Stadiji raka vrata maternice, znakovi, liječenje i uzroci

Koje bih činjenice trebao znati o karcinomu grlića maternice?

Maternica (maternica) je organ u obliku boce koji leži nisko u ženskoj zdjelici. Maternični vrat je maternica dug 4 cm dug otvor sličan grlu. Dok većina maternice leži u zdjelici, donja 2 cm grlića maternice nalazi se u vagini, gdje povezuje maternicu s vaginom. Kanal kroz cerviks, endocervikalni kanal, prati se u šupljini maternice.

Koja je medicinska definicija raka vrata maternice?

Rak grlića maternice nastaje kada se stanice površine grlića maternice promijene na način koji dovodi do nenormalnog rasta i invazije u druga tkiva ili organe tijela.

Koji su rani znakovi raka vrata maternice?

Kao i svi karcinomi, i rak grlića maternice može se izliječiti ako se otkrije rano i odmah se liječi.

• Jedna od ključnih karakteristika raka vrata maternice je sporo napredovanje od normalnog cervikalnog tkiva do prekanceroznih (ili displastičnih) promjena tkiva do invazivnog karcinoma.
• Sporo napredovanje kroz brojne prekancerozne promjene vrlo je važno jer pruža mogućnosti prevencije i ranog otkrivanja (putem Pap testa) i liječenja.
• Te su mogućnosti uzrokovale pad učestalosti raka grlića maternice u posljednjim desetljećima u Sjedinjenim Državama. Ipak, više od 12.000 novih slučajeva raka vrata maternice se svake godine dogodi u SAD-u, a svake godine od ove bolesti umre preko 4000 žena.

Može li se rak grlića maternice brzo proširiti?

Invazivni karcinom znači da rak utječe na dublja tkiva grlića maternice i može se proširiti na druge dijelove tijela. To širenje na područja izvan cerviksa naziva se metastaza. Rak grlića materice se ne širi uvijek, ali oni koji se najčešće šire u regionalne limfne čvorove, pluća, jetru, mjehur, vaginu i / ili rektum.

Koji su uzroci i čimbenici rizika od karcinoma grlića maternice?

Rak grlića maternice započinje s nenormalnim promjenama tkiva vrata maternice. Infekcija humanim papiloma virusom (HPV) uzrok je gotovo svih karcinoma grlića maternice. Ostali poznati čimbenici rizika za rak grlića maternice uključuju rani seksualni kontakt, višestruke seksualne partnere, pušenje cigareta, HIV infekciju i oslabljeni imunološki sustav te uzimanje oralnih kontraceptiva (kontracepcijske pilule).

• Pokazalo se da su visoko rizični tipovi HPV-a, virusa čiji različiti tipovi uzrokuju bradavice na koži, genitalijama i drugim nenormalnim poremećajima kože i tjelesne površine, doveli do mnogih promjena u stanicama vrata maternice koje mogu na kraju dovesti do raka.
• Budući da se HPV može prenijeti seksualnim kontaktom, rani seksualni kontakt i više seksualnih partnera identificirani su kao faktori rizika za razvoj lezija vrata maternice koje mogu napredovati u karcinom.
• Pušenje cigareta još je jedan faktor rizika za razvoj raka vrata maternice. Kemikalije iz cigaretnog dima u interakciji su sa stanicama grlića maternice, uzrokujući prekancerozne promjene koje s vremenom mogu prerasti u karcinom.
• Oralni kontraceptivi ("kontracepcijska pilula") mogu povećati rizik za rak grlića maternice, posebno kod žena koje koriste oralne kontraceptive duže od pet godina.
• Žene s oslabljenim imunološkim sustavom, poput žena zaraženih HIV-om, također su izložene većem riziku za rak grlića maternice.
• Žene s prekomjernom težinom imaju veću vjerojatnost da će razviti oblik karcinoma grlića maternice poznat kao adenokarcinom.
• Ostali čimbenici koji su povezani s povećanim rizikom od raka grlića maternice uključuju siromaštvo, trudnoću s tri ili više termina i prvu trudnoću prije 17 godina.
• Obiteljska anamneza raka vrata maternice također povećava rizik žene.

HPV infekcija vrlo je česta i u većini slučajeva ne dovodi do raka. Genitalne infekcije s HPV-om obično ne uzrokuju simptome i nestaju sami. Ponekad, međutim, infekcija traje. Prekancerozne promjene ili u konačnici rak grlića maternice nastaje samo kad postoji trajna infekcija neke od vrsta HPV-a povezane s rakom vrata maternice i drugim karcinomom.

Koji su simptomi i znakovi raka vrata maternice?

Kao i kod mnogih karcinoma, možda neće biti znakova ili simptoma raka vrata maternice sve dok nije napredovao do naprednog stadija grlića maternice.

• Rak grlića maternice obično ne uzrokuje bol, iako može u vrlo naprednim fazama.
• Najčešći simptom je nenormalno vaginalno krvarenje. Ovo je svako krvarenje iz vagine, osim za vrijeme menstruacije.
• Nenormalni vaginalni iscjedak može se pojaviti i kod raka vrata maternice.

Kada treba potražiti medicinsku njegu za rak grlića maternice?

Raspon stanja koja mogu uzrokovati vaginalno krvarenje su različiti, variraju u ozbiljnosti i razlikuju se ovisno o dobi, plodnosti i povijesti bolesti.

• Vaginalno krvarenje nakon menopauze nikada nije normalno. Ako je žena prošla kroz menopauzu i imala vaginalno krvarenje, što prije treba posjetiti svog zdravstvenog radnika.
• Veoma jaka krvarenja tijekom razdoblja kod žene ili česta krvarenja između razdoblja zahtijevaju procjenu zdravstvenog radnika.
• Krvarenje nakon snošaja treba procijeniti zdravstveni radnik.
• Ako žena ima vaginalno krvarenje koje je povezano sa slabošću ili osjećajem nesvjestice ili nesvjestice, ili ako žena stvarno onesvijesti, trebala bi potražiti hitnu pomoć u bolnici.

Koji stručnjaci liječe rak grlića maternice?

Ginekolozi će obično biti uključeni u dijagnozu karcinoma grlića maternice. Ginekološki onkolozi su kirurški specijalisti obučeni za njegu bolesnika s ginekološkim karcinomom, uključujući rak grlića maternice. U zbrinjavanje pacijenata s karcinomom vrata maternice mogu se uključiti i drugi specijalisti, uključujući onkološke zračenja.

Koje probirne testove i preglede koriste zdravstveni radnici za dijagnosticiranje raka vrata maternice?

Kao i kod svih karcinoma, rana dijagnoza ključna je za uspješno liječenje i izliječenje. Liječenje prekanceroznih promjena koje utječu samo na površinu malog dijela grlića materice mnogo je vjerojatnije da će biti uspješno od liječenja invazivnog karcinoma koji zahvaća veliki dio maternice i proširio se na druga tkiva.

Najvažniji napredak koji je postignut u ranom otkrivanju karcinoma grlića maternice je raširena uporaba Papanicolaou testa (Pap-bris).

• Pap test razmaza radi se kao dio redovitog pregleda zdjelice.
• Nazvan po patologu koji je razvio test (Papanicolaou), Pap-om je brz, bezbolan i relativno jeftin način probira žena na prekancerozne ili kancerozne promjene na grliću maternice.
• Stanice s površine grlića maternice sakupljaju se na dijapozitivu i pregledavaju. Bilo koja abnormalnost pronađena na Papovom brisu nalaže daljnju procjenu.
• Žene bi trebale proći Pap screen svake tri godine počevši od 21. godine života.
• Žene u dobi od 30 do 65 godina trebaju se testirati HPV i Pap brisom svakih pet godina ili Pap testom svake tri godine.
• Ispitivanje HPV-a na ženama u 20-im godinama je kontroverzno jer je vrlo rasprostranjeno, ali se preporučuje ako je Pap-smrz u ovoj dobnoj skupini abnormalan.

Dijagnoza raka vrata maternice zahtijeva da se uzme uzorak cervikalnog tkiva (koji se naziva biopsija) i analizira pod mikroskopom.

• Ovaj uzorak tkiva može se dobiti na više načina.
• Biopsiju grlića maternice obično obavlja specijalista za bolesti ženskih reproduktivnih i spolnih organa (ginekolog).
• Biopsiju pregledava liječnik koji je specijaliziran za dijagnosticiranje bolesti pregledom stanica i tkiva pod mikroskopom (patolog).

Kolposkopija je postupak sličan pregledu zdjelice.

• Za pregled se koristi tip mikroskopa zvan kolposkop za pregled grlića maternice. Čitavo područje cerviksa obojeno je bezopasnom bojom kako bi se nenormalne stanice lakše vidjele.
• Kolposkop uvećava grlić maternice za osam do 10 puta, omogućujući lakšu identifikaciju bilo kojeg tkiva s nepravilnim izgledom koje će možda trebati biopsiju.
• Taj se postupak obično može obaviti u ordinaciji ginekologa.
• Te nepravilnosti mogu biti rani korak u sporu nizu promjena koje mogu dovesti do raka.

Ponekad je potrebna veća biopsija kako bi se u potpunosti provjerila postoji li invazivni rak grlića maternice.

• Postupak elektrokirurške ekscizije u petlji (LEEP) koristi naelektriziranu petlju žice za uzimanje uzorka tkiva iz grlića maternice.
• Ovaj se postupak često može izvesti u ordinaciji vašeg ginekologa.

Konusna biopsija obavlja se u operacijskoj sali, dok je žena pod anestezijom.

• Za pregled se uklanja mali konusni uzorak u obliku grlića maternice.
• Poput LEEP-a, postupci biopsije konusa rezultiraju uzorcima tkiva u kojima se vrste i stanica koje su proširile na temeljna područja mogu potpunije odrediti.

Simptomi, stadiji i liječenje raka grlića maternice

Kako liječnici određuju stadijum raka vrata maternice?

Predrakave promjene

Tijekom godina, različiti izrazi korišteni su za označavanje nenormalnih promjena u stanicama na površini grlića maternice. Ove se promjene najčešće nazivaju skvamoznom intraepitelnom lezijom (SIL). "Lezija" se odnosi na područje abnormalnog tkiva; intraepitelno znači da su nenormalne stanice prisutne samo u površinskom sloju stanica. Promjene u tim ćelijama mogu se podijeliti u dvije kategorije.

• SIL niskog stupnja : Rane, suptilne promjene veličine i oblika stanica koje tvore površinu grlića maternice smatraju se niskim stupnjem.
  • Te lezije mogu nestati same od sebe, ali s vremenom mogu postati više nenormalne, s vremenom postaju visokokvalitetne lezije.
  • SIL se također naziva blaga displazija ili cervikalna intraepitelna neoplazija 1 (CIN 1).
  • Ove rane promjene na grliću maternice najčešće se javljaju kod žena u dobi od 25-35 godina, ali mogu se pojaviti u ženama bilo koje dobi.
• Visokokvalitetni SIL : Veliki broj prekanceroznih stanica, koje se razlikuju od normalnih stanica, čine visoku razinu lezije.
  • Kao i nisko stupanj SIL-a, ove prekancerozne promjene uključuju samo stanice na površini grlića maternice.
  • Te se lezije nazivaju i umjerenom ili teškom displazijom, CIN 2 ili 3 ili karcinomom in situ.
  • Razvijaju se najčešće kod žena u dobi od 30-40 godina, ali mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Prekancerozne stanice, čak i lezije visokog stupnja, obično ne postaju kancerogene i napadaju dublje slojeve grlića maternice više mjeseci, možda i godinama.

Žena bi trebala pitati svog zdravstvenog radnika ako ne razumije način na koji se izvještava o rezultatu njezinog brisa Pap-a.

Invazivni rak

Ako se nenormalne stanice šire dublje u cerviks ili u druga tkiva ili organe, bolest se tada naziva karcinom grlića maternice, ili invazivni karcinom grlića maternice. Rak grlića maternice javlja se najčešće kod žena u dobi od 40 godina ili starijih, mada se može naći i u mlađih žena.

Ako rezultati biopsije pokažu invazivni karcinom, provest će se niz testova koji su svi osmišljeni kako bi se vidjelo je li se rak proširio i, ako da, koliko daleko. Stupanj širenja raka naziva se stadijom raka.

• Rentgen prsnog koša traži da se proširi na pluća.
• Krvni testovi mogu pokazati da li je jetra uključena. Ukoliko rezultati nisu konačni, možda će biti potrebna CT pretraga.
• Za pregled mjehura i drugih organa mogu se koristiti posebni rendgenski snimci ili CT pretraga.
• Ispituju se i vagina i rektum, ponekad pod anestezijom.
• PET pravilno ispitivanje i MRI pretrage mogu biti potrebni kako bi se pravilno ocijenili pacijenti s karcinomom grlića maternice

Ovi testovi se koriste za "stadiranje" raka.

• Otkrivajući koliko se raširio, zdravstveni radnik može razumno nagađati o prognozi žene i vrsti liječenja koja će joj trebati.
• Rak grlića maternice postavlja se u fazi 0 (najraniji i najmanje teški) do IV. Stupnja (metastatska bolest, uznapredovala i najteža bolest).
• Stadij se temelji na veličini i dubini karcinoma, te stupnju širenja.

Koji je medicinski tretman za prekancerozne povrede vrata maternice?

Liječenje prekanceroznih lezija razlikuje se od invazivnog karcinoma. U idealnom slučaju, pravilno upravljanje prekanceroznim bolestima sprječava pacijenta da ikada dobije invazivni karcinom grlića maternice.

Predrakave lezije

Izbor liječenja za prekanceroznu leziju grlića maternice ovisi o brojnim čimbenicima. Ti čimbenici uključuju je li lezija niske ili visoke ocjene, želi li žena u budućnosti imati djecu, njezinu dob i opće zdravstveno stanje, te njezine sklonosti i prednost svog zdravstvenog radnika.

• Ako žena ima nisku leziju, možda joj neće trebati daljnje liječenje, posebno ako je abnormalno područje u potpunosti uklonjeno tijekom biopsije. Trebala bi imati redovite Pap briseve i zdjelice.
• Kad prekancerozna lezija zahtijeva liječenje, za uništavanje abnormalnog područja bez oštećenja zdravog tkiva u blizini može se primijeniti kriohirurgija (zamrzavanje), cauterizacija (spaljivanje, koja se također naziva dijatermija) ili lasersko operativno liječenje.
• Nenormalno tkivo također se može ukloniti LEEP ili konizacijom.
• Liječenje prekanceroznih lezija može uzrokovati grčeve ili drugu bol, krvarenje ili vodenasti vaginalni iscjedak.

U nekim se slučajevima žena može odlučiti na histerektomiju radi prekanceroznih promjena, posebno ako se unutar otvora grlića maternice nađu abnormalne stanice. Ova se operacija vjerojatnije vrši ako žena ne planira imati djecu u budućnosti.

Dijagnostički postupci, kao što su LEEP i konusna biopsija, ponekad se mogu koristiti i kao tretmani.

• Oba ova postupka uključuju oduzimanje dijela cervikalnog tkiva radi procjene.
• Ako se ovom procjenom utvrdi da su doista postojale nenormalne stanice, ali da se te nenormalne stanice nisu proširile do razine gdje je tkivo presječeno, možda će biti potrebno samo praćenje.
• Ako postoji nesigurnost jesu li sve predrakave stanice uklonjene postupkom LEEP ili stožnom biopsijom, tada će biti potrebno daljnje liječenje.

Kriokauterija se može koristiti u nekim slučajevima.

• U ovom se postupku čelični instrument hladi na niže temperature potapanjem u tekući dušik ili sličnu tekućinu.
• Ovaj ultrahlađeni instrument se zatim nanosi na površinu grlića maternice.
• Stanice su zamrznute, pa na kraju umiru i nestaju, kako bi ih zamijenile nove stanice vrata maternice.

Tkivo se također može ukloniti laserskom ablacijom.

• Laserski zrak se nanosi na bilo koja područja cervikalnog tkiva ili na cijeli sloj tkiva na površini grlića maternice.
• Laser uništava ove stanice, a zdrave stanice ostavljaju na svom mjestu.

Uspjeh postupaka kriokauterije ili laserske ablacije utvrđuje se naknadnim pregledom i Pap-om.

Što je medicinsko liječenje invazivnog karcinoma maternice?

Liječenja raka vrata maternice najčešće se koriste operacija i terapija zračenjem. Ponekad se koristi kemoterapija ili biološka terapija.

• Tim za liječenje može se odlučiti za uporabu jedne metode liječenja ili kombinacije metoda.
• Žena može odlučiti sudjelovati u kliničkom ispitivanju (istraživačkoj studiji) radi procjene novih metoda liječenja. Takve studije su osmišljene za poboljšanje liječenja raka. Sudjelovanje u kliničkom ispitivanju ima i koristi i rizike. Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima uvijek je dobrovoljno.

Stanice raka obično napadaju okolna tkiva.

• Ako biopsija pokaže da su stanice karcinoma upadale kroz sloj zvan bazalna membrana, koji odvaja površinske slojeve grlića maternice od ostalih podložnih slojeva, obično se zahtijeva operacija.
• Opseg operacije varira, ovisno o stadiju raka.

Zračna terapija (koja se također naziva radioterapija) također se koristi u borbi protiv raka grlića maternice u nekim fazama.

• Zračna terapija koristi visokoenergetske zrake kako bi oštetila stanice raka i zaustavila ih da rastu.
• Poput kirurgije, zračenje je lokalna terapija; zračenje utječe na stanice raka samo u tretiranom području.
• Zračenje se može primijeniti izvana ili iznutra. Neke žene primaju obje vrste.

Vanjsko zračenje dolazi iz velikog stroja koji cilja snop zračenja na zdjelici.

• Liječenje vanjskim zračenjem obično se daje pet dana u tjednu pet do šest tjedana. Na kraju tog vremena na mjesto tumora može se primijeniti dodatna doza zračenja koja se zove "pojačanje".
• Svaki tretman traje svega nekoliko minuta.
• Zbog sigurnosnih problema i troškova opreme, terapija zračenjem uglavnom se nudi samo u nekim velikim medicinskim centrima ili bolnicama.

Unutarnje ili implantacijsko zračenje dolazi iz kapsule koja sadrži radioaktivni materijal koji se nalazi direktno u grliću maternice.

• Implantat stavlja zrake koje ubijaju karcinom blizu tumora, istovremeno štedeći većinu zdravog tkiva oko njega.
• Obično se ostavlja na mjestu jedan do tri dana, a liječenje se može ponoviti nekoliko puta tijekom jednog do dva tjedna.
• Žena ostaje u bolnici dok su implantati postavljeni.

Kemoterapija je uporaba moćnih lijekova za ubijanje stanica raka. Kod raka grlića maternice, ponekad se koristi u kombinaciji s terapijom zračenjem kod visoko rizičnih bolesnika ili se može koristiti sam kad se rak proširio na druge dijelove tijela. Može se dati samo jedan lijek ili kombinacija lijekova. Režimi kemoterapije se stalno mijenjaju i žena bi trebala razgovarati o najboljim mogućnostima liječenja sa svojim liječnikom. Ciljani biološki tretmani također se mogu koristiti s kemoterapijom.

• Antikancerogeni lijekovi koji se koriste za liječenje raka grlića maternice mogu se davati intravenski (IV) linijom ili oralno.
• Bilo kako bilo, kemoterapija je sistemsko liječenje, što znači da lijekovi prolaze kroz tijelo u krvotoku. Oni mogu ubiti stanice raka bilo gdje u tijelu.
• Kemoterapija se daje u ciklusima. Svaki ciklus uključuje razdoblje intenzivnog liječenja, nakon čega slijedi razdoblje oporavka. Liječenje se obično sastoji od nekoliko ciklusa.
• Većina pacijenata provodi kemoterapiju kao ambulantno (u ambulanti u bolnici, u liječničkoj ordinaciji ili kod kuće). Ovisno o tome koji se lijekovi daju i općenito zdravstveno stanje žene, možda će trebati ostati u bolnici tijekom liječenja.

Postoje li kućni lijekovi za rak grlića maternice?

Samo-liječenje nije pogodno kao jedini ili jedini tretman raka u većini okolnosti. Bez medicinskog liječenja, rak će nastaviti rasti i širiti se. Na kraju vitalni organi tijela neće moći pravilno funkcionirati jer će rak uzimati kisik i hranjive tvari, istjerati ih ili ozlijediti. Rezultat je vrlo često smrt.

Iako je samo-liječenje neprimjereno, žena može učiniti kako bi smanjila fizičke i mentalne stresove raka i njegovo liječenje.

Održavanje dobre prehrane jedna je od najboljih stvari koje žena može učiniti.

• Žena može izgubiti apetit tijekom liječenja.
• Uobičajene nuspojave kemoterapije, kao što su mučnina, povraćanje i čirevi u ustima, mogu otežati prehranu.
• Međutim, ljudi koji jedu dobro, uzimajući dovoljno kalorija i proteina, lakše će održavati snagu i energiju tijekom terapije. Oni također lakše podnose nuspojave terapije.
• Specijalist za rak (onkolog) ili ginekolog može preporučiti nutricionista koji može dati prijedloge za održavanje kalorija i unosa proteina.
• Akupunktura može pomoći u mučnini koja je sekundarna kemoterapiji.

Sljedeće promjene životnog stila mogu pomoći održavanju žene snažnijom i ugodnijom za vrijeme liječenja:

• Tjelesna aktivnost će također pomoći u održavanju snage i razine energije. Žena bi se trebala baviti blagim tjelesnim aktivnostima koje su ugodne, ali ne istrošiti ih.
• Odmor je jednako važan. Žena bi trebala spavati svake noći i odmarati se tijekom dana, ako treba.
• Žena bi trebala prestati pušiti.
• Žena bi trebala izbjegavati alkohol. Možda neće moći piti alkohol s nekim lijekovima koje uzima. Trebalo bi pitati svog zdravstvenog radnika ima li briga oko prehrane i promjena načina života.

Koji oblici kirurgije liječe rak grlića maternice?

Kirurgijom se uklanja karcinom u maternici ili blizu nje.

• Ako se rak nalazi samo na površini grlića maternice, stanice raka se mogu ukloniti ili uništiti metodama sličnim onima koje se koriste za liječenje prekanceroznih lezija.
• Ako je bolest zahvatila dublje slojeve grlića maternice, ali se nije proširila izvan grlića maternice, operacijom se može ukloniti tumor, ali napustiti maternicu i jajnike.
• Ako se bolest proširila u maternicu, obično je potrebna histerektomija.
• Ponekad se vrši i histerektomija kako bi se spriječilo širenje karcinoma.

Histerektomija je kirurško uklanjanje cijele maternice, uključujući cerviks; ponekad se uklanjaju i jajnici i jajovodi. Osim toga, limfni čvorovi u blizini maternice mogu se ukloniti kako bi se provjerilo postoji li rak.

Histerektomija je glavna operacija.

• Odluku o histerektomiji donose žena i njen zdravstveni radnik.
• Da li je histerektomija potrebna ovisi o pojedinačnim okolnostima.
• Kod invazivne bolesti obično se preporučuje histerektomija.
• Neke žene koje u budućnosti ne planiraju imati djecu mogu se odlučiti na histerektomiju iz preventivnih razloga. Druge žene koje planiraju imati djecu možda žele sačuvati svoje reproduktivne organe, čak i ako to donekle poveća njihov rizik.

Histerektomija zahtijeva znatno razdoblje oporavka.

