Komplikacije, koraci i rezultati postupka biopsije koštane srži

Koje bih činjenice trebao znati o biopsiji koštane srži?

Što je koštana srž?

Koštana srž je spužvasti materijal koji se nalazi u velikim količinama u središtu većine kostiju u tijelu. Različite stanice koje čine krv stvaraju se u koštanoj srži nakon rođenja. Prije našeg rođenja ova se aktivnost ponajprije odvija u jetri i slezini. Koštana srž proizvodi crvena krvna zrnca za energiju i transport kisika do tkiva, bijela krvna zrnca za borbu protiv infekcije i podršku našem imunološkom sustavu te trombocite koji pomažu u zgrušavanju krvi.

Tijekom postupka biopsije (pravilno se naziva aspiracija koštane srži i biopsija), tekući dio srži se uzorkuje aspiracijom, a zatim se čvrsti dio srži i koštane kosti uzima u biopsiju.

Zašto bi radili biopsiju koštane srži?

• Zašto se postupak izvodi: Postupak aspiracije koštane srži i biopsije provodi se iz više razloga.
  • Test omogućuje liječniku da procijeni funkciju koštane srži. Može pomoći u dijagnozi malog broja crvenih krvnih stanica (anemija), malog broja bijelih krvnih stanica (leukopenija), ili malog broja trombocita (trombocitopenija), ili nenormalnog izgleda ovih vrsta krvnih stanica.

Što se test koštane srži koristi za dijagnozu?

• Liječnik također može utvrditi uzrok nekih infekcija, dijagnosticirati tumore, odrediti koliko je bolest, poput limfoma, napredovao ili se proširio, te procijeniti učinkovitost kemoterapije ili drugih aktivnih lijekova iz koštane srži.
• Tamo gdje se provodi postupak: Aspiracije koštane srži i biopsije mogu se izvesti u liječničkim ordinacijama, ambulantama i bolnicama. Sam postupak traje 10 do 20 minuta, a mnogo vremena je potrebno za čišćenje kože a potom i numeriranje površine područja za uzorkovanje.

Koji su rizici biopsije koštane srži?

Prije postupka mora se od pacijenta potpisati obrazac pristanka. Obavijestit će se o alternativama, kao i o potencijalnim rizicima i komplikacijama ovog postupka.

Mogući rizici uključuju sljedeće:

• Trajno krvarenje i infekcija
• Bol tijekom postupka
• Reakcija na lokalni anestetik ili sedativ, ako se koristi

Kako se ljudi mogu pripremiti za biopsiju koštane srži?

• Pacijent može dobiti upute o tome da ne jede hranu ili pije tekućine prije postupka, ako se za ispitivanje koristi sedacija.
• Pacijent bi trebao biti siguran da liječniku kaže sve lijekove na recept, lijekove bez recepta, kao i biljne dodatke koje uzima.
• Pacijent bi trebao obavijestiti liječnika o svim alergijama, prijašnjim reakcijama na lijekove, ako je imao problema s krvarenjem u prošlosti ili je trudna.
• Prije postupka, od pacijenta će se tražiti da se prebaci u pacijentovu haljinu.
• Bit će mjereni pacijentovi vitalni znakovi - krvni tlak, brzina otkucaja srca, brzina disanja i temperatura.
• Ovisno o liječniku, pacijentu je možda postavljen IV ili krv.
• Pacijentu se može dati neki lijek koji će mu pomoći da se opusti.
• Pacijenta se može tražiti da ga postavi na trbuh ili na stranu, ovisno o mjestu koje liječnik odabere.

Što se događa tijekom postupka biopsije koštane srži?

• Liječnik će odabrati mjesto za povlačenje koštane srži. Često se radi o stražnjoj strani kosti kuka (iliak greben zdjelice), ali to se može učiniti i od dojke (sternuma), potkoljenične kosti (tibia) ili kralježnice (kralježaka).
• Odabrano mjesto očistiti će se posebnim sapunom (otopinom joda) ili alkoholom. Nakon što je koža čista, oko tog područja bit će postavljeni sterilni ručnici. Važno je da pacijent ne dodiruje ovo područje nakon što postane sterilno.
• Lokalni anestetik, obično lidokain, ubrizgavat će se vrlo tankom iglom na mjestu. U početku se može pojaviti mali ubod praćen osjećajem pečenja. Nakon nekoliko minuta web mjesto će postati ošamućeno. Igla koštane srži - šuplja je, s jezgrom koja se može ukloniti i naoštrenim krajem se postavlja kroz kožu i u kost. Pacijent može osjetiti pritisak.
  • Za aspiraciju koštane srži, mala količina tekućeg dijela koštane srži se zatim uvlači u štrcaljku. To rezultira dubokim bolovima u trenutku aspiracije uslijed usisavanja.
  • Tada se obično napravi biopsija koštane srži pomoću šuplje igle koja se vretenastim pokretom pritisne dalje u kost i mali, cilindrični uzorak kostiju i srži se uzme u iglu. Ovaj dio rezultira većim pritiskom, a ponekad i oštrom boli jer lijek koji oštećuje ne dopire do unutarnje kosti.
• Mjesto rane može krvariti u maloj količini, tako da se nekoliko minuta vrši pritisak. Zatim se nanosi sterilni zavoj.

Kakav je oporavak nakon biopsije koštane srži?

Ako pacijent primi sedativne lijekove, neko vrijeme će se i dalje osjećati pospano. Nakon što se lokalni anestetik istroši u narednih nekoliko sati, pacijent može imati bol na mjestu biopsije. Liječnik će savjetovati pacijenta o upotrebi lijekova protiv bolova.

Pacijent bi trebao držati zavoj 24 do 48 sati, a zatim ga treba ukloniti.

Uzorci uzeti iz koštane srži bit će poslani u laboratoriju i patologu na analizu. Provodi se nekoliko ispitivanja, uključujući pregled koštane srži pod mikroskopom. Rezultati tih testova obično će biti dostupni za nekoliko dana. Liječnik će dati pacijentu upute za praćenje.

Kada potražiti medicinsku njegu zbog komplikacija biopsije koštane srži

Nazovite liječnika ako pacijent primijeti znakove širenja crvenila, kontinuiranog krvarenja, groznice, pogoršavajuće boli ili ima drugih problema nakon ovog postupka.

Idite na odjeljenje za hitne slučajeve u bolnici ako se razviju ovi uvjeti:

• Ako krvarenje neće prestati s izravnim pritiskom
• Ako pacijent vidi gust, gnojni iscjedak iz rane
• Ako pacijent ima trajnu groznicu
• Ako se pacijent osjeća bez svijesti