Alergija: liječenje uboda insekata i simptomi

Činjenice o alergiji na ubode insekata

• Nekoliko insekata iz klase Hymenoptera sposobni su ubrizgati otrov ljudima i životinjama. Ti insekti uključuju medonosne pčele, pčele od bumbara, stršljenove, ose, žute jakne i vatrene mrave.
• Svi ti insekti trenutno se nalaze u Sjedinjenim Državama, kao i u većini ostalih kopnenih područja svijeta. Njihov otrov, koji koriste za ubijanje ili paraliziranje drugih insekata, sastoji se od proteina i drugih tvari. Upravo bjelančevine u otrovima izazivaju alergijske reakcije kod ljudi.
• Nisu svi alergični na ubod uboda insekata. Kod osoba koje nisu alergične, otrov izaziva samo crvenilo, svrbež i blagu bol i oticanje na mjestu ugriza. Čišćenje područja i nanošenje leda dovoljno je za ublažavanje simptoma.
• Čak i ljudi koji su alergični na otrov obično imaju samo blage simptome, iako se oteklina može proširiti i izvan područja točno oko uboda. Osobe s alergijom mogu imati ozbiljniju reakciju, koja se naziva anafilaktička reakcija.

Uzroci alergije na insekte uboda

Alergijska reakcija nastaje kada imunološki sustav tijela pretjerano reagira na "napadača", poput otrova insekata (alergena). Ova prekomjerna reakcija ponekad se naziva i reakcija preosjetljivosti.

Bijele krvne stanice stvaraju antitijelo na protein u otrovima.

• Alergijska reakcija nastaje kada antitijelo, poznato kao imunoglobulin E, ili IgE, dođe u kontakt s bjelančevinom, bilo na prvom ubodu, ili kasnije.
• IgE potiče oslobađanje iz određenih stanica kemikalija i hormona nazvanih "posrednici". Histamin je primjer posrednika.
• Učinci ovih posrednika na organe i druge stanice uzrokuju simptome alergijske reakcije.

Mravi, pčele i osi imaju ubod ili ždrijelnu vrećicu i žlijezdu na repu koje koriste za ubrizgavanje otrova.

• Može se javiti nekoliko uboda, osobito ako slučajno uznemirite košnicu ili gnijezdo.
• To se posebno odnosi na vatrene mrave i takozvane afrizirane pčele.
• Afrizirane pčele rezultat su uzgoja pripitomljenih i divljih pčela u Africi što je rezultiralo vrlo agresivnom pčelom. Otrov ovih pčela nije jači nego kod normalnih pčela, ali njihova agresivna priroda povećava vjerojatnost da će vas najesti i uboditi više puta, ponekad i stotine puta.
• Tako velik broj uboda može rezultirati ozbiljnim reakcijama ili smrću, čak i ako niste alergični na pčelinji otrov.
• Ako ste alergični na otrov, tada možete imati alergijsku reakciju čak i od jednog uboda. To se naziva anafilaktička reakcija. To može biti opasno, čak i opasno po život.

Anafilaktička reakcija se obično ne javlja na prvom ubodu.

• Imunološki sustav stvara antitijelo na prvi ubod i pohranjuje ga u posebnim stanicama do sljedećeg uboda. To se naziva "senzibilizacija".
• Na prvi ubod, dakle, tijelo nema antitijela specifična za otrov.
• Tek u drugom ili kasnijem ubodu, tijelo može postaviti veliku obranu protiv otrova.
• Tada se može dogoditi opasna po život anafilaktička reakcija.
• Anafilaktičke reakcije su rijetke i ne događaju se kod svake osobe koju je ubodio insekt.
• Kada se čini da se na prvi ubod događa anafilaktička reakcija, osoba je prije bila ubodna bez da je shvatila.

Otrov insekata koristi se za liječenje određenih zdravstvenih stanja.

• U kineskoj biljnoj medicini otrov raznih insekata iz ove klase koristi se ili kao izravni ubod (kao lijek za artritis i druge kronične bolesti) ili se nanosi na kožu ili oči.
• Takva apioterapija (ljekovita upotreba proizvoda od pčela) može rezultirati anafilaktičkom reakcijom kod osoba koje su alergične.
• Fotografije alergija koje daje specijalist za alergiju također sadrže otrov, ali posebno su dizajnirani za davanje alergičnim osobama kako bi se smanjila njihova osjetljivost na alergen.

Simptomi alergije na insekte uboda

Većina uboda insekata uzrokuje određenu bol i oticanje u području uboda, što se naziva lokalnom reakcijom.

