Trovanje tilenolom: znakovi i tretmani predoziranja acetaminofenom

Pregled trovanja acetaminofenom (Tylenol)

Acetaminofen je jedan od najčešćih lijekova koji se nalaze u domaćinstvima. Koristi se za liječenje boli i za snižavanje vrućice. Preporučena maksimalna doza dnevno pala je s 4000 mg na 3000 mg, jer ostali lijekovi imaju acetaminofen kao dodani spoj. Nehotice su ljudi koji su uzimali maksimalne doze Tylenola predozirali jer su istodobno uzimali i druge lijekove koji su sadržavali acetaminofen.

Tijekom mnogo godina, mnogi ljudi su ga koristili nebrojeno puta i pokazalo se da je siguran i učinkovit lijek. Međutim, ako se uzima u prekomjernim količinama, acetaminofen može uzrokovati život opasnu bolest.

• Acetaminofen je aktivni sastojak Tylenola. Nalazi se i u mnogim drugim lijekovima bez recepta koje ljudi mogu kupiti u ljekarni i u mnogim lijekovima na recept.
  • Uobičajeni lijekovi uključuju Actifed, Alka-Seltzer Plus, Benadryl, Butalbital, Co-Gesic, Contac, Darvocet, Excedrin, Fioricet, Lortab, Midrin, Norco, Percocet, Robitussin, Sedapap, Sinutab, Sudafed, TheraFlu, Unisick With Nin i DayQuil, Vicodin, Wygesic i Zydone (i drugi).
• Predoziranje acetaminofenom može ozbiljno oštetiti jetru. Ako je oštećenje ozbiljno, možda će biti potrebna transplantacija jetre kako bi se spasio život.
  • Predoziranje antidotom acetaminofenom je N-acetilcistein (NAC). Najučinkovitiji je ako se daje unutar 8 sati od gutanja acetaminofena. Doista, NAC može spriječiti zatajenje jetre ako se daje dovoljno rano. Iz tog razloga, apsolutno je potrebno da se trovanje prepozna, dijagnosticira i liječi što je prije moguće.

Uzroci trovanja acetaminofenom (tilenolom)

Bolest od predoziranja acetaminofenom uzrokuje prvenstveno oštećenje jetre.

• Acetaminofen se primarno metabolizira u jetri. Previše acetaminofena može nadvladati način na koji jetra normalno funkcionira.
• Ako je jetra već oštećena zbog infekcije, zlouporabe alkohola ili druge bolesti, osoba može biti osjetljivija na oštećenja od predoziranja acetaminofenom. Iz tog razloga, osobe s jetrenim bolestima ili ljudi koji kronično konzumiraju velike količine alkohola trebaju biti posebno oprezni prilikom uzimanja acetaminofena i prije uzimanja acetaminofenskih spojeva trebaju se posavjetovati s liječnikom. Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) trenutno preporučuje da onaj tko konzumira više od tri alkoholna pića dnevno ne smije uzimati acetaminofen ili druge lijekove protiv bolova bez recepta.
• Dugotrajna primjena acetaminofena u preporučenim dozama nije pokazala da štetno djeluje na jetru, čak ni u kombinaciji s umjerenom konzumacijom alkohola (oko jednog alkoholnog pića dnevno).

Simptomi trovanja acetaminofenom (Tylenol)

Ubrzo nakon što je uzeo predoziranje acetaminofenom, osoba možda nema simptome ako bi uzela toksičnu količinu. Oni mogu ostati bez simptoma do 24 sata nakon uzimanja toksične predoziranja acetaminofenom.

Nakon ovog početnog razdoblja, sljedeći simptomi su česti kod trovanja acetaminofenom (Tylenol):

• Mučnina
• povraćanje
• Ne osjećati se dobro
• Nije u stanju jesti ili slab apetit
• Bol u trbuhu

Kada potražiti medicinsku njegu za trovanje acetaminofenom (tilenolom)

Osoba ili njegovatelj mora pozvati liječnika, centar za suzbijanje otrova ili hitnu medicinsku službu zbog sumnje u predoziranje acetaminofenom.

Sveukupno, važno je da svi koji se sumnjaju da su uzeli predoziranje acetaminofenom dobiju liječenje rano, prije nego što se pojave simptomi. Početak liječenja rano može uvelike poboljšati ishod.

U sljedećim situacijama potražite hitnu medicinsku pomoć u bolničkom odjelu za hitne slučajeve.

• Ako je osoba za koju se sumnja da je uzela predoziranje acetaminofenom u nesvijesti, polusvjestan ili ne diše, odmah nazovite 911.
• Idite na odjeljenje za hitne slučajeve u bolnici ako vas centar za kontrolu otrova na to upute.
• Ako niste sigurni u koje vrste i količinu uzetih lijekova, potražite hitnu pomoć.
• Ako je dijete uzimalo acetaminofen bez nadzora odrasle osobe i možda je uzelo predoziranje, odmah potražite liječničku pomoć.

Dijagnoza trovanja acetaminofenom (Tylenol)

Liječnik će dijagnosticirati predoziranje acetaminofenom sljedećim metodama:

• Povijest: Liječnik će pokušati utvrditi vrijeme i količinu uzetog acetaminoffena. Pristup svim bočicama s lijekovima koje je osoba uzela pomoći će liječniku da utvrdi najveću uzetu količinu.
• Fizički: Liječnik će potražiti znakove i simptome trovanja acetaminofenom. To može uključivati ​​žuticu (žuta koža), bol u trbuhu, povraćanje i druge znakove i simptome.
• Laboratorijska ispitivanja: Razina acetaminofena u krvi pomoći će u određivanju je li uzeta toksična doza. Liječnik može odrediti više od jedne razine acetaminofena u krvi i testirati na druge uzete lijekove. Osim toga, liječnik po potrebi može odrediti i druge pretrage krvi i urina.

