Osteoporoza: savjeti i kontrolni popis za prevenciju pada

Činjenice o prevenciji pada i osteoporozi

Osteoporoza (ili porozna kost) je bolest u kojoj kosti postaju manje guste, što rezultira slabim kostima koje imaju veću vjerojatnost da će se slomiti. Bez prevencije ili liječenja, osteoporoza može napredovati bez boli ili simptoma sve do pucanja kosti (prijeloma). Prijelomi povezani s osteoporozom mogu dugo zarasti i mogu uzrokovati trajnu invalidnost.

Osteoporoza nije samo "bolest starih žena". Iako je češća kod bijelih ili azijskih žena starijih od 50 godina, osteoporoza se može pojaviti kod gotovo svake osobe u bilo kojoj dobi. U stvari, mnogi američki muškarci imaju osteoporozu. U žena gubitak kostiju može započeti već u 25. godini života. Svatko tko ima osteoporozu, muški ili ženski, mladi ili stari, riskiran je zbog loma kostiju. Međutim, većina padova događa se kod starijih žena.

Budući da osteoporoza nema simptoma, ljudi možda nisu svjesni da imaju smanjenu gustoću kostiju (osteopenija) ili osteoporozu. Padovi su posebno opasni za ljude koji ne znaju da imaju slabe ili manje čvrste kosti. Ako se od pada padne kost, aktivnosti osobe mogu biti ograničene dok kost zaraste. Možda će biti potrebna kirurgija ili teška cast, a za nastavak normalnih aktivnosti može biti potrebna fizikalna terapija.

Tri čimbenika povezana su s tim da li se kost lomi od pada ili ne: sam pad, sila i smjer pada te koliko su kosti lomljive. Prevencija padova vrlo je važna za osobe s osteoporozom zbog krhkih kostiju. Prema podacima Nacionalnih zavoda za zdravstvo (NIH)

• od svih slomljenih kukova većina je povezana s osteoporozom;
• pad je uzrok 95 posto prijeloma kuka u SAD-u;
• prijelom kuka povećava vjerojatnost da će starija osoba umrijeti u prvoj godini nakon ove ozljede u odnosu na ostale starije osobe;
• starijih osoba koje žive bez pomoći prije frakture kuka, značajan postotak trebat će skrb u ustanovama za dugotrajno zbrinjavanje (starački dom, pomoćno življenje) godinu dana nakon prijeloma;
• većina padova događa se ženama u njihovim domovima poslijepodne.

Koji su rizici od pada i što uzrokuju pad?

Čimbenici koji povećavaju rizik od pada

• Mišićna slabost oko zgloba kuka
• Povećana nestabilnost kad su na nogama
• Unos više od tri lijeka
• Korištenje trske kada se gumeni vrh nosi
• Starost

Uzroci pada

• Gubitak podnožja: Gubitak podnožja znači gubitak kontakta između stopala i zemlje. Podnožje se lako može izgubiti ako ljudi koriste stvari u druge svrhe koje nisu namijenjene, na primjer, koristeći kuhinjsku stolicu kao ljestve ili stolicu.
• Gubitak vuče: Do gubitka vuče dolazi kada je površina mokra ili glatka, a osoba klizi ili kada je tlo neravno i osoba se trgne.
• Problemi s vidom: Obično nošenje naočala može ispraviti probleme s vidom koji se razvijaju s godinama. Međutim, ove su naočale često bifokale, koje imaju jednu razinu korekcije vida na vrhu leće naočala (za gledanje iz daljine) i drugu razinu na dnu leće (za gledanje izbliza). To znači da se vid izobličava kada gledate u noge kroz dno naočala, što olakšava gubitak ravnoteže i pad. Također, za mnoge starije ljude naočale ne mogu popraviti promjene vida, tako da ne mogu jasno vidjeti i povećava se šansa da padnu.
• Gubitak ravnoteže ili problemi s ravnotežom mogu uzrokovati padove.
• Bolesti koja narušavaju mentalne ili fizičke funkcije: Određene bolesti utječu na cirkulaciju, osjet, pokretljivost ili mentalnu budnost. Te bolesti mogu povećati rizik od pada.
• Određeni lijekovi (poput sedativa): Stariji ljudi često imaju medicinska stanja koja zahtijevaju uzimanje više lijekova. Ljudi koji uzimaju određene lijekove (poput pilula za krvni tlak, srčane lijekove, diuretike ili vodene tablete ili mišiće opuštajuće ili smirujuće) ili više lijekova vjerojatnije će pasti kao posljedica nuspojava povezanih s lijekovima kao što su vrtoglavica, zbunjenost, dezorijentacija ili spori refleksi.
• Promjena refleksa: Refleksi su automatski odgovori na nešto u okolini. Na primjer, kamen spoticanja uhvatiti ravnotežu ili pružiti ruku da uhvati tijelo kao jedno putovanje refleksi su. Refleksi postaju sporiji s godinama, što otežava povrat ravnoteže nakon naglog pokreta tijela.
• Promjene u mišićima i masnoći: Snaga i količina mišića (mišićna masa) se mijenjaju kako osoba stari. Mišićna masa se obično smanjuje jer ljudi manje vježbaju i postaju manje aktivni kako stare, što znači da su mišići slabiji. S godinama dolazi do gubitka tjelesne masti koja jastuči i štiti koštana područja, poput kukova. To utječe i na stopala, što mijenja sposobnost ravnoteže.