• Nekoliko dana nakon operacije žena može imati bolove u donjem dijelu trbuha. Bol se može suzbiti lijekovima.
• Žena može imati poteškoća s pražnjenjem mjehura. Možda će joj trebati tanka plastična cijev zvana kateter umetnuta u mjehur da bi se mokraća ispraznila nekoliko dana nakon operacije. Također može imati problema s normalnim pokretima crijeva.
• Aktivnosti žene trebaju biti ograničene na razdoblje nakon operacije kako bi se omogućilo izlječenje. Normalne aktivnosti, uključujući spolni odnos, obično se mogu nastaviti za četiri do osam tjedana.

Nakon što joj žena odstrani maternicu, više neće imati menstruaciju niti će moći imati djecu.

• Histerektomija obično ne utječe na seksualnu želju i sposobnost snošenja.
• Ženin pogled na vlastitu seksualnost može se promijeniti. Ona može osjetiti emocionalni gubitak jer više ne može imati djecu.
• Žena možda želi razgovarati o tim problemima sa svojim zdravstvenim djelatnikom, socijalnim radnikom ili savjetnikom. Dostupne su i grupe za podršku.

Je li potrebno praćenje nakon liječenja raka vrata maternice?

Redoviti zdjelični pregledi i Papov bris su važni za svaku ženu. Ovi su testovi još važniji za ženu koja se liječila od prekanceroznih promjena ili zbog raka grlića maternice.

• Nadzorna njega treba uključivati ​​pregled cijelog zdjelice, Pap bris i druge pretrage kako je naznačeno u redovnom rasporedu koji preporučuje ginekolog.
• Ove su mjere predostrožnosti potrebne kako bi se omogućilo rano otkrivanje ukoliko se rak vrati.

Liječenje raka može izazvati nuspojave mnogo godina kasnije. Iz tog razloga, žena bi trebala nastaviti redovito pregledavati i trebala bi prijavljivati ​​sve zdravstvene probleme koji se pojave.

Je li moguće spriječiti rak grlića maternice?

Ključ za sprečavanje invazivnog karcinoma grlića maternice je rano otkrivanje bilo kakvih staničnih promjena, prije nego što postanu karcinomi. Redoviti zdjelični pregledi i Papov bris su najbolji način za to. Koliko često žena treba obaviti pregled zdjelice i Pap-ov bris ovisi o njezinoj pojedinačnoj situaciji.

• Žene u dobi od 21-30 godina trebaju imati Pap testove svake tri godine.
• Žene starije od 30 godina mogu se odlučiti za testiranje HPV i Pap svakih pet godina ili samo Pap test svake tri godine.
• Ako je žena imala prekancerozne promjene ili rak grlića maternice, njezin ginekolog će preporučiti raspored naknadnih pregleda i testova.
• Žene koje su imale cjepivo protiv HPV-a (vidi dolje) još uvijek trebaju imati Pap testove.

Izbjegavanje infekcije humanim papiloma virusom (HPV) postaje sve važnije u prevenciji prekanceroznih i kanceroznih promjena na grliću maternice.

• Rana dob u prvom odnosu povezana je s povećanim rizikom od raka vrata maternice. Astinencija se preporučuje kao jedan od načina sprečavanja prenošenja HPV-a.
• Isto tako, zaštita od barijere, poput uporabe kondoma, može spriječiti infekciju HPV-om, mada to još nije u potpunosti proučeno.

Za prevenciju HPV infekcije odobrena su dva cjepiva protiv HPV-a. Oba cjepiva daju se u tri doze tijekom razdoblja od šest mjeseci.

Gardasil je cjepivo koje cilja četiri različite vrste HPV-a. Odobrena je za upotrebu kod žena za prevenciju karcinoma grlića maternice i nekih vrsta vulve i vagine uzrokovanih HPV tipovima 16 i 18, te za uporabu kod muškaraca i žena za prevenciju analnog karcinoma i prekanceroznih analnih lezija uzrokovanih HPV tipovima 16 i 18. Gardasil je odobren i za prevenciju genitalnih bradavica uzrokovanih HPV tipovima 6 i 11. Cjepivo je odobreno za ove primjene kod žena i muškaraca u dobi od 9 do 26 godina. Gardasil-9 noviji je oblik cjepiva koji cilja devet različitih vrsta HPV-a.

