Wellness pregled: važnost godišnjeg fizičkog ispita

Činjenice i definicija medicinskih pregleda

Ljudi se zakažu kod liječnika iz više različitih razloga. Neki odlaze liječniku samo kad se suoče s novim problemom ili zabrinutošću i traže određenu dijagnozu ili liječenje. Drugi redovito vide svog liječnika radi stalnog praćenja kroničnog problema ili bolesti. Međutim, za mnoge ljude učestalost posjeta uredu zbog redovnog pregleda zdravstvenog održavanja nije jasna. Zahtjevi su različiti za godišnje medicinske preglede, praćenje lijekova na recept, prenatalne preglede, preglede u djetinjstvu i preglede kod žena. Neki očekuju da će imati godišnji pregled, a drugi smatraju da je kontrolni pregled jednom u dvije do tri godine dovoljan.

Koliko često trebate dobiti liječnički pregled?

U prošlosti je većina medicinskih skupina zagovarala godišnji zdravstveni pregled. Međutim, u novije vrijeme Američko medicinsko udruženje i druge slične skupine udaljili su se od godišnjeg ispita. Oni sada predlažu da se medicinski pregledi nazivaju periodičnim zdravstvenim procjenama ili pregledima te da se one provode svakih pet godina (za odrasle starije od 18 godina) do 40. godine života i nakon toga svaka tri do tri godine. Zahtjevi su za češće ocjene onih koji uzimaju lijekove na recept.

Većina ljudi mlađih od 40 godina uglavnom nema bolesti koje bi se mogle dijagnosticirati fizičkim pregledom. U ovoj dobnoj skupini zdravstveni problemi obično pokazuju specifične znakove ili simptome koji bi vas naveli da potražite liječničku pomoć. Također, za mnoge pretrage koje su se u prošlosti rutinski radile nije ustanovljeno da su isplative, a u nekim slučajevima uzrokuju nepotrebna dodatna ispitivanja i anksioznost.

• Svrha periodičnog zdravstvenog pregleda
  • Kao primarna prevencija
  • Utvrditi čimbenike rizika za uobičajene kronične bolesti
  • Otkriti bolest koja nema očitih simptoma (sekundarna prevencija)
  • Kao način da liječnik savjetuje ljude da promiču zdravo ponašanje
  • Za ažuriranje kliničkih podataka od zadnjeg pregleda
  • Da biste poboljšali odnos između vas i vašeg liječnika

Redovite preglede za sprečavanje bolesti i stanja

Skup liječnika pod vodstvom Ministarstva zdravstva i ljudskih usluga SAD-a proučava učinkovitost screening testova za rano otkrivanje i prevenciju bolesti. Ta se grupa zove američka radna skupina za preventivne usluge.

Glavni cilj prevencije i promicanja zdravlja je smanjiti teret patnje zbog glavnih bolesti koje se mogu spriječiti. Ova je radna skupina identificirala 70 vodećih uzroka smrti i invaliditeta u Sjedinjenim Državama i rangirala ih prema težini, raširenosti, učestalosti i potencijalnim poboljšanjima. Radna skupina dala je preporuke o metodama izbjegavanja ovih bolesti posebnim intervencijama.

