Možete li živjeti bez oba pluća?

Pitajte doktora

Imao sam svađu s nekim prijateljima oko strojeva za pluća i srce. Rekli su da ne možete živjeti bez oba pluća, ali kunem se da sam negdje pročitao da su strojevi za održavanje života tako dobri da vas mogu održati u životu bez pluća. Je li to istina? Možete li preživjeti bez pluća?

Odgovor liječnika

Općenito, za život vam je potrebno barem jedno pluće. Postoji jedan slučaj pacijenta kojem su izvađena oba pluća i držan na životu 6 dana na strojevima za održavanje života dok nije izvršena transplantacija pluća. Ovo nije rutinski postupak i bez oba pluća se ne može dugo živjeti.

Međutim, moguće je živjeti sa samo jednim plućima. Pneumonektomija je kirurško uklanjanje cijelog pluća, obično se izvodi zbog bolesti poput raka pluća ili ozljede. Mnogi ljudi s jednim plućem mogu živjeti do normalnog životnog vijeka, ali pacijenti nisu u mogućnosti obavljati energične aktivnosti i još uvijek mogu osjetiti nedostatak daha.

Vaše šanse za oporavak od transplantacije srca i pluća danas su uvelike poboljšane od prvih operacija transplantacije obavljenih u 70-ima i 80-ima.

• Napretkom kirurških tehnika i lijekova koji suzbijaju imunološku sposobnost, više od 80% primatelja srca preživi više od 3 godine nakon operacije.
• Transplantacija pluća relativno je nov postupak koji se i dalje poboljšava. Trenutno više od 65% primatelja pluća preživi najmanje 3 godine nakon transplantacije.

Općenito, transplantacija dovodi do poboljšanja vašeg dobrog stanja jer steknete sposobnost obavljanja normalnih aktivnosti.

Odbacivanje presađenog organa i infekcije najozbiljnije su komplikacije nakon ovog postupka. Različite komplikacije nastaju u različito vrijeme nakon operacije.

• U prvih nekoliko tjedana nakon transplantacije, bakterijske infekcije pluća su česte u ljudi koji imaju transplantaciju srca i pluća. Oni se liječe antibioticima. Gljivične infekcije mogu se pojaviti i rano nakon transplantacije, ali su rjeđe.
• U drugom mjesecu nakon transplantacije česte su citomegalovirusne (CMV) infekcije pluća. Možda ćete primati antivirusne lijekove za sprečavanje ove infekcije.
• Akutno odbacivanje može se dogoditi u roku od nekoliko dana nakon operacije transplantacije i bilo koje vrijeme nakon toga.
• Znakovi odbijanja srca uključuju umor, oticanje ruku ili nogu, debljanje i vrućicu.
• Nakon transplantacije srca, nadzire vas akutno odbacivanje uzimanjem sićušnog komada srčanog mišića koji se zove biopsija i pregledavanjem mikroskopom.
• Znakovi odbijanja pluća uključuju kašalj, kratkoću daha, vrućicu, povišen broj bijelih krvnih zrnaca i osjećaj nedostatka kisika.
• Nakon transplantacije pluća, liječnici će možda trebati provjeriti plućno tkivo pomoću duge fleksibilne cijevi s sitnom kamerom na kraju (bronhoskopija).
• Ako imate znakove odbacivanja presađenog organa, dat će vam snažne imunosupresivne lijekove da zaustave odbacivanje.

Odbacivanje presađenog organa može se dogoditi i mjesecima ili godinama kasnije.

• Odbacivanje koje se događa mjesecima ili godinama kasnije i koje rezultira trajnim promjenama transplantacije naziva se kronično odbacivanje. Znakovi su slični onima akutnog odbacivanja, ali često se razvijaju sporo.
• Kronično odbacivanje pluća obično se javlja zbog fibroze (ožiljaka) manjih dišnih putova i blokada. Ovaj se postupak ponekad naziva sindromom bronhiolitis obliterans i može biti vrlo ozbiljan.
• Liječenje uključuje promjenu imunosupresivnih lijekova ili retransplantaciju.
• Kronično odbacivanje srca nastaje zbog razvoja začepljenja koronarnih arterija u transplantiranom srcu. Nažalost, uzrok ostaje nepoznat, a reinplantacija je jedino rješenje. Pacijenti će imati sve simptome zatajenja srca. S nedostatkom davatelja organa, reinplantacija nije uobičajena.
• Neki stručnjaci za transplantaciju smatraju da je kronično odbacivanje dugotrajna komplikacija koju uzrokuje akutno odbacivanje. Iz tog razloga, kontakt s timom za transplantaciju u vezi s bilo kojim novim simptomima je vrlo važan.

Za više informacija pročitajte naš puni medicinski članak o transplantaciji srca.