Zašto pad može uzrokovati slomljenu kost?

Sila i kut pada

Sila pada (koliko teško osoba slijeće) značajan je čimbenik hoće li osoba imati slomljenu kost ili ne. Na primjer, pad na veće udaljenosti povećava rizik od loma, pa viša osoba ima veći rizik od pada slomljene kosti u odnosu na kraću osobu. Kut pada je također važan. Ako padnete u stranu ili ravno prema dolje, vjerojatnije će prouzročiti slomljenu kost nego pasti unatrag. Svaka kost će se slomiti ako je sila od pada dovoljno jaka i ako se pad dogodi pod određenim kutom, ali smanjenje sile pada ili pada pod manje opasnim kutom može spriječiti lom.

Zaštita sebe tijekom pada

Korištenje nečijih refleksa i promjena položaja tijela tijekom pada može zaštititi osobu od pucanja kosti, posebno kuka. Pružiti nečije ruke uhvatiti se refleks je pri padu. Ako osoba padne na ruke ili se uhvati za nešto dok pada, manje je vjerojatnost da će slomiti kuk, ali pad bi mogao slomiti zglob ili ruku. Napominjemo, iako je slomljena ruka ili zglob bolan, manje je vjerovatno da uzrokuje dugotrajnu invalidnost ili smrt u usporedbi sa slomljenim kukom.

Slijetanje na mekšu površinu moglo bi umanjiti rizik od loma. Zbog toga neki liječnici preporučuju jastučiće kuka (trohanteričnih). Za ljude u staračkim domovima ili ljude koji su već imali slomljen kuk, štitnici za kukove nose se kako bi smanjili utjecaj traume i mogu zaštititi kost pri padu iz stojećeg položaja. Međutim, studije nisu u potpunosti pokazale da ti zaštitnici kuka mogu zaštititi ljude u riziku od slomljenog kuka, a njihova uporaba i dalje ostaje kontroverzna.

Kakva je veza između osteoporoze i rizika od loma kostiju od pada?

Određeni čimbenici, poput ženskog spola, obiteljske povijesti osteoporoze, upotrebe lijekova koji povećavaju gubitak kostiju, male veličine tijela i neaktivnog načina života povezani su s povećanim rizikom za razvoj osteoporoze (za detalje pogledajte Sprječavanje testova za osteoporozu i mineralnu gustoću kostiju) o čimbenicima rizika ili uzeti 1-minutni test rizika osteoporoze od Međunarodne zaklade za osteoporozu).

Osobe s osteoporozom imaju tanje, slabije kosti u usporedbi s prosječno zdravom populacijom, ali ljudi s osteoporozom često ne znaju da je imaju. To je zato što osteoporoza nema simptoma, pa mnogi ljudi ne znaju da imaju slabe kosti dok ne dobiju neočekivani prijelom. Na primjer, jednostavan svakodnevni pokret poput uzimanja vrećice s namirnicama uzrokuje slomljenu kost ili klizanje i pad na parkiralištu uzrokuje slomljeni kuk i to je prvi "simptom".

Sprječavanje osteoporoze i njegovo liječenje kako bi se spriječio daljnji gubitak kostiju je neophodno za zaštitu od slomljenih kostiju. Dno crta je očuvanje koštane mase i gustoće koju osoba mora umanjiti rizik od slomljenih kostiju (osteoporotski prijelomi) i invaliditeta. Pokazalo se da mnogi tretmani koji su danas dostupni djeluju brzo (unutar jedne godine) i smanjuju rizik od prijeloma i do 50%. Izbor liječenja treba odgovarati određenim medicinskim potrebama i načinu života osobe, pa razgovarajte s liječnikom (pogledajte Liječenje osteoporoze i prevencija osteoporoze).