Acetaminofen (Tylenol) otrovanje samoposluživanje kod kuće

Ako ste vi ili netko koga poznajete poduzeli ili ste možda uzeli predoziranje acetaminofenom, brzo poduzmite korake i napravite sljedeće.

• Ako osoba bez svijesti ili ne diše, njegovatelji bi trebali odmah nazvati broj 911 za hitnu medicinsku pomoć.
• Ako je osoba budna i diše bez simptoma, nazovite lokalni centar za kontrolu otrova ili Američko udruženje centara za kontrolu otrova na (800) 222-1222.
• Ako je osoba budna i diše s nekim simptomima, osobu treba odmah prevesti na Odjel za hitne slučajeve.

Sljedeće su informacije korisne i za medicinsko osoblje i za stručnjake centra za suzbijanje otrova:

• Svi lijekovi koje je osoba uzela, bez recepta i bez recepta (boce su u blizini)
• Svi lijekovi koji su dostupni u kući, bez recepta i bez recepta
• Vrijeme koje je osoba uzimala lijekove
• Svaka ilegalna ili "posuđena" droga

Liječenje trovanjem acetaminofenom (Tylenol)

Liječenje u odjelu za hitne slučajeve ovisi o stanju osobe i svim drugim lijekovima koji se uzimaju.

Ako se sumnja da je netko uzeo predoziranje, ali nema simptome, liječnik može započeti sljedeće liječenje:

• Praznjenje želuca: U vrlo rijetkim slučajevima u kojima osoba dođe u bolnicu nekoliko minuta nakon prekomjerne doze, liječnik može pokušati isprazniti želudac. To se može postići izazivanjem povraćanja ili stavljanjem velike epruvete kroz usta osobe u želudac, ubacivanjem tekućine i ispuhanjem (ispiranje želuca).
• N-acetilcistein (NAC): NAC je antidot za toksično predoziranje acetaminofenom. Obično se daje oralno. Lijek ima gadan miris, ali može se miješati sa sokom ili drugim aromama kako bi imao bolji okus. Ako osoba ne može uzimati NAC oralno, epruveta se može staviti kroz usta i u želudac kako bi se pomoglo da se primijeni. Ako davanje NAC-a ovom metodom nije moguće, liječnik ga može odrediti IV. NAC se obično daje 20-72 sati.
• Aktivni ugljen: Aktivni ugljen može se davati oralno da veže bilo koji lijek koji preostaje u gastrointestinalnom traktu.

Nadgledanje otrovanja acetaminofenom (Tylenol)

Nakon otpusta iz bolnice ili liječničke ordinacije, od pacijenata se može zatražiti da se vrate na pregled ili krvne pretrage kako bi provjerili stanje jetre i opće zdravstveno stanje. Liječnik može uputiti pacijente da izbjegavaju alkohol i određene lijekove. Osim toga, ako se lijek uzima kao dio pokušaja samoubojstva, obično se savjetuje psihijatrijsko savjetovanje.

Prevencija trovanja acetaminofenom (Tylenol)

Ljudi mogu poduzeti ove korake kako bi izbjegli predoziranje acetaminofenom.

• Uvijek čvrsto zatvorite spremnike s acetaminofenom i koristite boce zaštićene od djece. Sve lijekove držite izvan dohvata djece i sigurno ih zatvorite.
• Znajte ispravnu dozu acetaminofena i količinu acetaminofena u upotrebi pripravka. Ako se uzima u preporučenim dozama, nema rizika od trovanja acetaminofenom.
• Nikada ne miješajte različite lijekove ako oba lijeka sadrže acetaminofen, osim ako to odredi liječnik. Na primjer, acetaminofen s kodeinom i lijekom protiv prehlade koji sadrže acetaminofen ne smiju se uzimati zajedno. Pročitajte etikete proizvoda. Jasno pokazuju sadržaj.
• Ako ste vi ili član obitelji depresivni ili suicidni, uklonite sve lijekove i opasne tvari iz kuće i odmah potražite liječničku pomoć.
• Ako osoba nije sigurna kako i kada treba uzimati lijekove protiv bolova, pita liječnika za plan. Zapišite ovaj plan i slijedite ga.
• Kad osobi date novi lijek, uvijek provjerite da li liječnik zna sve lijekove i dodatke koji osoba uzima, i one koji su propisani i bez propisanih lijekova. Najlakši način da to učinite je da zadržite pisani popis lijekova i dodataka prehrani i pređete ga s liječnikom.
• Ne uzimajte acetaminofen ako konzumirate više od tri alkoholna pića dnevno. Doista, ako konzumirate više od tri alkoholna pića dnevno, trebali biste se posavjetovati s liječnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova protiv bolova i razgovarati o načinima za smanjenje unosa alkohola.

Prognoza otrovanja acetaminofenom (Tylenol)

Ishod kod osobe koja ima predoziranje acetaminofenom uvelike ovisi o tri faktora:

1. količina gutanja acetaminofena,
2. vrijeme hitnog liječenja i
3. početno opće zdravstveno stanje osobe.

Ako se uzme toksična doza i odgodi hitno liječenje, može uslijediti zatajenje jetre. Zatajenje jetre može značiti da je potrebna transplantacija jetre. Alternativno, ako se liječenje toksičnog predoziranja započne rano, osoba se može oporaviti bez dugoročnih zdravstvenih problema.