• Ljudi koji su alergični na ubode pčela ili koji su ih uboli više puta mogu reagirati dramatičnije.
• Oštra lokalna reakcija može dovesti do boli i oteklina koji se povećavaju tijekom sljedećih nekoliko sati i postaju vrlo neugodni. To ne predstavlja anafilaktičku reakciju. Reakcija mora uključivati ​​najmanje dva sustava organa vašeg tijela (poput pluća i srca) da bi se kvalificirala kao anafilaktička reakcija.
• Iako većina lokalnih reakcija nije ozbiljna, ako su blizu lica ili vrata, oteklina može brzo blokirati dišne ​​putove i uzrokovati ozbiljne probleme.

Vatreni mravi ubode

• Ujed mrava požara izaziva reakciju kod gotovo svih.
• Svrabiće košnice obično se formiraju na mjestu odmah i povuku se u roku od sat vremena.
• Na svakom mjestu u roku od 4 sata formira se mali mjehur.
• U roku od 8-24 sata na svakom mjestu uboda nastaje mala grlobolja s gnojom. Područje oko čireva može osjetiti peckanje i svrbež. Gnoj ne znači da je čireva zaražena.
• Rane puknu u roku od 72 sata. Svrab, bol i crvenilo mogu trajati nekoliko dana, ali bi se trebali postupno poboljšavati.
• Pogoršanje crvenila, boli, oteklina i topline može signalizirati infekciju na mjestu. Ako se to dogodi, potražite odmah svog liječnika.

Simptomi po cijelom tijelu uvijek su zabrinuti jer mogu signalizirati anafilaktičku reakciju. Ako ove reakcije napreduju, mogu dovesti do smrti, ponekad u roku od nekoliko minuta. Te reakcije mogu uključivati ​​sljedeće:

• Osip (otekline na koži)
• Značajno oticanje na glavnim dijelovima tijela - licu, glavi, vratu, rukama / rukama, nogama / stopalima
• Poteškoće s disanjem, piskavanjem ili osjećaj da se grlo zatvara
• Vrtoglavica ili nesvjestica
• Bol u prsima ili trkački otkucaji srca
• Mučnina, povraćanje ili proljev

Vrtoglavica i nesvjestica nastaju zbog opasno niskog krvnog tlaka. Ovo stanje je poznato kao "šok", a anafilaksija se često naziva anafilaktičkim šokom.

Kada trebam potražiti medicinsku njegu zbog uboda insekta?

Blag lokalizirani svrbež, oteklina ili nelagoda zahtijevaju savjet svog liječnika.

Pogoršanje lokalnih simptoma tijekom nekoliko dana može biti dokaz infekcije na mjestu uboda. Bol, pojačano oticanje i crvenilo te toplina sugeriraju infekciju. Nazovite svog liječnika istog dana na sastanak.

Ako ste imali reakciju u prošlosti, čak i ako ste za ovaj ubod koristili komplet za injekcije epinefrina, odmah idite u svoj liječnički ured ili u bolnicu za hitne slučajeve, što god je bliže. Čak i ako ste se sami liječili, svejedno trebate procijeniti da li su se vaši simptomi razriješili i da se ne ponavljaju.

Osip ili osip ili oteklina po cijelom tijelu, otežano disanje ili gutanje, vrtoglavica ili nesvjestica sugeriraju anafilaktičku reakciju i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

• Ako imate teške simptome ili simptome na cijelom tijelu, trebali biste ići u bolničku odjelu za hitne slučajeve.
• Ne vozite se u bolnicu.
• Ako nema nikoga da vas odmah vozi, nazovite 911 za hitan medicinski prijevoz. Ako ste u mogućnosti, recite dispečeru da imate reakciju na ubod.
• Dok čekate hitnu pomoć, poduzmite mjere samo-liječenja.

Što su pregledi i testovi na alergije na ubode insekata?

Jedna ili više prethodnih teških reakcija na ubod insekta, povećavaju rizik od ozbiljnih reakcija sa svakim ubodom.

• Važno je obavijestiti davatelja zdravstvene zaštite da ste ubodni i jeste li imali reakcije u prošlosti.
• Budite spremni reći liječniku sve lijekove koje ste uzeli protiv uboda, i bez recepta i bez recepta. Ne zaboravite biljne pripravke ili druge tretmane koje ste poduzeli.
• Fizikalni pregled najvažniji je dio ocjene uboda insekata.
• Provjerit će vam se krvni tlak i puls kako biste bili sigurni da niste u šoku.
• Pregled također treba obuhvatiti kožu zbog oteklina i osipa, pluća za pištanje i gornji dišni put zbog mogućeg oticanja ili začepljenja.

EKG ili rendgen prsa može biti od pomoći, ali nije potreban u svakom slučaju. Laboratorijski testovi obično nisu od pomoći.

Koji su kućni lijekovi protiv alergija na ubode insekata?

Za većinu uboda insekata nužna je kućna njega.

