Bolest liječnika od ribe: liječenje infekcije kože

Koje bih činjenice trebao znati o bolesti ribe?

Može li riba ljudima davati bolesti?

Bolest životinja-riba nespecifičan je pojam koji se nalazi u medicinskoj i laičkoj literaturi koji opisuje bolest ili sindrom kod ljudi koji se mogu javiti nakon rukovanja ribom ili, u nekim slučajevima, drugim vodenim organizmima. Postoji niz drugih sličnih izraza koji u osnovi opisuju istu bolest. Oni su kako slijedi:

• Bolest ruku riba
• Nodule za rukovanje ribama
• Granuloma spremnika za ribu
• Granuloma bazena
• Tuberkuloza riba
• Picine tuberkuloze
• "Erisipeloidna" infekcija ili lezije
• Mycobacteriosis

Što je riba bolest kod ljudi?

Bolest ima toliko mnogo naziva jer je toliko različitih epidemija povezano s zanimanjima (ribari ili jastozi), hobijima (rezervoari za tropsku ribu, radnici trgovina za kućne ljubimce) ili vodenim sportovima (brodstvo, uporaba bazena). Istraživači su također otkrili da su najmanje dva različita roda bakterija ( Mycobacterium i Erysipelothrix ) glavni uzročnici zaraznih uzročnika bolesti. Ovi su nalazi pridonijeli proširenju imena. Iako su neki simptomi (uglavnom lezije na ekstremitetima) uzrokovani organizmima slični, drugi simptomi, dijagnoza i liječenje su nešto drugačiji. Ovaj je članak dizajniran za raspravu o ova dva glavna uzroka bolesti ribe.

Što uzrokuje bolest ribe?

Bolest zaraženih ribama pojavljuje se kada posjekotine ili ogrebotine na koži postanu zaražene bakterijom Erysipelothrix rhusiopathiae i drugim vrstama. Ovo je erizipeloidna infekcija, što znači da je uzrokovana infekcijom koja nalikuje erizipelama, ali je uzrokovana drugačijim organizmom od one koja izaziva erizipele. Rukovanje i priprema ribe i školjki te mnoge druge slične aktivnosti mogu stvoriti male posjekotine i ogrebotine na koži gdje mogu ući bakterije. Razvijanje bolesti ribe zahtijeva izmišljen kontakt s ribama, osobito jastogom i ostalim školjkama. Bolest životinja koje se bave ribom pojavljuje se širom svijeta bez obzira gdje se rukuje ribama i školjkama.

Bolest zaraženih ribama pojavljuje se i kada posjekotine ili ogrebotine na koži postanu zaražene Mycobacterium ssp., uglavnom vrste marinum i fortuitum . Rukovanje tropskim ribama, koraljima, čišćenje akvarija, bazeni, ribolov, hvatanje jastoga i mnoge druge slične aktivnosti mogu ove bakterije unijeti u posjekotine i ogrebotine. Ova je bolest širom svijeta i može se povezati s mnogim organizmima koji nastanjuju slanu, slatku ili bočastu vodu. Jedna od najnovijih epidemija dogodila se u zaljevu Chesapeake, a za oko 76% prugastih basova otkriveno je da ima infekciju Mycobacteriumom .

S ribama ili drugim vodenim organizmima s vidljivim površinskim oštećenjima ne smije se rukovati golim rukama (nositi rukavice kako bi se spriječile infekcije) i ne jesti ih. Međutim, nije objavljeno da kuhani vodeni organizmi uzrokuju bolest ribe.

Koji su simptomi i znakovi bolesti ribe?

Simptomi za bolest ribe koja uzrokuje Erysipelothrix rhusiopathiae i druge vrste su sljedeći:

• Bolest se obično razvija dva do sedam dana nakon ozljede kože i naknadne bakterijske infekcije.
• Pojavi se oštro definirano, crveno-ljubičasto kružno područje i okružuje probijanje; centar obično blijedi, a povremeno se može pojaviti vezikula (blister).
• Područje ozljede povećava se u promjeru za oko ½ inča dnevno.
• Ukočenost zglobova, oticanje limfnih čvorova i bol, peckanje, svrbež i oticanje na mjestu infekcije mogu pratiti infekciju.
• Rijetko, bolest može napredovati do stvaranja sepse (infekcije krvotoka) i endokarditisa (infekcije srčanih zalistaka).

Simptomi za bolest ribe koja uzrokuje vrste Mycobacterium su sljedeći:

• Bolest se obično razvija otprilike dva do četiri tjedna nakon izlaganja, iako je zabilježeno postekreno do devet mjeseci.
• Lezije na koži su često višestruke i linearne, ali mogu biti i pojedinačne.
• Lezije se mogu pojaviti kao čvorovi, apscesi ili čir, uz promjene boje kože i razvijaju se polako (mjesecima).
• Mogu se razviti zglobovi u zglobovima, oticanje limfnih čvorova i tendonitis.
• Rijetko bolest može napredovati do sepse (infekcije krvotoka).

Kada potražiti medicinsku njegu za bolesti ribe

• Ako osoba razvije bilo kakve ozljede kože (bilo bolne ili ne) nakon rukovanja ribom ili drugim vodenim organizmima, ili nakon plivanja, plovidbe ili čišćenja spremnika za ribu ili akvarija, treba potražiti medicinsku njegu; oni sa potisnutim imunološkim sustavom trebaju odmah kontaktirati svog liječnika.
• Posavjetujte se s liječnikom o liječenju dostupnim lijekovima kako bi se dao odgovarajući antibiotik za liječenje specifičnih bakterijskih uzroka bolesti.

Kako se dijagnosticira bolest ribe?

Dijagnosticiranje uzroka bolesti pojedinca kod ribe pojedinca vrši se kultiviranjem bakterija iz lezija ili PCR testovima (testovima koji identificiraju genetski materijal bakterija ili drugih organizama) specifičnih za tipični bakterijski tip.

Kako se liječi bolest ribe?

Liječenje bolesti ribe koja uzrokuje Erysipelothrix rhusiopathiae i drugih vrsta je sljedeće:

• Sve rane zahtijevaju trenutno čišćenje svježom vodom iz slavine. Nježno pročistite ranu sapunom i vodom kako biste uklonili sve strane materijale.
• Za liječenje infekcije kože često se propisuju oralni antibiotici (uglavnom penicilini). Prije nego što počnete uzimati antibiotik, svakako obavijestite liječnika o bilo kojoj alergiji na lijek. Nastavite uzimati antibiotike kroz cijelo vrijeme koje vam je preporučio liječnik, čak i nakon što se očiste svi znakovi infekcije.
• Bol se može ublažiti jednom do dvije tablete acetaminofena (Tylenol) svaka četiri sata ili jednom do dvije tablete ibuprofena (Advil, Motrin) svakih šest do osam sati.
• Ako se razvije sepsa, obično slijedi endokarditis; IV penicilini, cefalosporini i klindamicin (Kleocin) bili su učinkoviti u liječenju ovih teških infekcija. Međutim, Erysipelothrix rhusiopathiae i druge vrste otporne su na vankomicin, lijek koji se često koristi u liječenju endokarditisa.

Liječenje bolesti ribe koja uzrokuje Mycobacterium spp. zahtijeva antibiotike. Za liječenje stanja uspješno se koriste antibiotici poput rifampin (Rifadin), streptomicin, sulfametoksazol i trimetoprim (Bactrim), tetraciklini i drugi; ovisno o reakciji pacijenta i ozbiljnosti infekcije, duljina liječenja može varirati od oko dva tjedna do 18 mjeseci. Kortikosteroidi se obično izbjegavaju jer mogu inhibirati liječenje i oporavak. Teške infekcije mogu zahtijevati IV antibiotike plus kirurško uklanjanje nekih zaraženih tkiva u tetivama i zglobovima.

Antibiotici protiv bolesti ribe

Antibiotici za liječenje bolesti ribe nisu uvijek potrebni jer neki pacijenti spontano očiste infekciju. Međutim, ako se infekcija Erysipelothrix rhusiopathiae ne riješi, tada su antibiotici izbora penicilini ili cefalosporin poput ceftriaxona. Bolesnici koji su alergični na penicilin mogu se liječiti samim ciprofloksinom ili s eritromicinom u kombinaciji s rifampinom (Rifadin). Rijetko, pacijent može razviti endokarditis uzrokovan ovim organizmom; IV oblici gore navedenih antibiotika preporučuju se za liječenje. Vankomicin, uobičajeni lijek IV koji se koristi za liječenje endokarditisa, neće biti koristan jer je Erysipelothrix rhusiopathiae rezistentan na vankomicin. Kindamicin (Cleocin) je također koristio IV.

Za Mycobacterium spp. koje izazivaju bolest ribe, bolesnici se mogu liječiti rifampinom, streptomicinom, sulfametoksazolom i trimetoprimom (Bactrim), tetraciklinima, izoniazidom, pirazinamidom i / ili etambutolom. Organizam izoliran od pacijenta treba testirati na osjetljivost na lijekove kao neke od ovih spp. rezistentni su na specifične antibiotike. Mycobacterium spp. teško se liječe; za liječenje pacijenta možda će trebati koristiti dva antibiotika (ili više). Neki će pacijenti možda trebati dugotrajne antibiotike (oko 18 mjeseci) i moguće kirurško eksciziranje uz antibiotike kako bi zaustavili infekciju. Rijetko, pacijentu s bolešću ribe može biti potreban IV antibiotik.