Sljedeći koraci mogu spriječiti osteoporozu (porozne kosti) i osteopeniju (slabe kosti):

• Unosite dovoljno kalcija i vitamina D iz prehrane da kosti ostane jaka.
• Redovito vježbajte (posebno vježbe s utezima i otporom).
• Razgovarajte s liječnikom o testovima koštane gustoće (na primjer, skeniranjem dvostruke rendgenske apsorpcije u rendgenu) za rano otkrivanje osteoporoze.
• Ako se pojavila osteoporoza ili osteopenija, razgovarajte s liječnikom o lijekovima za smanjenje gubitka kostiju.

Kviz o osteoporozi

Kako se mogu zaštititi od loma kostiju od pada?

Najbolji način izbjegavanja slomljene kosti je izbjegavanje pada. Nacionalni zavodi za zdravstvo preporučuju određene sigurnosne savjete:

Savjeti za vanjsku sigurnost

• Kada je tlo klizavo ili vlažno, primjerice u kišnom ili snježnom vremenu, koristite šetač ili trsku za dodatnu stabilnost i nosite cipele s gumenim potplatima za dodatnu vuču.
• Kad je hladno ili snijeg, obucite tople čizme (tako da noge ne padaju na noge) s gumenim potplatima za dodatnu vuču.
• Obratite pažnju na pod u javnim zgradama jer su mnogi podovi izrađeni od visoko poliranog mramora ili pločica koji mogu biti vrlo sklizavi, pogotovo ako je pod vlažan.
• Pronađite i koristite usluge dostave, poput 24-satnih ljekarni ili trgovina prehrambenim proizvodima koji narudžbe preuzimaju telefonom i dostavljaju, posebno u lošem vremenu.
• Kad izlazite, oslobodite ruke pomoću torbe s ramenima, fanny paketom ili ruksakom umjesto torbice s kvačilom ili torbe ili novčanika u rukama.
• Uvijek se zaustavite na ivicama i provjerite visinu prije nego što se pojačate ili spustite. Pazite na hodnike za invalidska kolica, košarice, bicikle itd., Jer nagib gore ili dolje može dovesti do pada.

Savjeti za sigurnost u zatvorenom prostoru

• Podna sigurnost
  • Sve sobe držite uredne i uredne, a posebno držite stvari podovima.
  • Podne površine trebaju biti glatke i ravne, ali ne sklizave. Uvijek obratite pozornost na promjene u razini poda, posebno kod pragova i na vratima.
  • Nosite potporne cipele bez visokih potpetica čak i kod kuće. Izbjegavajte hodati okolo u čarapama, čarapama ili disketama kako ne bi došlo do klizanja ili klizanja.
  • Provjerite jesu li svi tepisi i prostirke zaglavljeni na podu ili imaju zaštitu od klizanja kako ne bi mogli kliznuti kad netko stane na njih.
  • Električne kablove i telefonske linije nemojte izbjegavati.
• Sigurnost stuba i kupaonice
  • Provjerite ima li na stepenicama puno svjetla i ima li rukohvata s obje strane. Postavljanje fluorescentne ili obojene trake na rubove gornjeg i donjeg koraka može vam pomoći da budu vidljiviji.
  • Radi sigurnosti u kupaonici, instalirajte rešetke na zidovima kupaonice pored kade, tuševa i toaleta. Razmislite o korištenju plastične stolice s naslonom pod tušem.
  • Uvijek koristite gumenu prostirku za kupanje u tušu ili kadi kako biste smanjili mogućnost klizanja.
• Rasvjeta
  • Držite svjetiljku sa svježim baterijama pokraj kreveta u slučaju nestanka struje.
  • Provjerite može li se svjetlost u sobi uključiti s ulaznih vrata. Plafonska rasvjeta s prekidačem za svjetlo na vratima ili svjetiljkama koje je prekidač moguće uključiti moguća su rješenja. Druga je mogućnost instalirati žarulje sa zvukom ili zvukom (kao što je Clapper).
  • U kući koristite najmanje žarulje od 100 vata kako bi žarulje bile svjetlije.
• Telefoni i kontakt
  • Prijenosni telefon ili mobitel koji se može prenijeti iz sobe u sobu još je jedna mogućnost poboljšanja sigurnosti u kući. Na taj se način sprečava pad uzrokovan žurbom da se javi na telefon, a može se upotrijebiti za poziv u pomoć ako se dogodi nezgoda.
  • Organizirajte se za svakodnevni kontakt s članom obitelji ili prijateljem. To povećava šansu za hitnu pomoć u slučaju nezgode.
  • Tvrtke za praćenje dostupne su i ako žive same. Oni će se odgovoriti na poziv 24 sata dnevno.
• Ostala pitanja sigurnosti
  • Ako koristite stepeničnu stolicu, upotrijebite čvrst sa rukohvatom i širokim koracima. Bolje je reorganizirati ormare, ormare i police pa penjanje na stolicu ili savijanje nije potrebno.
  • Uvijek držite dovoljno lijekova na recept da kod kuće bude najmanje tjedan dana. Također, razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom o tim lijekovima. Utvrdite mogu li neki lijekovi ili kombinacije lijekova povećati rizik od pada.