• Ako su insekti na vama ili oko vas, budite mirni.
  • Nježno četkajte sve insekte s kože.
  • Tiho napustite područje što brže možete.
• Ako ubod još uvijek stoji u koži, kao što je to obično slučaj s ubodima pčela, treba je odmah ukloniti.
  • To možete učiniti tako da web mjesto istrgnete kreditnom karticom ili sličnim uređajem, okomito na kožu. Može se koristiti nokat nokta.
  • Isticanje uboda da ga izvučete se ne savjetuje, jer to može unijeti više otrova.
• Kontrolirajte lokalno oticanje
  • Podignite dio tijela na kojem se ubod nalazi.
  • Nanesite ubod na područje uboda.
  • Ako se ubod nalazi na rukama ili nogama na kojima se nose prstenovi ili drugi čvrsto prilijepljeni nakit, treba ih ukloniti neposredno prije pojave oteklina, kako ne bi došlo do kompresije dovoda krvi u ta područja.
• Kontrolna bol: Ibuprofen (Advil) ili acetaminofen (Tylenol) obično su dovoljni za ublažavanje boli.
• Liječite svrbež
  • Uzmite antihistaminsku tabletu, poput difenhidramina (Benadryl). To pomaže suzbiti jednog od posrednika reakcije i pomoći će u kontroli svraba. Difenhidramin je dostupan bez recepta. Oprez - ovaj lijek čini većinu ljudi previše pospano da bi mogli sigurno voziti ili upravljati strojevima. Može se uzimati svakih 6 sati prvih nekoliko dana, sve dok se oteklina ne počne poboljšavati.
  • Hidrokortizonska krema dostupna na recept može se nanijeti na mjesto uboda insekta kako bi se ublažio svrbež.
  • Pasta soda bikarbona ili sol i voda, utrljava se na kožu, može pružiti olakšanje.
  • Losion bez recepta, kao što je Calamine, može vam pomoći.
  • Ako se mjehur razvije na tom mjestu, održavajte područje čistim, ali nemojte ga razbiti.

Ne budite uznemireni ako reakciji treba 2-5 dana da ozdravi. Nastavite liječenje dok svi simptomi ne nestanu.

Za teže reakcije samo-liječenje se ne preporučuje. Nazovite svog liječnika ili 911, ovisno o težini simptoma. Ne pokušavajte se voziti. Ako nema nikoga da vas odmah vozi, pozovite hitnu pomoć. Ako imate simptome anafilaksije, evo što možete učiniti dok čekate hitnu pomoć:

• Pokušajte ostati mirni.
• Uklonite se s područja na kojem su insekti.
• Uzmite antihistamin (1-2 tablete ili kapsule difenhidramina) ako možete progutati bez poteškoća.
• Ako dišete ili imate poteškoće s disanjem, koristite inhalacijski bronhodilatator poput albuterola (Proventil) ili epinefrina (Primatene Mist) ako postoji. Ovi inhalirani lijekovi šire dišne ​​putove.
• Ako se osjećate lagano ili se onesvijestite, lezite i podignite noge više od glave kako biste pomogli dotok krvi u mozak.
• Ako vam je dostavljen epinefrin kit, ubrizgajte sebi upute kako ste dobili. Komplet nudi unaprijed izmjerenu dozu epinefrina, lijeka na recept koji brzo ukida najozbiljnije simptome (vidjeti Potraga).
• Stručnjaci bi trebali davati CPR osobi koja pada u nesvijest i zaustavlja disanje ili nema puls.
• Ako je to uopće moguće, vi ili vaš suputnik trebali biste biti spremni reći medicinskom osoblju koje lijekove danas uzimate, a koje obično uzimate i koje poznate alergije.

Liječenje alergija insekata

Glavni prioritet medicinskog tima je zaštita disanja i krvnog tlaka.

• Ako imate poteškoće s disanjem, mogu vam biti davani kisik kroz cijev u nosu ili pomoću maske za lice.
• U slučajevima jakih respiratornih tegoba, možete se staviti na mehanički ventilator. To je privremeno dok se učinci reakcije ne smanje.
• Ako vam je krvni tlak prenizak, postavit će se IV linija.
• Možda će vam se dati slana otopina kroz IV za povećanje krvnog tlaka.
• Možda će vam se dati lijekovi ako je potrebno kako biste olakšali disanje i / ili povećali krvni tlak.

Koji su lijekovi za liječenje alergija na ubode insekata?

