Postupak barijeve klistir: saznajte više o pripremama i rizicima

Što je postupak s barijevom klemom?

Barijev klistir uglavnom je dijagnostički test koji se koristi za ispitivanje debelog crijeva (debelog crijeva i rektuma) na abnormalnosti. Test ima dva glavna dijela:

1. Prvo je ugradnja kontrastnog materijala koji sadrži barij (barijev sulfat, prah koji se miješa s vodom što rezultira otopinom koja smanjuje i / ili blokira X-zrake) i
2. Drugi se sastoji u ispitivanju unutarnje površine crijeva velikog crijeva ispunjenog barijem ili s barijom pomoću X-zraka koje se proizvode fluoroskopom.

Prije nego što se napravi test, pojedinci mogu zahtijevati temeljito čišćenje debelog crijeva kako bi se uklonila stolica i plin u crijevima; takvo čišćenje osigurava da ispitivanje nema ometajućih tvari. Kada se kontrastni materijal koji sadrži barij uvede u veliki utrobu pomoću klime za klistir umetnute kroz anus, barij daje kontrast rendgenu koji otkriva obrise crijeva (lumen unutarnje površine) i može otkriti nekoliko vrsta abnormalnosti koje može biti prisutan. To se naziva studija s jednim kontrastom. U nekih bolesnika barij se natapa, a zatim uklanja kroz klistirnu cijev, ostavljajući tanki sloj barija na zidu debelog crijeva. Debelo crijevo se zatim napuni zrakom. Rezultat daje detaljan pregled unutarnje površine debelog crijeva i olakšava otkrivanje rendgenskih zraka različitih struktura (polipa, masa), divertikula, strija ili upala tkiva crijeva. Ova varijacija testa naziva se dvostrukim kontrastom. Barijeve klistize rade se kako bi se identificirala upala, strije, divertikule, upale i druge nepravilnosti koje mogu biti prisutne uglavnom u debelom crijevu.

Testovi za barijev klistir ovih dana naručuju se rjeđe, budući da su dostupnost drugih testova poput kolonoskopije, CT snimanja i magnetske rezonancije (MRI) postajali sve dostupniji i pristupačniji. Osim toga, neke studije sugeriraju da su barijeve klistize u nekim slučajevima inferiorne drugim testovima u otkrivanju nekih problema s velikim crijevima. Većina testova ima prednosti i nedostatke; vi i vaš liječnik trebali biste razgovarati koji je od ovih testova najbolji za vas.

Korištenje barijeve kreme

Barijev klistir može se uraditi za prepoznavanje upale crijevne stijenke i pronalaženje problema unutar strukture debelog crijeva, kao što je inverzija divertikula (vreća) (dio crijeva klizne ili teleskopima u drugi dio crijeva), strikture (sužene) područja crijeva), polipi i kancerozne lezije.

U nekih bolesnika s intususcepcijom, test može biti terapijski jer pritisak stvoren tijekom barijevog klistira može preokrenuti intususcepciju.

Priprema barijeve kreme

Da bi se dobili precizni rendgenski snimci obrisa debelog crijeva, fekalni materijal mora se očistiti iz debelog crijeva. To se postiže čišćenjem klistira (e) i laksativa.

Obično vam neće biti dopušteno da uzmete hranu ili tekućinu iza ponoći prije postupka. Možda će vam biti davana tekućina IV koja sadrži dekstrozu (šećer) neposredno prije ispitivanja. Većina liječnika ima skup postupak koji od pacijenata traži da slijede, primjerice, kada biste trebali započeti i zaustaviti čistu tekuću dijetu i vremenski raspored koji biste trebali koristiti za početak laksativa i / ili klistir (i) za čišćenje crijeva. Te se upute moraju pažljivo pridržavati.

Tijekom postupka Barium Enema

Barijeva klistir izvodi se u ambulantnom rendgenskom centru ili u velikoj bolnici. Obično idete kući istog dana kada je postupak završen. Ne morate biti podvrgnuti anesteziji zbog ovog testa, ali možda ćete dobiti neki lijek za smanjenje trbušnih grčeva.

