti napadaji, gubitak svijesti, pa čak i smrt.

Ljudima s dijabetesom, posebno dijabetesom tipa 1, savjetuje se da u svakom trenutku nose oko 15 grama ugljikohidrata koji brzo djeluju. Brzo djelujući ugljikohidrati su hrana ili pića koja sadrže glukozu koja se brzo apsorbira u organizam i krv. Primjeri uključuju pola šalice voćnog soka ili sode bez dijetetske prehrane, pet štednjaka za život (mali tvrdi bomboni), dvije žlice grožđica, jednu šalicu mlijeka ili tri tablete glukoze. Ovi ugljikohidrati mogu riješiti blage do umjerene reakcije na inzulin. Kod teških reakcija, lijek nazvan glukagon treba ubrizgati pod kožu član obitelji ili prijatelj upoznat s liječenjem teških inzulinskih reakcija, a osobu treba pregledati zdravstveni radnik.

Liječenje inzulinskom pumpom

Iako mnogi ljudi primjenjuju inzulin kroz nekoliko snimaka dnevno, neki ljudi će možda moći koristiti inzulinsku pumpu. Ova pumpa svakodnevno isporučuje inzulin guranjem inzulina kroz tanku cijev umetnutu u kožu osobe. Inzulinska pumpa može se programirati tako da isporučuje točne količine inzulina u kontinuiranoj dozi kao i određene doze određenog vremena, obično za vrijeme jela. Osobe sa šećernom bolešću potiču se da razgovaraju o prednostima i nedostacima ovog sustava davanja inzulina sa svojim liječnikom.

Mjerenje razine glukoze u krvi (šećera) u krvi

Postoji test koji se zove test krvi na hemoglobin A1c koji se koristi kako bi se utvrdilo koliko dobro osoba upravlja nivoom glukoze u krvi. Ovaj se test uzima u liječničkoj ordinaciji i mjeri koliko je dobro šećer u krvi nadoknađen u razdoblju od 2 do 3 mjeseca. Ako rezultati pokazuju lošu kontrolu šećera u krvi (visoke razine A1c), to sugerira da se osobi terapija inzulinom, prehrambene navike i / ili tjelesna aktivnost izmijene kako bi se niža razina šećera u krvi smanjila u normalnije područje.

Transplantacija stanica otoka gušterače

Neki ljudi s dijabetesom propadaju s inzulinskom terapijom i mogu imati reakcije na inzulin koji se ubrizgava. Ti ljudi mogu biti kandidati za postupak koji neki kliničari smatraju eksperimentalnim. Postupak je prijenos zdravih stanica koje proizvode inzulin iz davatelja u gušteraču pacijenta s dijabetesom tipa 1. Iako ima koristi od ovog postupka, postoje i nedostaci, uključujući lijekove s ozbiljnim nuspojavama koji se moraju upotrijebiti za sprečavanje odbacivanja stanica donora, i vjerojatnost da transplantirane stanice mogu djelovati tek nekoliko godina.

Dijabetes tipa 1 i vježbanje

Osobe s dijabetesom tipa 1 imaju koristi od vježbanja, ali trebaju poduzeti mjere opreza kako bi spriječili nagle padove razine glukoze u krvi. Dijabetičari trebaju provjeriti razinu šećera u krvi prije vježbanja i može zahtijevati jelo među obrocima prije ili tijekom vježbanja. Možda će trebati prilagoditi dozu inzulina prije vježbanja kako bi se osiguralo da ostanu u normalnim granicama glukoze u krvi. Osobe s dijabetesom tipa 1 također će trebati provjeriti u svom urinu na ketone - ketoni sugeriraju da vam je šećer u krvi previsok. Treba izbjegavati naporne aktivnosti ako se otkriju ketoni ili ako vam je razina šećera u krvi prije vježbanja visoka ili niska.

