Kako se riješiti prehlade: kućni lijekovi, liječenje, zarazno

Što su hladne čireve?

Hladne čireve su mali, bolni, tekućinom ispunjeni mjehurići ili čirevi koji se pojavljuju na usnama, ustima ili nosu koji su uzrokovani virusom. Čireve mogu biti bolne i obično traju nekoliko dana. Za razliku od većine virusnih infekcija, virus prehlade nije u potpunosti eliminiran odbrambenim tijelima. Iz tog razloga, čireve od hladnoće često se ponavljaju.

Slika prehlade; IZVOR: CDC / Dr. Hermann

Što uzrokuje prehladu?

Virus koji izaziva čireve poznat je pod nazivom virus herpes simplex (HSV). Postoje dvije vrste HSV-a, tip I i ​​tip II. Prehlade su obično uzrokovane tipom I.

Herpes simplex je zarazni oralni virus. Virus se širi s osobe na osobu poljupcem ili drugim bliskim kontaktom s čirevima ili čak iz kontakta s naoko normalnom kožom koja prosipa virus. Zaražena slina također je sredstvo za širenje virusa. Najzaraznije razdoblje je kada osoba ima aktivne čireve poput blistera. Nakon što se mjehurići osuše i prekriju (u roku od nekoliko dana), rizik od zaraze značajno se smanjuje. Međutim, osoba zaražena HSV-om može je prenijeti na drugu osobu čak i ako nema prehlade. To je zato što se virus ponekad pusti u slini čak i kad čireve nema. Unatoč popularnom mitu, gotovo je nemoguće uhvatiti herpes (čireve) s onečišćenih površina, ručnika ili suknje.

Nakon prve infekcije virus ulazi u živčane stanice i putuje po živcu dok ne dođe do mjesta zvanog ganglion, koje je skup živčanih stanica. Tamo se mirno nalazi u fazi koja se naziva "uspavana" ili "latentna". U aktivnijim fazama virus se ponovno razmnožava i putuje po živcu do kože uzrokujući mjehuriće na usnama koji su poznati i kao čirevi od hladnoće. Točan način na koji se to događa nije jasan, ali poznato je da su neki uvjeti izgleda povezani s recidivima, uključujući

• groznica, prehlada ili gripa (zato ih neki nazivaju "žuljevi groznice");
• ultraljubičasto zračenje (izlaganje suncu);
• stres;
• promjene u imunološkom sustavu;
• hormonalne promjene, poput menstruacije; i
• trauma na koži.

Ponekad nema očitog uzroka recidiva.

Hladne čireve imaju tendenciju ponavljanja na više ili manje istom mjestu svaki put. Takvi se recidivi mogu događati često (na primjer, jednom mjesečno) ili samo povremeno (na primjer, jednom ili dva puta godišnje).

Koji su simptomi i znakovi prehlade?

• Neki pacijenti imaju "prodrome", to jest kada se pojave određeni simptomi prije nego što se pojave stvarne čireve. Prodrome herpes infekcijama obično uključuju osjećaj peckanja ili peckanja koji prethodi pojavi mjehurića za nekoliko sati, dan ili dva. Kako se formira prehlada, područje može postati crvenilo i razviti male mjehuriće napunjene tekućinom. Nekoliko ovih malih mjehurića mogu se čak sastaviti i formirati jedan veliki mjehur. Prehlade su blage do umjereno bolne.
• Kad se ponavljaju hladne čireve, stadiji mjehura obično su kratki. Mjehurići se brzo suše i ostavljaju kraste koje traju bilo od jednog dana do nekoliko dana, ovisno o težini infekcije.

Kada potražiti medicinsku njegu

Prvi put kad netko prehladi (poznat kao "primarni" napad), simptomi mogu biti ozbiljni. Kod nekih ljudi prvi napad herpesa povezan je s vrućicom, natečenim žlijezdama, krvarenjem desni i mnogim bolnim čirevima oko usta (gingivostomatitis) i nosa. Ovi znakovi i simptomi mogu trajati nekoliko dana. Čireve se potpuno zacjeljuju za dva do šest tjedana, obično bez ožiljaka. Virus se može oporaviti iz sline danima nakon što ozljede zacijele. Zbog toga što mnogi ljudi steknu virus već u ranom životu, primarni herpes se obično događa tijekom djetinjstva. Ako je napad jak, treba se obratiti liječniku. Liječnik može propisati lijekove koji mogu skratiti napad, poželjno tijekom prodora. Ovi lijekovi su najučinkovitiji ako se uzimaju rano u napadu. Poteškoće u jelu i piću mogu dovesti do dehidracije, što također može zahtijevati liječničku pomoć.

Ponavljajuće čireve obično ne zahtijevaju medicinsku njegu. Malo ljudi može imati čireve koji se pojavljuju toliko često da će liječnik svakodnevno propisati lijekove kako bi smanjio broj napada. Nije moguće predvidjeti koliko dugo bi liječenje trebalo nastaviti, jer virus i dalje živi u ganglionu. Stoga je prestanak supresivnog liječenja velikim dijelom postupak suđenja i pogreške.