• Postoje tri razine preventivne skrbi: Sve ove tri razine preventivne skrbi važne su komponente prevencije bolesti i održavanja zdravlja.
  • Primarna prevencija uključuje intervencije koje mogu u potpunosti spriječiti bolest kod osoba u riziku. Jedan primjer su imunizacije protiv određenih bolesti koje se mogu spriječiti cjepivom, kao što su ospice i tetanus.
  • Sekundarnom prevencijom utvrđuju se utvrđeni faktori rizika od bolesti. Provjera krvnog tlaka, kolesterola i provođenje Pap testova za skrining na rak grlića maternice su primjeri u kojima prepoznavanje nenormalnih rezultata može dovesti do učinkovitih intervencija koje mogu spriječiti razvoj ozbiljne bolesti.
  • Tercijalna prevencija je proces za optimizaciju zdravlja nakon što je bolest dijagnosticirana. Primjer je plan upravljanja kako bi se spriječilo da osoba ima drugi srčani udar nakon što već ustanovi bolest srca.
• Preventivne intervencije koje liječnik može koristiti prilikom pregleda su sljedeće:
  • Screening testovi korisni su za rano otkrivanje bolesti. Neki primjeri uključuju fizički pregled, očitanje krvnog tlaka, Pap test i laboratorijske pretrage.
  • Imunizacije uključuju snimke kao što su poticaj protiv tetanusa, udarci gripe i druga cijepljenja.
  • Propisivanje lijekova može biti tako jednostavno da sugerira da osoba s faktorima srčanih bolesti dnevno uzima aspirin.
  • Savjetovanje za promociju zdravlja prije ili za vrijeme zdravstvenog problema može smanjiti teret patnje ili spriječiti bolest. Primjeri savjetovanja uključuju prestanak pušenja, sigurne seksualne prakse i savjete o dodacima folne kiseline prije trudnoće.

Što očekivati ​​tijekom uobičajenog medicinskog pregleda

Što možete očekivati ​​na pregledu?

• Klinička povijest : Važno je ažuriranje podataka na vašoj karti ili medicinskom kartonu. Neke će se predmete vjerojatno pitati sljedeće:
  • Datum i rezultati prethodnih preventivnih postupaka (poput prethodnih imunizacija, Pap testova, mamografija, nivoa kolesterola i očitanja krvnog tlaka)
  • Potpuna i ažurirana obiteljska povijest bolesti: Ovo će vašem zdravstvenom osoblju dati predstavu o tome koje su bolesti uobičajene u vašoj obitelji.
  • Vaša prošlost bolesti, uključujući pregled svih lijekova koje uzimate i prethodne operacije
  • Informacije o vašem radnom mjestu i slobodno vrijeme i životnim uvjetima kod kuće
  • Vaše navike kao što su rekreativna upotreba droga, upotreba alkohola, pušenje, vježbanje, seksualne prakse i upotreba sigurnosnog pojasa
  • Informacije o vašim normalnim tjelesnim funkcijama kao što su jelo, spavanje, mokrenje, rad crijeva, vid i sluh
• Fizikalni pregled i dijagnostički testovi
  • Broj manevara fizičkih pregleda koje obavlja liječnik i naloženi testovi ovisit će o vašem spolu, dobi i informacijama dobivenim iz kliničke povijesti.
  • Fizikalni pregled je najkorisniji za prepoznavanje bolesti kod ljudi koji već imaju simptome, ali često je od male koristi kao screening test kod ljudi koji nemaju pritužbi.
  • Američka radna skupina za preventivne usluge izradila je dobno specifične karte za periodični zdravstveni pregled za opću populaciju, s posebnim intervencijama za visoko rizičnu populaciju. Pogledajte detaljnije informacije u sljedećem odjeljku.
• Postupci se više ne obavljaju rutinski : Osim ako postoji poseban razlog za izvođenje ovih testova, američka Radna skupina za preventivne službe ne zagovara rutinsko testiranje sljedećeg:
  • Hemoglobin
  • Kemija krvi
  • Analiza mokraće
  • Ispitivanje vida i sluha do 75. godine života
  • EKG: tragarenje srca
  • Screening na rak jajnika
  • Screening na rak prostate

Testovi za sprečavanje bolesti prema dobnim skupinama

Preventivne usluge u dobi od 19-39 godina

• Raspored posjeta
  • Mužjaci: Svakih pet godina
  • Žene: Svake tri do pet godina
• screening
  • Temeljita individualna procjena rizika
  • Visina i težina
  • Krvni tlak
  • Klinički pregled dojke (svake tri godine počevši s 20 godina)
  • Razina kolesterola u krvi
  • Pap mazati (barem svake tri godine nakon tri uzastopna godišnja normalna rezultata)
  • U visokorizičnim grupama testiranje na spolno prenosive bolesti
• Savjetovanje i obrazovanje
  • Ograničite dijetalne masti, opće savjete o prehrani
  • Nadoknada folne kiseline kod žena u rodnoj dobi
  • Prestanak duhana
  • Unaprijed odredbe
  • Pijenje i vožnja
  • Sigurnosni pojasevi
  • Kontracepcija i sigurna seksualna praksa
  • Tjelesna aktivnost
• Imunizacija
  • Pobuđivač tetanus-difterije svakih 10 godina
  • Vakcine protiv varicele (ako imate negativan test i ako nemate povijest zaraze njom).
  • Cjepivo protiv rubeole (ako imate negativan test)
  • Cjepivo protiv hepatitisa B (ako prethodno nije učinjeno)
  • Cjepivo protiv gripe (izborno, ovisi o osobnim preferencijama)
  • Grupe visokog rizika nudile su pneumokokno cjepivo, cjepivo protiv gripe i cjepivo protiv hepatitisa A (Pitajte svog liječnika ako se kvalificirate za neko od ovih.)

Preventivne usluge u dobi od 40 do 64 godine

• Raspored posjeta
  • Mužjaci: Svakih pet godina
  • Žene: Svake tri do pet godina
• screening
  • Individualna procjena rizika
  • Visina i težina
  • Klinički pregled dojke godišnje
  • Kolesterol u krvi
  • Pap razmaz (do svake tri godine nakon tri uzastopna godišnja normalna rezultata)
  • Mamograf (neobavezno 40-49, godišnje 50-75)
  • Pregled raka debelog crijeva
  • U visokorizičnim skupinama testiranje na spolno prenosive bolesti i probir dijabetesa
• Savjetovanje i obrazovanje
  • Ograničite dijetalne masnoće, dobar savjet o prehrani
  • Prestanak duhana
  • Unaprijed odredbe
  • Pijenje i vožnja
  • Sigurnosni pojasevi
  • Postmenopauzalna hormonska nadomjesna terapija
  • Tjelesna aktivnost
• Imunizacija
  • Pobuđivač tetanus-difterije svakih 10 godina
  • Cjepivo protiv gripe (izborno)
  • U visoko rizičnim skupinama mogu se preporučiti cjepiva protiv hepatitisa A i B, cjepivo protiv pneumokoka, cjepivo protiv gripe, cjepivo protiv rubeole i protiv lajmske bolesti.
• Preventivni lijekovi
  • Dnevni aspirin za ljude s faktorima rizika za ili su utvrđene bolesti srca

Preventivne usluge u dobi od 65 i više godina

• Raspored posjeta
  • Svake jedne do dvije godine
• screening
  • Individualna procjena rizika
  • Pregled lijekova
  • Visina i težina
  • Krvni tlak
  • Klinički pregled dojke
  • Kolesterol u krvi
  • Pregled raka debelog crijeva
  • Papiranje (može se obaviti uz obostrani pristanak žene i liječnika nakon 65. godine)
  • Godišnji mamogram do 75. godine
  • Ispitivanje vida nakon 74 godine
  • Ispitivanje sluha nakon dobi od 74 godine
• Savjetovanje i obrazovanje
  • Ograničite dijetalne masnoće, dobar savjet o prehrani
  • Pijenje i vožnja
  • Sigurnosni pojasevi
  • Postmenopauzalna hormonska nadomjesna terapija
  • Tjelesna aktivnost
• Imunizacija
  • Pobuđivač tetanus-difterije svakih 10 godina
  • Godišnje cjepivo protiv gripe
  • Cjepivo protiv pneumokoka
  • U visokorizičnim skupinama, cjepiva protiv hepatitisa A i skupine B
• Preventivni lijekovi
  • Dnevni aspirin u osoba s faktorima rizika za ili su utvrđene srčane bolesti

Kako planirati redovite liječničke preglede

Preporuke radne skupine namijenjene su zdravim ljudima. Oni koji imaju specifične bolesti ili su u povećanom riziku za određene zdravstvene probleme možda će zahtijevati da češće posjećuju svog liječnika i mogu proći određene druge testove. Vi i vaš liječnik bi se trebali međusobno odlučiti o planu pregleda koji je pogodan za vašu specifičnu situaciju.