Cjepivo protiv Cervarixa cilja dvije vrste HPV-a: 16 i 18, koje su vrste povezane s većinom karcinoma grlića maternice. FDA je odobrila Cervarix za uporabu kod žena u dobi od 9-25 godina za prevenciju karcinoma grlića maternice uzrokovanog HPV-om tipa 16 i 18.

Pušenje cigareta još je jedan faktor rizika za rak grlića maternice koji se može spriječiti. Prestanak pušenja može umanjiti šanse za razvoj raka vrata maternice.

Kakva je prognoza karcinoma grlića maternice?

Kada se pronađu i liječe prekancerozne ili rane promjene kancera, stopa preživljavanja je blizu 100%. Prognoza invazivnog karcinoma grlića maternice ovisi o stadiju raka kada se pronađe.

Stadij raka je mjera koliko je napredovao, naime koji su drugi organi ili tkiva upadli u njega.

• U najranijim fazama raka vrata maternice (0, IA) više od 90% žena preživi najmanje pet godina nakon dijagnoze.
• Kasnije faze raka vrata maternice imaju znatno lošiji izgled; 20% ili manje žena sa stadiju IV (koji se proširio na udaljena mjesta u tijelu) rak grlića maternice preživi pet godina.

Ove statistike su razlog što je u ovoj bolesti naglašena prevencija.

• Većina žena kojima je dijagnosticirana prekancerozna promjena na grliću maternice su u 20-im i 30-im godinama.
• Srednja dob za dijagnozu pravog karcinoma grlića materice je sredinom 50-ih.
• Ova razlika u dobi u kojoj se najčešće dijagnosticiraju prekancerozne promjene i dobi u kojoj se dijagnosticira rak naglašava sporo napredovanje ove bolesti i razlog zašto se ona može spriječiti ako se poduzmu adekvatni koraci.

Zdravstveni radnici koji liječe rak često koriste izraz "remisija", a ne "lijek". Iako se mnoge žene s rakom grlića maternice potpuno oporave, medicinski stručnjaci ponekad izbjegavaju riječ "lijek", jer se bolest može ponoviti. (Povratak raka naziva se recidivom.)

Grupe za podršku raku grlića maternice i savjetovanje

Živjeti sa karcinomom vrata maternice predstavlja mnogo novih izazova za ženu i za njezinu obitelj i prijatelje.

• Pacijenti kojima je dijagnosticiran rak imaju mnoge brige oko toga kako će rak utjecati na njihovu sposobnost da "žive normalan život", odnosno da se brine o svojoj obitelji i kući, da drži posao i da nastavi prijateljstva i aktivnosti u kojima uživa.
• Mnogi se osjećaju anksiozno i ​​depresivno. Neki se osjećaju bijesno i ogorčeno; drugi se osjećaju bespomoćno i poraženo.

Za većinu ljudi koji boluju od raka pomaže razgovor o njihovim osjećajima i problemima.

• Prijatelji i članovi obitelji mogu vam biti od velike podrške. Možda se ustručavaju pružiti podršku dok ne vide kako se žena suočava. Žena ne bi smjela čekati da je podignu. Ako želi razgovarati o svojim problemima, neka ih obavijesti.
• Neki ljudi ne žele "opterećivati" svoje najmilije ili više vole razgovarati o svojim brigama s neutralnijim profesionalcem. Socijalni radnik, savjetnik ili svećenstvo može biti od pomoći ako žena želi razgovarati o svojim osjećajima i zabrinutostima zbog raka. Ginekolog ili onkolog bi trebali biti u mogućnosti nekoga preporučiti.
• Mnogim ljudima koji boluju od raka pomaže se duboko u razgovoru s drugim ljudima koji imaju rak. Dijeljenje briga s drugima koji su prošli kroz istu stvar može biti nevjerojatno uvjerljivo. Grupe podrške za oboljele od raka mogu biti dostupne putem medicinskog centra u kojem žena prima svoje liječenje. Američko društvo za borbu protiv raka također ima informacije o grupama za podršku diljem Sjedinjenih Država.