Još jedan sigurnosni savjet koji vam preporučujem jest redovito pregledavati gumenim vrhom svojih kanti kako biste bili sigurni da nema previše habanja. Savjet koji se istrošio čini trsku opasnom i može dovesti do ozbiljnog klizanja i pada. Većina gumenih vrhova sada na dnu ima gazeći sloj. Ako se ovi istroše, vrijeme je da zamijenite vrh. Gumeni savjeti su jeftini i obično su dostupni u lokalnoj ljekarni ili trgovini za opskrbu medicinskim proizvodima.

Poboljšanje ravnoteže, smanjenje utjecaja pada i smanjenje slabosti kostiju

Osoba može procijeniti ravnotežu gledajući se u ogledalo. Tijelo se može naginjati ili okretati naprijed-natrag ili bočno na stranu dok hodate ili stojite mirno. Ovo može biti pokazatelj sposobnosti da se uspostavi ravnoteža jer puno tjelesnog njihanja često ukazuje na smanjenu sposobnost ravnoteže, zbog čega osoba ima veću vjerojatnost pada.

Praktično vježbanje balansiranja svaki dan je korisno. Starije osobe ili oni s medicinskim problemima trebaju se prije provođenja vježbi provjeriti sa svojim liječnikom kako bi se postigla ravnoteža.

• Držite se na naslonu stolice ili stolu i vježbajte stojeći na jednoj nozi jednu minutu. Postupno povećavajte vrijeme provedeno u ravnoteži na jednoj nozi. Pokušajte uravnotežiti zatvorene oči. Na kraju, pokušajte uravnotežiti ne zadržavajući se ni na čemu.
• Držite se na naslonu stolice ili šalteru i vježbajte stojeći na nožnim prstima odbrojavajući 10. Zatim se naslonite natrag da biste se izbalansirali na petama kroz broj 10. Ponovite.
• S obje ruke držite naslon stolice ili šalter counter i napravite veliki krug ulijevo bokovima, ali ne pomičite ramena ili noge. Zatim to učinite udesno. Ponovite pet puta.

Smanjenje utjecaja pada

Sjetite se da je sila pada (koliko teško osoba slijeće) značajan faktor u tome hoće li osoba imati slomljenu kost ili ne. Poduzmite sljedeće korake kako biste smanjili šanse za slom kosti u slučaju pada.

• Pokušajte ne padati bočno ili ravno prema dolje jer je vjerojatnije da će se dogoditi prijelom kuka nego ako je pad u drugim smjerovima. Ako je moguće, pokušajte pasti naprijed ili sletjeti na stražnjicu.
• Iako može doći do slomljene ruke ili zgloba, pokušajte sletjeti na ruke jer slomljena ruka ima manje komplikacija od slomljenog kuka.
• Slomite pad zgrabivši na šalterima ili ostalim površinama okolo.
• Hodajte pažljivo, posebno po tvrdim ili sklizavim površinama.
• Kad je to moguće, nosite zaštitnu odjeću za oblaganje ili nosite kukice (trohanterične). Razgovarajte s liječnikom o potplatu kukova.

Utvrđivanje rizika

Rano otkrivanje male koštane mase (osteopenija) ili osteoporoze najvažniji je korak za zaštitu od slomljenih kostiju od padova. Ako osoba ima osteopeniju ili osteoporozu, može poduzeti mjere da zaustavi napredovanje gubitka kostiju. Sjetite se da se učinkovito liječenje ili prevencija ne mogu poduzeti ako osoba ne zna da ima ili joj prijeti opasnost od osteoporoze.

Određeni čimbenici, poput ženskog spola, obiteljske anamneze osteoporoze, upotrebe lijekova koji povećavaju gubitak kostiju, male veličine tijela i neaktivnog načina života povezani su s povećanim rizikom za razvoj osteoporoze (za detalje pogledajte Prevenciju testova osteoporoze i mineralne gustoće kostiju) o faktorima rizika).