• Epinefrin je najvažnije liječenje i može biti spasljiv. Epinefrin se obično daje kao injekcija.
• Antihistaminik tipa H1, kao što je difenhidramin (Benadryl), obično se daje oralno ili injekcijama kako bi se smanjila reakcija histamina. To ublažava svrbež.
• Antihistaminik tipa H2 (H2-blokator), poput ranitidina, famotidina ili cimetidina, može se dati da bi se povećao učinak difenhidramina.
• Kortikosteroidi, poput prednizona ili metilprednizolona (Solu-Medrol), često se daju za smanjenje oticanja i suzbijanje imunološkog odgovora.
  • Ako vam se daju antihistaminici i steroidi, možda će vam se savjetovati da ih nastavite uzimati oralno nekoliko dana nakon izlaska iz bolnice.

Dodatne informacije o lijekovima protiv alergija potražite u lijekovima za alergiju i senenu groznicu.

Slike loših bugova: prepoznajte bube i njihove ugrize

Postoji li druga terapija za alergijske reakcije na ubode insekata?

Fotografije alergije (imunoterapija) mogu biti učinkovite u osoba s jakim reakcijama na određene ubode insekata.

• Fotografije alergija daju se u seriji tijekom više mjeseci kako bi se povećala doza održavanja koja se nastavlja mjesečno tijekom 3 do 5 godina.
• Svaka puca sadrži malo više antigena otrovnih insekata.
• U idealnom slučaju, osoba s vremenom postane osjetljiva na antigen.
• Fotografije su učinkovite pri smanjenju ozbiljnosti reakcije kod većine ljudi.
• Ove su snimke dostupne za otrov pčela i mrava.

Koji je postupak praćenja alergija na ubode insekata?

Provjerite jesu li svi vaši zdravstveni radnici svjesni vrste reakcija koje ste imali.

Ako ste imali ozbiljnu ili sveobuhvatnu reakciju, prilikom napuštanja bolnice trebali bi vam dati recept za komplet za injekcije epinefrina (EpiPen, Auvi-Q).

• Ovo je unaprijed izmjerena doza epinefrina u štrcaljki koja se lako koristi.
• Ubrizgali biste se u bedreni mišić epinefrinom na prvi znak reakcije.
• Netko iz vaše liječničke ordinacije može vam pokazati kako koristiti komplet. Jasne upute nalaze se i na web mjestu mreže alergija na hranu i anafilaksiju.
• Preporučuje se da dva ili više ovih kompleta držite na različitim mjestima i da ih u slučaju uboda stalno držite uz sebe.

Ako imate ozbiljnu ili sveobuhvatnu reakciju na ubod insekta, trebali biste vidjeti stručnjaka za alergiju (alergologa). Terapija desenzibilizacije dostupna je za neke vrste alergija na otrove.

Kako mogu spriječiti alergije na ubode insekata?

Poduzmite mjere opreza kako biste izbjegli ubode insekata u budućnosti.

• Izbjegavajte gnijezda ili košnice ubodnih insekata.
• Ne nosite svijetlu odjeću ili parfeme koji mogu privući pčele i ose.
• Ostanite mirni i tihi oko letećih insekata. Pomičite se polako.
• Posebno pazite na hranu ili piće na otvorenom, kao što je kuhanje ili izleti. Ujedni insekti privlače hranu, posebno slatku hranu poput bezalkoholnih pića.

Pokazalo se da je evaluacija od strane alergologa za injekcije desesenzibilizacije korisna.

Nabavite jedan ili više kompleta za injekciju epinefrina ako je ovo propisano vama.

• Držite komplete na prigodnim mjestima i uvijek ih imate u blizini.
• Odmah pročitajte upute i pregledajte ih.
• Važno je da budete u mogućnosti doći do kompleta i brzo ga koristiti u slučaju reakcija.
• Pobrinite se da članovi vaše obitelji i najbliži prijatelji znaju kako koristiti komplet.
• Svaki put kada se ovaj uređaj koristi, odmah nakon toga morate otići svom liječniku ili na odjelu za hitne slučajeve u bolnici.

Kakvi su izgledi za alergijske reakcije na ubode insekata?

Brzo liječenje obično izbjegava kratkotrajne komplikacije, ali svako kašnjenje u liječenju teške alergijske reakcije može rezultirati brzim pogoršanjem i smrću.

I dugoročni izgledi obično su dobri. Lokalna infekcija na mjestu uboda može se pojaviti, ali je rijetka.

Artritis, zatajenje bubrega ili poremećaji živčanog sustava kasne su komplikacije uboda (tjednima ili možda mjesecima kasnije).

• To je izuzetno rijetko.
• Ako imate bolove u zglobovima ili oticanje, probleme sa mokraćnim sustavom ili neobjašnjivu drhtavicu, peckanje ili peckanje ili bol u tjednima nakon uboda insekta, trebali biste vidjeti svog liječnika.

Ako nakon uboda insekta razvijete anafilaktički šok, imate veći rizik da u budućnosti razvijete anafilaksiju ako vas ponovo zabole.