• Kad stignete, osoblje će provjeriti kada ste zadnji put pojeli hranu ili tekućinu.
• Ostat ćete budni tijekom cijelog postupka barijum klistira. Kontrastni materijal (barij) uvest će se u rektum kroz plastičnu cijev. Osim te nelagode, možete osjetiti pritisak tekućine koja se daje. Inače, bol bi trebao biti minimalan.
• Trajanje cijelog postupka ovisi o brzini kojom barij ispunjava potrebna zanimljiva područja, broju slika potrebnih za pravilno ocjenjivanje debelog crijeva i je li potreban dodatni barijev ili slike. Od Vas će se možda tražiti da promijenite svoje mjesto na stolu nekoliko puta tijekom postupka. Tijekom postupka, od vas će se tražiti da dio postupka pokušate zadržati (odgađanje poraza), koliko god možete. Liječnici koji rade test mogu vam pomoći u tom procesu. Barijev test s jednim kontrastom traje oko 30 do 45 minuta, dok dvostruki kontrast traje oko sat vremena.

Nakon postupka Barium Enema

Većina ljudi ima kratko vrijeme oporavka i vraćaju se kući nakon postupka.

• Slike čita kvalificirani radiolog i / ili gastroenterolog koji taj nalaz proslijeđuje svom liječniku, a koji se također može odlučiti vidjeti slike. Liječnik vas obično zove u roku od tjedan dana s rezultatima.
• Ako postoje nenormalni rezultati poput nepravilnosti u konturi debelog crijeva što sugerira abnormalne mase, liječnik će raspravljati o dodatnim dijagnostičkim i upravljačkim planovima, koji mogu uključivati ​​kolonoskopiju, biopsiju i / ili operaciju.

Sljedeći koraci nakon postupka barijske klime

Nakon što napustite bolnicu ili kirurški centar, očekujte da će vaš sljedeći pokret crijeva sadržavati dio kontrastnog materijala.

Treba paziti na bolove u trbuhu, grčeve ili povraćanje. Nazovite svog liječnika ili potražite liječničku pomoć u najbližoj medicinskoj ustanovi ako imate ozbiljne simptome trbuha nakon testa za barijum klistir.

Rizikovi i nuspojave barijeve klime

Agresivno čišćenje crijeva kod nekih pacijenata može prouzrokovati hipokalemiju (niski kalij) i / ili dehidraciju; stariji su izloženi većem riziku za ove komplikacije od inače zdravih odraslih.

Povremeno se barij koji ostane u debelom crijevu može stvrdnuti u nakupine i može izazvati zatvor ili čak udar (crijevnu blokadu). Taj se rizik smanjuje uzimanjem puno tekućine nakon ispiranja usta; neki radiolozi preporučuju post-test laksativ ili klistir za pacijente.

Rijetko mali nakupini barija zadržani u crijevu, nazvani barijevim granuloma, mogu uzrokovati upalu u debelom crijevu.

Tijekom postupka barijum klistira, kontrastni materijal može rijetko, perforirati debelo crijevo i proliti se u trbušnu šupljinu. Sluznica trbušne šupljine može se zaraziti (stanje se naziva kemijski peritonitis). Debelo crijevo se može suziti i blokirati.

Zbog ovih mogućih problema određeni ljudi (pojedinci s oslabljenim zidovima crijeva koji se mogu javiti ulceroznim kolitisom ili Crohnovom bolešću) možda nisu dobri kandidati za ovaj postupak.

Kada potražiti medicinsku njegu kod velikih crijeva ili drugih crijevnih problema

• Nazovite svog liječnika ako imate bilo koji od ovih problema; ako su problemi ozbiljni, idite na hitno odjeljenje koje ima konzultacije s gastroenterolozima (većina velikih bolnica ima):
  • Umjerena do jaka trbušna bol
  • Umjereno do ozbiljno napuhavanje trbuha
  • Zatvor
  • Teška dijareja
  • Nemogućnost uzimanja hrane ili tekućine
• Ako prođete tamni materijal (krvni ugrušci) ili imate svježe krvarenje u stolici, idite na bolničko odjeljenje za hitne slučajeve.