Ljudi koji imaju vrlo slab imunološki sustav od kemoterapije ili drugih uzroka mogu imati vrlo teške epidemije prehlade. Oni izgledaju kao gore opisani primarni napadi. Treba izbjeći medicinsku njegu kako bi se izbjegle komplikacije.

Rijetko herpes simpleks može zaraziti mozak. Ljudi koji imaju ovo stanje obično imaju vrućicu i zbunjenost. Ova infekcija zahtijeva hospitalizaciju i intravenske antivirusne lijekove.

U nekoliko ljudi prehlade će biti povezane s bolnim kvržicama na prednjoj strani nogu poznatim kao "eritem nodosum". Eritem nodosum može biti samoograničen i obično nestaje sam za tri do šest tjedana. Ako se to dogodi, osobu bi trebao vidjeti liječnik kako bi otkrio mogu li lijekovi na recept ubrzati stanje.

Hladne čireve: slike, suočavanje, liječenje i prevencija

Kako izgledaju hladne čireve?

Dijagnoza prehlade obično se temelji na pojavi lezija. Obično nisu potrebni nikakvi laboratorijski testovi, jer većina čireva koja izgledaju kao čireve od hladnoće. Povremeno se čireve na ustima poznate kao čiraste mogu zamijetiti čireve. Međutim, čireve iz čira mogu se pojaviti unutar usta, dok se na usnama obično javljaju česte čireve. Ako imate pitanje u vezi s dijagnozom, dostupni su razni testovi, uključujući virusnu kulturu i lančanu reakciju polimeraze (PCR). Da biste obavili ove testove, bris se utrljava preko aktivnog mjehura. Umetanje mjehura u pokušaju uzgoja virusa u laboratoriju najbolje uspijeva u prva 24-48 sati prije nego što se mjehur preplavio. Postoji i način ispitivanja DNA herpesa u brisu koji je trljan na čireve. Ova vrsta ispitivanja naziva se "lančanom reakcijom polimeraze" ili ukratko PCR-om. PCR testiranje je vrlo dobro u otkrivanju herpes virusa, ali nije tako lako dostupno kao kultura.

Krvni testovi na antitijela nisu baš korisni, jer pronalazak antitijela na herpes samo znači da je tijelo u nekom trenutku prošlosti bilo izloženo ovom virusu. Ne kaže je li trenutna grlobolja posljedica herpesa.

Ako je dijagnoza u dvojbi, najbolji je pristup potaknuti osobu da vidi liječnika na prvi znak upale. To će kliničaru omogućiti da vide aktivne lezije koje se mogu testirati kulturom ili PCR-om. Ako se predviđa odgoda u prikazivanju, mobitel ili kamera mogu se upotrijebiti za snimanje lezije koja će se pokazati liječniku.

Koji su kućni lijekovi od prehlade?

Hladne čireve sadrže virus HSV-1. Osobe s čirevima trebali bi često oprati ruke, posebno nakon dodira lica. Šalice i pribor za jelo ne smije se dijeliti s drugom osobom. Kućni lijek poput hladnih kompresa može privremeno ublažiti bol.

• Nekada se smatralo da je lizin, aminokiselina, potencijalno liječenje, ali činjenice koje to potvrđuju nisu uvjerljive.
• Ostali kućni lijekovi, uključujući vitamin E ulje, vitaminske dodatke, uklanjanje laka za nokte i promjene u prehrani, nisu dobro proučeni.

Koji su tretmani prehlade?

