Prezentacija: vizualni vodič za celijakiju

Što je bolest celijakije?

Celijakija je probavni poremećaj koji nastaje kao reakcija na gluten, protein koji se nalazi u raži, ječmu, pšenici i stotinama namirnica napravljenih s tim žitaricama. Imunološki sustav tijela reagira na gluten i uzrokuje oštećenje crijeva. Čelijakija, poznata i kao celijakija ili enteropatija osjetljiva na gluten, prilično je česta. Procjenjuje se da 1, 8 milijuna Amerikanaca ima poremećaj i trebaju slijediti dijetu bez glutena.

Simptomi celijakije: probavni

Simptomi celijakije mogu varirati od blagih do teških. Neki ljudi nemaju simptome, iako još uvijek razvijaju oštećenje crijeva. Celijakija se ponekad pogrešno dijagnosticira kao sindrom iritabilnog crijeva, Crohnovu bolest ili čir na želucu. Probavni simptomi mogu uključivati:

• Nadimanje u trbuhu i bol
• Proljev
• povraćanje
• Zatvor
• Blijeda, mirisna stolica

Simptomi celijakije: mršavljenje

Mnogo odraslih s celijakijom uopće nema probavne simptome. Ali neuspjeh u apsorpciji hranjivih sastojaka može dovesti do drugih problema, uključujući gubitak težine i pothranjenost. Znakovi i simptomi povezani s gubitkom kilograma ili pothranjenošću mogu uključivati:

• Anemija
• Umor
• Osteoporoza
• Neplodnost ili pobačaj
• Čirevi na ustima
• Trnce, ukočenost u rukama i nogama

Simptomi celijakije: osip na koži

Kod nekih ljudi celijakija uzrokuje svrbež, blister osip poznat kao dermatitis herpetiformis. Može početi intenzivnim peckanjem oko laktova, koljena, vlasišta, stražnjice i leđa. Nakupljaju se nakupine crvenih, svrbežnih izbočina, a zatim kraste. Često se prvi put javlja u tinejdžerskim godinama i češća je među muškarcima nego ženama. Osip se obično uklanja bezglutenskom prehranom, ali se također može liječiti lijekovima.

Simptomi celijakije: raspoloženje i pamćenje

Neki ljudi sa celijakijom doživljavaju depresiju, razdražljivost, loše pamćenje i probleme s koncentracijom. Naprezanje kronične bolesti može doprinijeti problemima s raspoloženjem i pamćenjem, posebno kada postoji kronična bol ili umor vezan za anemiju.

Znakovi upozorenja kod djece

Simptomi celijakije mogu se početi u djetinjstvu, čak i kod dojenčadi kada roditelji unose hranu koja sadrži gluten. Simptomi mogu uključivati ​​povraćanje, nadimanje, bol, proljev i razdražljivost. Bolest može dovesti do usporenog rasta ili čak do neuspjeha da napreduje. Djeca s celijakijom mogu imati zube koji su naborani, brazdani, obojeni ili su slabo formirani. Djeca s roditeljem ili braćom ili sestrama s celijakijom trebaju biti pregledani.

Hrana koja potiče od bolesti celijakije

Pšenica je glavna stavka u zapadnim kulturama, pa mnoštvo uobičajenih namirnica sadrži dovoljno glutena da pogorša celijakiju - kruh, krekeri, muffini, tjestenine, pice, kolači i pite. Pržena piletina može biti izvan granica, zahvaljujući paniranju. Kineski seitan i japanski rezanci udon potječu od pšenice. Raž i ječam također sadrže gluten, pa kruh od bundeve, ječmena juha, pa čak i pivo mogu stvoriti probleme onima koji imaju celijakiju.

Alergija na celijakiju ili pšenicu?

Celijakija i alergija na pšenicu oboje uključuju imunološki sustav, ali reakcija u tijelu je različita. Celijakija je autoimuna bolest koja uzrokuje oštećenje sluznice crijeva. To je doživotni poremećaj. Simptomi alergije na pšenicu mogu uključivati ​​kožni osip, piskanje u trbuhu, bol u trbuhu ili proljev. Alergija na pšenicu često preraste.