Ako su prisutni bilo koji od ovih faktora rizika ili drugi znakovi osteoporoze, liječnik može preporučiti mjerenje koštane mase. Iako čimbenici rizika mogu ukazivati ​​na mogućnost niske gustoće kostiju, samo se testom mineralne gustoće kosti (BMD) može koristiti za mjerenje trenutne gustoće kostiju, dijagnosticiranje osteoporoze i određivanje rizika od prijeloma. Ispitivanje mineralne gustoće kostiju mjeri čvrstoću i masu (gustoću kostiju) u kralježnici, zglobu i / ili kuku, koja su najčešća mjesta prijeloma zbog osteoporoze. Ostali testovi mjere gustoću kostiju u peti ili ruci. Ovi testovi se izvode poput rendgenskih filmova. Oni su bezbolni, neinvazivni i sigurni (potražite dodatne testove mineralne gustoće kostiju).

Liječnici ispituju rezultate ispitivanja mineralne gustoće kosti kako bi učinili sljedeće:

• Otkrijte nisku gustoću kostiju (osteopenija) prije nego što dođe do prijeloma
• Potvrdite dijagnozu osteoporoze ako su se već dogodile slomljene kosti (prijelomi)
• Predvidite šansu za frakturu u budućnosti
• Odredite stopu gubitka kostiju i pratite učinke liječenja (testovi koji se rade za praćenje liječenja obično se provode svake godine ili tako dalje)

Smanjenje slabosti kostiju

Očuvajte postojeću koštanu masu i gustoću (čvrstoću) da biste umanjili rizik od slomljenih kostiju i invalidnosti od pada. Pokazalo se da mnogi tretmani koji su danas dostupni djeluju brzo (unutar jedne godine) i smanjuju rizik od prijeloma i do 50%. Zaštitite zdravlje kostiju slijedeći strategije liječenja i prevencije osteoporoze (pogledajte Liječenje osteoporoze i prevencija osteoporoze).

• Dijeta bogata kalcijem bitna je za jake kosti. Prehrana s visokim udjelom kalcija trebala bi osigurati 1.200 mg kalcija iz kombinacije namirnica i dodataka.
• Tijelo treba vitamin D da bi apsorbirao kalcij iz prehrane. Svakodnevno dobivajte 800-1000 međunarodnih jedinica (IU) vitamina D iz prehrane ili dodataka.
• Tri puta tjedno sudjelujte u vježbanju s utezima (vježbom koja djeluje protiv gravitacije) i vježbi otpora. Vježbe s utezima uključuju hodanje, planinarenje, jogging, penjanje stepenicama, tenis i ples. Vježbe otpora uključuju korištenje slobodnih utega i strojeva s utezima koji se nalaze u teretanama i zdravstvenim klubovima.
• Razgovarajte s liječnikom o ispitivanju gustoće kostiju (poseban rendgenski snimak koji mjeri snagu kostiju i ukazuje na rizik od prijeloma).
• Razgovarajte s liječnikom o lijekovima za osteoporozu za zaustavljanje gubitka kostiju, poboljšanje gustoće kostiju i smanjenje rizika od prijeloma.

Prevencija pada i zaključak osteoporoze

Osoba mora znati je li oslabila kosti ili osteoporoza. Pomoću bezbolnih testova za mjerenje gustoće kostiju, liječnik može utvrditi rizik od puknuća kostiju od pada. Zapamtite, osteoporoza se može pojaviti u bilo kojoj osobi u bilo kojoj dobi, a padovi mogu uzrokovati slomljene kosti kod svake osobe u bilo kojoj dobi. Zaštitite se od pada i umanjite štetu i invalidnost koje pad može prouzročiti, pogotovo kad osoba stari ili ako je osteoporoza već nastupila. Padovi su ozbiljni, ali mogu se poduzeti jednostavni jeftini koraci za smanjenje rizika od pada i za smanjenje rizika od pucanja kosti ako se dogodi pad.

Za više informacija o prevenciji pada i osteoporozi

Nacionalna zaklada za osteoporozu
1232. 22. ulica SZ
Washington, DC 20037-1292
202-223-2226
Međunarodna zaklada za osteoporozu

Slike o osteoporozi

Slika s lijeve strane pokazuje smanjenu gustoću kostiju kod osteoporoze. Slika desno pokazuje normalnu gustoću kostiju.

Strelica označava prijelome kralježaka.

Normalna kralježnica, B. Umjereno osteoporotska kralježnica, C. Oštro osteoporotska kralježnica.