• Postoji nekoliko lijekova za smanjenje trajanja simptoma prehlade. Neki su dostupni bez recepta (bez recepta), a drugi zahtijevaju recept liječnika. Neke su aktualne (što znači da se radi o kremama ili mastima koje se trljaju izravno na čireve), a druge se uzimaju u obliku tableta.
• Ljekoviti lijekovi koji se izdaju bez recepta: Većina aktuelnih OTC proizvoda pruža samo simptomatsko olakšanje. To znači da se ljudi osjećaju bolje, ali ne smanjuju vrijeme ozdravljenja. Upotreba anestetika za lokalnu upotrebu koji sadrže benzokain (5% -20%), lidokain (0, 5% -4%), tetrakain (2%) ili dibukain (0, 25% -1%) pomoći će u ublažavanju peckanja, svrbeža i boli. Primjeri su Lipaktin gel i Zilaktin. Važno je imati na umu da ova aktualna sredstva imaju kratko trajanje djelovanja, obično samo 20-30 minuta. Zaštita kože, poput alantoina, vazelina i proizvoda koji sadrže dimetikon, pomažu u održavanju lezije vlažnom i sprječavaju pucanje lezije. Balzami za usne koji sadrže kremu za sunčanje također mogu pomoći u sprečavanju dodatnih izbijanja sunca ako je sunce presudan faktor. Za dodatno ublažavanje bolova, korisno je koristiti ibuprofen (Advil) ili acetaminofen (Tylenol). Ne primjenjujte nikakve topične steroide, poput hidrokortizona, na lezije.
• Docosanol 10% krema (Abreva) jedini je recept bez recepta za koji se pokazalo da smanjuje vrijeme ozdravljenja kada se primjenjuje na prvi znak recidiva (na primjer, osjećaj peckanja). Dokozanol se primjenjuje pet puta dnevno dok se lezija ne zacijeli. Moguće nuspojave uključuju osip i svrbež na mjestu primjene.
• Topikalni lijekovi na recept: Liječenje topičkim aciklovirom (Zovirax 5% krema) ili penciklovirom (Denavir 1% krema) smanjit će vrijeme zacjeljenja za otprilike pola dana i smanjiti bol povezan s lezijom. Topikalno liječenje je ograničeno u svojoj učinkovitosti jer ima slabo prodiranje na mjesto replikacije virusa i stoga je ograničeno u svojoj ljekovitoj sposobnosti. Acyclovir kremu treba primjenjivati ​​pet puta dnevno tijekom četiri dana, a kremu penciklovir primjenjivati ​​svaka dva sata dok je budna četiri dana.
• Pilule za jačinu recepta: trenutni lijekovi odobreni od FDA koji se koriste u liječenju virusa herpes simpleksa kod odraslih su aciklovir (Zovirax), valaciklovir (Valtrex) i Famciclovir (Famvir). Pokazalo se da ovi oralni lijekovi smanjuju trajanje izbijanja, posebno kada su započeti tijekom "prodroma" (pojava simptoma prije nego što stvarno stanje postane potpuno očito). Lijekovi se općenito dobro podnose s malo nuspojava. U nekih ljudi se mogu javiti glavobolja, mučnina i proljev. Za jednostavne, recidivirajuće čireve kod odraslih, valaciklovir se daje kao 2 grama oralno svakih 12 sati tijekom jednog dana, a famciklovir se daje 1.500 miligrama oralno u jednoj dozi. Aciklovir se daje u obliku 400 mg oralno pet puta dnevno tijekom pet dana. Trudnice i dojilje trebaju se obratiti svojim liječnicima ili ljekarnicima prije upotrebe bilo kojeg lijeka. Famciklovir i valaciklovir nisu odobreni za primjenu FDA u djece mlađe od 12 godina s čirevima.

Kada biste trebali vidjeti doktora?

• Hladne čireve obično nestaju sami i ne zahtijevaju praćenje.
• Neobični simptomi poput vrućice, zbunjenosti ili zahvaćenosti očiju trebali bi ubrzati posjet liječniku.

Kako spriječiti prehladu

Nije uvijek moguće spriječiti izbijanje hladnoće. Kod osoba koje imaju napade izazvane sunčanim opeklinama, korištenje krema za sunčanje ili izbjegavanje jakog izlaganja suncu može smanjiti broj napada. Uzimanje dnevnih antivirusnih lijekova na recept (vidi gore) može značajno smanjiti učestalost prehlade. Međutim, velika većina ljudi nema dovoljno napada kako bi opravdala uzimanje dnevnog lijeka.

Kakva je prognoza za prehlade?

Ne postoji lijek za prehladu. Virus herpes simpleksa skriva se duboko u živčanim korijenima i ne mogu ga izbrisati lijekovi koji su trenutno na tržištu. Američka Uprava za hranu i lijekove upozorava da postoje proizvodi koji se lažno oglašavaju kako se zauvijek oslobađaju od herpesa, ali te su tvrdnje lažne. Virus će i dalje živjeti u korijenu živaca unatoč liječenju, a većina ljudi će i dalje živjeti hladno i sve više tijekom svog života.

Herpes se može proširiti s prehlade na drugo područje tijela, što se naziva "autoinokulacijom". Primjerice, dodirivanje hladne čireve na usni može uzrokovati herpes prsta (herpetični bjelnjak). Autoinokulacija se najčešće događa u vrijeme primarne infekcije kada je porast količine virusa visok, a imunološki sustav još priprema da bi ga zadržao. Antitijela koja su napravljena nakon primarne infekcije obično su - ali ne uvijek - uspješna u sprječavanju autoinokulacije tijekom rekurentnog napada. Kako biste spriječili širenje virusa na druge dijelove tijela, važno je oprati ruke nakon dodira s čirevima. Jedno pitanje koje se postavlja ponekad je da li prehlade uzrokuju genitalni herpes ili su zarazna na genitalna područja? Iako je moguće autoinokulaciju genitalnog područja, većina slučajeva genitalnog herpesa se stječe seksualnim prijenosom.

Ozbiljnija komplikacija je očni herpes, koji uzrokuje čireve i jake bolove oko oka. Očni herpes uzrokovan je i autoinokulacijom. Ako se ne liječi, okularni herpes može dovesti do ozbiljnog oštećenja oka ili čak sljepoće.