Dijabetes tipa 1 i dijeta

Osobe s dijabetesom tipa 1, kao i svi drugi, trebaju jesti uravnoteženu prehranu. To će pomoći njihovoj terapiji inzulinom i smanjiti mogućnost dijabetičkih komplikacija. Ne postoji "dijeta protiv dijabetesa". Čak i osoba s dijabetesom tipa 1 može jesti slatkiše sve dok je dio dobro uravnotežene prehrane. To ne znači da cijelo vrijeme mogu jesti bilo što, ali trebaju razmisliti kako se slatkiši mogu uklopiti u njihovu uravnoteženu prehranu. Dijabetičari tipa 1 također bi trebali uzeti u obzir činjenicu da ugljikohidrati podižu razinu šećera u krvi brže nego bilo koja druga hrana. Hrana s malo ugljikohidrata, ali s dovoljno kalcija, kalija, vlakana, magnezija i drugih vitamina, izvrstan je izbor hrane za dijabetičare. Pri planiranju obroka uzmite u obzir sljedeće smjernice:

• Jedite manje nezdrave masnoće
• Nabavite dovoljno vlakana
• Pratite potrošnju ugljikohidrata
• Pratite ugljikohidrate u hrani bez šećera

Zdravstveni radnici poput dijetetičara mogu pomoći osobama oboljelim od dijabetesa da planiraju uravnoteženu i raznoliku prehranu.

Dijabetes tipa 1 i trudnoća

Žene sa dijabetesom tipa 1 moraju obavijestiti svoje liječnike ako planiraju zatrudnjeti. Loša kontrola njihovih šećera u krvi može uzrokovati komplikacije poput urođenih oštećenja. Planiranje unaprijed, čak i prije začeća, kontrola razine šećera u krvi može umanjiti rizik od pobačaja i urođenih mana. Tijekom trudnoće važno je često testirati glukozu u krvi i držati razinu A1c ispod 7%. Dobra kontrola šećera u krvi može smanjiti druge komplikacije tijekom trudnoće, poput visokog krvnog tlaka ili oštećenja mrežnice u majke.

Preeklampsija je uvjet da se razvije 18% -30% trudnica s dijabetesom. Preeklampsija se razvija nakon 20. tjedna i karakterizira ga visok krvni tlak i proteini u mokraći. Važno je liječiti preeklampsiju, ako se ne liječi, može naštetiti djetetu i izložiti majci riziku od moždanog udara i napadaja. Nakon što se dijete rodi i ako majka doji, važno je da često provjerava razinu glukoze.

Juvenilni dijabetes

U Sjedinjenim Državama se godišnje 13 000 djece dijagnosticira dijabetes tipa 1. Dijagnoza dijabetesa u djece je situacija koja mijenja život jer utječe na cijelu obitelj. Roditelji moraju pomoći djeci u nadzoru šećera u krvi i planirati obiteljske obroke koji su primjereni djetetu s dijabetesom i drugim članovima obitelji. Doziranje inzulina mora se pratiti, a skrbnici djeteta trebaju provjeriti razinu šećera u krvi.

Dijabetes kod djece problem je 24 sata dnevno koji treba razmotriti kada dijete pohađa školu i sudjeluje u vannastavnim aktivnostima. Roditelji i njihova djeca moraju se dogovoriti kako bi pratili postupke s inzulinom, čak i dok je dijete u školi. Ove aranžmane je potrebno unaprijed isplanirati jer svaka država ili škola ne mogu sudjelovati u skrbi o djetetu na isti način.

Liječenje dijabetesa tipa 1: umjetna gušterača

Istraživači pokušavaju razviti umjetnu gušteraču. Ovaj je uređaj kombinacija inzulinske pumpe i sustava kontinuiranog praćenja glukoze kojim upravlja računalni program. Cilj sustava je osloboditi inzulin kao odgovor na razinu šećera u krvi i smanjiti otpuštanje inzulina ako padne razina šećera u krvi. Cilj je imati uređaj koji oponaša funkciju normalne gušterače. Neka rana ispitivanja eksperimentalnih uređaja sugeriraju da će ovaj uređaj možda biti dostupan u budućnosti.

Dodatne informacije o dijabetesu

Za više informacija o dijabetesu, molimo razmotrite sljedeće:

• Američka udruga za dijabetes
• Zaklada Instituta za istraživanje dijabetesa
• Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti