Komplikacije, uzroci i simptomi eritema nodosuma

Činjenice eritema Nodosum

• Eritem nodosum (EN) je upalno stanje kože koje izaziva nježne, bolne crvene ili ljubičaste izbočine, obično na potkoljenici.
• Uzroci i faktori rizika za nodosum eritema uključuju infekcije, lijekove, trudnoću, rak i druga upalna stanja.
• Znakovi i simptomi eritema nodosum uključuju bolne, nježne crvene ili ljubičasto podignute izbočine (kvržice) na potkoljenici. Ostali simptomi EN uključuju oticanje zglobova, crvenilo ili bol te povećane limfne čvorove u prsima.
• Prije nego što se pojave EN čvorovi, simptomi mogu uključivati ​​bol u zglobovima, umor, vrućicu, simptome infekcije gornjeg dišnog sustava i loše osjećaje (neuredno stanje).
• Dijagnoza eritema nodosum obično se može postaviti tijekom fizičkog pregleda i anamneze. Liječnik će provjeriti ima li osnovne bolesti koje mogu uzrokovati pojavu EN.
• Eritem nodosum obično ne zahtijeva liječenje. Lijekovi za liječenje boli kod čvorova s ​​eritemom su nesteroidni protuupalni lijekovi protiv boli (NSAID), kalijev jodid i oralni kortikosteroidi.
• Kućni lijekovi za ublažavanje boli i nelagode uključuju odmor, podizanje nogu i čarape za kompresiju.
• Prognoza za eritem nodosum je dobra, a većina slučajeva EN-a riješit će se samostalno u roku od nekoliko tjedana. Nodule ne ostavljaju ožiljke.

Što je eritem Nodosum?

Eritem nodosum (EN) je upalno stanje kože koje izaziva nježne, bolne crvene ili ljubičaste izbočine, obično na potkoljenici. EN je vrsta panniculitisa, a to je upala masnog sloja ispod kože.

EN sama po sebi nije bolest, ali obično je znak drugog stanja ili reakcija preosjetljivosti (alergija) na neki lijek.

Eritem nodosum nije isto što i eritem nodosum leprosum (ENL), koji predstavlja komplikaciju bolesti koja se zove lepre.

Što uzrokuje nodosum eritema?

Otprilike polovina svih slučajeva eritema nodosum nema poznat uzrok (oni se nazivaju idiopatski), ali sljedeći uvjeti najčešće pokreću nodosum eritema:

• Infekcija
  • Obično nakon strepnog grla
  • Tuberkuloza
  • histopiazmoza
  • Kokcidioidomikoza (dolinska groznica)
  • Duboka gljivična infekcija
  • Bolest mačjih ogrebotina
• Određeni lijekovi
  • Penicilinski antibiotici ili sulfa lijekovi
  • Oralni kontraceptivi
  • bromida
  • jodida
• Trudnoća
• Rak
• Upalna stanja, uključujući sarkoidozu, Behčetovu bolest ili gastrointestinalne bolesti poput ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti

Koji su faktori rizika za eritem Nodosum?

Čimbenici rizika za nodosum eritema uključuju infekcije, lijekove, trudnoću, rak i upalna stanja.

Što su simptomi i znakovi eritema Nodosum?

Glavni simptom eritema nodosum je bolna, nježna crvena ili ljubičasta podignuta izbočina (kvržica) na potkoljenici. Udarci se mogu pojaviti i na bedrima, gležnju, stražnjici, teladi, rukama, gornjem dijelu tijela ili licu. Čvorići su čvrsti, razvijaju se tijekom nekoliko dana, obično su blago uzdignuti i promjera oko 2 do 5 centimetara.

Ostali simptomi EN uključuju

• oteklina zglobova, crvenilo ili bol koji prate čvorove i
• uvećani limfni čvorovi u prsima.

Prije pojave EN čvorova može se pojaviti prorom simptoma kao što je

• bol u zglobovima,
• umor,
• groznica,
• simptomi infekcije gornjih dišnih puteva i
• nelagodu (nelagodnost).

Kako medicinski profesionalci dijagnosticiraju nodosum eritema?

Obično medicinski profesionalci mogu postaviti dijagnozu nodosuma eritema tijekom fizičkog pregleda i anamneze. Ne postoji određeni laboratorijski test koji bi ukazivao na EN. Obično će liječnik provjeriti ima li bolesti koje mogu uzrokovati EN i naložiti testove kako bi otkrio uzrok. Ispitivanje osnovnih uvjeta može uključivati

• krvne pretrage,
• kožni ili krvni test za tuberkulozu,
• kultura grla za testiranje na strep,
• rendgen prsnog koša i
• biopsija uzorka kože.

Koji su tretmani i kućni lijekovi za eritem Nodosum?

Eritem nodosum obično ne treba liječenje. EN obično nestaje kad pojedinac dobije tretman za stanje koje ga uzrokuje. Lijekovi za liječenje nodosuma eritema uključuju sljedeće:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi protiv bolova (NSAID)
  • NSAID bez recepta: ibuprofen (Advil, Motrin) ili naproksen (Aleve)
  • NSAID na recept: indometacin (Indocin, Indocid).
• Kalijev jodid (ne preporučuje se bolesnicima sa tuberkulozom)
• Oralni kortikosteroidi (liječnici mogu propisati kratak tečaj ako je EN jak i oslabiti)

Kućni lijekovi mogu ublažiti EN bol i nelagodu:

• Odmor
• Podizanje nogu
• Kompresijske čarape
• Nanošenje leda umotanog u ručnik na zahvaćeno područje

Koje su komplikacije eritema Nodosum?

Rijetka vrsta eritema nodosum je kronični oblik koji se naziva eritem nodosum migrans koji se može povremeno rasplamsati tijekom nekoliko godina. Upala s kroničnom EN obično je manje jaka nego kod klasične EN.

Međutim, većim dijelom komplikacije povezane s nodosumom eritema one su posljedica osnovnog stanja koje uzrokuje pojavu EN.

Kakva je prognoza za eritem Nodosum?

Prognoza za eritem nodosum je dobra, a obično se EN spontano razriješi u roku od nekoliko tjedana. Kako EN čvorovi zarastaju, izbočine će se smanjivati ​​i počet će izgledati kao modrice. Vrijeme oporavka je oko dva do osam tjedana, a zacijeljeni čvorovi ne ostavljaju ožiljke.

Otprilike jedna trećina bolesnika s osnovnim kroničnim bolestima može imati ponovni povratak EN.

Je li moguće spriječiti nodosum eritema?

Ne postoji način da se spriječi eritem nodosum. Ponekad možete spriječiti temeljni uzrok, ali s obzirom da otprilike polovina slučajeva EN-a nema poznat uzrok (jesu idiopatski), ne postoji način da ga se spriječi.