Netolerancija na celijakiju ili laktozu?

Celijakija oštećuje unutarnju sluznicu tankog crijeva i to može dovesti do poteškoće u probavi laktoze, šećera koji se nalazi u mlijeku i mliječnim proizvodima. Slijedeći dijeta bez glutena omogućava crijevima da se oporave, a ljudi koji boluju od celijakije mogu otkriti da su sposobni probaviti laktozu još jednom.

Tko dobiva celijakiju?

Iako nitko ne zna točno zašto, sljedeći čimbenici predstavljaju veći rizik od razvoja stanja:

• Neposredni član obitelji s celijakijom
• Izloženost glutenu prije dobi od 3 mjeseca
• Glavni životni događaj, emocionalni stres, trudnoća ili operacija kod ljudi koji su genetski predisponirani
• Dijabetes tipa 1, bolest štitnjače ili druga autoimuna bolest
• Još jedan genetski poremećaj kao što je Downov sindrom ili Turnerov sindrom

Oštećenja celijakije u crijevima

Kod osoba sa celijakijom imunološki sustav tijela pokreće gluten u hrani. Antitijela napadaju crijevnu sluznicu, oštećujući, spljoštavajući ili uništavajući sitne izbočine slične dlačicama (villi) u tankom crijevu. Oštećeni vili ne mogu učinkovito apsorbirati hranjive tvari kroz crijevnu stijenku. Kao rezultat, masti, bjelančevine, vitamini i minerali prolaze kroz stolicu. S vremenom to može dovesti do pothranjenosti.

Kasno nastala celijakija

Celijakija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, čak i u starijoj dobi. Dok ljudi moraju imati genetsku predispoziciju za to, istraživači ne znaju zašto neki ljudi razviju imunološku reakciju nakon višegodišnje tolerancije na gluten. Ali prosječno trajanje osobe koja ima simptome da joj se dijagnosticira celijakija prosječno je četiri godine.

Dijagnoza: krvni testovi

Budući da simptomi celijakije mogu biti različiti, često je dijagnosticiran ili pogrešno dijagnosticiran. Krvni test može otkriti visoku razinu određenih antitijela koji sugeriraju da imate celijakiju. Ako su rezultati negativni, vaš liječnik može naručiti dodatna ispitivanja, možda uključujući analizu vašeg DNK-a kako bi se dobila točna dijagnoza.

Genetski testovi za CD

Genetičko testiranje nudi još jedan važan podatak. Otprilike jedna trećina Amerikanaca ima gene DQ2 ili DQ8 koji se smatraju potrebnima da bi osoba razvila bolest. Ako nemate te gene, vaš liječnik može isključiti celijakiju kao uzrok vaših simptoma, ali mnogi ljudi imaju gene i ne razvijaju CD.

Dijagnoza: Crijevna biopsija

Biopsija tankog crijeva može potvrditi nalaze testa krvi. Endoskop se postavlja kroz usta i želudac u tanko crijevo i uklanja se mala količina tkiva. Celijakija oštećuje ili uništava male izbočine crijeva u crijevima.

Osjetljivost na gluten

Osobe koje imaju osjetljivost na gluten imaju slične simptome, poput bolova u trbuhu, umora ili glavobolje, ali nemaju crijevna oštećenja ili teže posljedice celijakije. Međutim, dijeta bez glutena otkloniće simptome.

Opasnosti od neliječene celijakije

Do 60% djece i 41% odraslih s celijakijom nema simptome. S oštećenom crijevnom sluznicom možda neće pravilno apsorbirati hranjive tvari i postoji opasnost od pothranjenosti. Ljudi koji imaju celijakiju imaju veće izglede za razvoj osteoporoze, neplodnosti i nekih neuroloških problema.

Celijakija i dijabetes

Ljudi sa dijabetesom tipa 1 mogu imati veću vjerojatnost da imaju celijakiju. Neliječena celijakija može dovesti do niskog šećera u krvi ili nezdravih promjena u razini glukoze u krvi. Celijakija se može pojaviti zajedno s drugim autoimunim poremećajima, uključujući bolest štitnjače i reumatoidni artritis.

Celijakija i osteoporoza

Kad je tanko crijevo oštećeno zbog celijakije, on ne apsorbira dobro hranjive tvari. Ljudi koji imaju celijakiju u opasnosti su od osteoporoze, a mnogima će trebati agresivno liječenje kako bi se riješili njihove niske gustoće kostiju. Oni mogu imati koristi od dodataka kalcijuma i vitamina D i periodičnog pregleda gustoće kostiju.

Kućna njega: Bez glutena

Ne postoji lijek za celijakiju, ali strogo izbjegavanje glutena zaustavit će simptome i omogućiti crijevu da se popravi. U stvari, možda ćete se osjećati bolje tijekom nekoliko dana uklanjanja glutena iz prehrane. Najčešća hrana koju treba izbjegavati uključuje tjesteninu, pecivo i žitarice, ali morate izbjegavati čak i male količine glutena koje bi mogle biti u drugim proizvodima.

Pazite na skrivenu glutenu

Veliki izbor namirnica sadrži gluten, uključujući prerađeno meso, krumpir, pomfrit, hljebnu hranu, umake i juhe. Može biti u ružu za usne ili u lijekovima. Možda ćete moći jesti zob ako nije zagađen pšenicom, ali prvo porazgovarajte sa svojim liječnikom. Vino i destilirani alkohol općenito su sigurni, ali većina piva nije. Pivo se proizvodi od žitarica i ne prolazi kroz proces destilacije.

Prirodno bez glutena

Mnogi drugi škrobi mogu ispuniti vašu bezglutensku prehranu, uključujući krumpir, rižu, kukuruz, soju, lan i heljdu. Heljda uopće nije vrsta pšenice, već srodnica rabarbare koja je bez glutena. Koristi se za japanske rezance soba, kasu, kaše, palačinke i pečenje. Prerađenu hranu, poput kukuruznog čipsa, treba pažljivo pregledati kako bi bili sigurni da nisu pripremljeni sa sastojkom glutena, poput pšeničnog brašna.

Tretmani: suplementi

Osobe s celijakijom mogu imati koristi i od vitaminskih i mineralnih dodataka ako je stanje uzrokovalo nedostatak. Važne hranjive tvari koje mogu biti potrebne nadopune uključuju željezo, kalcij, vitamin D, cink, bakar, folnu kiselinu i druge vitamine skupine B. Svakako se obratite svom liječniku za pravi iznos.

Ostali tretmani

Mali postotak ljudi s celijakijom ne odgovara na dijetu bez glutena. Ovim ljudima može se propisati steroidi koji bi ih trebali uzimati oralno ili ubrizgavanjem u venu za kratkotrajno korištenje za suzbijanje imunološkog sustava.

Živjeti sa celijakijom

Meso, riba, riža, grah, voće i povrće u redu su za osobe s celijakijom, ako se pripremaju bez sastojaka koji sadrže gluten. Neki restorani sada nude jela bez glutena. I mnoge trgovine sadrže verzije tjestenine, pice i kolačića bez glutena. Strogo pridržavanje prehrane može spriječiti zdravstvene probleme. Ako ne vidite poboljšanje, možda ćete trebati potražiti skrivene izvore glutena.

Istraživanje bolesti celijakije

U tijeku su studije za nove lijekove koji bi ljudima s celijakijom omogućili da sigurno jedu gluten. Tu se ubrajaju enzimi, uzeti kao pilula, koji razgrađuju gluten. Imunoterapijske injekcije mogu spriječiti temeljnu imunološku reakciju na gluten. Znanstvenici su čak testirali i dara (vidi ovdje), parazita koji može živjeti u crijevima, kako bi vidjeli hoće li pomoći ljudima koji imaju celijakiju.