Simptomi napada gihta, uzroci, liječenje i prehrana

Što je giht?

Giht je jedan od najčešće referenciranih medicinskih poremećaja u povijesti čovječanstva. Gihta je rezultat nepravilnosti u tijelu sposobnost da obrađuje mokraćnu kiselinu. Mokračna kiselina se nakuplja ili zbog prevelikog unosa mokraćne kiseline (iz bogate hrane poput čokolade, morskih plodova ili crnog vina) ili zbog nemogućnosti tijela da je prerađuje. Tada mokraćna kiselina kristalizira u zglobovima - uglavnom nožnim prstima, gležnjevima, rukama i zapešćima - uzrokujući bolnu upalu napada gihta (gihtan artritis). U teškim slučajevima povećana mokraćna kiselina može uzrokovati bubrežne kamence i blokade bubrežnog filtracijskog sustava (tubula) te trajno oštećenje bubrega ili čak zatajenje bubrega.

Koga pogađa giht?

Giht je češći kod muškaraca nego kod žena. Također je češći u kasnijem životu kod većine pacijenata koji imaju napade nakon navršenih 50 godina. Ako vaši roditelji imaju giht, tada imate i povećan rizik od dobivanja gihta.

Koji su čimbenici rizika od gihta?

Čimbenici rizika za giht uključuju:

• gojaznost
• Pretjerano debljanje
• Umjeren do težak unos alkohola
• Visoki krvni tlak
• Nenormalna funkcija bubrega

Neki lijekovi kao što su diuretici (vodene pilule) i koji imaju niske hormone štitnjače također mogu biti rizični čimbenici za dobivanje gihtavih napada.

Koji su simptomi gihta?

Veliki zglob u podnožju velikog prsta (prvi metatarzalfilangealni zglob) najčešće je mjesto napadaja gihta, međutim može utjecati bilo koji drugi zglob. Najčešće su pogođeni ostali zglobovi gležnja, koljena, zapešća, prsti i laktovi.

Pacijenti s napadima gihta trpe brzi napad boli u zahvaćenom zglobu praćen oticanjem, crvenilom i ozbiljnom nježnošću. Neki doživljavaju bol tako intenzivnu da čak i lagani dodir posteljine na spoju djeluje uznemirujuće. Ovi bolni napadi mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. U slučaju kronične upale napad može trajati tjednima. Nažalost, pacijenti s gihtom rizikuju ponovljene napade gihta artritisa.

Gihta (veliki nožni prst)

Veliki zglob u podnožju velikog nožnog prsta (prvi metatarsalfilangealni zglob) najčešće je mjesto napadaja gihta, ali ostali zglobovi koji su najčešće pogođeni su gležnjevi, koljena, zglobovi, prsti i laktovi.

Gihta (prsti)

U zglobu se mogu pojaviti upaljene kvržice tkiva s opetovanim udarima gihta ili produljenim slučajevima. Ove kvržice se nazivaju tophi.

Gihta (lakat)

Neki od većih zglobova tijela imaju vrećicu napunjenu tekućinom oko sebe koja djeluje kao amortizer zvan bursa. Bursa također pomaže u mehanici pokreta zgloba. Ako giht uzrokuje upalu i oticanje bursa to se zove bursitis.

Koji se postupak koristi za dijagnosticiranje gihta artritisa?

Gihtu obično dijagnosticira giht na temelju mjesta upale zgloba i anamneze sličnih ne-traumatičnih napada boli i oteklina. Najpouzdaniji (ali ne uvijek potreban) test za potvrđivanje gihta je artrocenteza. Arthrocentes je postupak kod kojeg se tekućina izvlači (aspirira) iz upaljenog zgloba iglom i štrcaljkom, koristeći sterilnu tehniku ​​i lokalni anestetik, poput lidokaina. Tekućina se šalje u laboratorij gdje se analizira na prisutnost kristala mokraćne kiseline.

Kako se dijagnosticira giht?

Tekućina povučena artrocentezom analizira se u laboratoriju pod mikroskopom na prisustvo kristala mokraćne kiseline. Analiza tekućine može isključiti i druge uzroke upale, uključujući bakterijske infekcije.

Kako izgledaju kristali mokraćne kiseline?

Iglasti kristali mokraćne kiseline najbolje se pregledavaju mikroskopom.

Kako se sprečavaju napadi gihta?

Biti dobro hidriran najbolji je način za sprečavanje napada gihta. Tijekom dana pijte puno vode. Pravilna hidratacija također smanjuje rizik od bubrežnih kamenaca ili disfunkcije bubrega kao rezultat nakupljene mokraćne kiseline.

Izbjegavajte alkohol ili pijte samo u ekstremnim umjerenjima ako ste imali napadaje gihta u prošlosti. Alkohol utječe na metabolizam mokraćne kiseline u tijelu i može ga dovesti do nakupljanja (hiperuricemija). Ako se u vašem sustavu nakuplja nivo mokraćne kiseline, to može izazvati napad gihta u vašim zglobovima.

Dodatne tehnike prevencije

Hrana bogata purinima poput jela školjki ili organa (jetra, bubrezi, mozak, slatki kruh) može dovesti do napada gihta. Tijelo pretvara purine u mokraćnu kiselinu, što zauzvrat dovodi do napada gihta.

Smanjivanje ukupne težine je također način da se izbjegnu napadi gihta. Dijeta s malo masti i kalorija u kombinaciji s redovitim režimom vježbanja može pomoći u smanjenju vjerojatnosti napada gihta.

Koji su medicinski tretmani gihta?

Gihta je vrlo bolno stanje. Sredstva protiv bolova i protuupalni lijekovi su okosnica liječenja gihta. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kolhicin (Colcrys) i kortikosteroidi koriste se za smanjenje upale zglobova.

Ostali lijekovi poput probenecida (koji pomaže tijelu da izluči višak mokraćne kiseline) i alopurinola (Zyloprim, Aloprim) (koji smanjuje količinu mokraćne kiseline koje tijelo stvara) koriste se za upravljanje temeljnim metaboličkim poremećajem koji uzrokuje hiperuricemiju i giht. Ovi lijekovi smanjuju povišenu razinu mokraćne kiseline u krvi.

Što budućnost ima od gihta?

Istraživanje je u tijeku kako bi se pronašle nove strategije za sprečavanje gihta. Razvijaju se novi lijekovi koji sprječavaju tijelo da ima visoku razinu mokraćne kiseline i umanjuju vjerojatnost bolnog napada gihta.